口腔執業醫師綜合題庫資料僅供參考口腔執業醫師綜合題A本卷總分：150.0分一、A1【題目數量：91】1.有關東莨菪堿的敘述中錯誤的是A.是毒蕈堿受體的競爭性拮抗劑B.增加唾液分泌C.能夠透過血腦屏障D.可引起嗜睡和鎮靜E.可用于抗暈動病正確答案：B答案解析：東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質有明顯的抑制作用，另外還有擴張毛細血管、改進微循環以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質呈鎮靜作用，故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭（常伴有劇烈頻繁的抽搐）亦有效。本題知識點：2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應選用治療的藥物是醫學|教育網搜索整理A.強心苷B.糖皮質激素C.血管緊張素轉化酶抑制劑D.酚妥拉明E.哌唑嗪正確答案：D答案解析：嗜鉻細胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓，又可加重心衰和外周血管痙攣性疾病。5個備選藥物中，血管緊張素轉化酶抑制劑、酚妥拉明和哌唑嗪等3個藥物可用于高血壓和充血性心衰，因此排除A、B，血管緊張素轉化酶抑制劑可使血管緊張素Ⅱ和醛固酮生成減少，使血管擴張、血壓下降，而對嗜鉻細胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓，顯然不妥，因此C錯誤。酚妥拉明和哌唑嗪同屬α受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥，可直接使血管舒張，并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對α受體激動作用，也可引起心收縮力加強，心率加快，輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降，反射性引起，部分是阻斷突觸前膜α2受體，促進去甲腎上腺素釋放的結果。臨床用于治療外周血管痙攣性疾病，緩解嗜鉻細胞瘤引起高血壓和充血性心衰（舒張小動脈、小靜脈，降低心前、后負荷，使心排出量增加，肺充血、肺水腫改進），因此D正確。本題應選D.本題知識點：3.以下對糖皮質激素作用的錯誤敘述為A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗外毒素作用D.抗休克作用E.穩定溶酶體膜作用正確答案：C答案解析：糖皮質激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗休克作用。另外，它還具有抗毒素作用。糖皮質激素雖然對細菌外毒素沒有任何作用，卻有強大的抗細菌內毒素作用。穩定溶酶體膜，可減少內生致熱原的釋放，抑制下丘腦的體溫調節中樞對內生致熱原的敏感性。故本題應選C.本題知識點：4.對各型癲癇都有一定療效的藥物是A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥正確答案：D答案解析：乙琥胺為防治癲癇小發作的首選藥。苯妥英鈉是治療癲癇大發作和局限件發作的首選藥。卡馬西平對精神運動性發作療效較好，對小發作效果差。丙戊酸鈉是一種新型，廣譜抗菌藥，不抑制癲癇病灶放電，但能阻止病灶異常放電的擴散。對各類癲癇有效，對大發作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥，但當后兩藥無效時，本藥依然有效。對小發作療效優于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首選藥。對精神運動性發作療效與卡馬西平相似。苯巴比妥用于防治癲癇大發作及治療癲癇持續狀態，但對小發作、嬰兒痙攣效果差。故選D.本題知識點：5.按一級動力學消除的藥物特點為A.藥物的半衰期與劑量有關B.為絕大多數藥物的消除方式C.單位時間內實際消除的藥量不變D.單位時間內實際消除的藥量遞增E.體內藥物經2～3個半衰期后，可基本清除干凈，醫學|教育網搜索整理正確答案：B答案解析：藥物存體內轉運和轉化的速率歸納為兩種類型，一級速率和二級速率。一級速率是指單位時間內體內藥物按恒定比例轉運和轉化。其時量曲線在半對數坐標紙上呈直線，故又稱為線性動力學。大多數藥物在體內按一級速率轉運，其半衰期為一恒定值。一次用藥后經過4～6個半衰期后體內藥量可消除93.5%～98.4%.故本題應選B.本題知識點：6.選擇性擴張腦血管的藥物是A.硝苯地平B.地爾硫卓C.哌替啶D.氟桂嗪E.維拉帕米正確答案：D答案解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選擇性舒張作用，增加腦血流量，改進腦缺血后神經功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。本題知識點：7.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪A.可阻斷M受體B.可阻斷β受體C.可阻斷α受體D.直接擴張血管平滑肌E.有抑制血管運動中樞作用正確答案：C答案解析：氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產生心血管效應。氯丙嗪中毒引起血壓下降時，用腎上腺素后僅表現β效應，結果使血壓更為降低，故不宜選用，而應選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。本題知識點：8.很多藥物對胎兒發育有害，除了A.四環素B.慶大霉素C.鏈霉素D.青霉素E.卡拉霉素正確答案：D答案解析：四環素除抑制胎兒生長發育外，還可影響乳、恒牙胚礦化發育；而慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素則有致畸作用。本題知識點：9.藥物出現副反應A.常發生于劑量過大時醫學|教育網搜索整理B.常常能夠避免C.一般很嚴重D.與藥物選擇性高低有關E.不是由于藥物的效應正確答案：D答案解析：藥物副反應是指藥物在治療劑量下發生的，是藥物本身固有的作用，多數較輕微并能夠預料。由于選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其它效應就成為了副反應（一般也稱副作用）。副反應指一般會出現的反應，副作用常指藥物不利治病的一面，多數不出現反應。本題知識點：10.不良反應最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是A.咪康唑B.氟康唑C.氟胞嘧啶D.克霉唑E.酮康唑正確答案：B答案解析：氟康唑為咪唑類抗真菌藥，具有廣譜抗真菌作用，對深部、淺部真菌均有抗菌作用，特別對念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性，在體內分布較廣，可經過血腦屏障進入腦脊液，不良反應較小。本題知識點：11.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是A.低蛋白血癥B.心動過速C.黏液性水腫D.再生障礙性貧血E.粒細胞缺乏癥正確答案：E答案解析：硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應為瘙癢、藥疹等過敏反應，嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，因此在用藥期間應定期檢查血象。本題知識點：12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是A.糖皮質激素B.呋塞米C.甘露醇D.氫氯噻嗪E.螺內酯正確答案：E答案解析：螺內酯為保鉀利尿藥，與醛固酮競爭醛固酮受體而發揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強。久用可引起高血鉀，特別當腎功能不良時。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙，致婦女多毛癥。本題知識點：13.