主講人：朱晶佳第一頁，共六十一頁。編輯ppt朱晶佳382356513576950235第二頁，共六十一頁。編輯ppt課程教學(jiāoxué)安排課時安排本課程(kèchéng)共計32課時，其中理論20課時，實踐操作12課時。教學形式選修學生745人，分為5個班，每班分為4個組。理論授課以班為單位，實踐操作以組為單位。第三頁，共六十一頁。編輯ppt救護課培訓(péixùn)課程安排教學內容課時安排上課地點救護新概念理論2學時教室心肺復蘇理論4學時教室創傷救護理論4學時教室心肺復蘇操作4學時醫院創傷救護操作4學時醫院操作考核操作4學時醫院常見急癥理論2學時教室意外傷害理論2學時教室災害事故理論2學時教室健康教育理論4學時教室理論考試考試2學時教室第四頁，共六十一頁。編輯ppt普及與救護相關的基礎醫學，臨床醫學的基礎理論和技能。推動自救互救知識，技能的普及。充分發揚，傳播人道主義精神，推動社會主義精神文明建設。在災難來臨時能夠臨危不亂，進行有效的自救和互救。積極有效的現場救護可以大大降低致死率和致殘率，減少傷患者的痛苦。提高(tígāo)個人綜合素質和基本技能，于國，于家，于民都具有重大意義。開設(kāishè)救護選修課的目的和意義第五頁，共六十一頁。編輯ppt救護(jiùhù)新概念救護新概念的內涵是什么(shénme)？現代救護的特點是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一目擊者”？“生命鏈”的四個環節是什么？“生命鏈”中最重要的是哪個環節？救命的黃金時間是幾分鐘？如何撥打急救電話？現場救護的原則時什么？常見(chánɡjiàn)急癥意識障礙的現場救護原則？休克的癥狀有哪些？休克的現場就和原則？暈厥的現場救護原則？急性冠脈綜合癥的定義？心絞痛的誘因有哪些？急性冠脈綜合癥的現場救護原則？猝死的現場救護原則？腦血管意外的現場救護原則是什么？糖尿病昏迷的現場救護原則是什么？教學重點第六頁，共六十一頁。編輯ppt意外(yìwài)傷害交通事故的現場救護原則？觸電的現場救護原則是什么？溺水的現場救護原則是什么？毒物的吸收途徑有哪些？藥物，農藥，酒精中毒的現場救護？一氧化碳中毒的現場救護原則？怎樣計算燒傷(shāoshāng)面積？蛇咬傷的現場救護原則？凍傷的現場救護原則？中暑的現場救護原則？災害(zāihài)事故災害事故現場有什么特點？災害事故現場救護原則是什么？地震的現場救護原則是什么？家庭，學校及公共場所如何避震？火災的救護原則是什么？火災現場被困人員如何安全撤離？原子武器傷害的致傷特點是什么?如何做好原子武器傷害的防護？如何做好生物戰劑傷害的救護？一戴，二隔，三救出，六早方案？教學重點第七頁，共六十一頁。編輯ppt心肺(xīnfèi)復蘇呼吸系統組成和呼吸的生理過程？什么是體循環，肺循環？海氏手法的原理和操作方法是什么？如何救治嬰兒(yīngér)氣道異物梗塞？人工呼吸有幾種方法？用什么方法判斷有無呼吸？開放氣道時成人，兒童頭后仰角度？人工呼吸的注意事項是什么？胸外按壓的原理是什么？成人，兒童胸外按壓的位置？成人，兒童胸外按壓的深度，頻率？胸外按壓與人工呼吸(réngōnghūxī)的比例是多少？胸外按壓的注意事項是什么？心肺復蘇的有效指征和終止條件？如何使用AED？教學重點第八頁，共六十一頁。編輯ppt創傷(chuāngshāng)救護創傷的常見原因和特點是什么？創傷的主要類型有哪些？現場救護的目的，原則是什么？現場檢查的順序(shùnxù)和救護程序是怎樣？如何判斷出血類別和估計出血量？常用的止血方法有幾種？止血帶止血的適應癥和注意事項？包扎的注意事項是什么？如何用繃帶做各種包扎？如何用三角巾做各種包扎？如何判斷骨折？骨折固定的原則(yuánzé)是什么？骨折固定的方法是什么？搬運護送的原則是什么？如何處理各種外傷病人？教學重點第九頁，共六十一頁。編輯ppt疾病(jíbìng)因素第十頁，共六十一頁。編輯ppt2004年愛立信（中國）有限公司總裁楊邁(JanMalm)心臟(xīnzàng)驟停終年54歲新聞人物(xīnwénrénwù)猝死個案第十一頁，共六十一頁。編輯ppt2004年麥當勞全球董事長兼CEO吉姆·坎塔盧波（JimCantalupo）猝死(cùsǐ)享年60歲第十二頁，共六十一頁。編輯ppt第十三頁，共六十一頁。編輯ppt自然(zìrán)因素第十四頁，共六十一頁。編輯ppt地震(dìzhèn)災害512汶川大地震(dìzhèn)圖第十五頁，共六十一頁。編輯ppt唐山大地震(dìzhèn)第十六頁，共六十一頁。編輯ppt第十七頁，共六十一頁。編輯ppt98九江抗洪(kànɡhónɡ)第十八頁，共六十一頁。編輯ppt第十九頁，共六十一頁。編輯ppt社會(shèhuì)因素第二十頁，共六十一頁。編輯ppt第二十一頁，共六十一頁。編輯ppt第二十二頁，共六十一頁。編輯ppt第二十三頁，共六十一頁。編輯ppt意外(yìwài)因素第二十四頁，共六十一頁。編輯ppt第二十五頁，共六十一頁。編輯ppt第二十六頁，共六十一頁。編輯ppt第二十七頁，共六十一頁。編輯ppt1月30日中國游客在拉斯維加斯發生(fāshēng)的車禍現場圖.第二十八頁，共六十一頁。編輯ppt1886年世界第一輛汽車問世,全世界死于車禍3200萬人,平均25秒死1人,54%死于受傷后30分鐘,如在傷后5分鐘得到救助,30分鐘能送醫院,35%死者能救活.目前(mùqián)現場死亡率約70%.第二十九頁，共六十一頁。編輯ppt山西(shānxī)屯蘭煤礦事故第三十頁，共六十一頁。編輯ppt重慶發生氣體(qìtǐ)中毒事故5死13傷第三十一頁，共六十一頁。編輯ppt影視新星(xīnxīng)潘星誼意外身亡第三十二頁，共六十一頁。編輯ppt救護新概念的產生背景：隨著經濟(jīngjì)發展，社會進步，人的壽命增長，活動空間擴大，交往頻繁，交通事故及意外傷害、災害事故明顯增多。心腦血管疾病發病率增高，面對各種危重急癥的挑戰，人類需要更新傳統的救護觀念。第一章救護(jiùhù)新概念第三十三頁，共六十一頁。編輯ppt救護新概念的具體內容：在現代社會發展和人類生活新的模式結構下，利用科技進步成果，針對危重急癥，意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本的救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現場及時，有效的開展救護，從而達到“挽救生命，減輕(jiǎnqīng)傷殘”的目的。第三十四頁，共六十一頁。編輯ppt救護新概念內涵(nèihán)的表現建立在我們現代社會發展的基礎上我們人類生活新的模式結構科技進步成果：EMS模擬人對生產、生活環境下發生的危重急癥、意外傷害的重新認識應該向普通公眾普及急救知識要求我們在現場及時(jíshí)、有效的開展救護第三十五頁，共六十一頁。編輯ppt

