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文檔簡介

藥物性皮疹相關(guān)知識(shí)概念藥物性皮炎(dermat服、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的反應(yīng)。亦稱藥疹(drugeruption),中醫(yī)稱本引起藥疹的常見藥物解熱鎮(zhèn)痛藥磺胺類藥物抗生素鎮(zhèn)靜安眠藥異種血清制劑及疫苗中草藥病因機(jī)制藥疹發(fā)病的機(jī)理較為復(fù)雜,與個(gè)體因素和藥物因素有關(guān)。一般分為兩大類即:變態(tài)反應(yīng)非變態(tài)反應(yīng)ImmunologIcallymealreactions多數(shù)藥疹屬于此類反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)性藥疹與I型,Ⅱ型、型,Ⅳ型變戀反應(yīng)均有關(guān)變態(tài)反應(yīng)類型藥疹臨床表現(xiàn)類型型變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹樣型藥疹、血管水腫性藥疹lgE依賴型l型變態(tài)反應(yīng)血小板減少性紫癜性藥疹細(xì)胞毒型Ⅲ變態(tài)反應(yīng)遲發(fā)性蕁麻疹樣型藥疹、血管炎性藥疹免疫復(fù)合物型Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)剝脫性皮炎型藥疹、濕疹樣型藥疹、接致敏淋巴細(xì)胞觸性皮炎型藥疹介導(dǎo)的遲發(fā)型光敏性皮炎樣型藥疹發(fā)病過程:無反應(yīng)正常人再次使用發(fā)疹嚴(yán)重的皮損420天狀不發(fā)疹2.非變態(tài)反應(yīng)nonimmunologicallymediatedreaction某些藥物本身固有的藥理學(xué)作用、毒性作用、生態(tài)失衡及酶系統(tǒng)的干擾等,都可能引起皮膚病變,有以下幾種機(jī)制:(1)免疫效應(yīng)途徑的非兔疫性活化(2)藥物蓄積或過量(3)藥物的副作用及生態(tài)失衡(4)藥物間的相互作用(5)藥物可以引起已存藥疹的臨床表現(xiàn)1.全身癥狀常呈急性發(fā)病,輕者可無全身癥狀,重者可在發(fā)疹前后或同時(shí)伴有不同程度的全身癥狀。(1)藥物熱:一般在用藥后一周左右發(fā)生,短者僅1~2天,長者可達(dá)數(shù)周。可單獨(dú)發(fā)生,但多與皮疹同時(shí)發(fā)生。熱型大多為弛張型,也可為稽留,重者可達(dá)40C以上,一般停藥后1~2天內(nèi)體溫可下降。藥疹的臨床表現(xiàn)(2)過敏性休克:是藥物反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種,屬全身性速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。通常發(fā)病急驟,一般在用藥后5~30min發(fā)生,少

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