主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測練習(xí)試題B卷帶答案

單選題（共50題）1、男性，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)4.5×10A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復(fù)發(fā)E.長期無病生存【答案】A2、可反映患者2周左右血糖水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時(shí)血糖【答案】C3、患者，男，42歲。右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術(shù)，最適合的手術(shù)選擇是A.腫塊切除B.常規(guī)切除闌尾C.膿腫引流D.右半結(jié)腸切除，一期吻合E.右半結(jié)腸切除，二期吻合【答案】C4、設(shè)立對(duì)照時(shí)，給與對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組外形相同的無任何作用的物質(zhì)(如淀粉)，這種對(duì)照方法稱為A.潛在對(duì)照B.配對(duì)對(duì)照C.實(shí)驗(yàn)對(duì)照D.安慰劑對(duì)照E.標(biāo)準(zhǔn)療法對(duì)照【答案】D5、女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。A.椎動(dòng)脈B.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈E.左側(cè)大腦中動(dòng)脈【答案】D6、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。A.骨髓檢查B.葉酸、維生素B測定C.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.自身抗體檢測【答案】A7、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／LA.近期用血史B.皮疹伴瘙癢C.尿化驗(yàn)異常D.血糖升高E.腎小管及腎小球功能損壞【答案】D8、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2小時(shí)”入院。患者于2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.脫水降顱壓B.絕對(duì)臥床休息4～6周C.放腦脊液D.給予抗血小板聚集藥物E.給予鈣離子拮抗劑【答案】D9、乳腺癌A.周期性疼痛B.腫塊邊界清楚，活動(dòng)，增長緩慢C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大融合D.腫塊有明顯壓痛E.摸不到腫塊，乳頭有時(shí)有溢液【答案】C10、男，68歲。持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽性，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊、肝、脾肋下未及。下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助A.胃酸測定B.血清胃泌素測定C.肝放射性核素掃描D.胃鏡加活檢E.B超探測【答案】D11、病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。A.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用B.乳酸鈣的應(yīng)用C.呼吸興奮劑的應(yīng)用D.人工呼吸和胸外心臟按摩E.心內(nèi)注射腎上腺素【答案】D12、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B13、利用頻數(shù)分布表及公式M=L+i/f(n/2-∑fA.分布末端有確定數(shù)據(jù)B.數(shù)據(jù)成正態(tài)分布C.組距相等D.數(shù)據(jù)分布對(duì)稱E.以上都不對(duì)【答案】C14、電光性眼炎一般在照射后多長時(shí)間發(fā)作A.3～8小時(shí)B.9小時(shí)以后C.1小時(shí)以內(nèi)D.3小時(shí)以內(nèi)E.24小時(shí)以后【答案】A15、營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留【答案】A16、克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾.抑制β內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜【答案】A17、哪種HA.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼雜替丁D.西咪替丁E.非那西丁【答案】A18、最常見的幻覺是A.幻嗅B.幻味C.幻視D.幻聽E.幻觸【答案】D19、肱骨中段骨折，根據(jù)哪項(xiàng)可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷A.患肢垂腕、垂指，虎口背側(cè)感覺喪失B.手掌橈側(cè)感覺遲鈍，拇、示、中指不能屈曲C.拇指不能內(nèi)收，夾紙?jiān)囼?yàn)異常D.肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂橈側(cè)感覺喪失E.上肢不能外展，肩部感覺遲鈍【答案】A20、患者女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未見異常，為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動(dòng)E.定期檢查眼底【答案】C21、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重；一直無尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B22、關(guān)于黃體發(fā)育不全所致的功血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰道脫落細(xì)胞有周期性變化B.月經(jīng)周期縮短C.經(jīng)前2～3天診刮，提示子宮內(nèi)膜腺體分泌不良D.基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢E.多見于生育年齡【答案】D23、下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加，但不包括A.日常生活活動(dòng)能力受損B.膝伸肌肌力減弱C.認(rèn)知障礙D.靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜／安眠藥【答案】D24、病患的概念是指A.患者的一種角色狀態(tài)B.一個(gè)人的自我感覺和判斷：即有病的感覺C.一種社會(huì)地位或狀態(tài)D.人體生物學(xué)上的異常情況E.疑病癥【答案】B25、某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個(gè)患者的治愈過程中，以下哪點(diǎn)說法不夠準(zhǔn)確()A.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任B.把病人的思想工作放在首位是正確的C.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的D.患者不僅有被動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面E.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵【答案】C26、女，32歲，家人發(fā)現(xiàn)其口吐白沫，全身散發(fā)大蒜味，急送醫(yī)院。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔針尖樣，對(duì)光反射遲鈍，雙肺布滿濕啰音。最可能的診斷為A.安眠藥中毒B.腦出血C.有機(jī)磷中毒D.腦血栓形成E.肺性腦病【答案】C27、中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛，查體：BP10/8kPa，鞏膜無黃染，心率120次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss綜合征E.