PAGEPAGE6解剖重修心得體會首先，打開書本目錄的部分仔細看好每一章節的大標題，并用準備好的筆記本專門用一頁紙記錄下來。記錄的時候不僅要將大標題寫下來，還要將其中的每一個小標題也列出來。這樣做的目的在于給自己搭建一個解剖學的基本框架，使自己在之后的學習中不至于茫然。之后便是每一個章節的學習，個人經驗而言，按著書上章節的順序來學習就可以，這樣會有一個循序漸進的過程，也有助于與自己的記憶。每一章的重要的知識點都要自己用手親手（這點很重要！）寫過，盡量每一章的知識點概括在一張紙里面（A4大小）（大的章節例如循環系統，神經系統可以多一些），這樣既能高度概括，還能方便記憶，而且自己親手寫下來記憶的效果會比光看硬背的效果好的很多。在學習的過程中，不僅要看課本，還要結合教員的PPT、實物圖譜一起看。而且教員每一個PPT都會在最后留有一些問題和一開始有上一次問題的解答，這個一定要好好看！考試的很多重點都會涉及到。還要學會對比或者結合學習，例如動靜脈循環、神經與肌肉、器官的血管等。標本考試可以說原題差不對就在實物圖譜那本書上面了，要記得邊學習邊對照著看，這樣下來基本一大半都能記住。剩下的那些就要看你看的夠不夠細了。而英譯漢漢譯英那一塊，太過細致的除非是教員專門提到過的就不要記了，自己拿張紙整本書從頭到尾將那些關鍵的大部位的英文和一些重點小地方（如內囊之類的）都抄一下基本都能包含到。大翻譯的話找到關鍵的詞匯，然后根據自己的印象寫一些。我英文也不好，所以就只能給這么些意見了。下面是我自己的一些筆記：運動系統人體的標準解剖學姿勢：身體直立，雙眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側，手掌向前，下肢并攏，足尖向前。1．骨（bone）的結構正常人共有206塊骨：中軸骨（顱骨、軀干骨），四肢骨骨的結構：骨質：骨密質、骨松質骨膜：纖維結締組織構成，內層（含有成骨細胞、破骨細胞），外層（致密，膠原纖維傳入骨質附著）骨髓：填充于骨髓腔和送質間隙，紅骨髓（造血），黃骨髓（脂肪組織，無造血功能，可轉化紅骨髓）2．脊柱的組成彎曲脊柱組成：椎骨24塊（頸椎cervicalvertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1椎骨vertebrea：1體1弓7突起——錐體vertebralbody，椎弓vertebralarch（錐體和椎弓形成椎孔，連成椎管），棘突spinousprocess，橫突2，關節突4（上下關節突）.第一頸椎——寰椎atlas：無錐體、棘突、關節突第二頸椎——樞椎axis：有齒突與寰椎相關節第七頸椎——隆椎：棘突特別長胸椎thoracicvertebrae：有肋凹和橫突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦狀排列腰椎lumbervertebrae：錐體大，棘突板狀水平向脊柱彎曲：頸（后凸），胸（前凸），腰（后凸），骶（前凸）。彎曲作用：維持重心穩定，減輕震蕩及維持人體直立姿勢和保護腦3．腦顱和面顱骨名稱，顱中后窩的孔裂名稱腦顱骨（8塊）成對：顳骨2，頂骨2不成對：額骨，蝶骨，篩骨，枕骨面顱骨（15塊）成對：上頜骨，顴骨，顎骨，鼻骨，淚骨，下鼻甲不成對：下頜骨，犁骨，舌骨顱中窩頸動脈溝前外側有眶上裂，后端的孔稱破裂孔在蝶鞍兩側，由前內向后外依次為：圓孔，卵圓孔和棘孔顱后窩：枕骨大孔、頸靜脈孔、內耳門骨性標志：乳突、下頜角、顴弓上肢骨：肩胛骨、鎖骨、肱骨humerus、尺骨ulna、橈骨radius、手骨骨性標志：鎖骨、肩胛下角、肩胛岡、肩峰、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突、外科頸、尺神經溝、橈神經溝下肢骨：髖骨（髂骨、恥骨、坐骨）、股骨femur、髕骨、脛骨、腓骨、足骨骨性標志：坐骨結節、恥骨結節、髂嵴、內外踝胸骨：胸骨角關節（articulation）的構成關節的基本結構關節面關節囊：纖維膜，滑膜層關節腔關節的輔助結構韌帶ligments關節內軟骨：關節盤，關節唇滑膜襞，滑膜囊椎骨的連結椎體間的連結椎間盤intervertebraldiscs相鄰兩個椎體間借纖維軟骨盤牢固地連結。盤的中央部分是柔軟而富有彈性的膠狀物質，稱髓核，是胚胎時脊索的遺跡；盤的周圍部分，是多層纖維軟骨呈同心圓排列組成的纖維環，富于堅韌性，限制髓核向周圍膨出。