樁核冠樁至少離開根尖部的距離為A.1mmB.1.5mmC.2mmD.2.5mmE.4mm正確答案：E答案解析：樁核冠樁的長度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作為根尖封閉，樁的長度為根長的2/3～3/4.本題知識點：14.在同樣咬合力情況下，哪一顆牙患牙隱裂幾率最高A.上頜第一前磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙E.上頜第二前磨牙正確答案：C答案解析：牙隱裂好發于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見。本題知識點：15.關于取印模時邊緣整塑，錯誤的是A.為了使義齒有良好的邊緣封閉B.可用印模膏做C.制作個別托盤后不需要做D.可由醫師牽拉患者面頰部E.能夠分區做正確答案：C答案解析：肌功能邊緣整塑是經過周圍組織的功能運動確定唇頰舌側印模邊緣伸展的操作技術。功能整塑分為主動整塑和被動整塑兩種。主動整塑是患者主動進行的唇頰舌組織功能活動，如嘬嘴、咧嘴進行上下唇和頰側組織整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側口角進行口底整塑。另外，取上頜印模時，大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處，下頜左右側方運動整塑印模頰側邊緣厚度。被動整塑是由醫師牽拉患者組織模擬其功能活動。如取上頜印模時牽拉上唇向下，牽拉兩側頰側組織向下、向前、向內；取下頜印模時牽拉下唇向上，牽拉兩側頰側組織向上、向前、向內。無論是主動還是被動整塑，均應使組織運動充分而不過度，整塑不充分會導致印模邊緣過度伸展，而過度整塑會導致印模邊緣伸展不足。制作個別托盤取終印模時仍需要邊緣整塑。可分區進行邊緣整塑。本題知識點：16.齦上邊緣適用于A.鄰接區到達齦嵴處B.牙齦退縮明顯者C.（牙合）齦徑過短牙D.缺損至齦下E.要求不顯露修復體金屬邊緣正確答案：B答案解析：考慮修復體邊緣位置時應盡可能設計齦上邊緣，這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不但容易制備，不會損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，應盡量少設計。不過下列情況設計齦下邊緣被認為是合理的。1）齲壞、楔狀缺損達到齦下。2）鄰接區到達齦嵴處。3）修復體需要增加固位力。4）要求不顯露修復體金屬邊緣。5）牙根部過敏不能用其它保守方法消除。即使設計齦下邊緣，修復體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結合上皮，減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.本題知識點：17.增加全冠固位力的方法中錯誤的是A.修復體與預備體的接觸面要密合B.增大修復體與預備體的接觸面積C.選擇高性能粘結材料D.備牙時增加預備體表面的粗糙度E.設計箱狀、針道等輔助固位形正確答案：D答案解析：增加粗糙度，影響修復體的順利就位。本題知識點：18.不宜用金瓷冠修復的情況是A.青少年恒牙B.錯位前牙C.四環素牙D.氟斑牙E.活髓牙正確答案：A答案解析：青少年恒牙發育不完全，不建議做金瓷冠修復。本題知識點：19.可摘局部義齒間接固位體與支點線的關系是A.在支點線上B.盡量靠近支點線C.盡量遠離支點線D.與支點線平行E.與支點線無關正確答案：C答案解析：支點線到游離端基托遠端的垂直距離最好等于支點線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點線的垂直距離愈遠，對抗轉動的力愈強。因為力×力臂=力矩，力臂越長，產生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。遠中游離端義齒的間接固位體應放置在前牙的舌隆突上，若遠中游離端缺牙多，從間接固位體到支點線的垂直距離不可能遠時，可用前牙區多基牙的聯合支持，共同發揮間接固位作用。本題知識點：20.可摘局部義齒初戴時要檢查以下內容，除了A.基牙松動、齲壞B.卡環與牙（牙合）支托就位、密合C.基托與黏膜密貼，邊緣伸展適度，無翹動、壓痛D.連接體與黏膜密貼，無壓迫E.咬合接觸均勻，無早接觸點或低正確答案：A答案解析：可摘局部義齒初戴的檢查及處理1）卡環和支托應做到支托與支托凹密合，卡環與牙面密合，卡環臂尖在倒凹區，卡環體在非倒凹區，支托、卡環體不影響咬合。若卡環在基牙上的位置不合適，可用技工鉗加以調整；支托如有移位，可從塑料內取出加以調整，用自凝塑料固定，支托略高時，可磨改早接觸點，但不能磨改過多，以免造成折斷，必要時可磨改對頜牙。2）基托與黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩無翹動、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點。邊緣過長、組織面于下頜隆突區緩沖不夠，咬合有早接觸點使力集中在某一點，均可導致咬合時疼痛，都應分別找出原因，并做適當修改。3）連接桿與黏膜接觸的緊密程度。如兩者之間有較大的間隙，可能造成食物嵌塞，唾液滯留引起不適；如接觸過緊，則壓迫黏膜產生壓痛。4）咬合關系先檢查。正中（牙合）后檢查非正中（牙合），如有早接觸點，應調磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸；如個別牙無（牙合）接觸或咬合低，可用自凝塑料恢復咬合。本題知識點：21.不屬于無牙頜分區的依據是A.距離義齒邊緣遠近程度不同B.各部分骨質致密程度不同C.承受壓力的不同D.全口義齒與各部位接觸關系不同E.黏膜及黏膜下組織結構不同正確答案：A答案解析：無牙頜的功能分區：全口義齒基托覆蓋區域內的無牙頜各部位由于其組織結構特點不同，在全口義齒行使功能時所起作用不同，能夠分為主承托區、副承托區、邊緣封閉區和緩沖區。本題知識點：22.對過分突出的上頜結節是否要手術，在需要考慮的因素中，不包括A.是否兩側均突出B.是否妨礙取印模C.是否上頜前牙區牙槽嵴也向唇側突出D.是否有上頜結節下垂，接近下頜磨牙后墊E.是否患者身體能耐受手術正確答案：B答案解析：取印模與上頜結節是否要手術沒有直接影響。上頜結節修整術：上頜結節較大，其頰側骨突，形成明顯的組織倒凹，同時在上頜前部牙槽嵴的唇側也有明顯的倒凹時，可影響上頜義齒的就位。如兩側上頜結節均較突出時，能夠只選擇結節較大的一側作外科修整。上頜結節下垂時有可能與下頜磨牙后墊接近，有時需將上頜結節的高度減低。本題知識點：23.符合樁冠的適應證的是A.根管壁側穿B.已作根管治療，瘺管口未閉C.作固定義齒基牙的殘冠殘根D.前牙斜折達根中1/3者E.根管彎曲細小正確答案：C答案解析：樁核冠適應證①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經牙冠延長術或正畸牽引術后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。③錯位牙、扭轉牙而非正畸治療適應證者。④畸形牙直接冠修復預備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復的時間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，觀察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后能夠開始修復；有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進行修復；根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長時間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復。本題知識點：24.牙支持式可摘局部義齒承擔咀嚼壓力主要由A.人工牙B.基托C.基托和人工牙D.基牙E.牙槽骨正確答案：D答案解析：牙支持式義齒：義齒承受的（牙合）力，主要經過位于缺隙兩端基牙上的（牙合）支托，傳遞至基牙，主要由天然牙承擔。適用于少數牙缺失，或缺牙間隙小，缺隙兩端均有基牙，且基牙穩固者。義齒的支持、固位和穩定均好，修復效果最佳。本題知識點：25.牙齒Ⅱ度松動是指A.垂直向有動度B.頰舌向有動度C.頰舌向及近遠中向均有動度D.近遠中向及垂直向有動度E.