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文檔簡介

腹腔鏡前列腺癌根治術的護理腹腔鏡前列腺癌根治術及相關護理臨沂市中心醫院泌尿外科顧傳蘭定義及流行病學前列腺癌是發生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤,是前列腺腺泡細胞異常無序生長的結果前列腺癌隨年齡增加而發病率增加,般多發于50歲以上的男性,新診斷患者中位年齡72歲,高峰年齡為75-79歲。前列腺癌的發病率有明顯的地理和種族差異,世界范圍內,前列腺癌的發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二危險因素引起前列腺癌的危險因素尚未明確,已經被確認的包括年齡、種族和遺傳。外源性因素會影響從潛伏型前列腺癌到臨床型前列腺癌的進程。其中高動物脂肪是一個重要的危險因素。臨床表現早期通常沒有癥狀,但腫瘤阻塞尿道、侵犯膀胱頸或晚期轉移時則會出現相應癥狀,主要包括壓迫癥狀壓迫尿道:排尿困難等下尿路癥狀壓迫直腸:便秘、排便困難、腸梗阻壓迫射精管:射精障礙壓迫神經:會陰部疼痛·轉移癥狀:骨轉移:骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫盆腔淋巴結轉移:雙下肢水腫三、前列腺癌的常用檢查手段直腸指診實驗室檢查·經直腸超聲TRUS穿刺活檢CTMRI平掃同位素骨掃描前列腺癌的診斷流程順序PSA篩查肛診經直腸超聲如懷疑前列腺癌,可進一步行經直腸超聲引導下前列腺系統穿刺活檢盆腔MR|(穿刺后短期內不適宜MR檢查)全身骨掃描四、前列腺癌的治療等待觀察Localized(T1T2主動監測手術治療Localyadarce外放射治療EBRTeragyHormonEs+EBRT近距離照射oristwithor內分泌治療化療LHRHagoniseoond-Inehonoretherapy根治性前列腺癌是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。適應癥臨床分期T1~T2c期T3a期:術后輔助內分泌或放療·T3b~T4期:嚴格篩選后可行,輔以綜合治療N1期:有學者主張可行,術后輔助治療預期壽命:預期壽命≥10年健康狀況:身體狀況良好,無嚴重心肺疾病隨著微創技術的發展,腹腔鏡前列腺癌根治術成為手術的首選方式。手術步驟經腹膜外途徑先行雙側盆腔淋巴結清掃縫扎陰莖背血管復合體切開膀胱頸前列腺連接部解剖精囊輸精管分離前列腺側血管蒂離斷尖部吻合膀胱尿道謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節省，歸根到底都歸結為時間的節省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍

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