如果纖維環破裂，髓核脫出，突入椎管或椎間孔，產生脊髓壓迫癥狀。關節：關節突關節，寰樞關節，寰枕關節椎弓間的連結韌帶（三長三短）：肱二頭肌bicepsbrachii肌腹為梭形，有長、短兩頭，兩頭在臂中部合為一個肌腹，此肌作用主要為屈肘關節；當前臂處于旋前位時，肱二頭肌能使前臂旋后肱三頭肌tricepsbrachii位于臂后部，其主要作用是伸肘關節小腿三頭肌tricepssurae它的兩個頭位于淺表，稱腓腸肌gastrocnemius，另一頭是位置較深的比目魚肌。3個頭會合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續為人體最粗大的跟腱，止于跟骨。作用是：屈踝關節（跖屈）和屈膝關節。在站立時，能固定踝關節和膝關節，以防止身體向前傾斜。膈肌diaphragm位置：位于胸、腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。形態結構：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。作用：收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，以助吸氣；松弛時，隔穹窿上升恢復原位，胸腔容積減小，以助呼氣。膈與腹肌同時收縮，則能增加腹壓。膈有3個裂孔：（大題重點）主動脈裂孔，緊位于脊柱前方，通過主動脈和胸導管食管裂孔，主動脈裂孔左前方，通過食管和迷走神經腔靜脈孔，食管裂孔右前方中心腱，通過下腔靜脈十二指腸以上為上消化道，空腸以下為下消化道口腔組成咽的組成鼻咽nasopharynx介于顱底和軟腭之間。經鼻后孔與鼻腔相通。經咽鼓管咽口（pharyngealopeningofauditorytube）通向中耳的鼓室口咽oropharynx介于軟腭至會厭軟骨上緣平面之間，向前經咽峽與口腔相通喉咽laryngopharynx位于會厭上緣至環狀軟骨下緣平面之間向下與食管相續，向前經喉口與喉腔相通食管三個狹窄(重點！)第1狹窄：食管起始處，距中切牙15cm第2狹窄：食管與左主支氣管后方與其相交處，據中切牙25cm第3狹窄：食管穿膈的食管裂孔處，據中切牙40cm食管分三部食管起始至胸骨頸靜脈切跡為頸部頸靜脈切跡至食管裂孔為胸部牙式（一道選擇題、考位置、要把書上的那個位置圖記牢）20個——乳中切牙I，乳側切牙II，乳尖牙III，第一乳磨牙IV，第二乳磨牙V恒牙permanentteeth：32個——中切牙1，側切牙2，尖牙3，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙7，第三磨牙8胃的形態與分部入口——賁門cardia，出口——幽門pylorus，上緣——胃小彎，下緣——胃大彎，兩壁——前、后壁分4部賁門部cardiacpart，胃底fundusofstomach，胃體bodyofstomach，幽門部pyloricpart胃的位置大部位于——左季肋區，小部分位于——腹上區。賁門位T11左側，幽門位L1右側十二指腸分部上部，降部，水平部，升部空腸回腸比較：空腸：全長2/5，位于腹腔左上部，環狀襞及絨毛低而高而密；回腸：全長3/5，位于腹腔右下部，環狀襞及絨毛低而疏大腸分部：盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管體表投影：臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處直腸rectum彎曲和構造兩個生理彎曲：直腸骶曲sacralflexureofrectum，直腸會陰曲perinealflexureofrectum構造直腸下段腸腔膨大為直腸壺腹ampullaofrectum。腔內常有由環行肌和粘膜形成的3個半月形皺襞，稱為直腸橫襞肝liver的形態與位置肝的形態。肝呈不規則的楔形，活體呈紅褐色，質軟而脆。肝可分為上、下兩面，前、后、左、右4緣。肝上面與膈相接，又稱膈面diaphragmaticsurface，肝下面朝向下后方，鄰接許多臟器，又稱臟面，中部有一“H”形的溝，由左、右縱溝和中間的一條橫溝組成，橫溝為肝門，有肝固有A、V，肝門V，肝左、右管，及淋巴管神經“H”形溝可將肝分為4葉：左縱溝的左側為肝左葉，右縱溝的右側為肝右葉，橫溝的前方為方葉quadratelobe，橫溝的后方為尾狀葉caudatelobe。