急性胃黏膜病變【答案】B28、男，53歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌興奮性增強(qiáng)，收縮。A.減肥B.側(cè)臥C.藥物D.手術(shù)E.鼻瓣擴(kuò)張器【答案】D29、關(guān)于新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.治愈率低B.需要復(fù)查C.治療簡單D.多預(yù)后良好E.漏診率高【答案】A30、可用于治療梅毒的藥物是A.青霉素B.頭孢他啶C.氯唑西林D.阿莫西林E.克拉維酸【答案】A31、慢性上腹痛最常見的病因是A.腸寄生蟲病B.慢性胰腺炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性膽囊炎【答案】C32、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.肝毒性D.高脂血癥E.腎毒性【答案】D33、慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，維持呼吸中樞興奮的主要原因是A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氫離子刺激D.胸膜牽張反射E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】A34、患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A.內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動(dòng)脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療【答案】B35、適用于抽樣調(diào)查的情況是A.為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤患者并進(jìn)行早期治療B.為發(fā)現(xiàn)某病的全部病例并進(jìn)行治療C.欲了解某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)某病的患病情況D.欲調(diào)查人群的數(shù)量較少E.擬了解疾病的常年發(fā)病狀況【答案】C36、患者，女性，38歲。患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.未用利尿劑B.洋地黃劑量合適C.洋地黃劑量不足D.洋地黃中毒E.心衰控制【答案】D37、子宮內(nèi)膜異位癥常見的部位是A.剖宮產(chǎn)后的腹壁切口B.腹膜C.子宮骶骨韌帶D.卵巢E.直腸子宮陷凹【答案】D38、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。A.緊張性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.偏頭痛【答案】C39、全科醫(yī)學(xué)"以人為本"的照顧并非是說A.全科醫(yī)生對(duì)于"疾病""病患"和"患病"三個(gè)詞匯都要了解研究B.全科醫(yī)生應(yīng)同時(shí)重視"疾病"和"患者"范疇C.人的需求為中心、健康為導(dǎo)向D.患者為中心、需求為導(dǎo)向E.人的健康為中心、需求為導(dǎo)向【答案】D40、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】B41、16歲女性，鋤草勞動(dòng)中突然氣喘發(fā)作來診。體檢：急性病容，頭面有汗，隔衣可聞哮鳴音。BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，R28次/分。下列病史中哪項(xiàng)與本患病情不相符合A.緩解后如常人B.季節(jié)性發(fā)作C.常有家族及個(gè)人過敏史D.每次發(fā)作均與上呼吸道感染有關(guān)E.發(fā)作前常有鼻癢流涕【答案】D42、診斷哮喘急性發(fā)作最有意義的體征是A.呼吸時(shí)胸口幅度較大，頻率每分鐘＞30次B.聽診雙肺呼吸音減弱C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過清音【答案】D43、新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點(diǎn)為A.大便顏色B.膽紅素的動(dòng)態(tài)變化C.肝功能變化D.黃疸程度E.肝臟質(zhì)地【答案】A44、右肩痛3周，有外傷史，體查發(fā)現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)半脫位，診斷A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】D45、腎功能不全病人應(yīng)避免使用的抗菌藥物是A.甲硝唑B.萬古霉素C.頭孢曲松D.多西環(huán)素E.大環(huán)內(nèi)酯類【答案】B46、女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2小時(shí)"入院。患者于2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2:3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰穿D.DSAE.TCD【答案】D47、家庭圈用于A.聯(lián)合家庭評(píng)估B.健康家庭評(píng)估C.家庭功能的篩檢D.主干家庭評(píng)估E.有功能障礙家庭評(píng)估【答案】C48、《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測方案》規(guī)定，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí)，向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的時(shí)限是A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)【答案】B49、以下不屬于ALl/ARDS治療原則的是A.心衰治療B.治療原發(fā)病C.糾正缺氧D.機(jī)械通氣E.液體管理【答案】A50、患者，女，63歲。有高血壓史。和鄰居爭吵時(shí)突然昏倒。查體：血壓190/120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動(dòng)，右巴賓斯基征(+)。診斷可能是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血【答案】D多選題（共20題）1、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD2、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對(duì)患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過的會(huì)議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD4、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A5、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD6、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD7、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD8、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD9、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC10、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD11、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C13、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD15、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD16、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)