養老實施方案（共4篇）篇：居家養老實施方案

“居家養老天使進厝”計劃實施方案

一、總體思路

按照提出及時、科學、綜合老齡化的要求，把保障老年人基本健康養老需求放在首位，通過加強老年人居家養老服務建設，整合現有醫療隊伍，建立醫療、康復、養生、養老等相結合的有效模式，推進居家養老醫養結合工作，滿足老年人居家養老的健康需求。二、工作目標

完善醫養結合醫療隊伍建設，建設醫護人員為主的“天使醫療隊”，進村入戶送去醫療保障，建成以居家為主、機構為輔的居家養老醫養結合服務體系。建立醫養結合醫療隊伍：完善“天使醫療隊”的四個梯隊建設，組織縣醫院、縣中醫院各臨床科室專科醫生和護士作為第一梯隊；各鎮衛生院、社區衛生服務中心全科醫生和護士作為第二梯隊；各鎮試點機構所在的村衛生所注冊的鄉醫為第三梯隊；各鎮聘用的健康助理員為第四梯隊。將“天使醫療隊”作為優質、完備的醫療下沉到基層，真正進入到群眾家中帶去便利。完善居家養老服務能力：有老年人的家庭能掌握家中老年慢性病知識，學會居家日常護理，學會老年人簡單康復照料，配合健康膳食，合理安排老年人的作息。簽約的老年人健康管理率達到100%。簽約的老年人熟悉簽約醫療團隊的醫護人員，建立簽約對象與醫療團隊的聯系（有電話、微信等聯系方式），及時獲取醫療幫助。提升社區養老機構功能：基層醫療衛生機構與社區日間照料中心、社區養老服務站、農村幸福院等社區養老服務機構建立醫養結合協議合作模式，要求全縣12個鄉鎮開展醫養結合工作試點的單位全部有不同形式的醫療入駐，9個能提供康復治療的鎮衛生院簽約的試點機構有能力向老年人提供康復護理服務。突出中醫藥在健康養老的優勢：以縣醫院中醫科和縣中醫院為主，配合各鎮衛生院設立的中醫館，倡導中醫治未病理念，推廣中醫藥適宜技術在老年人健康保健方面的應用，開展中醫醫生社區、家庭巡診活動，為居家老年人提供中醫藥健康養老服務。養老護理人員通過中醫藥技能培訓，掌握中醫藥健康養老知識。工作責任：

縣醫院專科醫生和護士指導各鎮全科醫生和護士針對簽約的老年人的專科疾病診治，收治由下級醫院轉診的病人，對試點機構的全科醫生和鄉村醫生進行2次專科培訓。縣醫院、縣中醫院組織中醫科醫生在12個試點針對老年人開展中醫藥健康知識講座或者中醫特色疾病診治的義診。各鎮衛生院全科醫生和護士每月1次到試點內指導并監督鄉村醫生對簽約的老年人的健康管理，建立老年人醫療健康咨詢站，開展老年人康復運動指導，指導老年人健康飲食、作息。各鎮衛生院全科醫生、護士和中醫館醫生每個月不少于1次對鄉村醫生和健康助理員開展有關老年人常規護理、急救常識等培訓。派出醫生、護士對有意愿學習中醫藥技能、老年人常規護理、急救常識的老年人家庭（每月不少于2戶）進行上門培訓。鄉村醫生每周2次到簽約的機構內為老年人開展日常健康體檢，指導老年人健康飲食、作息。在9個具有能力開展康復治療的衛生院簽約的養老機構內幫助簽約老年人進行康復運動。針對簽約居家養老服務的老年人，鄉村醫生和護士每周1次上門為老年人指導健康飲食、作息，指導老年人日常康復運動，培訓老年人家庭成員掌握老年人常見疾病簡單護理技能，掌握老年人急救常識。鄉村醫生要配合中醫醫生入戶為老年人家庭成員培訓中醫藥技能。健康助理員每日到機構內為老年人提供簡便的體檢，并做好簽約機構的老年人健康檔案管理。針對簽約居家養老服務的老年人，每周兩次上門為老年人家庭成員宣傳健康知識，掌握簽約老年人的飲食、起居習慣，為簽約老年人提供常規體檢，并建立健康檔案。建立居家老年人和簽約醫生團隊的聯系，及時上報出現特殊狀況的老年人健康情況。四、實施步驟