世界衛生組織(WHO)在1993年4月7日的世界衛生日上提出了“善待生命——預防意外傷亡和暴力”的口號。據統計，全球每年約350萬人死于意外事故(yìwàishìɡù)，受傷需治療的人數高達100-500倍，約200萬人形成永久性殘疾。第一節：現代救護特點(tèdiǎn)與“第一目擊者”第三十六頁，共六十一頁。編輯ppt

現代救護是指在事發的現場，對傷病員實施及時，先進，有效的初步救護。特點：1.立足現場搶救。重視院外“第一目擊者”對傷員的緊急救護，有效過渡到院內救治。2.建立救援醫療服務（EMS）系統。EMS是具有受理應答呼救的專業通訊指揮，承擔院外救護的機構。具有通訊靈敏，反應迅速，24小時全天候工作的特點，我國將“120”定為醫療急救(jíjiù)電話。現代救護(jiùhù)的特點第三十七頁，共六十一頁。編輯ppt“第一目擊者”（Firstresponder)“第一目擊者”是指在現場為突發傷害，危重疾病的傷病員提供緊急救護，并平時參加救護培訓且獲取(huòqǔ)培訓相關證書的人。“救命的黃金時刻”心跳呼吸驟停者：4-6分鐘創傷病人：“黃金1小時，白金10分鐘”

