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文檔簡介

胸腰椎壓縮性骨折病人的護理聰明出于勤奮，天才在于積累胸腰椎壓縮性骨折病人的護理曹靚目標1、了解胸腰椎壓縮性骨折的解剖特點及定義2、熟悉胸腰椎壓縮性骨折的病因、分類臨床表現及治療3、攣握胸腰椎壓縮性骨折的護貍及功能鍛煉解剖概要胸腰段一般指胸12-腰1或胸11-腰1,也有指胸11腰2,胸10以上與肋骨組成胸廓,相對穩定,胸腰段是脊柱的轉換點,胸椎前凸,腰椎后凸,胸腰段是受力的轉折點,是兩個生理彎曲交匯處,活動度大,應力集中易骨折。此處是胸腰椎損傷中發病率最高的部位定義胸腰椎壓縮性骨折,古稱“腰骨損斷〃,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第11,12胸椎和第1,2腰椎最為多見,老年人由于骨質疏松的緣故,發生率更高病因間接暴力最常見。多見從高處跌落,臀部或雙足著地后,力向上傳導致腰部;或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部,力向下傳導到腰部導致骨折:有些老年人由于骨質疏松嚴重,某些輕微損傷,如乘車顛簸、平地坐倒等,也會造成椎體的骨折。病因肌肉拉力當腰骶部的肌肉突然強烈收縮時,可生相當大的拉應力,常見的會造成椎體的附件,如橫突、棘突等的骨折;嚴重的如破傷風或其他神經系統的疾病所引起的肌肉強烈收縮,可導致胸腰椎體的壓縮性骨折病因直接暴力平時少見。可見于交通事故、火器傷或是腰部被直接打擊等,這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴重后果。診斷依據多有明確的外傷史;胸腰局部腫痛,外觀可有后突畸形,局部有壓痛及叩擊痛,腰部活動不利;伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙;Ⅹ線攝片可明確骨折的類型和程度CT和MRI檢查可明確脊髓受壓的程度。分類1、穩定性骨折:凡單純椎體壓縮性骨折(椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂);或單純附件(橫突、棘突或單側椎板、椎弓根)骨折均屬穩定性骨折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大般無韌帶損傷,無明顯移位傾向,在治療上也較為簡單,多用保守治療,預后較好26、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態度。——盧梭

27、只有把抱怨環境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。

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