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文檔簡介

肺結節病(Sarcoidosis)HRCT診斷及鑒別診斷概述結節病是一種未知病因的多系統慢性炎性疾病。病理上結節病為非干酪性肉芽腫,可累及幾乎任何器官。肺實質、縱隔和肺門淋巴結受累最為常見,占患者總數的90%,并占本病發病率和死亡率的大部分。在結節病的某些階段約90%的患者可出現胸部放射影像異常,估計20%演變成慢性肺疾病導致肺纖維化流行病學令盡管結節病可發生于任何年齡,但一般發生于小于40歲的成人,發病高峰在20-29歲。婦女發生率略高于男性。臨床特點最常見的臨床特點是呼吸系統癥狀(即咳嗽、呼吸困難、支氣管高敏感),疲勞、盜汗、體重減輕和結節性紅斑。但有50%的結節病沒有癥狀,只是偶然在胸片上發現異常。令肺功能檢査一般表現為肺活量減小和一氧化碳彌散能力減低的限制性通氣障礙。如果出現支氣管內結節病,就會發生阻塞性通氣障礙。在5.7%結節病例中存在氣道阻塞,被認為是預后不良的表現。病因遺傳因素:結節病可能為一種多基因遺傳病。環境與職業因素:金屬鋁、鋯、鈹,滑石粉、松樹花粉、黏土等也可能與本病的發生有關感染因素:某些病源微生物可誘發本病。但本病對激素治療反應良好,說明感染在結節病的發病中并非持續存在,否則會造成感染的擴散。因此,目前尚無法確認感染因素和結節病之間的因果關系。免疫學因素:T

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