肝的位置大部右季肋區和腹上區小部左季肋區輸膽管道組成和膽汁排出途徑（重點）膽囊gallbladder長梨形，40～60ml膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管。肝外膽道肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管膽汁排除途徑由肝臟分泌膽汁，肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊儲存→膽囊管→膽總管→十二指腸(開口于大乳頭)胰的位置：胃的后方，腹后壁，平腰椎１～２。分為胰頭、胰體、胰尾胰管和膽總管匯合成肝胰壺腹開口于十二指腸大乳頭呼吸系統鼻旁竇名稱、位置及開口部位鼻旁竇額竇，開口于中鼻道篩竇，前篩竇，開口于中鼻道中篩竇，開口于中鼻道后篩竇，開口于上鼻道蝶竇，開口于蝶篩隱窩上頜竇，開口于中鼻道喉larynx的構成、軟骨及喉腔喉的構成由喉軟骨借連結構成支架，附有后肌，內襯黏膜而成。喉軟骨:包括甲狀軟骨，環狀軟骨，會厭軟骨（不成對：）；杓狀軟骨（成對）：不成對：甲狀軟骨，環狀軟骨，會厭軟骨甲狀軟骨thyroidcartilage：左右軟骨板融合，前凸形成前角，上端凸向體表形成喉結laryngealprominence環狀軟骨：由后方的環狀軟骨板和前方的環狀軟骨弓構成，環狀軟骨弓平對C6。會厭軟骨：會厭軟骨被黏膜覆蓋構成會厭epiglottis成對：杓狀軟骨杓狀軟骨：由底向前伸出的突起，有聲韌帶附著，稱聲帶突。喉腔laryngealcavity（這里常考標本，結合實物圖看）由喉軟骨、韌帶和纖維膜、喉肌和喉黏膜圍成的官腔。構成：前庭襞和聲襞將其分為三腔：前庭襞以上為喉前庭，前庭襞和聲襞之間為喉中間腔，聲襞以下為聲門下腔。（聲門裂是喉腔最狹窄的部分）左右支氣管、左右肺的區別支氣管bronchi左主支氣管leftprincipalbronchi：細而長，較傾斜右主支氣管reight：短而粗，較陡直肺lung右肺較粗短，左肺較狹長右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉；左肺被斜裂分為上、下頁壁胸膜分部，胸膜腔概念、縱膈的概念與分部胸膜pieura壁胸膜parietalpleura肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂胸膜腔pleuralcavity臟胸膜與壁胸膜在肺根處互相移行，共同存在的潛在性密閉腔隙縱隔mediastinum是左右縱隔胸膜間的全部器官、結構與結締組織的總稱泌尿系統腎的形態、構造、位置和被膜腎kidney腎的形態腎是成對的實質性器官，形似蠶豆，左右個一。正常人的腎表面光滑，質地柔軟，呈紅褐色。腎具有前、后兩面，上、下兩端、內、外側兩緣腎的構造腎實質由腎皮質renalcortex和腎髓質renalmedulla兩部分構成，腎髓質位于腎皮質的深部，色淡紅，含有許多小管道。腎髓質是由15～20個腎錐體renalpyramids組成,皮質延伸至腎錐體之間的部分稱腎柱renalcolumns，腎生成的尿液由此孔流入腎小盞minorrenalcalices內，2～3個腎小盞合成一個膜管狀結構，即腎大盞majorrenalcalices，他們彼此匯合成前后扁平的漏斗樣囊狀結構為腎盂renalpelvis腎的位置：腎位于脊柱的兩側，腹膜后間隙內。左腎：T11下緣～L2下緣，第12肋斜過左腎后方中部。右腎：T12上緣～L3上緣，第12肋過右腎后方上部（比左腎低半個椎體）腎的被膜腎的表面有3層被膜，自內向外分別為纖維囊fibrouscapsule，脂肪囊（腎床）adipose～，腎筋膜renalfascia輸尿管分部和狹窄（重點）輸尿管ureter腹部、盆部、壁內部輸尿管狹窄腎盂與輸尿管移行處，輸尿管與髂血管交叉處，輸尿管的膀胱壁內段膀胱urinarybladder形態分部、位置關系。形態：膀胱空虛時呈三棱錐體形膀胱三角trigoneofbladder（名解）在膀胱底的內面，兩輸尿管口與尿道內口之間的三角形區域，由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，無論在膀胱充盈或空虛時，都保持平滑狀，不形成皺襞。膀胱癌、腫瘤好發部位。分部分為尖、體、底和頸4部分。