現代救護不僅僅是單一依靠醫療部門，更需要各個相關部門的配合支持，形成“大救援(jiùyuán)觀念”，稱之為醫學救援。第三十八頁，共六十一頁。編輯ppt1.現場評估“第一目擊者”通過眼，耳，鼻等對異常情況作出初步判斷，強調救護(jiùhù)員的自身安全。（1）迅速控制情緒，了解情況，分析判斷現場可以使用的資源及需要何種資源，可能采取的救護行動。（2）保障救護人員的自身安全，實行安全救護。（3）有條件使用個人防護。第二節：現場(xiànchǎng)評估，判斷病情第三十九頁，共六十一頁。編輯ppt2.判斷危重(wēizhòng)病情（1）意識。（2）氣道。（3）呼吸。（4）循環體征。（5）瞳孔反應。（6）全身情況。第四十頁，共六十一頁。編輯ppt呼救(hūjiù)：病人沒有反應高聲呼救：“快來人!救命啊!”撥打求救電話：“120”“999”第三節：緊急(jǐnjí)呼救第四十一頁，共六十一頁。編輯ppt第四十二頁，共六十一頁。編輯ppt第四十三頁，共六十一頁。編輯ppt第四十四頁，共六十一頁。編輯ppt現場(xiànchǎng)救護原則：首先保持鎮定，沉著大膽，細心負責，理智科學的判斷。評估現場，確保自身和傷員的安全分清輕重緩急，先救命后治傷，果斷實施救護措施。可能的情況下，盡量采取減輕傷員的痛苦等措施充分利用可支配的人力，物力協助救護。第四節：現場(xiànchǎng)挽救生命的原則第四十五頁，共六十一頁。編輯ppt第一環節——早期通路第二環節——早期心肺復蘇：本環節是生命鏈中最重要的一環。第三(dìsān)環節——早期心臟電除顫第四環節——早期高級生命支持第五節：現場(xiànchǎng)救護的“生命鏈”第四十六頁，共六十一頁。編輯ppt第四十七頁，共六十一頁。編輯ppt1早期(zǎoqī)通路

早期啟動醫學救援服務系統從“第一目擊者”開始(kāishǐ)，迅速啟動、迅速反應、迅速處理，大腦缺血4--6分鐘腦組織即發生損傷，超過10分鐘即發生不可恢復的損害第四十八頁，共六十一頁。編輯ppt呼救電話須知：必須用精煉，準確，清楚的語言表明現場情況(qíngkuàng)，不要驚慌。你（報告人）的電話號碼與姓名，傷員的基本情況。傷員所在的準確地點。傷員目前最危重的情況。突發事件時，說明傷害性質，程度，人數。現場所采取的救護措施。注意：不要先掛電話，取得EMS人員同意后方可。單人及多人呼救（1）多人呼救。（2）單人呼救：正確處理呼救和現場搶救的關系。如病人心跳呼吸驟停，先復蘇，后呼救，抓住“救命的黃金時刻”。第四十九頁，共六十一頁。編輯ppt

“第一目擊者”或受過專門(zhuānmén)訓練的人員在專業急救人員到達現場前，早期施行心肺復蘇術，效果是最好的。CPR“所需要的只是一雙手”，挽回的是一條生命。當病人處在頻死階段或臨床死亡階段，CPR是一個特殊逆轉臨床死亡的措施，抓住搶救時機是非常必須的。“復蘇”是可能的。第五十頁，共六十一頁。編輯ppt第五十一頁，共六十一頁。編輯ppt第五十二頁，共六十一頁。編輯ppt

早期使用除顫器，是心跳驟停病人最容易促進生存的環節。美國1997年已強調除顫器的配備及使用訓練。實踐證明：越早采用心臟除顫對病人的復蘇(fùsū)意義越大。第五十三頁，共六十一頁。編輯ppt第五十四頁，共六十一頁。編輯ppt第五十五頁，共六十一頁。編輯ppt

從“第一目擊者”提供的基礎生命支持(BLS)起，專業人員早期趕到現場,越早實施專業救護對病人越有利.器械及藥物的使用使生命支持的效果(xiàoguǒ)更可靠.

四個環節生命鏈的落實,是急救新概念的具體體現.第五十六頁，共六十一頁。編輯ppt本章重點內容回顧：救護新概念的內涵是什么？現代救護的特點是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一目擊者”？“生命鏈”的四個環節是什么？“生命鏈”中