骨性關節炎的中醫序貫治療聰明出于勤奮，天才在于積累骨性關節炎的中醫序貫治療骨性關節炎的中醫序貫治療聰明出于勤奮，天才在于積累膝關節骨性關節炎的中醫序貫治療陶家安名老中醫工作室主講人:陶家安骨性關節炎作為一種最常見的關節疾患,是影響老年人生活質量的最常見原因之一,患者除表現為關節疼痛外,嚴重者有功能障礙甚至殘疾;據報道,骨性關節炎的致殘率可達53%。這對于家庭和社會都是一個沉重的負擔。創新是一個民族生存、發展與進步的靈魂,是一個民族興旺發達的動力,一個沒有創新能力的民族,難以屹立在世界民族先進之林。創新能力的培養是時代和民族發展的需要,語文作為一門基礎學科,堅持實施創新教育尤為重要,使學生由被動的學習轉向主動的創造性學習,這應該成為廣大語文教師認真研究和探討的重要課題。一、教師應有創新意識和創新能力能否實施創新教育,培養學生的創新能力,很大程度上取決于教師是否具有創新意識和創新能力,也就是說,教師必須是創新型教師。教學中,無論是老師的教還是學生的學,都是教師在組織和實施。這就要求教師必須自己培養創新意識和創新能力,不斷學習,更新知識,擴展知識面,滿足學生學習的需要,研究和掌握先進的教學方法和現代教學技術,并能將它貫穿于教學始終,以創新的方法,引導學生走向教材,深入教材,尋求知識,在學習中有新的發現,新的收獲,并進行知識的拓展延伸,在教師引導下達到一種新的境界。教師要用自己創造性的“教”去誘發學生創造性的“學”,鼓勵學生主動探究,努力培養學生的創造思維能力。二、努力營造創新氛圍,培養學生創新能力傳統的課堂教學表現為一種“記憶型教學文化”。教師主要是向學生傳遞信息,學生則被動地接受、存儲信息,長期浸染培養的結果是,學生僅會被動地接受知識,而失去了積極探尋、思考及評價信息的意識和能力。因此,實施語文教學創新,培養和提高學生的創新能力,要求我們充分發揮語文學科的特點和優勢,借助于形象化課件和生動形象的文學語言,根據不同的教學內容,創設不同的富于變幻的課堂環境,使教學鮮活而有節奏感。一方面充分利用網絡和多媒體信息技術的優勢,創設和展示有意義的、生動的社會文化和自然情境,讓學生直接感受、品味語言,領悟語言的韻味和蘊含其中的深刻道理;另一方面通過教師形象感人的描述和對問題深刻性的啟發,從而將閱讀引向深入,引導學生積極主動地體驗,通過激發其聯想、想象、判斷、推理等思維活動去把握閱讀材料的內在關系和本質內涵。并對閱讀材料進行冷靜思考,發表獨立見解。在語文課堂教學中,從不同的學生特點出發,可創設不同的教學氛圍和方法。一是導讀教學法。這種教學法充分體現教師為主導,學生為主體的教學方法。先由教師以課本為依據設計出由淺入深的導讀題,接著引導學生討論、分析,獲得理論知識,學會運用,然后由此及彼,從課內練習到深層次的課外練習,互為補充滲透。如在學習應用文時先把要求學生掌握的理論知識編成填空題、問答題,課上引導學生完成,接著引導學生用已知理論知識去分析實例,在分析中明確不同應用文寫作的要求及常見毛病,然后,展示深層次訓練題,引導學生作拓展性訓練,鞏固理論知識,培養運用知識去寫作修改應用文的能力。二是電教媒體審美教學法。即運用知識化的電教媒體和課堂教學審美化的趨勢進行教學的方法。例如,在教學《賣火柴的小女孩》一文時,可巧妙地運用電教媒體充分發揮其直觀、形象、聲音、色彩、動作、神態等渾然一體的優勢,生動而充分地展現內容的思想意境美、藝術形象美、語文結構美、朗讀音韻美,使事物的形、聲、色、情、景、意直接作用于學生的感覺器官,為學生創設一種喜聞樂見的生動活潑的教學形式,促進學生沉浸在“意美以感人、音美以感耳、形美以感目”的氛圍中,激發起他們的求知欲望。同時也培養了創新能力。三是自學研討法。這種教學法是教師為學生列出自學提綱,學生在自學的基礎上進行交流、討論、質疑,教師重點答疑。這種課型培養了學生的自學習慣和自學能力,培養了學生的主體意識和主動參與、積極探究的思想。