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李哲解剖：臂叢的線條圖解總結-標準化文件發布號：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KIIPAGEPAGE10李哲解剖：臂叢的線條圖解總結李哲解剖：臂叢的線條圖解總結2015-04-01來源：醫學論壇網我要投稿臂叢解剖臂叢線條圖解評論（3人參與）可視化技術的發展和興起促使我們更詳細準確的了解掌握血管、神經主干、分支的分布、走行，麻醉科醫生將成為最了解血管神經解剖的臨床醫生，此文出自廣東醫學院解剖老師李哲的原創總結。臂叢的分支C5~C8T15個神經根前支胸長神經（C5~C7）臂叢后方進入腋窩沿前鋸肌表面下行分布于前鋸肌和乳房“翼狀肩”胸背神經（C6~C8）起自后束沿肩胛骨外側緣分布于背闊肌乳腺癌根治術清除淋巴結，注意勿傷該神經腋神經（C5~C6）起自后束與旋肱后血管伴行緊貼肱骨外科頸穿四邊孔分布于三角肌和小圓肌皮支：臂外側皮神經分布：肩部、臂外側區上部肱骨外科頸骨折肩關節脫位腋杖使用不當損傷腋神經，致三角肌癱瘓肌皮神經（C5~C7）起自外側束穿喙肱肌分布于肱二頭肌、肱肌、喙肱肌皮支：前臂外側皮神經分布：前臂外側皮膚正中神經（C6~T1）起自內、外側束沿肱二頭肌內側溝下行穿旋前圓肌，指淺屈肌腱弓行于指淺、指深屈肌之間橈側腕屈肌和掌長肌腱之間進入腕管掌腱膜深面進入手掌拇長屈肌旋前方肌合計：6.5塊1、2蚓狀肌合計：5塊2/33.53.5損傷：旋前圓肌綜合征腕管綜合征（猿掌）皮支分布區域感覺受損尺神經（C8~T1）起自內側束沿肱二頭肌內側溝下行經尺神經溝尺側腕屈肌、指深屈肌之間經屈肌支持帶前面分為：淺支和深支前臂前群分布：尺側腕屈肌指深屈肌尺側半合計：1.5塊3、4背側肌（4塊）骨間掌側肌（3塊）合計：13塊2.5手指背側皮膚損傷：爪形手手指不能夾持皮支分布區域感覺受損橈神經（C5~T1）起自后束橈神經溝（肱骨肌管）經肱骨外上髁上方經肱肌和肱橈肌之間經肱骨外上髁前面分為：淺支和深支臂后群分布：肱三頭肌合計：1塊前臂前群分布：肱橈肌合計：1塊前臂后群分布：所有肌肉合計：11塊（含肘肌）手肌分布：無皮神經：前臂后區損傷：抬前臂垂腕皮支分布區域感覺受損肩胛背神經（C4~C5）起自神經根穿中斜角肌伴肩胛背動脈分布于菱形肌和肩胛提肌肩胛上神經（C5~C6）起自臂叢上部經肩胛上切跡進入岡上窩伴肩胛上動脈進入岡下窩分布于岡上肌、岡下肌、肩關節肩胛下神經（C5~C7）起自臂叢后束分布于肩胛下肌和大圓肌胸內側神經（C8~T1）起自臂叢內側束腋動、靜脈之間前行分布于胸大肌、胸小肌胸外側神經（C5~C7）起自臂叢外側束腋動、靜脈前方穿鎖胸筋膜分布于胸大肌、胸小肌臂內側皮神經（C8~T1）起自臂叢內側束起自臂叢內側束腋靜脈內側分布

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