（一）簽約階段（2023年7月至2023年8月）。縣醫院、縣中醫院、各鎮衛生院、試點所在地鄉村醫生和健康助理員簽約組成醫養結合醫療團隊，醫療團隊簽約各鎮醫養結合試點機構，醫養結合試點機構簽約有意愿入住機構或參與活動的老年人。（二）下鄉入戶階段（2023年9月至2023年9月）。醫療團隊按照活動要求完成培訓、講座，入戶指導等工作。（三）完善服務網絡階段（2023年10月至2023年12月）。健康助理員完善健康體檢檔案，及時反映情況，作為橋梁建立起簽約老年人和醫療團隊的聯系。（四）評估階段（2023年1月至2023年2月）。總結項目工作實施情況，形成項目報告，全面驗收評估。五、組織保障（一）加強領導。各鎮要確保領導到位、責任到位、投入到位、工作到位。成立由縣衛計局分管領導為組長，各鎮政府分管領導為副組長,各鎮醫療機構、養老機構為成員的工作小組，加強部門之間的交流與合作。(二)落實責任。各相關部門要充分發揮職能作用，密切配合，全力支持，共同完成“居家養老天使進厝”計劃。試點醫養結合機構要主動提供“天使醫療隊”所需要的辦公場所。縣衛計局發揮協同調動作用，加強戰略研究、政策統籌和工作協調。宣傳部門要加強宣傳報道，營造良好的輿論氛圍。（三）強化隊伍。充分發揮縣醫院和縣中醫院的專業優勢，開展系列講座、培訓；要借助各鎮衛生院醫護人員，就近提供醫療保障；利用鄉村醫生接近簽約老年人的優勢，為老年人提供社會化、社區化服務；健康助理員實現服務全覆蓋。（四）目標管理，納入考核。為確保工作的實施和目標實現，切實加強監督指導，將“居家養老天使進厝”工作納入計劃考核，促進工作的落實。2023養老并軌實施方案

目前，已有黑龍江、四川、山東、上海、江蘇、福建、吉林、遼寧、山西等19個省份陸續公布實施辦法。按照國務院工作部署，在今年年底之前，各省級地區都應當出臺實施方案，隨后組織實施。不過，并軌涉及一系列相關政策以及操作問題，各地情況存在差異，所以各地啟動實施會出現一定的“時間差”。焦點一：費用怎么繳?個人按8%繳費“延遲退休”參保有設計

記者梳理各地養老“并軌”實施意見，發現各省份都按照國務院決定，統一確定養老保險個人繳費為本人繳費工資的8%，但對于個人繳費工資基數的表述有所差異。例如，山西、云南、遼寧、黑龍江等地明確，機關單位個人繳費基數包括：本人上年度工資收入中的基本工資、國家統一的津貼補貼(艱苦邊遠地區津貼、警銜津貼、海關津貼等國家統一規定納入原退休費計發基數的項目)、規范后的津貼補貼(地區附加津貼)、年末一次性獎金。而上海則在實施辦法中規定，個人繳費基數按本人上年度月平均收入確定。專家表示，表述不同，但實質上并無多少差異。個人繳費的多少將根據本人的基本工資、津貼、年末一次性獎金、績效工資情況來決定。還有一些省份的方案在繳費上明確了延遲退休人員的“個性化”規定。黑龍江就明確了其參保政策：改革后按照國家有關政策和干部管理權限，經批準可適當延長退休年齡的工作人員，繼續參保繳費。其中少數人員年滿70周歲時仍繼續工作的，個人可以選擇繼續繳費，也可以選擇不再繼續繳費。待正式辦理退休手續時，按照規定計發養老待遇。焦點二：錢夠不夠?三來源保障養老金發放

財政部近期公布的《關于2014年全國社會保險基金決算的說明》顯示，2014年中國養老保險基金收支相抵為負的319億元。那么并軌之后，這樣的缺口會對機關事業單位養老保險基金造成什么樣的影響?財政是否承擔得起改革的成本?國務院發文時指出，建立健全確保養老金發放的籌資機制。機關事業單位及其工作人員應按規定及時足額繳納養老保險費;各級政府應積極調整和優化財政支出結構。在這一方面，各地的方案表述基本一致。具體到單位而言，改革后養老金的發放壓力存在差異性，對于那些退休人員數量較多的單位，不用再給“老人”支付養老金，把省下