頰舌向及垂直向有動度正確答案：C答案解析：以牙松動幅度計算：Ⅰ度松動：松動幅度不超過1mm.Ⅱ度松動：松動幅度為1～2mm.Ⅲ度松動：松動幅度大于2mm.以牙松動方向計算：Ⅰ度松動：僅有唇（頰）舌向松動。Ⅱ度松動：唇（頰）舌向及近遠中向均有松動。Ⅲ度松動：唇（頰）舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。本題知識點：26.下頜雙尖牙活髓，全冠修復水門汀粘固后第2天出現自發痛，最可能的原因是A.牙本質敏感B.牙髓充血C.牙髓炎D.根尖周炎E.（牙合）創傷正確答案：C答案解析：修復體戴入后自發性疼痛的原因：其常見原因為牙髓炎、金屬微電流刺激、根尖周炎和牙齦乳頭炎。依照題干提示活髓牙預備后2天出現自發痛，最可能的原因是牙髓炎。可能由于牙體磨除過多，粘固前未戴暫時冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充血發展為牙髓炎。如果使用金屬全冠修復，需檢查是否忽略口腔內異種金屬問題，金屬修復體與鄰牙、對（牙合）牙的銀汞合金充填物或異種金屬修復體之間可產生微電流，對一部分敏感的患者，可產生瞬間發作的疼痛。本題知識點：27.粘結固定橋的固位主要是依靠A.摩擦力B.軸溝C.金屬翼板環抱作用D.粘結技術E.粘結和卡環正確答案：D答案解析：粘結固定橋：是利用酸蝕、粘結技術將固定橋直接粘固于基牙上，修復牙列缺損，其固位主要依靠粘結材料的粘結力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。粘結固定橋與傳統固定橋相比，牙體制備時磨削牙體組織少，減少牙髓損傷。本題知識點：28.牙支持式義齒適用于A.缺牙數目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙穩固者B.缺牙數目多、間隙大，缺隙兩端有基牙，且基牙穩固者C.缺牙數目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不穩固者D.缺牙數目少、間隙小，缺隙一端有基牙，且基牙穩固者E.缺牙數目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩固者正確答案：E答案解析：牙支持式義齒適用于缺牙數目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩固者。本題知識點：29.上頜義齒戴入后惡心的原因中，不恰當的是A.初戴不適應B.基托后緣不密合或翹動C.后部大連接體不密合或翹動D.基托或大連接體過度向后伸展E.基托后緣或大連接體壓迫正確答案：E答案解析：基托后緣或大連接體壓迫，會導致局部粘膜壓痛。不是戴入刺激引發惡心的原因。基托或大連接體過度向后伸展可能刺激咽部，導致惡心。本題知識點：30.6缺失，右上57健康，缺隙正常可摘局部義齒的支點線為A.斜線式B.兩點式C.橫線式D.縱線式E.平面式正確答案：D答案解析：第一類支點線斜割牙弓，即斜線式。第二類支點線橫割牙弓，即橫線式第三類支點線位于牙弓的一側而成前后方向者，即縱線式。第四類支點線構成多邊形，即平面式。本題知識點：31.中切牙唇面位于切牙乳突A.中點前1～3mmB.中點前3～5mmC.中點前5～8mmD.中點前8～10mmE.中點前10～12mm正確答案：D答案解析：一般上中切牙唇面位于切牙乳突中點前8～10mm，兩側上頜尖牙牙尖頂的連線經過切牙乳突的中點。本題知識點：32.全口義齒重襯的目的是A.取壓力印模B.升高垂直距離C.使義齒組織面與組織更貼合D.增加基托強度E.增加義齒豐滿度正確答案：C答案解析：重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當牙槽骨吸收和軟組織形態改變，導致基托組織面與承托區黏膜不密合時，經過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區黏膜組織恢復緊密貼合，可增加義齒的固位力。因此C正確，故選C.本題知識點：33.無牙頜功能分區的緩沖區不包括A.切牙乳突B.上頜硬區C.下頜隆突D.顴突E.頰棚區正確答案：E答案解析：無牙頜的功能分區：主承托區，副承托區，緩沖區，邊緣封閉區和后墊區。緩沖區包括：上頜隆突、顴突、上頜結節的頰側、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要緩沖處理，而頰棚區是主承托區，而不是緩沖區，因此E不屬于，故選E.此題最容易出錯的選項是A.考生對這些解剖標志不熟悉而導致出錯。切牙乳突位于上頜腭中縫的前端，為一梨形、卵圓形或不規則的軟組織，因此全口義齒在此處應有緩沖以免壓疼。頰側翼緣區（頰棚區）：位于下頜后弓區，面積較大，骨質致密。當牙槽骨吸收嚴重時，此區較為平坦，骨小梁與骨面幾乎呈直角。基托在此區應充分地伸展，可承受較大的（牙合）力，起主要的支持作用，因此頰棚區是主承托區，而不是緩沖區。本題知識點：34.對基托的要求不包括A.塑料基托一般厚2mmB.鑄造基托厚約0.5mmC.基托不應進入基牙的倒凹區D.基托與硬區應緊密貼合E.金屬網狀物應放在基托應力集中處正確答案：D答案解析：基托的伸展范圍根據缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽嵴吸收的程度、（牙合）力的大小等情況而定；厚度要適宜（塑料基托一般厚2mm，鑄造基托厚約0.5mm.），故A、B不選；與軟硬組織準確貼合；基托磨光面外形光滑美觀，便于自潔；具有熱傳導性，重量輕；有利于重襯；基托不應進入基牙的倒凹區，不選C.基托應在硬區處進行緩沖處理，以免基托壓迫軟組織產生疼痛，故D不符合要求。金屬網狀物應放在基托應力集中處，符合要求，不選E.故本題應選D.本題知識點：35.固定義齒修復的缺點為A.自潔性很差B.口腔異物感小C.承受咬合力大D.不能自行摘戴義齒E.需要切割牙體組織正確答案：E答案解析：自潔性很差，這種說法不正確。固定義齒橋體能夠做成自潔作用較好的形式，故不選A.口腔異物感小，這是優點，故不選B.C為承受咬合力大，承受的（牙合）力最大值由對頜牙列真牙所能承受的最大（牙合）力為限，故亦不是固定義齒修復的缺點，C不選。D為不能自行摘戴義齒，患者不用自行摘戴，是優點，不選D.E為需要切割牙體組織，需要對基牙進行牙體預備，切割牙體組織，會有繼發齲的風險，是固定義齒修復的缺點。本題應選E.本題知識點：36.增強基牙與修復體抗力形的措施不包含A.為了保護牙體組織，盡可能保留一切牙體結構與組織B.根據缺損及牙體組織情況，合理選擇設計修復體類型C.采用適當的輔助增強固位措施D.修復體有適當的厚度與體積E.保證修復體的制作質量正確答案：A答案解析：抗力指的是患牙和修復體具有良好的機械強度，能夠行使正常的口腔功能，而不會發生變形折斷的能力，包括患牙組織的抗力和修復體的抗力兩方面，因此B、C、D、E的描述符合這一個要求。而A說法保護牙體組織，盡可能保留一切牙體結構與組織不正確。因為不是一切牙體組織都需要保留的，例如無機釉就無保留價值。如果無機釉不去除，容易在行使功能時折斷，而影響抗力。此題選A.本題知識點：37.固定橋發生撓曲反應主要是由于A.基牙數選擇不當B.基牙固位力不夠C.基牙牙周條件差D.過大的（牙合）力E.使用死髓牙作基牙正確答案：D答案解析：橋體的強度①材料的機械強度：以材料本身具有應力極限值來衡量。若材料的應力極限值高，表明該材料的機械強度大，橋體不容易發生撓曲變形。②橋體的金屬層的厚度與長度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長度的立方成正比。缺牙區近遠中間隙大時，應加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。③橋體的結構形態：對撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態近似于“工”形、“T”形、“▽”形，抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態應能抵抗橋體受力時形成的撓曲變形。④（牙合）力的大小：（牙合）力是導致撓曲的主要原因。過大的（牙合）力，會損害基牙牙周組織健康，還會引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長時，更應注意減輕（牙合）力，即采取減小（牙合）面頰舌徑寬度，擴大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合）面頰舌溝等措施。