嵌體的制作方法和分類演示文稿當前第1頁\共有30頁\編于星期四\17點嵌體的制作方法和分類當前第2頁\共有30頁\編于星期四\17點直接充填(Directrestoration)

銀汞合金：繼發齲修復范圍的局限性復合樹脂充填：耐磨性差銀汞合金：外形差怎么辦？當前第3頁\共有30頁\編于星期四\17點嵌體(Inlay/Onlay)是一種嵌入牙體組織內部，恢復牙體缺損形態和牙齒功能的修復體。Inlay：不覆蓋牙尖的嵌體Onlay：覆蓋牙尖的嵌體當前第4頁\共有30頁\編于星期四\17點與傳統的銀汞合金充填相比，嵌體機械性能優良，顏色美觀。充填修復將減少牙體抗力強度達50％，而嵌體則可增加牙體組織抗力強度達75％左右。嵌體的優點當前第5頁\共有30頁\編于星期四\17點嵌體因其固位欠佳，界面線長，牙體切割多，制作不便等問題而臨床應用較少。目前國內嵌體的制作比較少，而在國外，因粘結技術先進，嵌體的制作較為常見。嵌體的缺點當前第6頁\共有30頁\編于星期四\17點單面嵌體洞形鄰嵌體洞形MOD嵌體洞形MOD嵌體洞形牙合當前第7頁\共有30頁\編于星期四\17點按缺損范圍大小分為：

Onlay：高嵌體，缺損范圍較大，包括一個或多個牙尖，覆蓋并高于面，用以恢復患牙咬合關系。牙合Inlay：類似于一種充填材料，范圍在牙尖以內，沒有破還牙尖

當前第8頁\共有30頁\編于星期四\17點按制作嵌體的材料不同分為：…………瓷嵌體金屬嵌體復合樹脂嵌體當前第9頁\共有30頁\編于星期四\17點嵌體的適應證和禁忌證1.嚴重牙體缺損:涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面，需咬合重建;2.鄰接不良、食物嵌塞

需恢復鄰接點;3.半固定橋的固位體

適應征1.青少年恒牙、乳牙合面缺損范圍小而表淺、前牙未及切角

2.缺損大但殘留牙體抗力形差，固位不良

3.對美觀及長期效果要求高、心理素質較差

禁忌證當前第10頁\共有30頁\編于星期四\17點嵌體的制作過程牙體預備取模蠟型制作

打磨、精修鑄造包埋

口內試戴粘固完成當前第11頁\共有30頁\編于星期四\17點幾種嵌體的制備方法當前第12頁\共有30頁\編于星期四\17點高嵌體（onlay）高嵌體適用于面廣泛缺損，或面嚴重磨損而需作咬合重建者，也用于保護薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位，預備時應沿面外形均勻降低患牙面，預備出至少0.5~1.0mm的間隙，并使嵌體面包括牙體面邊緣及工作牙尖。釘洞位于釉牙本質界內的牙本質內，深度一般為2mm，直徑為1mm。釘洞之間應該共同就位道。牙合牙合牙合牙合牙合牙合當前第13頁\共有30頁\編于星期四\17點優點：其可使牙洞壁受壓應力時，減少牙折的可能性。缺點：牙體洞型預備有一定難度，固位力較差，邊緣線較長。當前第14頁\共有30頁\編于星期四\17點Onlay的制作流程當前第15頁\共有30頁\編于星期四\17點樹脂嵌體定義樹脂嵌體是用硬質樹脂材料用熱壓固化或光固化制作的修復體，用于修復牙體局部缺損。其特點是色澤自然，制作簡便，價廉，適用于前后牙。當前第16頁\共有30頁\編于星期四\17點嵌體制作直接法直接在口內用光固化硬質樹脂制作嵌體，光固化后修形、調，磨光備用。間接法在工作模上制作樹脂嵌體，熱壓處理后修形、調、磨光備用。牙合牙合當前第17頁\共有30頁\編于星期四\17點間接法制作樹脂嵌體1當前第18頁\共有30頁\編于星期四\17點當前第19頁\共有30頁\編于星期四\17點樹脂嵌體完整制作過程左上4近中鄰牙合面齲，3

4之間與對頜牙的牙尖形成咬牙合接觸。從3的磨耗程度可以看出4的近中牙合面受力也很大，單純充填可能不長久。決定用金屬嵌體修復，但患者對美觀比較在意，瓷又有點貴，最后選擇樹脂嵌體。

當前第20頁\共有30頁\編于星期四\17點樹脂嵌體完整制作過程當前第21頁\共有30頁\編于星期四\17點樹脂嵌體完整制作過程硅橡膠印模當前第22頁\共有30頁\編于星期四\17點樹脂嵌體完整制作過程當前第23頁\共有30頁\編于星期四\17點涂石膏表面硬化劑及分離劑

充填鄰面樹脂，毛刷塑形排氣（增加樹脂強度）硅橡膠頭塑形牙合面

樹脂嵌體完整制作過程當前第24頁\共有30頁\編于星期四\17點窩溝染色樹脂嵌體完整制作過程釉質樹脂塑形

完成噴砂清潔組織面

當前第25頁\共有30頁\編于星期四\17點樹脂嵌體完整制作過程當前第26頁\共有30頁\編于星期四\17點瓷嵌體

瓷嵌體的制作直接在耐火代型上制作；金屬箔（鉑或金）或鍍金襯底+烤瓷燒烤；鑄造陶瓷失蠟鑄造法；失蠟熱壓鑄造法；機加工（磨削，切削）法；當前第27頁\共有30頁\編于星