來的錢用于給在職者繳費，某種意義上實現了平衡。并軌后財政投入的壓力會一定程度存在，尤其對于一些相對貧困地區。他在基層調查發現，有的縣財政連公務員工資上漲都沒落實，再要繳納養老保險和職業年金更加困難。為緩解財政的壓力，保障基金平衡，需要長期的制度安排。機關事業單位養老保險基金也必須妥善運行，盡量產生更高的收益。焦點三：待遇降不降?數量龐大的“中人”待遇確保不降

改革后，養老金到底是多了還是少了?記者查閱各地實施方案發現，總體與中央改革要求保持一致，即以2014年10月1日為界，改革前退休的“老人”，繼續按照國家規定的原待遇標準發放基本養老金，待遇沒有變化;改革后參加工作的“新人”，根據“多繳多得、長繳多得”的原則，按照退休時的工資水平和繳費情況核定養老金。關鍵在于，改革前參加工作、改革后退休的“中人”，數量龐大，在機關事業單位人員中占絕大多數，這部分人的退休待遇將有何變化?記者調查發現，國家規定為“中人”發放過渡性養老金，并為“中人”設立10年過渡期，其間實行新老待遇計發辦法對比，“保低限高”：如新辦法計發的基本養老金低于老辦法，按老辦法補齊;新辦法高于老辦法，高出部分分年度按比例予以封頂限制。前些年中國實施企業職工養老保險改革時，就設置了5年過渡期，現在養老“并軌”情況更加復雜，所以將過渡期延長至10年，確保

“中人”的待遇能夠保持平穩。焦點四：轉移難不難?統籌范圍內外均實現無障礙流動

養老“并軌”改革陸續啟動實施后，不少機關事業單位人員提出，如果調動工作，養老金如何轉移接續?記者采訪發現，各地方案都就此做出專門規定，參保人員在同一統籌范圍內的機關事業單位之間流動，只轉移養老保險關系，不轉移基金。一些公務員或事業單位人員想要辭職“下海”，也不用擔心養老保險的轉移問題。改革后，參保人員跨統籌范圍流動或在機關事業單位與企業之間流動，在轉移基本養老保險關系的同時，基本養老保險個人賬戶儲存額隨同轉移，并以本人2014年10月1日后各年度實際繳費工資為基數，按12%的總和轉移基金。機關事業單位的人員想離開的，無論參加哪種養老保險都能實現轉移，繳費年限實現連續計算，不會造成任何損失。業內人士指出，在轉移接續方面還需要一段時間進一步細化和完善。比如遼寧省規定，2015年年底前出臺職業年金的具體實施辦法，并建設省級的信息平臺，集中部署機關事業單位工作人員養老保險信息管理系統;2015年至2023年，出臺機關、事業單位、企業之間流動人員基本養老保險關系轉移接續辦法，并做好待遇核定和支付等工作。2023養老保險實施方案

根據省政府《關于2023年實施33項民生工程的通知》(皖政〔2023〕25號)和《安徽省民生工程協調小組辦公室關于2023年民生工程實施有關工作的通知》(民生辦〔2023〕3號)要求，現就城鄉居民基本養老保險民生工程制定如下實施辦法。一、總體目標

堅持和完善社會統籌與個人賬戶相結合的制度模式，鞏固和拓寬個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的資金籌集渠道，完善基礎養老金和個人賬戶養老金相結合的待遇支付政策，強化長繳多得、多繳多得的激勵機制，建立基礎養老金正常調整機制，實現城鄉居民養老保險與城鎮職工基本養老保險制度有效銜接，健全服務網絡，提高管理水平，為參保居民提供方便快捷的服務。2023年，全省城鄉居民基本養老保險目標任務為:當年參(續)保人數達2910萬(其中當年繳費人數2000萬)，符合待遇領取條件的人員養老金發放率達100%。二、實施內容

深入貫徹落實《安徽省人民政府關于進一步完善城鄉居民基本養老保險制度的實施意見》(皖政〔2014〕84號)，積極引導符合條件的城鄉居民踴躍參保、持續繳費，對符合待遇領取條件的城鄉居民按時足額發放養老金。(一)參保范圍