多種課型交替運用,靈活變換,能不斷地引起學生的新鮮感和學習的快樂感,從而使學生始終保持高漲的學習與探求的熱情,積極性、主動性得以有效地發揮,綜合素質和能力得到有效的培養和提高。三、創設質疑情境,鼓勵學生主動探究“學起于思,思源于疑”。發現和提出一個有價值的問題就是創造,有時比解決問題更為重要。教師應采取各種形式和方法,積極引導學生多方位、多角度獨立思考,將其置于新角度、新思路、新情況、新問題之中,鼓勵和誘導學生敢于對閱讀對象及課堂所傳授的知識作主觀審視,大膽懷疑,經過自己的思考和分析,提出獨到的見解和觀點,形成較強的批判思維品質和能力。具體方式多種多樣,可充分介紹學術上的不同觀點,引導學生多向思索;可對已知事物,變換角度再作審視;可挖掘作品中的空白和多義性,刺激批判思維;更可對書本知識和教師授課內容進行大膽質疑或假設推理,得出一家之言。通過熱烈的課堂討論與爭鳴,或者運用評析、批注、寫筆記、札記等形式,達到培養和提高學生創新思維能力的目的。四、尊重學生個性,發揮學生智慧重視學生自身的創新活動,把學生在創新活動中所形成的創新思維以及所取得的創新收獲經常地向廣大學生展示傳播,這既是對學生思維及創新收獲的一種肯定與評價,同時也是一種導向,通過導向作用,對學生中那些不唯書本、不唯名人、不唯定論的創新精神及時肯定,給予贊揚,對學生在求知過程中探求的某些理論新解、創新思維和創新做法,要加以推廣,形成濃厚的創新氛圍,達到發揮學生智慧的目的。創新教育要尊重語文教學的規律和人的發展原則,立足于培養學生主體意識,塑造學生完善的人格,無視學生的內心世界,教學就沒有生命力?？傊?在語文教學中要根據教材和學生的認識規律,運用藝術化的方法,實施創新教育,引導幫助學生自主學習、獨立思考,用創造性的“教”引導學生創造性的“學”,培養與提高學生的認知水平和創新能力,全面推進素質教育。近幾年來，隨著國家對職業教育的重視和資金的投入，各中職學校的硬件上了一個臺階，各中職學校的辦學規模也都在不斷地壯大。今天的中職學校校園，學生多、教師多、房子多、教學設備多、花草多……呈現出一派美好的景象。然而，在這美好景象表象下作為中職學校軟件之一的數學教學工作的形勢卻不容樂觀，不少數學教師在教學過程中都遇到過如下的問題:同一個班級的學生，數學水平參差不齊，學生的個體差異比較明顯。具體來說，有的學生小學的四則運算還不會，而有的學生中考數學成績卻過百分等等。可以說，在今天中職學校的課堂里，數學教師面對的是一群數學知識水平在不同層次的學生。在這種情況下，要想搞好中職學校的數學教學，若按正常的班級授課制進行教學是無法使每個學生都學有所得、學有所用的，必須面向全體學生因材施教，對不同層次的學生采取不同的教學方法，即分層教學法。所謂分層式教學就是依據學生的基礎、興趣愛好、學習態度、學習能力等多方面因素對學生進行分組，對不同層次的學生在教學的內容、教學的目標、教學的要求、教學的方法、教學的評價等環節上均有所區別，以達到全面提高質量和效率的一種教學模式。按照差異心理學的分科方法對數學教學進行研究。按照這一理論可以得到以下一些結論：使用標準化測試來深入了解群體差異的產生是不太合適的手段；數學表現中的眾多差異是由于不同的內在表示以及信息加工的質量；數學的學習以及思維是借助社會經驗，個人的生活結構和對文化的約束產生的適應性而形成的一件復雜的事情。哪些數學適合于哪一些類型的學生，如何將“為少數人的數學”轉變為“絕大多數人的數學”。這些都要依靠分層次教學來解決。總之：“分層次教學”是切合中職學校學生現狀，在面向全體學生并且承認學生之間存在很大差異的前提下，設法改變傳統的教學模式，因材施教，為培養多規格、多層次的人才打基礎而采取的必要措施。1要對學生進行分層中職學校的數學教師在開學初應該對所教班級的學生的數學實際水平進行摸底，然后在充分了解每位學生數學知識的實際水平的情況下再將班內的學生分為A、B、C三種層次的小組，其中，A組由數學水平較高的學生組成；B組次之；C組最差。