螺旋CT的在腹部的應用螺旋CT的在腹部的應用螺旋CT的在腹部的應用腹部影像診斷CT基礎主要學習的內容腹部的常用影像學檢查方法■腹部臟器的斷層解剖學基礎■腹部常見疾病的影像診斷(CT)分類:肝、膽、胰、脾、腹膜及腹膜間隙、腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、生殖“情感是有效學習的關鍵性條件，現代教育的悲劇之一，就是認為惟有認知學習是重要的”（Carl？Rogers，1983）。中職院校的英語教學過程中，影響教育教學成果的關鍵因素就是情感態度，同時情感態度也影響著學生的身心發展。在中職英語教學中引入情感教學模式，在一定程度上激發了學生的學習興趣，為學生建立了學習英語的信心，從而掌握英語教學內容，且掌握所學的知識。但，在傳統的英語教學中，中職院校的老師并沒有將情感教育的作用發揮出來，教師沒能真正意識到情感教學模式的重要性，所以，英語教學想要達到一定的標準和目的還是有一些難度的。一、中職英語教學中存在的問題通常來說，中職學生的入學分數普遍較低，學習的目的性并不明確，對學習的興趣和熱情也很低。基于英語學科自身特點，教學內容和方式很難被學生所接受和吸收。這樣對中職院校的英語教師就提出了更高的要求，英語教師不僅要講授專業知識，更要培養學生自主學習英語的積極性，這樣才能達到教學目的。英語學科主要是培養學生英語的聽、說、讀、寫能力，這對中職院校學生來講難度較大。同時，英語教學成果與學生的心理狀況有很大的關系，所以，教師應該采取科學可行的措施來克服這些問題。通過對中職院校學生的學習狀況分析不難發現，在英語教學中，自卑和恐懼心理在中職院校的學生中普遍存在。他們沒有享受過學習的樂趣，沒有體驗過在學習中獲得成功的喜悅，對于新的知識內容，恐懼是他們的第一反應。這樣一來，學生就很難掌握新的學習內容。同時，由于中職院校學生的基礎較差，學習方法不得當，學習較為吃力。那么在中職院校的英語教學中，情感教學模式的應用是非常必要的。情感教學模式不僅能夠提高學生的學習積極性，也能減輕學生的自卑心理，同時，更廣闊的英語教學平臺也能得以實現。二、情感教學模式的理論依據（一）以人為本的學習觀人本主義是心理學概念，核心是以人為本，講究對人的創造性以及自我認知的注重。將人本主義理論運用到中職院校英語教學中能夠為實現學生的自我認知提供一定程度的幫助，從而提高學生學習英語的積極性以及動力。此外，人本主義的應用還可以增進師生間的關系，讓師生關系更加輕松和諧。引導者是教師在英語教學中應該扮演的角色，學生應該是課堂的主體。教師通過多樣化的形式鼓勵學生，提高學生學習熱情和積極性。教師在課堂中更重要的是關注學生情感，原因在于中職院校的學生都處于青春期階段，心理和生理都處于成長重要事情，他們更渴望被關注和尊重。實現情感教學的前提就是創造一個和諧平等的教學氛圍。此外，每一位英語教師都要以尊重每位學生為基礎來實現教學目的。把集體力量發揮到最大，讓每位學生都能夠互助、互愛、團結與合作。中職教師應該創造科學的師生交流平臺，把情感融入到英語教學中。（二）認知主義學習理論心理學研究的一個重點對象就是認知主義。認知主義最主要的觀點就是如信息本身能夠具有將強的實用性以及趣味性，那么人腦就會對傳入的信息形成相應的行為。這一觀點對英語教學的實施十分有利。根據這個觀點，我們可以改變英語教學模式，使理論知識和實踐活動共同實施，可在一定程度上激發學生學習英語的熱情，從而提高中職學生的聽、說、讀、寫能力。所以，院校管理層以及英語教學組織可以利用英語理論教學來增加實踐活動。在英語課堂上開展活動，來提高學生學習英語的興趣，把教學融入生活，利于學生接納知識。此外，英語學科的學習是一個新舊知識結合的過程，新舊知識的結合只有學生自己才能實現。所以要讓學生明白新舊知識認知的重要性，要帶著一定的目的性進行教學，讓學生更加全面地吸收知識，教學中可以通過分組討論的形式進行，增強學生的溝通能力和協作能力。三、情感教學模式的實踐探索中職院校教師在教學過程中，應該以人為本，對學生的認知加以關注。通過以情育情、以境育情、以理育情等方面對教學實踐進行摸索。（一）以情育情愛是教育的基礎和根本，教學的本身就是情感教育的過程，用情感培育情感，就是所謂的以情育情。