生殖器組成生殖系統genitalsystem包括生殖腺、輸送管道、附屬腺、外生殖器射精管合成，男尿道分部狹窄及彎曲射精管ejaculatoryduct由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合成，長約2cm，向前下方穿過前列腺實質，開口于尿道前列腺部男性尿道maleurethra分部狹窄及彎曲（大題重點）男性尿道依據其行程分為前列腺部prostaticpart、膜部membranouspart和海綿體部cavernouspart3部。臨床上常將前列腺部和膜部合稱為后尿道posteriorurethra，將海綿體部稱為前尿道anteriorurethra。男性尿道行徑中管徑粗細不等，有3處狹窄（尿道內口、膜部和尿道外口）、3處擴大（前列腺部、尿道球部和尿道舟狀窩）和2個彎曲（恥骨下彎和恥骨前彎）。輸卵管uterinetube分部輸卵管由內側向外側分為4部：（背大標題）輸卵管子宮部：uterinepart為位于子宮壁內的一段，管徑最細，以輸卵管子宮口通子宮腔；輸卵管峽：isthmusofuterinetube短而狹窄，壁較厚，輸卵管結扎術常在此進行；輸卵管壺腹：ampullaofuterine較粗而長，壁薄而管腔較大，血供較豐富，約占輸卵管全長的外側2/3，為精卵會合、受精部位。若受精卵未能移入子宮，而在輸卵管內發育，即為宮外孕；輸卵管漏斗：infundibulumofuterinetube為輸卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。卵巢排出的卵即由此進入輸卵管。子宮uterus形態、位置子宮的形態成人的子宮猶如前后稍扁、倒置的梨形，長約7～8cm，最寬直徑約4cm，厚約2～3cm。子宮自上而下分為底、體、頸3部。子宮的位置子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間，下接陰道，兩側有輸卵管和卵巢。當膀胱空虛時，成年女性子宮呈輕度的前傾前屈位。卵子的產生和排除途徑：卵巢產生——腹膜腔——輸卵管——子宮——陰道——受精部位——輸卵管——備胎發育——子宮精子產生和排除途徑：睪丸精曲小管產生，經直細精管——附睪儲存與成熟——輸精管——射精管——尿道——體外腹膜peritoneum與臟器關系三種類型根據臟器被腹膜覆蓋范圍的大小不同，可分為3類，即腹膜內位器官、腹膜間位器官和腹膜外位器官。1.腹膜內位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆蓋的器官，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。2.腹膜間位器官是指大部分被腹膜覆蓋，僅少部分未被腹膜覆蓋的器官，如肝、膽囊、升結腸、降結腸、直腸上段、子宮、充盈的膀胱等。3.腹膜外位器官是指僅一面被腹膜覆蓋，其余面均不覆蓋腹膜的器官，如十二指腸降部和下部、直腸中下部、胰、腎、腎上腺、輸尿管、空虛的膀胱等。脈管系統心臟位置、形態、各腔結構、傳導系、血管、心包。心的位置位于胸腔的中縱隔內，約2/3在身體正中線的左側，1/3在正中線的右側，前平對胸骨體和第2～６肋軟骨，后平對５～８胸椎，兩側緊貼胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈心的外形一底（心底cardiacbase），一尖（心尖cardiacapex），兩面（前面為胸肋面，下面為膈面），三緣（左、右、下緣），四溝（冠狀溝coronarysulcus，房間溝interatrialgroove，前室間溝anteriorinterventriculargroove，后室間溝posteriorinterventriculargroove，）心腔結構（各心腔出入口要記住）右心房rightatrium：是心腔中最靠右側的部分。3入口，1出口,卵圓窩ovalfossa右心室rightventricle：位于右心房的左前下方，為心腔最靠前的部分。入口（右房室口，三尖瓣復合體tricuspidcomplex）、流入道、流出道、出口（肺動脈瓣pulmonaryvalve）左心房leftatrium：左心耳leftauricle（左心耳覆蓋于肺動脈干根部左側及冠狀溝前部，因其與二尖瓣鄰近，故為心外科最常用的手術入路之一），4入口(左右上下肺靜脈口)、1出口（左心房前下部有左房室口）左心室leftventricle：位于右心室的左后下方。