本題知識點：38.固定義齒的設計時固位體應需要考慮的條件，除外的是A.保護牙體組織B.保護牙髓活力C.固位體外形D.固位體邊緣密合度E.無需考慮就位道問題正確答案：E答案解析：固位體應具備條件1）固位形和抗力形：固位體應有良好的固位形和抗力形，能夠抵御來自各方向的外力，而不至于松動、脫落和破損。2）就位道：各固位體之間能夠取得固定橋所需的共同就位道。3）材料性能：除要達到一定的機械強度外，還要求其化學性能穩定，生物相容性良好。4）保護牙體組織：固位體應能夠保護牙體組織，使基牙不因承受外力而折斷。5）保護牙髓活力：固位體應能夠保護活髓牙的牙髓組織，使牙髓不致因為物理和化學性刺激而產生病理性變化。6）固位體邊緣密合度：固位體邊緣必須與基牙緊密貼合，不刺激軟組織；固位體與基牙之間的粘固劑不會因固位體與基牙之間不密合而溶解導致固位體松脫以及引起齲病。7）固位體外形：固位體應能夠恢復基牙的正常解剖形態、生理功能及美觀需求。本題知識點：39.下列部位是使用可摘局部義齒最容易造成疼痛的部位，除了A.尖牙唇側B.牙槽嵴頂C.上頜隆突D.上頜結節頰側E.內斜嵴處正確答案：B答案解析：患者戴用可摘局部義齒后最易造成疼痛的部位是答案A、C、D、E所述的部位，因為這些部位是骨質突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖（牙合）力，容易出現戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的復層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區是（牙合）力主承托區，戴義齒后正常情況下不該出現疼痛，故應選B.本題知識點：40.金屬烤瓷冠的適應證是A.青少年恒牙B.冠部短小的磨牙C.輕度腭向錯位的上前牙D.重度深覆（牙合）E.乳牙正確答案：C答案解析：A青少年恒牙，由于其髓腔的特點，以及牙根尚未發育完全，故禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。B冠部短小的磨牙，不能提供足夠的固位力，禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。C輕度腭向錯位的上前牙，可經過做金屬烤瓷冠以糾正錯位，故應選。D重度深覆（牙合），無法獲得足夠修復空間，禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。E乳牙，其髓腔的特點以及要被恒牙替換，故不適宜做金屬烤瓷冠，多選用預成冠。本題應選C.本題易錯的選項是A.考生認為金屬烤瓷冠的適應證包括青少年恒牙。沒有了解青少年恒牙髓腔的特點而錯選。本題知識點：41.鑄造全冠最常見的頸緣形態為A.直角肩臺型B.斜面型C.刃狀型D.凹面型E.凹斜面正確答案：D答案解析：刃狀邊緣用于傾斜牙和年輕恒牙，如上磨牙遠中鄰面，因此C不選。斜面型只能用于強度高、邊緣性好的金屬邊緣，但不能獨立使用，因此B不選。直角肩臺用于烤瓷或者全瓷邊緣，因此A不選。凹面形適用于鑄造金屬全冠、部分冠和烤瓷熔附金屬冠的舌側邊緣，因此D正確。凹斜面適用于烤瓷邊緣增加封閉效果，因此E不選。此題選D.本題容易誤選C.修復體齦邊緣處的預備有多種形式：刃狀或羽狀、90°肩臺、帶斜坡肩臺、135°肩臺、凹形、帶斜面凹形等形式，羽狀、刃狀、凹狀等形式適合修復材料強度大的金屬修復體。而全瓷、烤瓷、樹脂材料修復體應采取肩臺加斜面形式，但金屬材料修復體最常見的是凹面型，因其邊緣封閉性最好。本題知識點：42.全冠修復體采用齦上邊緣的最主要優點是A.不易附著菌斑B.美觀性好C.邊緣密合D.對齦刺激小E.不易附著牙垢正確答案：D答案解析：在修復體邊緣止于齦下或平齊者，不密合的修復體齦邊緣本身就是產生齦炎的直接刺激因素，而且不密合的邊緣往往形態不良，容易積聚食物碎渣，不易自潔與洗刷。當修復體邊緣置于齦下時，邊緣處更容易聚積菌斑，引起齦炎，加深盲袋。因此，齦下邊緣更應十分注重邊緣的質量要求，慎重采用。一般而言，考慮修復體邊緣位置時應盡可能設計齦上邊緣，這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不但容易制備，不會損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。本題知識點：43.暫時冠的作用不是A.避免牙髓再度受刺激B.保持患牙的牙位C.避免（牙合）面磨損D.保持近、遠中間隙E.為戴冠提供便利正確答案：C答案解析：暫時冠的作用是暫時保護性修復，暫時恢復患者的美觀及保持預備后的間隙，即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正確。而預備體的（牙合）面經磨除后，已留出了修復間隙，即預備體與對頜牙無接觸，不存在暫時冠避免（牙合）面磨損問題，故C的描述錯誤。本題應選C.本題知識點：44.所謂的接觸區是指A.相鄰牙冠鄰面互相接觸的區域B.牙與牙互相接觸的部位C.軸面上的外形高點D.牙冠鄰面最高的部分E.牙冠鄰面的突出點正確答案：A答案解析：接觸區指的是相鄰牙冠鄰面相互接觸的區域，而牙與牙接觸的有可能是牙根、牙冠，因此B不選；軸面的外形高點并不一定都在接觸區上，因此C不選；牙冠鄰面最高的部分并不一定在鄰接觸區，因此D不選；牙冠鄰面的突出點并不一定在鄰面接觸上，因此E不選。此題選A.本題知識點：45.全口義齒平衡（牙合）的主要作用是A.提高咀嚼效率B.增進義齒美觀C.與天然牙列咬合形式相區別D.防止咬頰、舌E.在下頜義齒做非正中（牙合）滑動運動時，義齒穩定不移動正確答案：E答案解析：全口義齒平衡（牙合）的作用主要表現在當上下頜義齒在咬合接觸狀態下做前伸、側方等非正中（牙合）滑動運動時，在食物于前牙區或一側后牙區被咬切后進一步咀嚼研磨時，上下義齒（牙合）面間有三點或多點接觸，義齒穩定不移動。平衡（牙合）是全口義齒咬合形式與天然牙列咬合形式的主要區別。本題知識點：46.以下情況不會加大基牙的負擔的是A.牙槽嵴豐滿B.義齒欠穩定，咬合不平衡C.缺牙數目多，缺牙間隙長D.基托下黏膜松軟，移動度大E.卡環與基牙牙冠表面接觸面積大，卡環剛性大正確答案：A答案解析：牙槽嵴豐滿，缺牙區軟硬組織能夠提供足夠的支持，能夠減少基牙的負擔。本題知識點：47.平均倒凹法確定就位道適應癥A.前、后牙同時缺失B.缺牙間隙多，倒凹大C.后牙游離缺失D.前牙缺失E.一側后牙非游離缺失正確答案：B答案解析：平均倒凹（均凹式）：將模型固定在觀測器的觀測臺上，根據缺牙的部位、牙齒的傾斜度、牙槽嵴的豐滿度和唇（頰）側倒凹的大小等，來確定模型前后及左右方向傾斜的程度。將模型方向調節在各基牙的近遠中向和頰舌向倒凹比較平均的位置，使兩端和兩側基牙都有一定程度的倒凹。然后畫出基牙的觀測線，并根據基牙的觀測線設計和制作卡環。這樣制作的義齒，其共同就道位的方向，即為兩端基牙長軸交角的分角線方向。假如基牙長軸的方向是平行的，就位道的方向與基牙長軸的方向也是一致的。缺牙間隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。調節倒凹（調凹式）：調凹就是使缺隙兩側基牙的倒凹適當地集中在一端基牙，義齒斜向就位。此種就位道適用于基牙牙冠短，基牙長軸彼此平行者。義齒斜向就位，能夠防止吃黏性食物時從（牙合）向脫位。本題知識點：48.造成修復體黏固后患牙長時間持續疼痛的可能原因是A.牙本質過敏B.已有繼發齲，但未發展為牙髓炎C.已發展為牙髓炎D.存在牙齦炎或牙周炎E.已發展為根尖周炎正確答案：C答案解析：當患牙為活髓牙進行修復，修復體在黏固時。由于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機械刺激、冷刺激及黏固劑中游離酸刺激，可能會引起被修復牙的暫時性疼痛，一般黏固后或數小時后疼痛可自行消失。若黏固后牙齒長時間持續疼痛，說明牙髓受激惹嚴重，造成牙髓炎的發生，因此應選C.選項D的典型癥狀是牙齦出血、牙齒松動；選項E，牙齒多為叩痛明顯；選項A牙齒多為遇冷熱刺激痛，無持續性疼痛；選項B雖存在繼發齲，但未發展為牙髓炎，不會出現長時間持續痛。因此本題應選C.本題知識點：49.下列對前牙3/4冠切斜面的要求，不正確的是A.上前牙由唇側斜向舌側B.下前牙由舌側斜向唇側C.尖牙要形成近、遠中兩個斜面D.預備出0.5mm以上的間隙E.