脊髓損傷患者的膀胱功能康復護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。脊髓損傷患者的膀胱功能康復護理脊髓損傷患者的膀胱功能康復護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。脊髓損傷患者的膀胱功能康復護理緒脊髓損傷后,膀胱功能障礙不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量,因其引起的尿路感染、腎功能衰竭等一系列并發(fā)癥更成為患者晚期死亡的首要原因。CompanyLogo1.賦予學校心理健康教育機構一定的教育管理權限，提高學校心理健康教育的地位。主要做法：一是將學校心理健康教育工作納入學校的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃；二是將學校心理輔導站升格為學校心育中心，賦予其學校中層管理的職能，具體參與行政管理，負責對班級心理健康教育進行考核和對教師綜合素質(zhì)進行評價。2.將心理健康教育真正納入學校課程序列，提高學校心理健康教育的實效性。學校自2008年起將心理健康教育正式納入各班周課時計劃，排入日課表。各年級心理健康教育內(nèi)容列入學校每周工作安排，并且下發(fā)統(tǒng)計表，讓各班級對心理健康教育活動情況一周一報，真正做到“課時、教師、教材”三落實。3.建設學校心理健康教育網(wǎng)絡，將心理健康教育普及到學校教育教學的各個層面。于2009年成立學校心育中心，學校心育中心逐步與政教處、教務處、團委、學生會、家長委員會等部門進行磨合，并在班級設立心理委員，構建了一個立體式的心理健康教育網(wǎng)絡。4.建立班級心理健康教育組織。學校心理健康教育的落實關鍵在班級，只有班級真正動起來了，心理健康教育才能真正惠及每一個學生。為此我校設立了以班級為單位的心理健康教育基層組織――“班級心理角”。“班級心理角”由班主任、班級心理導師、班級心理委員、班級心理聯(lián)絡員五人組成。班主任負責上班級心理活動課、心育化主題班會、編寫《溝通與合作手冊》，班級心理導師負責班級個案輔導，班級心理委員負責班級同伴輔導和班級心育課程登記評價，班級心理聯(lián)絡員負責班級心理環(huán)境的監(jiān)控評價和心理預警。經(jīng)過近五年的探索實踐，學校在以上四個方面基本形成了一個比較系統(tǒng)的工作機制，我們稱為“四化”心育工作模式，即學校心育工作的“行政化、課程化、網(wǎng)絡化、基層化”，“四化”工作機制涵蓋了學校心理健康教育的組織、管理、課程、操作等要素，基本上保證了學校心理健康教育的正常運行。今后我校將在“四化”機制的基礎上進行改革創(chuàng)新，以完善心理健康教育工作機制，更好地為農(nóng)村心理健康教育工作服務。一、落實三大心育保障體系，完善運行機制我們結合學校學生的身心特點，以建設心理健康、促進學校發(fā)展為抓手，以生命教育為特色，依據(jù)“健康第一”的指導思想，提出了“關注每一位學生的身心健康，提升每一位學生的心理品質(zhì)，讓每一位學生都奏響和諧的青春旋律”的心育理念，明確了“使學生具有良好的心理品質(zhì)，使學生在成長的道路上學會交往、學會自律、學會自護、學會自尊，促進學生身心全面和諧發(fā)展”的心育目標，落實了三大心育保障體系。1.組織保障體系。我們大膽創(chuàng)新，將“政教處”和“心育中心”改為“青少年成長教育中心”，由學校分管德育的副校長任成長中心主任，統(tǒng)籌管理學校的德育和心理健康教育工作，包括學生衛(wèi)生保健、安全教育等工作。兩名副主任，原政教主任和心理輔導站負責人分別作為“教育主任”和“輔導主任”，教育主任側重負責原政教主任的工作，輔導主任側重負責心理健康教育的工作；其工作宗旨是，分工合作，你中有我，我中有你，共同為全校學生的健康成長服務。2.師資保障體系。我們配足配強心理健康教育師資隊伍，學校現(xiàn)有專職心理健康教育教師1名，兼職心理健康教育骨干教師4名，其中有三位教師剛考取國家三級心理咨詢師資格，持有心理健康教育C證的教師比例達到70%。