入口（二尖瓣復合體mitralcomplex），流入道（竇部），流出道（主動脈前庭aorticvestibule），出口（主動脈口aorticorifice，主動脈瓣aorticvalve）二、三尖瓣復合體（要知道組成，名解）傳導系心傳導系位于心壁內，由特殊分化的心肌細胞所組成，包括竇房結sinoatrialnode、結間束、房室結atrioventricularnode、房室束atrioventricularbundle、左右束支left/rightbundlebranch以及Purkinje纖維網。其功能是產生并傳導沖動，起搏或控制心的節律性活動，使心房肌和心室肌的收縮互相協調。心包pericardium是包裹心及出入心的大血管根部的錐形囊，包括外層的纖維心包和內層的漿膜心包兩部分心包橫竇：升主動脈和肺主動脈的后方與覆蓋左心房前壁和上腔靜脈前部的臟層之間人體各部動脈分支（大支）、腹主動脈臟支、腹腔干分支與分布這里一定要自己親手畫過路徑，可以參考書上172頁的圖腹主動脈臟支成對臟支有腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸動脈(男性）或卵巢動脈(女性)；

不成對臟支有腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。(1)腹腔干celiactrunk為一粗短動脈干，在主動脈裂孔稍下方起自腹主動脈前壁，迅即分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。①胃左動脈leftgastricartery：向左上方走行，至胃賁門附近轉向右，沿胃小彎走行于小網膜兩層之間，沿途分支至食管腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁；②肝總動脈commonhepaticartery：沿胰頭上緣行向右前方，至十二指腸上部的上緣進入肝十二指腸韌帶，分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈，分支分布于肝、膽囊、胰頭、十二指腸和胃；③脾動脈splenicartery：沿胰上緣蜿蜒左行至脾門，除分為數條脾支入脾外，還分支至胰體和胰尾、胃和大網膜。(2)腸系膜上動脈superiormesentericartery(3)腸系膜下動脈inferiormesentericartery掌淺弓：尺A末端和繞動脈掌淺支吻合而成掌深弓：繞動脈末端和尺A的掌深支吻合而成。人體各部淺靜脈，（上肢、下肢）和注入部位這里也一定要自己畫過路徑，可以參考書上175、178頁的圖上肢淺靜脈：下肢淺靜脈冠狀竇（名解）竇房結（名解）卵圓窩（名解、標本）靜脈角（名解）奇靜脈（標本）門靜脈的組成，屬支，門腔靜脈吻合途徑。肝門靜脈系由肝門靜脈及其屬支所組成。肝門靜脈hepaticportalvein的屬支主要有腸系膜上靜脈superiormesentericvein、腸系膜下靜脈inferiormesentericvein、脾靜脈splenicvein、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處匯合。肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間存在著豐富的吻合：(1)通過食管靜脈叢形成肝門靜脈與上腔靜脈之間的吻合；(2)通過直腸靜脈叢形成肝門靜脈與下腔靜脈之間的吻合；(3)通過臍周靜脈網形成肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合。循環系統一定會有一道大題，但是問的形式不一定下面給出幾種題型供參考1吃藥治療慢性腸炎（小腸），問藥物在體內是如何到達炎癥區域發揮作用的。