近、遠中向成平面，與牙長軸呈直角正確答案：E答案解析：切斜面預備：切斜面預備的要求是上前牙切斜面由唇側斜向舌側，下前牙由舌側斜向唇側。近、遠中方向形成平面，與牙長軸成45°角。切斜面寬度因牙冠唇舌徑大小而異，但要形成一個傾斜的平面，而且不要損傷唇側切緣，否則切端顯露金屬。磨切時要隨時檢查正中（牙合）及前伸（牙合），保證預備出0.5mm以上的間隙。尖牙則應形成近、遠中兩個斜面。本題知識點：50.制取無牙下頜印模時，遠中的范圍應當A.蓋過磨牙后墊全部B.暴露磨牙后墊C.蓋過磨牙后墊1/2D.蓋過磨牙后墊的1/3E.蓋過磨牙后墊的1/2～2/3正確答案：A答案解析：取模時下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同，其長度應蓋過磨牙后墊。全口義齒基托后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部。本題知識點：51.不可能造成鑄造支架式義齒就位困難的一項是A.開盒時用力過大B.戴義齒時磨除過多C.瓊脂印模質量不好D.高溫包埋材料的熱膨脹系數不夠E.模型有缺損正確答案：B答案解析：瓊脂印模質量不好，印模變形；高溫材料熱膨脹系數不夠，義齒變形；模型有缺損，在支架上形成支點；開盒時用力過大，義齒變形。以上因素都會使義齒就位困難。戴義齒時磨除過多會降低固位力，增大義齒與組織之間的不密合。本題知識點：52.上頜基托的哪個部分適宜做薄，以減少發音影響A.后腭1/3部分B.后腭2/3部分C.前腭2/5部分D.前腭1/2部分E.前腭1/3部分正確答案：E答案解析：塑料基托一般不少于2mm，上頜基托的前1/3區做得薄一些，以免影響發音，也可仿腭皺襞的形態使基托表面呈腭皺形，既利于基托強度又能輔助發音。本題知識點：53.對于牙周條件較差的固定義齒基牙，不正確的處理方法是A.減輕橋體所受（牙合）力B.戴用自凝樹脂暫時橋觀察，待牙周條件改進之后換永久性修復體C.進行完善的牙周治療D.適當增加基牙E.后牙固位體盡量設計齦上邊緣正確答案：B答案解析：自凝樹脂暫時橋對牙周組織刺激性較大，對牙周條件改進沒有益處。本題知識點：54.齦上邊緣的主要優點是A.固位好B.易清潔C.牙周刺激小D.美觀E.邊緣密合正確答案：C答案解析：齦上邊緣位于牙齦嵴頂以上，不與牙齦接觸，有以下優點：邊緣的牙體預備時不易損傷牙齦；印模制取方便，不用排齦；有利于牙周健康；容易檢查邊緣的密合度等。本題知識點：55.全口義齒基托在敘述正確的是A.遠中頰角區應充分伸展B.下頜舌側翼緣區應充分伸展C.舌下腺區應充分伸展D.下頜隆突應充分伸展E.磨牙后墊區應充分伸展正確答案：B答案解析：舌側翼緣區后部是下頜全口義齒固位的重要部位，此區基托應有足夠伸展。本題知識點：56.防止義齒下沉對游離齦組織造成壓迫，舌桿距離齦緣的位置最低為A.5～8mm以上B.8mm以上C.1～2mmD.3～4mmE.4～5mm正確答案：D答案解析：舌桿縱剖面呈半梨形，邊緣圓滑，上緣薄（1mm）而下緣厚（2mm），上緣離開牙齦緣至少3～4mm.本題知識點：57.下面關于前腭桿的描述正確的為A.位于腭皺襞之后上腭硬區之前，厚約1.0mm，寬約6～8mmB.位于腭皺襞之后上腭硬區之后，厚約1.0mm，寬約6mmC.位于腭皺襞處，厚約0.6mm，寬約8mmD.位于上腭硬區，厚約1.0mm，寬約5mmE.位于上腭硬區之后，厚約1.5mm，寬約8mm正確答案：A答案解析：前腭桿應位于腭隆突之前部，腭皺襞之后部。薄而寬，厚約1mm，寬約6～8mm，離開齦緣至少4～6mm、與黏膜組織密合但無壓力。本題知識點：58.金屬全冠牙體制備中，（牙合）1/3制備成斜面目的是為了A.減少側向力B.減小牙尖的厚度C.增加牙尖斜度D.增加牙尖高度E.增加固位力正確答案：A答案解析：全冠修復后前伸（牙合）、側方（牙合）無干擾，應修平過大牙尖斜面，以減小側向力。本題知識點：59.以下屬于螺紋形冠樁的缺點的A.固位力小B.根尖封閉差C.易導致根管壁側穿D.不能黏結E.易造成根折正確答案：E答案解析：螺紋樁，主要由于主動螺紋樁利用機械嵌合原理與根管內壁結合，對根管內壁牙本質損害較大，易造成牙根折裂。本題知識點：60.下列哪一項是取下頜前伸頜位記錄的目的A.確定上下頜間的距離B.使上下（牙合）堤均勻地接觸C.確定切道斜度D.確定前伸髁道斜度E.確定側方髁道斜度正確答案：D答案解析：髁道是指下頜運動過程中髁突在關節凹內運動的道路。下頜在做前伸運動時，髁突在關節凹內向前下方運動的道路稱前伸髁道。髁道與眶耳平面的夾角稱髁道斜度。利用取前伸頜位關系記錄，能夠將患者的前伸髁道斜度轉移到可調節（牙合）架上，故該題答案應選D.本題知識點：61.支架式可摘局部義齒前腭桿與黏膜的最合適關系是下列哪一項A.離開1.5mmB.不能無壓力C.輕輕接觸D.緊密接觸E.離開0.5mm正確答案：C答案解析：支架式可摘局部義齒中的前腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸，正確答案選C.如有間隙（選項E、A），唾液在前腭桿與黏膜之間流動，容易刺激黏膜，使患者惡心，另外食物也容易滯積，而選項D和B均會造成黏膜受壓迫。本題知識點：62.RPI卡環組采用近中鄰面板的作用是A.增強義齒固位B.防止食物嵌塞C.增加美觀D.減少牙槽嵴受力E.防止義齒脫位，增強義齒的固位力正確答案：E答案解析：鄰面板的作用是防止義齒脫位，增強義齒的固位力。故此題選E.本題知識點：63.可導致雙端固定橋固位不良的是下列哪一項A.一端基牙過短B.一端固位體的固位力略高于另一端C.基牙軸面聚合度小D.橋體強度不足E.兩端的基牙數目不等正確答案：A答案解析：固定橋的固位主要取決于固位體的固位力大小、兩端固位力是否均衡，以及脫位力的大小和方向。基牙軸面聚合度越小，固位力越大。橋體的強度與固位力無關。固定橋兩端基牙數目不等不說明兩端固位力不均衡，有些情況下，為了保持弱位力的均衡，還需要在固位薄弱的一端增加基牙。而固位力均衡并不是，也不可能要求兩端固位力絕對相等。當一端基牙過短時，會造成此基牙上的固位體固位力過小，而且兩端固位力不均衡，容易導致固定橋在此端松動。因此正確答案應選A.本題知識點：64.下列哪一項不能增加牙體缺損修復體抗力A.保證修復體制作質量B.控制（牙合）面形態及力方向C.減少修復體的體積和厚度，以便保留更多的牙體組織D.合理控制修復體的外形，避免尖、薄、銳的結構形式E.根據患牙條件和設計要求，選擇理化性能優良的修復材料正確答案：C答案解析：牙體缺損修復體的抗力是指修復體在行使功能時不發生破損。要加強修復體的抗力，必須保證其有足夠的強度，同時減小受力。因此，修復體必須選用適當的材料，有足夠的體積和厚度，避免出現薄弱部位，保證制作質量，并控制（牙合）力。過于強調保留牙體組織，導致修復間隙不足，修復體薄弱，不利于修復體的抗力。正確答案為C.本題知識點：65.下列哪一項是全口義齒重襯的目的A.增加基托強度B.增加義齒豐滿度C.取壓力印模D.升高垂直距離E.使義齒組織面與組織更貼合正確答案：E答案解析：重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當牙槽骨吸收和軟組織形態改變，導致基托組織面與承托區黏膜不密合時，經過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區黏膜組織恢復緊密貼合，可增加義齒的圍位力。因此E正確，故選E.本題知識點：66.可摘局部義齒固位體必須具備的條件，下列哪一項除外A.避免口內使用不同種類的金屬B.取戴時對基牙無側方壓力C.無異物感D.不使基牙產生矯治性移位E.不易積存食物正確答案：C答案解析：本題考查對可摘局部義齒固位體要求的掌握。D、E、A、B選項內容均符合固位體的要求。可摘局部義齒在摘戴時不應對基牙產生側向力，以免損害基牙，也不能使基牙因受到側向力和扭力而發生移位。應避免積存食物而導致牙齦炎和繼發齲。要避免因使用不同種類的金屬，產生電流作用而損害牙髓和其它組織。固位體設計應盡可能減小其異物感，但不可能完全沒有異物感。因此C選項不是固位體必須具備的條件。正確答案應選C.本題知識點：67.前腭桿的前緣應A.離開上前牙舌側齦緣6mmB.離開上前牙舌側齦緣7mmC.止于上前牙舌隆突后3mmD.止于上前牙舌側齦緣E.離開上前牙舌側齦緣15mm正確答案：A答案解析：上頜大連接體的邊緣離開齦緣至少要6mm.原因：由于硬腭區沒有可活動的軟組織，這些大連接體的邊緣要比下頜連接體離齦緣更遠，為了不妨礙舌的功能和發音，應該盡量避免覆蓋腭前區組織，故應選A.