同時，學校每年都投入資金鼓勵心理教師外出進修、培訓，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)。3.經(jīng)費保障體系。按標準配備心理健康教育設備，并確保每年有一定的經(jīng)費用于心理健康教育活動。三大保障體系的落實，進一步完善了學校的心育運行機制，逐步形成了“一心兩翼多陣地”的心理健康教育工作機制，獲得了豐富的實踐經(jīng)驗，形成了鮮明的學校心理健康教育特色。二、開辟多種途徑，全方位滲透心理健康教育1.開展心理問卷調(diào)查，讓學生深入了解自己我們設計了一些心理問卷調(diào)查，同時在校園網(wǎng)站里也設計了一些調(diào)查表，學生可以根據(jù)自己的需要，隨時通過做問卷，更好地了解自己。2.開展心理咨詢，解決個體心理問題心理咨詢包括個體咨詢、信箱咨詢、電話咨詢和QQ在線咨詢等。3.開設心理健康教育課，解決共性心理問題我們將心理健康教育正式納入各班周課時計劃，排入日課表。各年級心理健康教育內(nèi)容列入學校年工作計劃安排，七年級側重自我意識輔導和環(huán)境適應輔導，八年級側重青春期輔導、人際交往輔導和消費休閑輔導，九年級側重非智力發(fā)展因素輔導、自信心輔導和升學就業(yè)輔導。雙周每班1課時，有力地保證了學生充分接受心理健康教育方面的訓練，增進了學生的心理健康意識，為學生的健康成長打下了堅實的基礎。4.開展心理講座及培訓工作，提高師生的心理調(diào)控能力開展心理講座，圍繞大多數(shù)學生經(jīng)常遇到或關心的問題，結合實際加以解答，給學生以輔導和幫助，也是我校心理健康教育工作的重要內(nèi)容。5.編寫心理健康教育校本教材，增強實效性我校在總結本校實際的基礎上，從2012年起，課題組組織全校骨干教師組成校本教材開發(fā)小組，編寫成長教育校本教材，經(jīng)過一年多的努力，目前已經(jīng)基本形成了一套系列化的成長教育校本課程。課程分別為：成長活動課系列“成長之路”，大課間活動系列“成長樂園”，成長輔導系列“成長講堂”，成長自讀系列《成長指南》，主題班會系列“成長向?qū)А保议L培訓系列“成長熱線”，校報《心立方》等。6.成立青少年成長中心，全方位促進學生心理健康發(fā)展青少年成長中心是德育和心育整合的部門，自整合之后，心理健康教育活動開展更加有序、有實效并且多元化。如成長導師制度考核更細化，心理健康教育納入班主任工作的考核，心理環(huán)境納入班級晨檢系統(tǒng)等。同時成長中心還推出了系列活動：開放式書吧、成長講堂、心理網(wǎng)站、心靈書簽、心理放松操、大課間心理游戲活動、班級成長會（設立班牌名片，成立基層組織，明確服務責任）、成長社團（包括心言社、心聲社、心劇社）、成長快樂小報、戶外拓展實踐活動（如參觀鄉(xiāng)風名俗館、走進生態(tài)農(nóng)莊、服務社區(qū)家庭等）。三、點面結合，扎實抓好心育的“四結合”1.與創(chuàng)建健康學校有機結合。我校按照世界衛(wèi)生組織健康促進學校的六大基本要素，在以預防師生意外傷害為切入點的總體框架下，扎實做好健康促進工作中的心理健康教育，積極培養(yǎng)學生良好的心理品質(zhì)。2.與創(chuàng)建平安和諧校園有機結合。以安全法制教育為重點，突出生命教育這一主線，重點開展心理危機干預，引導學生關注生命健康，積極推進和諧校園建設。3.與青春期健康教育有機結合。努力通過青春期教育，使學生掌握青春期交往技巧，培育學生健康的個性心理，樹立健全的人格。4.與家庭教育有機結合。家長是學生最親密的人，應該成為學生心理健康教育的第一任教師。為了有針對性地對家長進行指導，我們通過家長學校定期對家長進行“如何關注和引領孩子”等主題的心理健康教育培訓，并定期發(fā)送家庭教育短信，提醒家長關注孩子的心理健康，從而有效地教育家長引導子女健康成長。經(jīng)過多年的實踐探索，我們推出了“一心兩翼多陣地”的心理健康教育工作機制。