敏感性皮膚及其修復策略健康皮膚水油分泌平衡有彈性、光澤沒有皮膚病質地光滑細膩，皺紋與年齡相當膚色均勻，無明顯色斑對外界刺激不敏感對日光反應正常一、什么是敏感性皮膚二、敏感性皮膚的誘發因素三、皮膚結構與皮膚屏障功能四、敏感性皮膚的發生機制五、敏感性皮膚的診斷及鑒別診斷六、敏感性皮膚與醫學護膚品七、敏感性皮膚的修復與防護什么是敏感性皮膚（敏感肌）敏感性皮膚特指皮膚在生理或病理條件下發生的一種高反應狀態，表現為受到物理、化學、精神等因素刺激時皮膚易出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀癥狀，伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀體征具有敏感性高、耐受性差和高反應性等三大特點6/8/2023敏感性皮膚的發生率日本：70%的女性歐美：50%的女性，40%的男性中國：一項在北、上、廣進行的調查36%的女性敏感性皮膚在中國人中的發生率被明顯低估了6/8/2023敏感性皮膚是一種皮膚類型嗎？原發性敏感性皮膚：約占30%；與遺傳因素（易感基因）有關，先天皮膚角質層薄、皮膚干燥。為一種皮膚類型。治愈可能性低，需長期外用醫學護膚品繼發性敏感性皮膚：約占70%；由于外用藥物(果酸、維A酸、水楊酸、激素藥膏)、不恰當的護膚（過度清潔、劣質化妝品、去角質、美白祛斑）、激光術后等引起。不是一種皮膚類型，可治愈。6/8/2023敏感性皮膚的誘發因素化學因素:化妝品（彩妝、去角質、美白、淡斑），清潔用品（洗面奶、香皂等），消毒產品物理因素:季節交替，溫度變化（過冷或過熱），日曬（紫外線），大風、霧霾醫源性因素:激光等有創性治療術后，口服或外用刺激性藥物（如維甲酸類），外用激素藥膏飲食：辛辣刺激食物，酒精精神因素：緊張、生氣、熬夜、生理期6/8/2023表皮層功能鏡面反射非鏡面反射美學功能對內對外保護功能占皮膚全部吸收能力的90%主要吸收脂溶性物質吸收功能吸收紫外線主要吸收UVB防曬功能含脂質、天然保濕因子共同維持角質層含水量保濕功能角質層透明層顆粒層棘層基底層真皮功能皮脂腺毛囊汗腺汗腺皮下脂肪毛細血管淋巴管彈性纖維神經纖維毛發膠原纖維：維持皮膚張力，可保濕、抗皺彈力纖維：維持皮膚彈性基質：皮膚“營養劑”甲：

保護、反應機體健康狀況毛發：

美學汗腺：皮膚的“呼吸通道”，吸收水溶性物質；皮脂腺：皮膚的“潤滑器”，吸收脂溶性物質；皮膚血管：

皮膚的“生命之源”,對皮膚的顏色、溫度調節、代謝和透皮轉運起著重要作用。膠原纖維

皮下組織功能皮脂腺毛囊汗腺汗腺皮下脂肪毛細血管淋巴管神經纖維毛發支撐作用天然的緩沖墊——能緩沖外來壓力熱的絕緣體——能夠儲存能量

彈性纖維膠原蛋白

皮膚屏障功能皮脂膜(HLF):

皮脂+汗液

黑色素細胞角質生成細胞皮膚第一道屏障——皮脂膜抗感染潤滑皮膚屏障作用

主要皮膚屏障皮膚第二道屏障——磚墻結構神經酰胺（50%）脂肪酸（10-20%）膽固醇（25%）天然保濕因子（NMF）角質形成細胞（磚墻）細胞間脂質（灰漿）限制水分在細胞內外及細胞間流動，保證水分不流失

皮膚屏障功能刺激物水分水分皮膚屏障的作用調節炎癥反應保濕作用屏障作用防曬功能

皮膚屏障受損皮膚屏障功能受損敏感性皮膚的發生機制皮膚屏障功能受損：角質層結構破壞，表皮細胞間脂質含量不平衡，神經酰胺含量減少。經表皮失水率(TEWL

)增加，角質層含水量降低。皮膚感覺神經功能失調：瞬時受體電位香草酸亞家族成員1（TRPV1)受體（又稱辣椒素受體）被刺激物或溫度變化激活，出現燒灼刺痛及瘙癢癥狀。血管反應性增高：皮膚內肥大細胞和角質形成細胞分泌炎性因子，導致血管反應性增高及血管擴張免疫及炎癥反應：各種誘發因素刺激皮膚，導致角質細胞、肥大細胞活化，并分泌炎性因子，導致紅、腫、熱、痛及瘙癢。、6/8/20236/8/2023