在具體分層過程中教師要多聽學生的個人意見，尊重學生個人最后的選擇，盡可能避免和消除在分組(層)時傷害到學生的自尊心。另外，教學期間，A、B、C三組內的成員不是一成不變的，教師時刻都要密切關注每位學生的學習情況，在某一時期，對學習進步較大的學生要及時調高一層次，對學習退步較大的學生也要及時調低一層次，但對于后者在調低前一定要和學生本人說明理由，要讓學生明白在現階段更適合發展他自己的是低一層次，每位學生無論當前處在什么樣的層次并不能說明什么，這只是個人在一個階段性的學習狀態，決不能讓學生誤認為調低一個層次是在懲罰他。2對教學目標進行分層對于A、B、C三組的學生制定的總的教學目標要求不要太高，一般要求他們能掌握相關內容的基礎知識和簡單應用即可。而對于各層次的小組制定的教學目標應該各不相同。其中，對于C組，只要求學生理解并掌握基本知識，會利用公式計算，會解雙基題便可；對于B組則要求學生理解掌握基本知識，會利用公式計算，較靈活應用已學知識，會解中等難度的習題；對于A組則要求學生不僅掌握知識，還能靈活應用知識，解決綜合應用題、解決高難度的習題。3深淺有度，體現職教特色由于中職生的培養是按專業進行編班，因此，同一個班級的學生的文化基礎差參不齊的現象相當嚴重，數學成績表現尤甚。這就要求數學教師在教學中充分考慮學生的差異性，進行分層教學的設計和實施，為不同層次的學生提供一個適應其發展特點的教學環境，使所有學生在各自“最近發展區”學有所獲。這就要從總體上降低標準，降低難度，以大部分同學的接受能力為基礎來組織教學，只進行基本概念、基本問題及與實際相關的知識的學習，刪除不必要的繁雜的公式推導和與實際無關的理論證明，不求學得深，只求學得會、用得上，既做到深淺有度，又要體現職教的教學特色。4教學組織分層化備課中對不同層次的學生提出不同的要求，制定不同的教學目標?p提高目標?p拓展目標，以減少學習困難，降低學習難度，增強學習自信心，從而取得相應的進步。授課過程可分為課內講授和課外補差兩個過程。課內講授又分為兩個時段：第一時段講基本概念?p基本公式?p基本方法，需全班同學掌握；第二時段主要講基礎知識間的綜合運用和靈活應用，要求基礎較好的學生掌握。課外補差是課堂講授的延伸和補充。利用這一過程，一是對基礎好的學生組成學習小組，指導他們自學，教給他們自學的方法，了解學習上的困難，檢查學習上的收獲；二是對第四類學生找他們談心，交流思想，幫助他們改變學習觀念，激發他們對數學的學習興趣，自習中重點加強對他們的輔導，幫他們樹立信心，使他們能快步跟上。就象農村的復式教學那樣，使每個學生都能在自己的能力范圍內學有所獲。每上完一個章節，按不同層次出幾道練習題，讓不同層次的學生現場在黑板上練習，根據他們對題目的選擇，觀察他們掌握到什么程度。若有低層次組的學生做高層次組的題目，說明他進步了，教師要給予表揚和鼓勵；若高一層次組的同學只能選低一層次組的題目，說明他退步了，要指出不足，并幫他找出原因。課堂提問對分層教學來說是一門藝術。通過不同難度的提問，可檢查不同層次的同學對本層次知識掌握的程度。5布置作業分層化是教學的延展在課堂作業統一要求的同時，每次課后針對不同層次的同學布置難度和數量不等的作業。對低層次組的學生布置一點基礎題；對高層次組的學生布置有一點梯度、多一點設問的題；更高一層次組的則布置有拓展性?p需融匯貫通?p能舉一反三的題。這樣，各層次的學生都能通過回憶課堂學習內容獨立思考后保質保量地完成作業，對所學知識得到鞏固和深化。批改作業時，多關注低層次組學生的作業，及時發現他們的進步，給予肯定和表揚，激勵他們不斷進步，逐步向高層次組靠攏。6分層進行輔導因為一堂課只有短短的幾十分鐘時間，所以數學教師在上課時應該分配好講課各個環節的時間，比如說授新課的時間應該把握在20分鐘以下，而余下的大部分時間則用來輔導各層次的學生。