答：藥物進入體內，在小腸部吸收入腸系膜靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→降主動脈→胸主A→腹主A→腸系膜上動脈→小腸炎癥區藥物從脛前靜脈注射，到胃中起作用，經過的循環的路徑答：脛前靜脈→腘靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔V→右心房→右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腹主動脈→腹腔干→胃左動脈→胃藥物經小腸吸收后，作用于肺部的路徑藥物進入體內，在小腸部吸收入腸系膜靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→胸主動脈→支氣管動脈→肺吃藥治療慢性腸炎（小腸），問藥物在體內是如何到達炎癥區域發揮作用的。答：藥物進入體內，在小腸部吸收入腸系膜靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→降主動脈→胸主A→腹主A→腸系膜上動脈→小腸炎癥區藥物從脛前靜脈注射，到胃中起作用，經過的循環的路徑答：脛前靜脈→腘靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔V→右心房→右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腹主動脈→腹腔干→胃左動脈→胃藥物經小腸吸收后，作用于肺部的路徑藥物進入體內，在小腸部吸收入腸系膜靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→胸主動脈→支氣管動脈→肺6下肢血栓：1、大隱V血栓——股靜脈——髂外靜脈——髂總靜脈——下腔靜脈——右心房——右心室——肺動脈——阻塞2、闌尾靜脈血栓——回盲靜脈——腸系膜上靜脈——肝門靜脈——肝門內靜脈分支——阻塞人胸導管收集淋巴范圍胸導管thoracicduct（名解）直接收納：左頸干，左鎖骨下干，左支氣管縱隔干經乳糜池（名解）：腸干，左右腰干感官系統眼球壁各層組成特點、分部、作用眼球壁由外向內可分為纖維膜、血管膜和視網膜3層。（一）纖維膜（外膜）：包括1．角膜2．鞏膜（二）血管膜（中膜）：包括1虹膜2睫狀體3脈絡膜（三）視網膜retina（內膜）盲部：虹膜部，睫狀體部視部：脈絡膜部分部：由三層神經細胞組成：最外層是緊鄰色素上皮的感光細胞視錐和視桿細胞；中層為雙極細胞，將來自感光細胞的神經沖動傳導至最內層的神經節細胞。節細胞的軸突向神經盤處集中，穿過脈絡膜和鞏膜后構成視神經。眼球內容物：晶狀體、玻璃體、房水眼屈光系統：角膜，晶狀體、玻璃體、房水眼副器：眼瞼、結膜、淚器、眼球外肌視神經盤（名解）黃斑（名解）中央凹（名解）眼的房水aqueoushumor循環循環途徑：房水（睫狀體）→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈眼外肌名稱、作用及神經支配眼球外肌extraocularmuscles配布在眼球周圍，均為骨骼肌，共7條（記住肌肉名稱）上瞼提肌levatorpalpebraesuperior止于上瞼，提上瞼、開大眼裂，動眼神經上直肌rectussuperior使瞳孔轉向上內方，動眼神經下直肌rectusinferior使瞳孔轉向下內方，動眼神經內直肌rectusmedials使瞳孔轉向內側，動眼神經外直肌rectuslateralis使瞳孔轉向外側，展神經上斜肌obliquussuperior使瞳孔轉向下外方，滑車神經下斜肌obliquusinferior使瞳孔轉向上外方，動眼神經鼓室的六壁與聽小骨的名稱鼓室的壁上壁，鼓室蓋壁，是分隔鼓室與顱中窩的薄骨板。下壁，頸靜脈壁，是分隔鼓室與頸靜脈窩的薄層骨板。前壁，頸動脈壁，即頸動脈管的后壁，其上方有咽鼓管的開口。后壁，乳突壁，其上部有大而不規則的乳突竇開口。外側壁，鼓膜壁，大部分由鼓膜構成。鼓膜tympanicmembrane，位于外耳道與鼓室之間，外側面向前、向下、向外傾斜，其前下方有一三角形反光區，稱光錐，中耳的一些病變會導致光錐改變或消失。內側壁，也稱迷路壁，即內耳前庭部的外側壁。聽小骨:錘骨malleus、砧骨uncus和鐙骨stapes。骨迷路：耳蝸（標本），前庭，骨半規管（標本）膜迷路：橢圓囊和球囊、蝸管膜、半規管前庭蝸器感受器名稱橢圓囊斑和球囊斑：位覺感受器，能感受頭部靜止的位置及直線加速或減速運動的刺激。壺腹嵴：位覺感受器，能感受旋轉運動的刺激。