即以青少年成長教育為中心，以班主任團隊和成長導師團隊為兩翼展開工作，以成長社團、心理網(wǎng)站、心靈之聲廣播站、成長快樂小報、心靈開放書吧等宣傳媒體為陣地，開展多種形式的心理健康教育活動的學校心理健康教育工作模式。這一模式有效推動了我校心理健康教育工作的較快發(fā)展。教學行為是指教師在課堂教學中影響學生學習的一切活動和表現(xiàn)。教學行為貫穿在課堂教學的各個環(huán)節(jié)中。有效的教學行為是指能夠始終圍繞著教學任務，有效地引導學生學習，并能根據(jù)學生學習的具體狀況作出迅速而正確的調(diào)整，妥善處理各種問題，有效地促進學生學習的行為。本文結合初中語文課堂教學的實踐，對初中語文課堂教學無效教學行為的現(xiàn)狀進行分析和反思，以探索提高語文課堂教學有效性的對策。一、語文課堂無效教學行為的現(xiàn)狀分析1.片面追求學生個性化，淡化課堂秩序。注重個性發(fā)展和強調(diào)面向全體學生是實施課程標準的亮點。但部分教師片面追求學生個性的充分發(fā)揮和課堂的積極活躍，人為地淡化了課堂秩序，從而走向了另一個極端。我們對語文課堂進行觀察，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)這樣的課堂狀態(tài)：課堂上，有的學生興趣所致，不加思考，不顧他人，率性所為；有的學生心不在焉，似聽非聽，似學非學；有的學生則游離于課堂之外，做些與學習不相干的事。在語文課堂上學生自由有余而約束不足，而課堂秩序的渙散必然會導致課堂教學的無效。2.為質(zhì)疑而質(zhì)疑，冷落教學內(nèi)容。課程標準下語文課堂的最大特點就是學生的活動積極性明顯增加，課堂氣氛更加活躍。3.為表揚而表揚，缺少適度批評。課程標準特別強調(diào)對學生的激勵性評價和肯定性評價。因為恰當?shù)募睿梢约ぐl(fā)學生學習的內(nèi)驅(qū)力和積極性。當學生的智慧火花閃現(xiàn)之時，教師給予肯定無可厚非。二、提高語文課堂教學有效性的對策如何解決語文課堂教學中出現(xiàn)的無效行為，使我們的語文課堂能真正得到新課程的精髓，從而提高語文課堂的教學效率？要回答這個問題，頭緒比較多，本文無法從具體的操作層面來一一尋求問題解決的答案，只是從教學理念上做一些探討。1.關注學生，提高課堂教學的有效性（1）建立融洽的師生關系。羅杰斯說：“成功的教育依賴于一種真誠的理解和信任的師生關系，依賴于一種和諧安全的課堂氛圍。”（2）激發(fā)學生學習的內(nèi)驅(qū)力。學生學習內(nèi)驅(qū)力的激發(fā)光靠說教是不夠的，興趣是激發(fā)學生積極主動學習的內(nèi)部動力，是學生積極認識事物，積極參與活動的一種心理趨向。（3）尊重學生學習的實際水平。教學活動的最終目標是有效促進學生的發(fā)展。教學活動的任務是解決學生現(xiàn)有的認識水平與教學要求之間的矛盾，為學生的學習而設計教學，是教學的出發(fā)點，也是歸宿。所以教師在進行教學設計時，要充分尊重學生的學習實際，找準學生學習的現(xiàn)實起點，順著學生的思路設計教學過程。2.關注教師素養(yǎng)，提高課堂教學的有效性。（1）增強課堂效益意識。實現(xiàn)課堂效益的基本保障在于以學定教。增強課堂效益意識，要求教師要制定科學的、合理的、可行的教學目標，選擇適當?shù)摹⒖尚械摹⒂行У慕虒W方式。教師要以學生如何有效獲取知識，提高能力的標準來進行課堂教學。（2）及時有效地獲取學情反饋。提高語文課堂教學的有效性，需要教師多途徑地、及時有效地獲取學情反饋。教師要能從學生課堂的學習情緒中獲取反饋信息，及時并合理地調(diào)整教學思路和教學設計；從學生朗讀、答問、質(zhì)疑的學習活動中獲取反饋信信息，因勢利導，適時點拔；從學生的口頭和書面練習的中獲取反饋信息，及時地查漏補缺；從課后征詢學生的意見中獲取反饋信息，認真加強“教”與“學”的協(xié)調(diào)。3.關注生活，提高課堂教學的有效性。語文源于生活，語文教學要生活化。