重危患者的病情觀察及護理課件_第1頁
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文檔簡介

重危患者的評估與護理學習目標·1、熟悉病情觀察的方法2、掌握病情觀察的內容3、能綜合應用各種方法對病人進行病情觀察4、危重癥患者的臨床護理概述加護病房護理(ICU)是英文IntensivecareUnit的縮寫,全稱叫重癥加強治療病房。它對因各種原因導致一個或多個器官與系統功能暲礙危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技術,是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科。ICU應用先進的診斷、監護和治療設備與技術病情進行連續、動態的定性和定量觀察,有效的干預措施,為重癥患者提供規范高質量的生命支持,改善生存質量。概述ICU的特點:三個集中:集中了來自醫院各科室的急危、重患者;2:集中了先進的、高科技的醫療儀器及設備進行生命支持;3:集中了先進的診療、護理技術ICU收治病人的范疇:1.各種原因導致的呼吸功能不全。2.單個/多個器官功能不全。急性呼吸功能不全:任何原因導致的急性呼吸功能不全,需行呼吸機輔助治療;b)急性心功能障礙:出現急性左心衰伴有肺水腫、嚴重低氧血癥,經常規吸氧不能改善缺氧癥狀,需行呼吸機機械通氣者;c)腎功能不全者:各種原因導致的急性腎功能ICU收治病人的范疇:d)急性肝功能障礙:各種原因導致的肝功能異常,出現以下表現:(1)轉氨酶,膽紅素急劇升高或出現酶、膽分離;(2)伴有明顯凝血因子減少,有明顯出血傾向(3)出現肝性腦病癥狀;e)血功能障礙:各種原因導致的急性DIC,出血傾向,需嚴密監測DIC全套ICU收治病人的范疇:3.各種重癥感染。a)嚴重呼吸道及肺部感染有明顯呼吸功能不全,需加強呼吸道管理及呼吸機輔助呼吸者b)嚴重腹腔及腸道感染:c)嚴重顱內感染;重血液系統感染ICU收治病人的范疇:4.初期心肺復蘇術后。在各種呼吸、心跳驟停經初期心肺復蘇成功后,均應轉入ICU繼續進行后期心肺復蘇腦復蘇及臟器支持治療(但不包括病理晚期的臟停搏及呼吸停止)5.休克。包括低血容量休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克等。6.術后麻醉未醒及各種麻醉手術意外包括麻醉后呼吸功能不全,拔管困難、術血、術中發生心力衰竭等。ICU收治病人的范疇:7.嚴重創傷、復合傷,出現下列情況a)危重創傷、合并創傷性休克;b)有室息史,呼吸異常,需開放氣道或呼吸機輔助呼吸者;有呼吸、心跳驟停者d)創傷出現多器官功能障礙。ICU收治病人的范疇:8.嚴重水、電解質、酸堿平衡失調9.各種復雜大型手術后的危重病人10.圍手術期心功能不全

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