年滿16周歲(不含在校學生)，非國家機關和事業單位工作人員及不屬于職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民，可以在戶籍地參加城鄉居民養老保險。(二)資金籌集

城鄉居民養老保險基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。1.個人繳費。參加城鄉居民養老保險的人員應當按規定繳納養老保險費。繳費標準設為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13個檔次。參保人員自主選擇繳費檔次，多繳多得。2.集體補助。有條件的村集體經濟組織應當對參保人繳費給予補助，補助標準由村民委員會召開村民會議民主確定。鼓勵有條件的社區將集體補助納入社區公益事業資金籌集范圍。鼓勵其他社會經濟組織、公益慈善組織、個人為參保人繳費提供資助。補助、資助金額不超過目前設定的最高繳費檔次標準。3.政府補貼。(1)政府對符合待遇領取條件的參保人全額支付城鄉居民社會養老保險基礎養老金。中央財政按照確定的基礎養老金標準給予全額補貼，目前為每人每月70元。各地根據當地實際，可適當提高養老金水平，提高的部分由各地財政承擔。(2)省、市、縣人民政府應當對參保人繳費給予補貼。每人每年最低繳費補貼標準為：繳100元補30元、繳200元補35元、繳300元補40元、繳400元補50元、繳500元及以上的補60元。對參保人員的繳費補貼，省級財政目前承擔20元，其余部分由市、縣財政承擔，市、縣承擔比例由各市確定。有條件的市、縣可在省里規定統一補貼標準的基礎上，適當增加補貼，具體標準和辦法由市、縣人民政府確定，所需資金由市、縣負擔。(3)對重度(二級以上)殘疾人、獨生子女死亡或傷殘(三級以上)后未再生育夫妻(女方年滿49周歲)、節育手術并發癥人員(三級以上)等繳費困難群體，縣人民政府應結合本地實際，在繳費檔次范圍內確定標準為其代繳養老保險費，并按代繳養老保險費檔次給予補貼。領取獨生子女父母光榮證的獨生子女父母和落實絕育措施的農村雙女父母參保繳費，各地可適當提高補貼標準。(三)保障水平

城鄉居民社會養老保險養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金構成，支付終身。中央確定的基礎養老金標準目前為每人每月70元，各地可以根據實際情況適當提高基礎養老金標準。個人賬戶養老金的月計發標準為：個人賬戶儲存額除以139(與現行職工基本養老保險個人賬戶養老金計發系數相同)。三、重點工作

(一)切實抓好政策宣傳工作。各地要繼續廣泛宣傳國發〔2014〕8號和皖政〔2014〕84號文件和本地區配套政策，充分展示“十二五”以來城鄉居保工作取得的成效，著力營造濃厚的參保氛圍。以推動參續保繳費、提高參保質量等為重點，以低檔次繳費人員、斷保人員、外出務工人員為重點對象，廣泛深入地開展政策宣傳活動。進一步加大業務培訓力度，著力提高基層經辦人員特別是鄉村兼職人員宣傳政策的能力水平，不斷增強政策宣傳的針對性和實效性。(二)嚴格落實財政補貼資金。各地在管好用好中央和省相關補貼資金的同時，及時落實本級補貼配套資金，確保按時足額撥付到位。要加強資金監管，確保所有政府補貼資金用在城鄉參保居民身上，絕不允許截留或延期撥付，更不允許擠占挪用。同時，要努力拓寬籌資渠道，積極發揮有條件的村集體經濟和其他經濟組織、社會公益組織的作用，鼓勵這些組織通過各種渠道補助

城鄉居民繳費參保。(三)全力提升經辦服務水平。大力推進經辦管理規范化、信息化、專業化建設。全面實施《城鄉居保經辦服務規范》國家標準，強力推進業務檔案達標，不斷擴大視覺識別系統行業標準試點范圍。完善城鄉居保業務、財務信息系統，推進領取待遇資格認證和統計工作信息化。加快業務系統向村(居)聯通和村(居)金融網點建設，擴大“四不出村”服務范圍,方便居民參保繳費和領取待遇。(四)確保基金安全有效運行。嚴格按照社會保險基金管理的有關規定，將城鄉居民養老保險基金納入專戶統一管理，實行收支兩條線，確保專款專戶、專款專用。進一步建立健全基金管理的內控、稽核制度，規范業務流程。嚴格實行保費預存代扣制度，加大個人賬戶檢查力度，對基金使用管理重點環節進行實時監控,確保基金安全。嚴格基金收支和預算管理，強化預算的約束力，提高基金收支的執行力。強化生存資格認證工作，健全數據比對體制機制，遏制重復、冒領養老金問題發生。四、工作要求