教德建設的核心就是熱愛學生，做到以學生為本。在中職院校的英語教學過程中，教師要以深厚而真摯的感情，自身的人格魅力與力量感染每位學生，讓學生擁有積極的態度面對學習和生活。（二）以境育情激勵學生的創造性是現代英語教學的重點，設置特定的社會環境，讓學生具有語言的交際能力。所以，中職院校的英語教學中應該多增加錄音、錄像等多媒體設備。利用科學的授課手段提高學生學習英語的興趣。教師結合語境，觸景生情，訓練學生的聽、說、讀、寫等能力，創造積極、活躍的教學氛圍，集中學生的注意力，從而達到提高教學質量的目的。（三）以理育情隨著經濟的全球化，英語作為世界通用語言已經成為我國學生學習的重點。同時，隨著中國參加世界技能大賽和國家發展趨勢，職業院校的學生，加強英語的學習是必須的，專業技術人才的培養對英語學科的重要性越來越明顯。所以，英語教學模式更應該得以完善，讓英語的學習不僅僅成為考試的工具，更應該真正讓學生得到英語交際能力的提升。激發學生學習動力，利用情感色彩激發學生思維。四、結語以人為本，關注學生情感的培養，用舒暢的心情、飽滿的情緒帶動學生，挖掘學生情趣，引導學生如何學習。做到以情育情、以境育情、以理育情，曉之以理動之以情，利用現代化多媒體技術，提高學生對學習英語的認知，尊重學生感受，挖掘學生情感，激發學生學習興趣與潛力，達到最好的英語教學效果。在英語的聽、說、讀和寫這四項最基本技能中，"聽"是排在第一位的，由此可見聽力的重要性非同一般。聽力在英語考試中占著越來越重要的位置，無論在篇幅還是在分值上都占有一定的比例，只是題型不盡相同。在初中的英語考試過程中，大部分學生在聽力部分失分很多，大家都覺得很難做好聽力題，甚至有些地方聽不懂，這樣一來就會出現緊張情緒，從而就直接影響到分值。初中學生普遍感覺英語聽力比較難，原因可以從教師與學生兩個方面去分析。當然，各位教師的教法不同，其聽力的教學效果也自然不盡相同。但是，對于學生而言，在接受不同教師的不同教學方法的同時，還得遵守基本的語言學習規律--由易到難，日積月累，詞不離耳。想做好聽力題目不是一時之事，要靠平時的積累，具備扎實的基礎知識，課余時間應多聽教材配套的磁帶，并選一些和教材同步的聽力材料來進行練習，多模仿磁帶的語音語調，這不僅練習了聽力同時還有益于口語的提高。在學習過程中還要重視聽說能力的培養，平時多收聽適合中學生的英語電視節目，多聽以及多學英文歌曲等，盡可能地培養自己的語感，同時也要積累做題的技巧，這樣做聽力就不覺得那么難了。具有"聽"的基本能力僅僅是完成英語聽力學習的基礎條件，要將這種能力充分體現在考試當中則需要進一步的應試技能。簡言之，做英語聽力題目可大致分為三個時段：聽前、聽中、聽后。下面就從這三個方面探討一下做聽力題的技巧。一、聽前。俗話說："知己知彼，百戰百勝。"聽前又分為兩段：拿到試卷后到放第一題錄音之前；二是做完一小題后還沒有放下一小題之前。因為做聽力題的時間比較緊，又"一去不復返"，所以我們要充分利用這些時間。如果我們能在聽前做好充分的準備，做到心中有底，就會事半功倍。首先，拿到試卷后，不要光等著放錄音，而是要做好以下工作：（一）對試卷的整體認識。快速閱讀各大題，熟悉題型和各題要求。一般題型有：1、聽句子，選圖畫；2、聽問題，選答語；3、聽對話，選答案；4、聽短文，選答案；5、聽短文填空等等。了解題型的同時明確各種題型應注意的事項。（二）利用剩下的時間開始瀏覽部分大題的各小題選項，從中找出解題重點、相關信息及異同點。如第一題的選畫面，我們根據畫面可以先猜想要出現的單詞或短語，這就是解題的關鍵。再如"聽對話，選答案"題的選項為：A、7223458；B、7223658；C、7224358；D、7223548，這是辨別一個電話號碼的區別，注意觀察會發現，這些數中前三位和末一位都相同，聽錄音時就把重點放在第四、五、六位的數字上。這樣，我們心中有數，也比較容易聽出正確答案，同時也有利于穩定心理。（三）聽錄音時每小題之間會有一點時間，我們也應爭取利用，盡可能的把準備聽的題目和各選項瀏覽一遍，大致了解要聽的內容，并且帶著問題去聽。特別是短文填空，這類題是近幾年在考試改革中出現的新題型，它形式新穎，考察內容豐富，角度多樣化，聽力體裁各異，內容往往和日常密切相關。