皮膚屏障受損是敏感性皮膚發生的關鍵環節受損的皮膚屏障出現瘙癢等癥狀免疫反應性增加皮膚屏障功能受損出現干燥、脫屑感覺神經信號增加血管反應性增加出現紅斑、毛細血管擴張、灼熱感

敏感性皮膚的治療出現瘙癢等癥狀免疫反應性增加皮膚屏障功能受損出現干燥、脫屑感覺神經信號增加血管反應性增加出現紅斑、毛細血管擴張、灼熱感××××抗組胺藥、羥氯喹外用TRPV1受體拮抗劑、鎮靜類口服液醫學護膚品敏感性皮膚的診斷

（診斷需滿足主要條件，次要條件供參考）主要條件：主觀癥狀（皮膚受到物理、化學、精神等因素刺激時出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等）問診或患者自評問卷：（化妝品不耐受？情緒、睡眠？對冷熱的反應？）次要條件：1.體征：皮膚出現潮紅、紅斑、毛細血管擴張和鱗屑2.半主觀評估:乳酸刺激試驗皮膚敏感程度3.無創性皮膚生理指標測試：經表皮失水率皮膚屏障功能

VISIA：毛細血管擴張敏感性皮膚自評問卷（面部）主要標準：□外用普通化妝品（如彩妝）或護膚品（如保濕劑、清潔劑、防曬劑及祛斑、美白、嫩膚等產品）后在短時間（即刻或數小時內）出現皮膚瘙癢、燒灼感、刺痛感和緊繃感等不適癥狀?！醺鼡Q化妝品品牌時，皮膚會出現瘙癢、燒灼感、刺痛感和緊繃感等不適癥狀。6/8/2023次要標準：□自我感覺皮膚薄嫩，可透過皮膚看到紅血絲或者隱約可見的青色血管?！踝晕腋杏X皮膚總是干燥、脫屑，秋冬季皮膚干燥明顯加重?！鯕鉁伢E降或在低溫環境中面部皮膚發紅，可伴有瘙癢、刺痛等不適感?！鯕鉁伢E升或在高溫環境中面部皮膚發紅，可伴有瘙癢、刺痛等不適感?！蹯F霾天出門后出現面部皮膚發紅，可伴有瘙癢、刺痛等不適感?！跞諘窈蟪霈F面部皮膚發紅，可伴有瘙癢、刺痛等不適感?！躏嬀苹蛐晾贝碳わ嬍澈蟪霈F面部皮膚發紅、發熱?！跗つw接觸非純棉衣物或摩擦皮膚容易出現發紅及瘙癢、刺痛等不適感?！跚榫w激動、緊張或熬夜后出現皮膚發紅或不適感?！踉谠陆浿芷谇昂蟪霈F皮膚發紅或瘙癢、刺痛等不適感。6/8/2023排除標準：按以上問卷自我評價我敏感性皮膚，但被專業的皮膚科醫生診斷為特應性皮炎、玫瑰痤瘡、口周皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎及濕疹等皮膚?。ㄒ阎斡卟贿m用此條）。敏感性皮膚判定：1.主要標準＋任一次要標準2.三條以上次要標準6/8/20236/8/2023敏感性皮膚的管理去除誘因（做好防護）修復皮膚屏障（醫學護膚品）物理治療（低能量光子）藥物治療（中-重度）安全性使用什么是醫學護膚品更高的安全性配方精簡；原料嚴格篩選；不含或盡量少含易刺激皮膚或引起皮膚過敏的物質（色素、香料、酒精、防腐劑、刺激性較大的表面活性劑）。明確的功效性主要成分作用機制明確；經過科學的試驗研究證實。醫學護膚品指介于普通護膚品與藥品之間的，具有修復皮膚屏障功能或能解決其他皮膚問題的功效性護膚品。醫學護膚品≠藥妝