(一)加強組織領導。各級政府要切實加強對城鄉居民養老保險工作的組織領導，明確

部門職責,層層壓實責任，堅持主要領導親自過問，分管領導具體抓，認真落實政策措施,及時研究解決工作中出現的新情況和新問題。(二)合理分解任務。各地要嚴格按照省里下達的目標任務，科學測算相關數據，合理分解任務，不得層層加碼。要高度重視數據統計和分析工作，進一步加強信息系統建設，確保相關數據及時、準確、真實。(三)協調配合推進。人社部門要發揮牽頭作用，主動爭取相關單位的支持與配合，建立切實可行的部門聯動工作機制,形成工作合力。公安、民政、計生、殘聯等部門配合人社部門做好人口信息比對、資源共享等工作。(四)加強監督檢查。各地要堅持定期報告和指導檢查等制度，及時掌握工作進度，狠抓任務落實。要加強平時督查,重點督查任務完成情況和資金落實情況,對發生違規問題的，要及時糾正，并按有關規定嚴肅處理。要切實加強社會監督，定期披露相關信息。要深入調查研究，注意總結推廣好的經驗做法。第4篇：居家養老實施方案

居家養老具體實施方案

具體實施方案包括居家養老服務的具體內容、服務方式、服務流程、需要的設施設備及工具和其他注意事項。一、指導思想

以關注社會養老事業，改善困難老年人生活條件為目的，以專業化服務為主要服務形式，以滿足老年人群日益增強的養老服務需求為出發點，以服務特困、高齡、病殘、空巢、孤寡老人為重點，遵循“真誠、關愛、溝通、服務”的基本理念，廣泛動員社會力量，充分利用社會資源為居住在家的老年人提供以解決其日常生活困難為主要內容的社會化服務。積極探索新形勢下社區居家養老服務的新機制、新途徑、新方法，向社區居家老年人開展生活照料、家政服務、安全看護、精神慰藉、文化娛樂為主要內容的社會化服務，使老人更幸福，社會更和諧。重點保障老年人中的高齡老人和特殊群體老人，逐步惠及全體老年人，努力為老人提供最理想的養老選擇。二、服務原則

堅持“政府倡導、社會參與、市場運作、全民關懷”的工作思路，建立社區社會化養老服務體系，使老年人獲得生活上的照料和便利，精神上的關愛和慰藉，各種居家養老服務需求能得到最大限度的滿足。1、堅持政府主導與扶持，社會參與、市場化運作相結合的原則；2、堅持家庭養老為主，社會養老為輔的原則；3、堅持為老服務與推動再就業服務相結合的原則；4、堅持先面向特殊群體后逐步擴大的原則；

5、堅持專業化居家養老服務與社區義務服務、鄰里互助相結合的原則；

6、堅持根據不同需求，提供相應養老服務項目的原則；7、堅持實行低償、有償服務相結合的原則。三、服務對象

本項目居家養老服務面向居家老人，提供多樣化的服務。居家養老服務根據老人的實際情況分為低償服務和有償服務。低償服務的對象具有滿洲里戶籍的“三無”老人及老年群體中的高齡老人、特殊群體老人；有償服務的對象為有經濟來源并需要居家養老服務的老人或者社區居民。四、服務方式

1、全托服務：為社區老年人提供全天候起居、生活照料、專業護理、康復理療、精神文化服務，分為全護理、半護理、一般護理；

2、日托服務：為社區老年人提供不住宿的日間照料服務；3、上門服務：由經過專業培訓的養老護理員上門為老年人提供生活照料護理服務。五、服務內容

從實際出發，本項目構建以家庭為核心，以集中養老服務為支撐的居家養老服務體系，以上門照料服務為主、集中照料服務為輔的居家養老服務模式。（一）有效利用、整