因此我們要學會預測故事的發展，同時也要注意短文中或表格中所用的時態，連詞等等。此種做法還具有另一種積極的效果，即通常會發現一些難以在第一時間理解其意義"難詞"，而"略讀"與"搶讀"可以將它們與上下文聯系在一起，有利于"預感"其意，從而在它們在聽力中再現時更容易把握。二、聽中。把握聽的過程是做好聽力題的關鍵。在這個階段里要注意三方面：（一）要放松，不糾纏。聽的時候一定要集中精力，同時也要保持心情平靜，這才不影響正常水平的發揮。聽不懂的地方或遇上不會寫的單詞時也不要心慌，試圖努力抓住或回憶有什么沒聽清，而是應繼續聽下去，聽完整一個對話或文段。（二）明重點，抓關鍵。聽時要注意人名、時間、地點、比較、數字等重點內容，只放一遍的題目要邊聽邊看邊想邊寫；聽對話或短文時一般要放兩遍，我們聽第一遍時應完全地聽，先不要忙著動筆（除非很明顯的答案），聽第二遍著重聽那些模糊的地方；同時還要注意聽問題時要聽好疑問詞what，when，where，who，why，how等。（三）簡字符，省時間。聽的時候盡量減少動筆的時間，因為寫的時間用多了就會影響所聽內容的連貫。如選擇時可以用一個"〉"快速勾出答案，句子信息可以用一些自己常用的或明確的符號作簡單標記。如要填的單詞較長或較難拼寫可先用首字母標記，"teacher"可用"T"或用"老"字表示；"blackboard"可以用"Bb"表示；如句子TomistallerthanJim.可標為"T>J"等等。總之，可以用自己明白的標記來幫助理解整段錄音內容。三、聽后。錄音放完后一般有兩三分鐘時間檢查，這是查漏補缺、調整規范的時候。應把剛才做過標記的地方調整規范起來，還要注意一些語法知識的檢查，如單復數、動詞時態等，其次是檢查寫過的單詞或詞組書寫是否正確，再次是檢查否有漏寫的題目。在檢查過程中，對于不太確定的答案最好不要輕易去改。聽后的檢查還可以帶來一個好處--有個別甚至是一些在"聽"的過程中捕捉不到的信息會被聽后的全文檢查所發現，有其是那些邏輯性比較強的信息，更易于在此環節中浮現。當然做題的方法因人而異，但不管怎樣，只要我們在平時的英語學習中多聽，多說，多看，多寫，多練，以及注意一些相應的技巧，相信在聽力方面會取得好的成績。腹部影像診斷CT基礎主要學習的內容腹部的常用影像學檢查方法■腹部臟器的斷層解剖學基礎■腹部常見疾病的影像診斷(CT)分類:肝、膽、胰、脾、腹膜及腹膜間隙、腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、生殖腹部影像學的臨床應用ⅹ線——空間分辨率高,造影檢查有優勢通常用于膣臟器的造影檢查(胃腸道■B超——實質臟器的基本檢查,膽系疾患如有的首選檢查方式CI——密度分辨率高,對于實質性臟器病變敏感性、準確性較高,并可以使用CT強對比技術進一步定性檢查MR——可三維成像觀察,觀察膽道、尿道系統三維成像有優勢,但價格較貴腹部CT平掃檢査掃描前準備:掃描前30分鐘空腹,口服12%的復方泛影葡胺(離子型單體碘造影劑)或溫開水800-1000m1。如觀察盆腔、膀胱,需憋尿。掃仰臥位,掃描時屏氣,腹部為從膈頂掃至雙腎下緣,盆腔為從髂嵴連線掃描至恥骨聯合下緣,多行螺旋掃描,層厚較大臟器一般為810mm,較小臟器用35mm)窗寬窗位:腹部窗寬200~300窗位40~60盆腔窗寬300~400窗位3060腹部CT增強檢査必須先做碘過敏試驗,陰性后方可進行通常采用:將50~100ml含碘造影劑經靜脈每秒2~5m大量快速注射后,根據所檢查的器官不同,采用不同延遲時間進行掃描各臟器推薦延遲掃描方案:肝臟三期:動脈期20~25秒,門脈期65~75秒,延遲期180秒以上半分1分3分■胰腺兩期:動脈期25秒,靜脈期60~75秒腎臟兩期:皮質期25~30秒,髓質期70~100秒肝臟CT檢查的目的肝臟CT檢查的主要目的在于①定肝內占位性病變并提出定性定位診斷②鑒別右上腹腫塊的來源,以及與周圍鄰近組織器官的關系③了解肝臟的結構和其它病變,如門靜脈高壓的原因及程度肝臟的正常CT平掃表現1、肝大小、形態、輪廓2、肝實質:密度均勻,CT值40-70Hu,正常應高于上腹部其它臟器如脾臟等3、肝血管:包括肝動脈、肝靜脈、門靜脈,表現為肝內條狀、分支狀或圓點狀低密度影,越近肝門區域和下腔靜脈區越粗