如果大連接體距離齦緣太小，則容易出現壓痛，另外還可影響牙齦的自潔作用，故不選C、D、E.如果大連接體距離齦緣太大，則會影響大連接體強度，故不選B.本題應選A.本題知識點：68.下列哪一項是塑料暫時冠不具備的作用A.便于清潔B.保持修復間隙C.保持美觀D.保護牙髓E.避免刺激正確答案：A答案解析：本題考查在牙體缺損修復治療的過程中進行暫時冠修復的必要性，以及暫時冠作用的全面了解。暫時冠不但能夠及時恢復牙體缺損和牙體預備對美觀和發音的影響，也可部分恢復咀嚼功能；在正式修復體粘固前，暫時冠能夠維持修復間隙，避免因患牙伸長和移位而導致修復間隙改變；對于活髓患牙，暫時冠能夠隔絕溫度、機械和化學刺激，保護牙髓，避免疼痛。而戴用暫時冠不會方便患牙的清潔。相反，制作不當的暫時冠會容易積存軟垢、食物殘渣等，不利于患牙的清潔。因此正確答案應是A.本題知識點：69.下列哪一項與固定橋橋體齦面自潔性直接有關A.牙槽嵴吸收程度B.橋體長度C.齦面接觸形態D.牙槽嵴寬窄度E.齦面橫截面積正確答案：C答案解析：固定橋橋體齦面自潔性有關的是齦面接觸形態以及橋體使用材料，因此C正確，而牙槽嵴寬窄度、齦面的截面積、牙槽嵴的吸收程度以及橋體長度與固定橋橋體齦面自潔性沒有直接關系。本題知識點：70.全口義齒修復中，對大氣壓力固位力影響最大的是A.取印模B.垂直距離的確定C.正中關系的確定D.排牙E.調（牙合）正確答案：A答案解析：大氣壓力：全口義齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密的接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進入基托與黏膜之間。當義齒受到脫位力時，在基托與黏膜之間形成負壓，在大氣壓力作用下，基托和組織密貼而使義齒獲得固位。沒有良好的邊緣封閉就無大氣壓力作用可言。大氣壓力在全口義齒固位力中有重要作用。印模準確性直接影響義齒與口腔組織貼合程度。本題知識點：71.把金屬支架上的各部件與大連接體相連接的部分是A.大連接體B.小連接體C.固位體D.人工牙E.基托正確答案：B答案解析：小連接體：小連接體的作用是把金屬支架上的各部件，如卡環、支托、基托等與大連接體相連接。它與大連接體應呈直角、圓鈍相連。故此題選B.本題知識點：72.下列缺失中哪一項宜設計成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）A.65|7B.6|C.|4567D.7654|4567E.8765|6正確答案：E答案解析：混合支持式義齒是基牙上有（牙合）支托和卡環，基托有足夠的伸展，天然牙和黏膜共同承擔（牙合）力。混合支持式義齒適用于各類牙列缺損，特別是游離端缺失者。該題中答案C、D、A、B均為非游離端牙列缺損，只有答案E中右上頜為游離端牙列缺損，故E正確。本題應選E.本題知識點：73.當雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時會出現A.一端固位體的破損B.整個固定橋的變形C.一端基牙的松動D.一端基牙的下沉E.一端固位體的磨耗正確答案：C答案解析：基牙兩端的固位體固位力應基本相等，若相差懸殊，固位力較弱的一端固位體與基牙易松動，應增加基牙數，周位力大小應與牙精力的大小、橋體的跨度和曲度相適應，橋體長，曲度大，牙（牙合）力大，固位力弱，應增加基牙數。排除D、E、A、B，此題選C.本題知識點：74.牙冠修復體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的不包括A.保持每個牙各區的生理運動B.防止對（牙合）牙伸長C.防止食物嵌塞D.維持牙位、牙弓形態的穩定E.與鄰牙相互支持、分散（牙合）力正確答案：B答案解析：牙冠恢復鄰接觸能夠防止食物嵌塞，因此C正確。牙冠恢復鄰接觸能夠防止產生鄰間隙，能夠維持牙位和牙弓形態的穩定，保持每個牙的生理動度，因此D、A正確。同時與鄰牙連接緊密可與鄰牙相互支持，分散（牙合）力，因此E正確。與鄰牙接觸可防止鄰牙移位但不能防止對（牙合）牙伸長，只有正常的萌出高度能夠防止對（牙合）牙伸長，因此B錯誤，故選B.本題知識點：75.醫療機構施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其它特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處理方案，在取得A.病房負責人同意后實施B.科室負責人同意后實施C.醫療機構質監部門負責人批準后實施D.醫療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施E.科室全體醫師討論經過后實施正確答案：D答案解析：第三十三條規定醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其它特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處理方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。故本題選D.本題知識點：76.某醫院未經批準新設醫療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師，該院的行為的性質屬于A.超范圍執業B.正常醫療行為C.開展新技術D.非法行醫E.特殊情況正確答案：A答案解析：《醫療機構管理條例》第二十七條規定：醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。因此該醫院的行為屬超范圍執業。本題知識點：77.下列哪項不是醫療機構應當在12小時內向當地衛生行政部門報告的重大醫療過失行為A.有重度殘疾的B.有中度殘疾的C.同時三人人身損害后果的D.發生死亡的E.同時二人人身損害后果的正確答案：E答案解析：參見《醫療事故處理條例》第十四條：發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：①導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；②導致3人以上人身損害后果；③國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其它情形。《醫療事故處理條例》第四條關于醫療事故的分級。本題知識點：78.具有高等學校醫學專科學歷，參加執業助理\o"醫師資格考試"醫師資格考試，至少應在醫療、預防、保健機構中試用期滿A.一年B.十八個月C.三年D.六個月E.二年正確答案：A答案解析：參見《\o"執業醫師"執業醫師法》第十條：具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的，能夠參加執業助理\o"醫師資格"醫師資格考試。本題知識點：79.管理本行政區域內醫師工作的機構是A.縣級以上人民政府工商行政部門B.縣級以上人民政府勞動人事部門C.各級人民政府D.縣級以上人民政府衛生行政部門E.各級醫師協會正確答案：D答案解析：參見《執業醫師法》第四條：國務院衛生行政部門主管全國的醫師工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責管理本行政區域內的醫師工作。本題知識點：80.無償獻血的血液用途，應符合以下哪項規定A.在保證臨床用血的前提下，能夠出售給血液制品生產單位B.由血站自主決定C.由衛生行政部門根據情況確定D.在保證臨床用血的前提下，能夠出售給單采血漿站E.必須用于臨床正確答案：E答案解析：參見《獻血法》第十一條：無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫療機構不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產單位。本題知識點：81.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，下列關于臨床使用麻醉藥品和第一類精神藥品的說法，其錯誤的是A.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師，對確需使用該類藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求B.