敏感性皮膚的防護（非常重要）化學因素:禁止化妝，禁用普通化妝品，清潔用品（洗面奶、香皂等）物理因素:防曬（硬防曬）、防風、防霧霾、防過冷、過熱醫源性因素:避免外用刺激性藥膏（如維A酸、果酸、水楊酸、過氧化苯甲酰），激素藥膏飲食：避免飲酒、避免辛辣刺激食物精神因素：避免熬夜、緊張、生氣6/8/2023皮膚屏障的修復策略1.加強保濕，促進皮膚角質形成細胞合成神經酰胺及透明質酸（青刺果提取物、尿囊素）2.應用含有細胞間脂質的護膚品：神經酰胺、游離脂肪酸、膽固醇。3.神經酰胺既有很強的保濕作用，又可促進皮膚屏障修復。但修復皮膚屏障最合適的配方為神經酰胺：游離脂肪酸：膽固醇（摩爾比）=1:1:1。6/8/2023應用醫學護膚品緩解敏感性皮膚癥狀各種活泉水含活性成分的柔膚水或噴霧（如甘草酸二鉀，紅沒藥醇，馬齒莧提取物，洋甘菊等）膠原蛋白敷料或透明質酸敷料TRPV1受體拮抗劑貽貝粘蛋白噴霧（抗炎、舒緩、抗氧化、退紅）6/8/20236/8/2023當天第二天6/8/2023第五天第三天6/8/2023第二天當天6/8/2023當天第七天第三天-=6/8/2023貽貝黏蛋白舒敏作用止癢起效時間：1分鐘左右瘙癢緩解時間：3小時左右建議每天噴3次改善緊繃癥狀及修復皮膚屏障需結合修復霜6/8/2023貽貝粘蛋白主要優勢多種活性（抗炎、舒緩、抗氧化、退紅）低刺激性低致敏性可用在眼睛周圍貽貝粘蛋白成膜性，防霧霾？6/8/2023敏感性皮膚是亞健康皮膚狀態還是皮膚病？輕度：自覺角質層薄，皮膚干燥，化妝品及冷熱物理刺激不耐受，容易出現臉紅、發熱、灼燒感，無明顯瘙癢，不腫脹。中度：皮膚明顯干燥、脫屑，對化妝品明顯不耐受，受到刺激后出現明顯瘙癢、灼痛、腫脹重度：皮膚經常潮紅、刺痛。接觸刺激物或致敏物后出現刺激性皮炎及過敏性皮炎。、。6/8/2023防腐劑問題敏感性皮膚適合無防腐劑或低刺激性低致敏性防腐劑苯氧乙醇？植物防腐劑護膚品不同品類6/8/2023敏感性皮膚一定會伴有皮膚屏障功能障礙應用醫學護膚品修復皮膚屏障是解決敏感性皮膚的關鍵

包括貽貝黏蛋白在內的多種產品可緩解敏感性皮膚的不適癥狀小結歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經濟發展的動脈。2．出現1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平

3．發展(1)原因：①甲午戰爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰，社會經濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業獲得較快發展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發展緩慢，直到20世紀30年代情況才發生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經濟發展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經濟與社會發展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發展；西方工業文明的沖擊與示范；中國民族工業的興起與發展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點成面·握全局]

一、近代交通業發展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業，促進中國社會發展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業革命的成果傳入中國，為近代交通業的發展提供了物質條件。2．特點(1)近代中國交通業逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發展。(2)近代中國交通業受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經濟發展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經濟掠奪。1．李鴻章1872年在上海創辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業的創辦 (

)A．打破了外商對中國航運業的壟斷B．阻止了外國對中國的經濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變為民族資本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業的創辦為標志；洋務運動中民用企業的創辦在一定程度上抵制了列強的經濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業的發展，不僅推動各地經濟文化交流和發展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節奏，對人們的社會生活產生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業的發展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據所學1872年李鴻章創辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業轉向兼辦民用企業、由官辦轉向官督商辦的第一個企業。具有打破外輪壟斷中國航運業的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據此本題選C項。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現象。與這一現象直接相關的近代事業是(

)A．電報業 B．大眾報業C．鐵路交通業 D．輪船航運業[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關]3．假如某愛國實業家在20世紀初需要了解全國各地商業信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯網D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現，互聯網出現在20世紀90年代。答案：B4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業發展影響的