螺旋器（Corti器）：聽覺感受器神經系統9大神經主要作用（隔神經、正中神經、尺神經、橈神經、肌皮神經、腋神經、股神經、閉孔神經、坐骨神經）名稱起源叢分布作用膈神經(C3-5)頸叢運動纖維→膈肌；感覺纖維→胸膜、心包、部分腹膜腋神經(C5、6)臂叢后束肌支→三角肌、小圓肌；皮支→肩、臂外側上部皮膚肌皮神經(C5～7)臂叢外側束肌支→臂前群肌；皮支→前臂外側皮膚正中神經(C6～T1)臂叢內、外側束肌支→除肱橈肌、尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半的前臂屈肌，除拇收肌的魚際肌，第1、2蚓狀肌；皮支→橈側三個半指和魚際皮膚尺神經(C8～T1)臂叢內側束肌支→尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半，小魚際肌、拇收肌、骨間肌及第3、4蚓狀肌；皮支→手背尺側半和小指、環指及中指尺側半背面，小魚際、小指和環指尺側半掌面的皮膚橈神經(C5～T1)臂叢后束臂部：→肱三頭肌、肱橈肌和橈側腕長伸肌，臂、前臂后部皮膚。淺支→手背橈側半和橈側兩個半手指近節背面皮膚；深支→前臂伸肌股神經(L2～L4)腰叢肌支→大腿前群肌；皮支→大腿和膝前面、髕下、小腿內側面和足內側緣皮膚閉孔神經(L2～L4)腰叢閉孔外肌、大腿內側群肌，大腿內側面皮膚坐骨神經(L4、5，S1～3)骶叢肌支→大腿后群肌；分支→脛神經、腓總神經林憲政Allrightsreserved

12對腦神經名稱，出入顱部位、分類Allrightsreserved順序及名稱神經根出入腦部位出入顱部位纖維成分分布損傷后主要表現Ⅰ嗅神經嗅球篩孔內臟感覺鼻腔嗅粘膜嗅覺障礙Ⅱ視神經視交叉視神經管軀體感覺眼球視網膜視覺障礙Ⅲ動眼神經中腦腳間窩眶上裂軀體運動上、下、內直肌，下斜肌，上瞼提肌眼外斜視，上瞼下垂內臟運動（副交感）瞳孔括約肌、睫狀肌對光反射消失Ⅳ滑車神經中腦下丘下方眶上裂軀體運動上斜肌眼不能向外下斜視Ⅴ三叉神經腦橋基底部與小腦中腳交界處眼神經：眶上裂上頜神經：圓孔下頜神經：卵圓孔軀體感覺頭面部皮膚、口腔、鼻腔粘膜、牙及牙齦、眼球及舌前2/3粘膜面部感覺障礙，角膜反射消失軀體運動咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹咀嚼肌癱瘓，張口時下頜偏向患側Ⅵ展神經延髓腦橋溝中部眶上裂軀體運動外直肌眼內斜視Ⅶ面神經延髓腦橋溝外側部內耳門→內耳道→面神經管→莖乳孔軀體運動面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹額紋消失，眼不能閉合，口角歪向健側，鼻唇溝變淺內臟運動（副交感）淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭腺體分泌障礙內臟感覺舌前2/3味蕾味覺障礙Ⅷ前庭蝸神經前庭神經延髓腦橋溝外側部內耳門→內耳道軀體感覺半規管壺腹嵴、球囊斑及橢圓囊斑眩暈，眼球震顫等蝸神經螺旋器聽力障礙Ⅸ舌咽神經延髓橄欖后溝上部頸靜脈孔軀體運動莖突咽肌內臟運動（副交感）腮腺分泌障礙內臟感覺咽、鼓室、軟腭、舌后1/3的粘膜、舌后1/3味蕾、頸動脈竇、頸動脈小球咽與舌后1/3感覺障礙，咽反射消失，舌后1/3味覺障礙Ⅹ迷走神經延髓橄欖后溝中部頸靜脈孔內臟運動（副交感）心肌、胸腹腔臟器的平滑肌和腺體心動過速，內臟運動障礙，腺體分泌障礙軀體運動咽喉肌發音嘶啞，發嗆，吞咽障礙內臟感覺咽、喉粘膜，胸、腹腔臟器內臟感覺障礙軀體感覺硬腦膜，耳廓及外耳道皮膚耳廓、外耳道皮膚感覺障礙Ⅺ副神經延髓根延髓橄欖后溝下部頸靜脈孔軀體運動隨迷走神經至咽、喉肌脊髓根脊髓頸段胸鎖乳突肌、斜方肌臉不能轉向健側，不能上提患側肩胛骨Ⅻ舌下神經延髓前外側溝舌下神經管軀體運動舌內肌和舌外肌舌肌癱瘓、萎縮，伸舌時，舌尖偏向患側感覺神經（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）、運動神經（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）、混合神經（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）三叉神經、面神經的組成（或核團）、主要作用（及其分支與分布）三叉神經trigeminalnerve（記住三大分支）為混合性神經，含有軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。