在醫療機構就診的癌癥疼痛患者和其它危重患者得不到麻醉藥品和第一類精神藥品時，患者或者其親屬能夠向執業醫師提出申請C.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的\o"執業藥師"執業藥師在得到患者或者親屬的申請后，應當及時為患者提供所需麻醉藥品或第一類精神藥品D.醫療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫療機構無法提供時，能夠從其它醫療機構或者定點批發企業緊急借用E.醫療機構配制的麻醉藥品和精神藥品制劑只能在本醫療機構使用正確答案：C答案解析：具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師，根據臨床應用指導原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求。在醫療機構就診的癌癥疼痛患者和其它危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時，患者或者其親屬能夠向執業醫師提出申請。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師認為要求合理的，應當及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。醫療機構搶救患者急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫療機構無法提供時，能夠從其它醫療機構成者定點批發企業緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區的市級藥品監督管理部門和衛生主管部門備案。醫療機構配制的麻醉藥品和精神藥品制劑只能在本醫療機構使用，不得對外銷售。本題知識點：82.DNA在加熱變性時，其分子的變化是A.磷酸二酯鍵斷裂B.形成超螺旋C.堿基丟失，螺旋減少D.形成左手螺旋E.雙螺旋解鏈正確答案：E答案解析：DNA鏈在堿基之間形成氫鍵，相互配對而連接在一起。氫鍵是一種次級鍵，能量較低，容易受理化因素破壞而使DNA鏈分開。在DNA熱變性時，堿基對之間的氫鍵斷開，堿基堆積力破壞，但不伴隨共價鍵的斷裂，因此DNA熱變性是二級結構破壞，雙螺旋解體的過程，因此E正確。本題應選E.本題知識點：83.有關蛋白質二級結構的敘述，正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側鏈的空間構象C.局部主鏈的空間構象D.亞基間相正確空間位置E.每一原子的相對空間位置正確答案：C答案解析：蛋白質的二級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側鏈的構象。故本題答案為C.本題知識點：84.下列屬于營養必須脂肪酸的是A.亞麻酸B.軟脂酸C.十二碳脂肪酸D.油酸E.硬脂酸正確答案：A答案解析：多不飽和酸如亞油酸（十八碳二烯酸）、亞麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在體內合成，必須由食物提供，稱為營養必須脂肪酸。本題知識點：85.糖酵解的關鍵酶是A.丙酮酸脫氫酶B.磷酸甘油酸脫氫酶C.3-磷酸甘油醛脫氫酶D.乳酸脫氫酶E.6-磷酸果糖激酶-1正確答案：E答案解析：糖酵解的關鍵酶有3個，即己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。本題知識點：86.下列有關mRNA結構的敘述，正確的是A.3＇端有甲基化鳥嘌呤尾結構B.鏈的二級結構為單鏈卷曲和單鏈螺旋C.三個相連核苷酸組成一個反密碼子D.5＇端有多聚腺苷酸帽子結構E.鏈的局部可形成雙鏈結構正確答案：E答案解析：mRNA的5＇端有甲基化鳥嘌呤參與形成帽子結構，3＇端有多聚腺苷酸尾，在其多核苷酸鏈上每相連的三個核苷酸組成一個密碼子，其二級結構為單鏈，局部可形成雙鏈結構。故本題只有E是正確的。本題知識點：87.對穩定蛋白質構象一般不起作用的化學鍵是A.疏水鍵B.氫鍵C.酯鍵D.范德華力E.鹽鍵正確答案：C答案解析：蛋白質構象的穩定主要靠次級鍵，但不包括酯鍵，因而酯鍵對蛋白質構象的穩定一般不起作用。本題知識點：88.脂肪酸β-氧化和酮體生成共同的中間產物是A.甲基二羥戊酸B.HMGCoAC.β-羥丁酸D.乙酰乙酰CoAE.乙酰乙酸正確答案：D答案解析：本試題考核脂肪酸β-氧化和酮體生成的基本過程。本題旨在考查考生對脂代謝主要途徑的掌握情況。乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮體生成的共同中間產物。脂肪酸β-氧化的最后階段所產生的含有4個碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰CoA.在酮體生成過程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰CoA，乙酰乙酰CoA進一步生成羥甲基戊二酸單酰CoA（HMGCoA），然后裂解后生成酮體。乙酰乙酸和β-羥丁酸是酮體的主要成分。因此正確答案是D，答案B、C、A和E是錯誤的。本題知識點：89.成熟紅細胞中能量的主要來源是A.脂肪酸氧化B.糖有氧氧化C.氨基酸分解代謝D.糖酵解E.糖異生作用正確答案：D答案解析：成熟紅細胞沒有線粒體，只能以糖酵解供能。本題知識點：90.蛋白質合成后經化學修飾的氨基酸是A.酪氨酸B.半胱氨酸C.蛋（甲硫）氨酸D.絲氨酸E.羥脯氨酸正確答案：E答案解析：蛋白質中羥脯氨酸是合成后由脯氨酸殘基經羥化修飾而來的。羥脯氨酸不屬有遺傳密碼子的20種氨基酸。本題知識點：91.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是A.蛋氨酸B.脯氨酸C.天冬氨酸D.色氨酸E.酪氨酸正確答案：E答案解析：酪氨酸經羥化酶催化加上羥基形成多巴，再經多巴脫羧酶脫去CO2，形成多巴胺（含鄰苯二酚的胺），即兒茶酚胺。本題知識點：二、A2【題目數量：22】1.患兒，女，11歲，無自發痛口腔檢查：左上第一、二乳磨牙（牙合）面淺齲，叩診（-），探診（-）。較合適的處理方法是A.銀汞充填B.拔除C.藥物療法D.再礦化法E.窩溝封閉正確答案：C答案解析：乳牙的淺齲，患牙將在1年內被恒牙替換者可考慮化學療法。本題知識點：2.患者左下第一磨牙近中鄰（牙合）面深齲洞，探敏感，叩（-），冷測試一過性敏感，如該牙診斷為深齲則正確處理方案應為A.氫氧化鈣、玻璃離子水門汀充填B.根管治療C.復合樹脂充填D.磷酸鋅水門汀充填E.雙層墊底后銀汞合金充填正確答案：E答案解析：洞深接近牙髓，需做雙層墊底。恢復牙齒咬合面較理想材料是銀汞合金，本題最佳選項為雙層墊底后銀汞合金充填。玻璃離子水門汀因機械抗力差，不用于恒牙（牙合）面充填，復合樹脂充填深齲洞時應墊底護髓，避免游離物質刺激牙髓。磷酸鋅水門汀在凝固初期可釋放游離酸刺激牙髓，不可用于深齲洞第一層墊底。本題知識點：3.患者右下后牙因楔狀缺損，復合樹脂充填后，冷熱刺激疼痛，不敢咬合。查：5|復合樹脂充填，冷測疼痛，去除后可緩解；叩（+），冷熱測疼痛明顯，去除后持續一段時間，5|的處理原則應為A.脫敏治療B.不治療，觀察C.去除舊充填體，重新充填D.去除舊充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫E.牙髓治療正確答案：E答案解析：冷熱測疼痛明顯，去除后持續一段時間，表明是慢性牙髓炎因此選擇E.本題知識點：4.患者男，42歲，近5日左上后牙痛劇烈，不能咬合，自述患牙有伸長感，如診斷急性骨膜下膿腫，患者可出現典型的局部癥狀是A.患牙Ⅲ度松動、叩診（+++）B.根尖部齦紅腫、捫齦紅腫、捫痛C.區域淋巴結腫大壓痛D.移行溝變平，深部波動感E.相應面部軟組織反應性水腫正確答案：D答案解析：患牙Ⅲ度松動、叩診（+++）；根尖部齦紅腫、捫齦紅腫、捫痛：區域淋巴結腫大壓痛是急性骨膜下膿腫患者的癥狀，可是在根尖膿腫也有表現，因此A、B、C選項錯誤。相應面部軟組織反應性水腫是急性骨膜下膿腫患者的癥狀，但并不典型，因此E選項錯誤。發展到急性骨膜下膿腫的典型癥狀是移行溝變平，深部波動感，因此D選項正確。故本題選D.本題知識點：5.男，70歲。3周前左側下頜前部腫痛，經消炎藥治療后現已緩解。查見|2殘根，不松動，X線片見|2根尖周透射區約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當日應做的治療為A.