簡易呼吸(hūxī)氣囊的使用

第一頁，共二十八頁。編輯ppt簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊，它是進行人工通氣(tōngqì)的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，迅速建立人工呼吸，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態。適用于人工呼吸、心肺復蘇時的緊急通氣使用，各種危重癥病人的轉運等簡介(jiǎnjiè)第二頁，共二十八頁。編輯ppt

(1)維持和增加機體通氣量

(2)糾正(jiūzhèng)威脅生命的低氧血癥目的(mùdì)

280ml/100ml

容積(róngjī)/壓縮容積：550ml/350ml

1500ml/1350ml

第三頁，共二十八頁。編輯ppt呼吸(hūxī)球囊的構造第四頁，共二十八頁。編輯ppt面罩內充氣約2/3-3/4成人(chéngrén)110-120ml兒童50-60ml第五頁，共二十八頁。編輯ppt第六頁，共二十八頁。編輯ppt第七頁，共二十八頁。編輯ppt保護肺部免于受到高壓力之傷害。當球內壓力達到(dádào)40cmH2O時，壓力會自動開啟第八頁，共二十八頁。編輯ppt第九頁，共二十八頁。編輯ppt第十頁，共二十八頁。編輯ppt第十一頁，共二十八頁。編輯ppt氧氣進入球形氣囊和貯氣袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣(huóbàn)，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內或氣管導管內，以達到人工通氣的目的。

基本(jīběn)工作原理第十二頁，共二十八頁。編輯ppt吸氣動作(dòngzuò)流程擠壓(jǐyā)球體球體(qiútǐ)產生正壓鴨嘴閥F開放，進氣閥E關閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住出氣閥G氣體進入人體擠壓正壓出氣閥閉鴨嘴閥開進氣閥閉擠壓第十三頁，共二十八頁。編輯ppt呼氣(hūqì)動作流程球體(qiútǐ)松開球內產生(chǎnshēng)負壓鴨嘴閥F關閉，同時上移，呼氣閥G打開氣體呼出進氣閥E開放，氣體送入球體松開松開氧氣進氣閥開鴨嘴閥閉氣體排出進氣第十四頁，共二十八頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸氣囊的適應癥人工呼吸(réngōnghūxī)各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理運送病員適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術室等情況臨時替代遇到呼吸機故障、停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸器替代

其中氧氣儲氣閥及氧氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩組組件取下第十五頁，共二十八頁。編輯ppt簡易(jiǎnyì)呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動性咯血嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸(qìxiōnɡ)大量胸腔積液活動性肺結核等第十六頁，共二十八頁。編輯ppt操作前備物簡易呼吸囊一套，檢查簡易呼吸囊各配件性能并連接（a、面罩完好無漏氣，充氣程度；b、單向閥安裝(ānzhuāng)正確，工作正常；c、壓力安全閥是否開啟；d、氣囊及儲氧袋完好無損無漏氣；e、氧氣連接管是否配好）開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰裝置第十七頁，共二十八頁。編輯ppt呼吸(hūxī)氣囊操作方法選擇合適的簡易呼吸氣囊及其他用物至病人身邊評估：病人的年齡、體位、呼吸是否通暢、呼吸狀況（頻率、節律、深淺度），是否符合簡易呼吸器的指征和適應癥。評估有無簡易呼吸器的禁忌癥簡易呼吸器性能擺體位病人仰臥、去枕頭后仰，暴露胸廓清除口腔與咽喉異物及假牙，必要時置入口咽通氣道開放氣道搶救者應位于患者(huànzhě)頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢，C手勢壓緊面罩，E手勢保持呼吸道通暢第十八頁，共二十八頁。編輯ppt開放(kāifàng)氣道開放氣道的方法：成人：下頜角和耳垂與患者身體的長軸垂直兒童（1-8歲）：下頜角和耳垂與患者身體的長軸成60°角嬰兒（1歲內）：下頜角和耳垂與患者身體的長軸成30°角雙人球囊面罩通氣(tōngqì)效果更好，如還有第三人，可通氣(tōngqì)時壓住環狀軟骨，防止氣體沖入胃內。第十九頁，共二十八頁。編輯ppt面罩(miànzhào)固定手法單手“CE”雙手“CE”第二十頁，共二十八頁。編輯ppt雙人使用簡易呼吸(hūxī)氣囊（托頜法）如果有2人配合，則可由1人扣緊面罩，另1人幫助擠壓氣囊。檢查(jiǎnchá)壓力閥開關是否已打開，將壓力控制在40CMH2O,實施簡易呼吸器人工呼吸時應注意觀察病人胸廓起伏情況，判斷通氣是否有效，通氣是否適宜。第二十一頁，共二十八頁。編輯ppt如何判斷(pànduàn)通氣效果三看一感覺(gǎnjué)第二十二頁，共二十八頁。編輯ppt注意事項有氧源：400-600ml/次；無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg擠壓呼吸囊1/3-2/3呼吸頻率：成人16-20次/分；兒童14－20次/分；新生兒40-60次/分吸呼時間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少3種通氣頻率：有心跳無呼吸：10-12次/分；建立人工氣道：8-10次/分；心跳與呼吸均停止：30:2操作過程中應觀察：①患者有無紫紺的情況，胸廓有無起伏②生命體征、SPO2是否改善，嘴唇(zuǐchún)與面部顏色變化③適當的呼吸頻率④鴨嘴閥是否正常⑤根據病人選擇合適的面罩，面罩固定時不可漏氣，工作連接氧氣時，（＞10L/min）注重氧氣是否接實發現病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸

第二十三頁，共二十八頁。編輯ppt

8.對清醒患者做好心理護理，解釋應用(yìngyòng)呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導病人“吸...”“呼...”使用簡易呼吸器容易發生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養。如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時

----用力擠壓球體數次，將積物清除

----將單向閥卸下用水清洗第二十四頁，共二十八頁。編輯ppt清潔(qīngjié)與消毒

將簡易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘，取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。面罩，儲氣管、儲氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。特殊感染患者，應一次性使用，或環氧乙烷熏蒸消毒。消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測試工作(gōngzuò)，備用。第二十五頁，共二十八頁。編輯ppt1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發覺球體不易被壓下。假如發覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓球體，單向閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查單向閥、單向閥、儲氣袋是否組裝正確。4.將儲氧袋接上儲氧閥，并連接氧氣，使儲氧袋膨脹，說明儲氧閥功能良好；堵住儲氧閥出口，擠壓儲氧袋，氣體自儲氧安全閥溢出，說明儲氧安全閥功能良好。檢測(jiǎncè)

第二十六頁，共二十八頁。編輯ppt謝謝(xièxie)第二十七頁，共二十八頁。編輯ppt內容(nèiróng)總結簡易呼吸氣囊的使用。簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊，它是進行人工通氣的簡易工具。適用于人工呼吸、