語文教學生活化是一種以植根于學生生活世界，關注學生現(xiàn)實生活，引導學生不斷超越現(xiàn)實生活，改善當下生存狀態(tài)，提升生活質(zhì)量為主旨的教學形態(tài)。這種教學形態(tài)重視知識內(nèi)容與生活經(jīng)驗的聯(lián)系，強調(diào)激發(fā)求知欲，驅(qū)動知識的建構，它能使語文課堂生活豐滿，充盈學生的生活經(jīng)歷，豐富學生的情感體驗，能為學生的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎。構建生活化的語文語文課堂，是提高課堂教學有效性的一種重要途徑，需要注意兩點：（1）教材的生活化目前使用的語文教科書，有不少課后研討與練習，口語交際、綜合實踐活動都與生活相結合，頗具探索性，它們能引發(fā)并激起學生的探索和思維的活力。語文教科書的編排將語文從條條框框的分析還原到多彩生活的展現(xiàn)，把本本、教條似的知識傳授演繹成靈活多樣、巧妙自然的延伸、遷移、拓展。實踐證明：緊密聯(lián)系生活，語文教學就生動有趣。教師樂教，學生樂學，事半而功倍；脫離生活，語文教學就枯燥無味，教師教得累，學生學得苦，事倍而功半。通過這些問題，我們可以幫助學生就語文大觀園中美麗的景點有所體驗并準確理解進而進行描述，促進學生的自主思考和審美表達。這樣把語文學習融入生活，便營造了一種和諧的學習氣氛，把給學生造點壓力變?yōu)榻o學生添點動力。由牽著學生走變?yōu)橥浦鴮W生走，并期待他們能自己走。（2）生活的語文化教育家呂叔湘曾說：“語文課跟別的課有點不同，學生隨時隨地都有學語文的機會。逛馬路，馬路旁邊的廣告牌；買東西，附帶的說明書，到處都可以學習語文。”當代著名語文教育家劉國正也說過：“語文天然是與生活聯(lián)系在一起的，語文是反映生活又反過來服務于生活的一種工具。”的確，語文的足跡遍及生活的每一個角落。主持演講、頒獎致辭、討論答辯、座談采訪、寫短信發(fā)郵件、聽廣播看電視等等，這些都是語文聽說讀寫能力的用武之地。語文課堂教學要引導學生關注校園生活、關注日常生活、關注社會生活，積極尋找生活與語文教學的結合點，讓生活成為學生學習的舞臺。語文課堂教學注入生活的氣息，語文課堂還原成為生活的窗口，語文課堂才能夠成為學生思想成熟、精神成長的的一片芳草地。語文課堂的效率才能得到保證。（注：本論文獲北侖區(qū)2013年初中語文論文（案例）評比一等獎）脊髓損傷患者的膀胱功能康復護理緒脊髓損傷后,膀胱功能障礙不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量,因其引起的尿路感染、腎功能衰竭等一系列并發(fā)癥更成為患者晚期死亡的首要原因。CompanyLogo主要內(nèi)容1>排尿和儲尿的生理機制2脊髓損傷患者的排尿障礙3膀胱功能障礙對患者的影響膀胱功能康復訓練CompanyLogo髓是控制下尿路活動的下級中樞1逼尿肌中樞2陰部神經(jīng)中樞3交感神經(jīng)中樞S24為脊髓脊髓前角為L14.為脊髓的的副交感中尿道外括約肌交感中樞。樞。主要支的初級控制樞沖動。經(jīng)陰興奮時使逼配逼尿肌的部神經(jīng)傳出尿肌松弛,活動,興奮控制尿道外括膀胱頸和近時逼尿肌收約肌和盆底肌端尿道括約縮等骨骼肌的收肌收縮。縮和舒張CompanyLogo下尿路的神經(jīng)解剖通路傳人纖維興奮性傳出纖維腰部抑制性傳出纖維交感神經(jīng)鏈S24盆神經(jīng)腹下神經(jīng)低部s34腹下神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)內(nèi)括約肌陰部神經(jīng)尿道后部外括約肌圖8-19膀胱和尿道的神經(jīng)支配CompanyLogo正常排尿和儲尿機制1.持續(xù)性和協(xié)調(diào)性的括約肌放松和膀胱收縮。2.由中樞神經(jīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié),包括大腦皮質(zhì)的隨意控制3.排尿過程抑制(2)(3)激活(1)4.儲尿過程抑制(1)激活(2)(3)CompanyLo