由腦橋與小腦中腳交界處入腦，止于三叉神經腦橋核和三叉神經脊束核；其周圍突組成三叉神經3條分支，稱為眼神經、上頜神經和下頜神經。1.眼神經ophthalmicnerve1．淚腺神經：細小，分布于淚腺和上瞼；2．額神經：經眶上切跡分布于額頂部皮膚3．鼻睫神經：發出許多分支分布于鼻腔粘膜、篩竇、淚囊、鼻背皮膚以及眼球、眼瞼等2.上頜神經maxillarynerve1．眶下神經：為上頜神經的主支，經眶下溝、眶下管出眶下孔至面部，分布于下瞼、鼻翼、上唇的皮膚和粘膜2．上牙槽神經：3支分別穿入上頜體骨質，互相吻合成上牙槽叢，分支分布于上頜牙及牙齦3．顴神經：分布于顴、顳部皮膚；4．翼腭神經：連于翼腭神經節，分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃體。3.下頜神經mandibularnerve①耳顳神經：分布于耳前及顳部皮膚，并分支至腮腺；②頰神經：沿頰肌外面前行，分布于頰部皮膚和粘膜；③舌神經lingualnerve：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；④下牙槽神經：分布于頦部及下唇的皮膚和粘膜。下牙槽神經中的運動纖維支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹；⑤咀嚼肌神經：屬運動性，分布于各咀嚼肌。交感神經、副交感神經低級中樞部體交感神經低級中樞位于脊髓胸腰部灰質的中間帶外側核，副交感神經的低級中樞則位于腦干和脊髓骶部的副交感核。交感神經的低級中樞交感（神經）部sympatheticpart(nerve)的低級中樞位于脊髓胸1（或頸8）～腰2（或腰3）節段的灰質側角的中間帶外側核。副交感神經的低級中樞副交感（神經）部parasympatheticpart的低級中樞位于腦干的副交感神經核和脊髓骶部第2～4節段灰質的骶副交感核43．脊髓內部結構（3角、3個纖維束或5個纖維束）（英文翻譯）3角前角（運動），后角（感覺），側角（內臟）5個纖維束上行纖維束：薄束，楔束，脊髓小腦后束，脊髓小腦前束，脊髓丘腦束。下行纖維束：皮質脊髓側束，紅核脊髓束，前庭脊髓束，皮質脊髓前束。腦可分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦44．腦干的構成，主要腦神經核名稱（性質分類）腦干brainstem構成中腦midbrain：大腦腳，腳間窩，上丘，下丘腦橋pons：基底溝，小腦中腳，小腦上腳，菱形窩上半（內側隆起，藍斑）延髓medullaoblongata：延髓腦橋溝，錐體，橄欖，錐體交叉，菱形窩下半，小腦下腳，薄束結節，楔束結節主要腦神經核名稱軀體運動柱：動眼神經核（III），滑車神經核（IV），展神經核（VI），舌下神經核（VII）特殊內臟運動柱：三叉神經運動核（V），面神經核（VII），疑核（IX，X，XI），副神經核（XI）一般內臟運動柱generalvisceralmotorcolumn：動眼神經副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神經背核內臟感覺柱visceralsensorycolumn：孤束核（頭部：VII，IX；尾部：IX,X）一般軀體感覺柱：三叉神經中腦核，三叉神經腦橋核，三叉神經脊束核特殊軀體感覺柱蝸神經核，前庭神經核45．簡述小腦分葉及各葉的主要機能小腦分葉小腦表面有許多大致平行的淺溝，將小腦分成許多葉片，若干分葉組成一個小葉，以較深的裂溝分為3葉絨球小結葉（古小腦、前庭小腦）：與維持人體平衡有關小腦前葉（舊小腦、脊髓小腦）：與肌張力的調節密切相關小腦后葉（新小腦、大腦小腦）：參與精細運動調節，運動的起始、計劃、協調。46．簡述間腦分部；背丘腦腹后核、內側膝狀體、外側膝狀體的纖維聯系和功能。間腦diencephalom背丘腦，后丘腦，上丘腦，底丘腦，下丘腦背丘腦腹后核、內側膝狀體、外側膝狀體的纖維聯系和功能傳入纖維來源發出纖維投射腹后內側核三叉丘系和孤束核發出的味覺纖維大腦皮質的感覺區腹后外側核內側丘系、脊髓丘系內側膝狀體medialgeniculatebody下丘臂聽覺纖維大腦皮質聽覺中樞外側膝狀體lateralgeniculatebody視束大腦皮質視覺中樞47．大腦皮質的分葉和功能定位；何謂邊緣系統、邊緣葉？端腦telencephalon（又稱大腦cerebrum）大腦皮質分