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文檔簡介
嬰幼兒體格發育和檢查第一頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五體格發育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下脂肪囟門牙齒第二頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五
體重是身體器官、系統、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養狀況的重要指標,也是臨床計算補液量和給藥量的重要依據。體重第三頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五正常參考值出生時:3kg(第1個月增加1 ̄1.5kg)
3月齡:6kg(約為出生時的2倍)12月齡:9kg(約為出生時的3倍)
2歲時:12kg(約為出生時的4倍)2 ̄12歲:平均每年增長約2kg體重第四頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五體重估算公式:3 ̄12個月小兒:體重(kg)=(月齡+9)/21 ̄6歲小兒:體重(kg)=年齡×2+87 ̄12歲小兒:體重(kg)=(年齡×7-5)/2第五頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五體重正常范圍:均值加減2個標準差的范圍均值上下波動10%
評價時以小兒自身體重增長的變化為依據,不可以“公式”計算來評價,也不宜以人群均數當作“標準”看待第六頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五體重臨床判斷:體重過重:超過均值2個標準差超過均值15%
見于肥胖癥。體重過輕:較均值低2個標準差以上低于均值15%
見于營養不良。第七頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五體重測量方法臥位測量坐位測量立位測量母抱測量第八頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五注意事項
應在晨起空腹時將尿排出后進行每次測量應在同一磅秤每次測量應在同一時間進行第九頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五
身高是指從頭頂到足底的全身長度,是頭部、脊柱與下肢長度的總和。身高是反映骨骼發育的重要指標。
3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測量,稱為身長;3歲以后用立位測量,稱為身高。身高第十頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五正常參考值出生時:50cm1歲時:75cm2歲時:85cm2歲以后:平均每年增長5 ̄7cm身高第十一頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五身高身高增長規律年齡越小增長越快紅色為增長的部分第十二頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五估算公式2 ̄12歲小兒:身長(cm)=年齡(歲)×7+70或身高(cm)=年齡×6+77身高第十三頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五
由于頭部、脊柱、下肢3部分發育速度不一致,臨床上需要分別測量上、下部量以檢查其比例關系,判斷疾病更有意義。身高從頭頂至恥骨聯合上緣從恥骨聯合上緣至足底第十四頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五身材異常:低于均值30%以上見于:甲狀腺功能減低生長激素缺乏長期營養不良嚴重佝僂病等
身高
身高受遺傳、內分泌、營養、運動和疾病等因素影響,短期的疾病與營養波動不會影響身高增長。第十五頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五測量方法身高第十六頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五注意事項
立位測量時足跟、臀部、兩肩胛、枕后節結同時緊貼測量桿頭放正,即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上頭頂板必須與測量桿垂直
第十七頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五坐高
由頭頂至坐骨結節的長度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發育。第十八頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五
出生時約67%2歲時60%6個月時64%6歲時55%1歲時62%14歲時53%坐高此百分數顯示了上、下身比例的改變,比坐高絕對值更有意義。我國1995年9市地區兒童坐高與身高的統計顯示:第十九頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五坐高嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高3歲以上的小兒坐在坐高計凳上,骶部緊靠量板,挺身坐直測量測量方法第二十頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五頭圍
自眉弓上緣經枕后結節繞頭一周的長度為頭圍。反映腦、顱骨的發育。頭圍測量在2歲以下最有價值。頭圍過小提示腦發育不良;過大提示可能為腦積水。
第二十一頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五頭圍新生兒為34cm生后前3個月和后9個月均增長6cm1周歲時頭圍約46cm2歲時約為48cm5歲時為50cm15歲時約為54 ̄58cm,接近成人正常參考值第二十二頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五頭圍頭圍測量第二十三頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五胸圍
胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長度。胸圍大小與營養和胸廓的發育密切相關第二十四頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五胸圍出生時:胸圍<頭圍,平均為32cm1歲左右:胸圍=頭圍1歲以后:胸圍>頭圍1歲至青春期前:胸圍-頭圍(cm)≈歲數減1正常參考值第二十五頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五胸圍測量方法第二十六頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五腹圍
腹圍是指平臍(小嬰兒以劍突與臍之間的中點)水平繞腹一周的長度。
2歲前腹圍約等于胸圍
2歲后腹圍較胸圍小腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形(如先天性巨結腸)等。第二十七頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五腹圍腹圍測量第二十八頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五上臂圍
上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發育水平,反映小兒的營養狀況。第二十九頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五上臂圍5歲以下小兒評估標準為:>13.5cm為營養良好
12.5 ̄13.5cm為營養中等<12.5cm為營養不良第三十頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五上臂圍測量方法第三十一頁,共三十四頁,編輯于2023年,星期五皮下脂肪
皮下脂肪占全身脂肪的50%以上,測量皮下脂肪不僅可反映全身脂肪量的多少,還可判斷肥胖與營養不良的程度。第三十二頁,共三十四頁,編輯于2023年
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