當授新課這一教學環節結束后教師就應該走下講臺，走近各層次的學生當中，及時了解和掌握學生的聽課效果、發現學生存在疑難問題，并按學生的層次對學生進行輔導。由于這樣的輔導及時并且針對性強，效果常常都比較好。此外，數學教師最好一周安排一節專門的隨堂作業課，并當堂隨機抽取不同層次的學生的作業批改，使自己更加了解每一層次的學生在各階段的學習情況，為進一步有針對性的輔導學生提供依據。7評價分層為了落實“循序漸進”的認知規律，應用好“最近發展區”理論，讓各層次的學生在學習中隨時都能能體驗到成功的喜悅，不斷增強其自主學習的自信心和積極性。我十分注重對學生進行分層評價，具體做法是：在平常的授課中，針對第一層學生在課堂一問一答中的表現，我總是找出其閃光點，給予及時的表揚和鼓勵，針對第二層學生課堂上的出色表演，我總是帶著鼓勵的眼神讓第一層的學生來作點評，一方面避免了課堂上對第一層學生的冷落，另一方面又讓他們逐漸產生見賢思齊的想法和行動；在平常的作業批改中，學生的作業正確了，我就劃“√”肯定，錯誤了，我就用筆修正，從不給學生一個“×”的否定和“差”的評價，而且常常把改數學作業等同于改語文作文，通過下批語給評價盡量讓每一層的學生都能真切地感受到老師對他們的關愛和祝福；在平常的每一次測驗中，我把難度偏大的題，總是列入選作題，在試題滿分100分的基礎上作為獎勵加分，這樣既使第二層的學生有更好的發揮空間，又讓第一層學生不會因為考分過低而悲觀，而且從根本上解決了學生中“吃不飽”和“吃不了”之間的矛盾。8分層式教學中的問題和思考8.1分層教學任重道遠。由于學生的組成不同，學生的專業不同，學生的年級不同和學校的教學設施設備不同，分層教學是一個值得永遠探討的課題。比如：教材內容的選定；教學目標的確定；學生分層的把握；實施分層教學的軟、硬環境等等。8.2分層要謹慎。首先，分層是教師綜合學生的總體學習情況，在心里對學生進行分層，便于教師有針對性地進行教學，而且分層不宜分得過多，不宜向學生公開公布，要防止學生產生自卑感或者驕傲情緒。其次，分層不是固定不變的，教師在教學實施一段時間后，應視學生的學情發展，靈活、動態地進行層次微調。8.3目標分層應科學。在對不同層次學生的培養目標的定位上，應遵循兩個原則：一是保證下層學生達到大綱、教材的基本要求，其余層次的學生能向上分化或超綱學習；二是要給各層學生提出在教師的幫助下，通過自己的努力能夠解決困難的目標，使教學活動超前發展。8.4分層觀念應更新。一是教師不能僅因學生一時的成績來對學生進行絕對的分層，還要兼顧學生的智力和反應等；二是要善于用多種方法激發學生學習數學的興趣，保護學生的自尊心和好奇心，同學生建立合作式、朋友式的師生關系。總之，利用分層教學，因材施教，能夠真正重視學生個性的發展，充分體現學生的主體作用、是提高教學質量的一條新路子。當然，在實施分層教學的過程中，也會遇到矛盾。如：不同層的教師學科教學計劃的制定、工作量的核定、對教師及學生的評價等問題，還有如何讓學生和家長正確認識分層教學及配合的問題等等。這些都有待于在實踐中不斷探索與研究，以便更好地加以解決。膝關節骨性關節炎的中醫序貫治療陶家安名老中醫工作室主講人:陶家安骨性關節炎作為一種最常見的關節疾患,是影響老年人生活質量的最常見原因之一,患者除表現為關節疼痛外,嚴重者有功能障礙甚至殘疾;據報道,骨性關節炎的致殘率可達53%。這對于家庭和社會都是一個沉重的負擔。骨關節炎無法完全被治愈,因為退化的過程無法停止。但是一個均衡完善的治療計劃將可以減輕疼痛并改善關節功能,提高您的活動力。治療現狀大多數醫院針對骨性關節炎的治療甾體鎮痛抗炎藥(如:芬必得),關節腔注射等對癥處理,都在消極等待,實在不行后期行關節置換!!!不能從根本上阻斷或延緩病程的進展,不僅給患者增加了痛苦,而且帶來了沉重的經濟負擔!二、中醫骨