塑化治療B.覆蓋義齒C.根尖手術D.根管治療E.拔除正確答案：D答案解析：病例為急性根尖周炎轉為慢性，清除感染源應為治療的首要任務，因為存在殘根，因此牙髓炎癥是引起根尖周炎的主要原因，應做根管治療，清除根管內牙髓感染源，故D正確；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形態破壞的情況，禁忌做塑化治療，排除A；覆蓋義齒應在完善的炎癥治療基礎上進行，排除B；根尖部囊腫未形成，不適宜根尖手術，排除C；根尖周病的治療應盡量保存患牙，在根尖周病變較大或合并其它疾病，經過治療無效的情況下，或者可疑為病灶牙時，才考慮拔除患牙，排除E.此題選D.本題知識點：6.患者一天來右側后牙自發性痛，夜間加重。查見右上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是A.叩診B.探診C.溫度測試D.捫診E.X線片檢查正確答案：C答案解析：由題目可知：患者有自發痛和夜間痛，檢查有深齲，懷疑是慢性牙髓炎急性發作。確定牙位用溫度測試，患牙表現為敏感，因此C正確。慢性牙髓炎急性發作叩診和探診有一定幫助，但沒有溫度測驗更有診斷意義，因此A、B不選。捫診主要針對膿腫形成，題干未說明形成膿腫，因此D錯誤。X線片檢查多數無異常，因此E錯誤。故此題選C.本題知識點：7.男，21歲，1|因外傷完全脫落而來診。關于治療方法的選擇錯誤的是A.外傷半小時內立即再植B.如果牙齒落地已污染，應就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復位C.若牙脫位時間超過2小時，只能在體外作根管治療后再植D.已污染的脫位牙經生理鹽水沖洗后，若不立即復位，則需干燥保存E.脫位牙已污染，經生理鹽水沖洗后，可放在生奶杯內保存待復位正確答案：D答案解析：牙齒完全脫出后不能立即復位應放入生理鹽水或其它與牙周組織相對滲透衡的液體中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脫出的牙越早植入成功率越高，15～30分鐘內再植成功率高，排除A；清潔患牙應用生理鹽水，排除B；脫位時間超過2小時，牙髓可能存在壞死感染，應在體外做根管治療后再植，從而使得再植牙預后良好，排除C.此題選D.本題知識點：8.男，22歲，左上后牙近來常嵌塞食物疼痛，遇冷熱甜酸刺激時敏感，但無自發痛。檢查發現左上6（牙合）面深齲，探洞底敏感，無叩痛。治療前應當判明的主要問題是A.齲洞的大小B.齲洞的位置C.齲壞組織的多少D.腐質顏色的深淺E.牙髓-牙本質復合體反應正確答案：E答案解析：食物嵌塞痛、冷熱刺激敏感、無自發痛史、探診洞底敏感、無叩痛，這些都是深齲的臨床表現，此時應明確齲損是已經引起牙髓炎癥，需作出下一步治療計劃，故選E；齲洞的大小、位置及齲壞組織數量對判斷牙髓狀態無參考價值，排除A、B、C；腐質顏色在不同患者不同齲壞中有所不同，僅說明齲損類型，排除D.因此此題選E.本題知識點：9.男，28歲。因幼兒時經常服用四環素而致全口四環素牙，影響美觀要求脫色。行脫色治療時。選用最適宜的藥物是A.30%磷酸B.30íTAC.30%氧氧化鈣D.30%次氯酸鈉E.30%過氧化氫正確答案：E答案解析：牙漂白治療中脫色劑一般為氧化劑，包括各種濃度過氧化氫、過硼酸鈉、尿素過氧化物，其中過氧化氫最常見濃度為30%～35%，故選E；氫氧化鈣用于根管消毒，排除C；次氯酸鈉、EDTA用于根管沖洗，排除D、B.因此此題選E.本題知識點：10.患者，男性，36歲，1天來左側后牙自發性痛，夜間加重。查見左上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是A.捫診B.X線片檢查C.叩診D.探診E.溫度測試正確答案：E答案解析：由題目可知患者有自發痛和夜間痛，檢查有深齲，懷疑是慢性牙髓炎急性發作，確定牙位用溫度測試，患牙表現為敏感，因此E正確。慢性牙髓炎急性發作叩診和探診有一定幫助，但沒有溫度測驗更準確判定患牙位置，因此C、D不選。X線片檢查多數無異常，因此B錯誤。故此題選E.本題知識點：11.女，46歲。因左上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發現左上7DO左上齲。洞底較深、近髓。去腐質過程中患者疼痛明顯。首選的治療方法應是A.聚羧酸鋅黏固粉墊底永久充填B.氧化鋅丁香油黏固粉墊底永久充填C.局麻下開髓作牙髓治療D.可進行安撫治療或間接蓋髓E.氫氧化鈣制劑直接蓋髓正確答案：D答案解析：鄰（牙合）面深齲近髓，去腐過程中可能露髓，因疼痛明顯應懷疑已經露髓，故應先安撫治療或間接蓋髓，觀察牙髓情況再確定進一步治療計劃，故選D；因為不能確定牙髓是否存在炎癥，同時不能確定是否露髓，不能盲目開髓治療，排除C；不能確定露髓孔大小，同時去腐未凈疼痛，不適宜直接蓋髓，排除E；未明確牙髓情況，禁忌永充，排除A、B.因此此題選D.本題知識點：12.男，2歲半。4個上切牙唇面齲壞深，上頜第一乳磨牙頰面、（牙合）面齲淺，患兒有夜里喝奶習慣。應考慮為A.猖獗齲B.奶瓶齲C.多發齲D.嬰幼兒齲E.忽視性齲正確答案：B答案解析：喂養齲：由于不良喂養習慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養時間，過多進食含糖飲料飲食等。表現為好發于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。本題知識點：13.患兒10歲，前牙冷刺激疼數日。檢查：右上中切牙近中深齲洞，叩診無異常，不松動，冷測一過性痛。處理：去腐凈極近髓，敏感。選何種治療方法A.二次去腐B.氧化鋅丁香油糊劑安撫C.氫氧化鈣間接蓋髓D.直接蓋髓E.活髓切斷正確答案：B答案解析：冷測一過性痛提示牙髓充血，需安撫治療。去凈腐質近髓，敏感。提示深齲，需間接蓋髓觀察。如牙髓病變及時活髓切斷。如去腐未凈穿髓同樣活髓切斷術。如去腐凈意外穿髓可行部分冠髓去除術。直接蓋髓不適用年輕恒牙。本題知識點：14.病兒，7歲。VO|齲，備洞時意外穿髓，針尖大小。治療方法宜采用A.干髓術B.直接蓋髓術C.間接蓋髓術D.根管充填-KE.活髓切斷術正確答案：B答案解析：直接蓋髓術適用于根尖孔未形成，因機械性、外傷或齲源性因素點狀露髓的年輕恒牙，本病例為兒童意外露髓，符合直接蓋髓術適應證，故B正確；干髓術只適用于感染局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，排除A；間接蓋髓術適用于深齲近髓，去腐未見穿髓的患牙，排除C；根管充填術用于牙髓病、根尖周病變等牙髓存在感染的患牙，排除D；活髓切斷術用于存在炎癥的患牙保存活髓，或露髓孔面積大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜活髓切斷，排除E.因此此題選B.本題知識點：15.患兒，女，5歲，上前牙冷熱刺激痛1周，無自發痛及夜間痛。檢查見左上乳中切牙近中舌面中齲，探診敏感，叩痛（-），無穿髓點。選擇充填治療最佳的材料是A.銀汞合金B.光固化復合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子E.氧化鋅丁香油正確答案：D答案解析：乳牙充填可選用玻璃離子水門汀或玻璃離子改性的樹脂材料。本題知識點：16.男性，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5.2mmol/L，3餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治療是A.二甲雙胍加大劑量B.改用胰島素C.改用磺脲類降血糖藥D.加用磺脲類降血糖藥E.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：E答案解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已達標，故應選擇加用針對餐后高血糖的藥物，即α-葡萄糖苷酶抑制劑。本題知識點：17.女性，16歲。因食過多桔子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現的皮膚黏膜黃染，首先常見于A.手掌、足底B.鞏膜C.口腔黏膜D.軀干E.耳后正確答案：A答案解析：食過多桔子、南瓜等均可造成血中胡蘿卜素增高，超過2.5g/L時，可使皮膚黃染，黃染首先出現于手掌、足底、前額投鼻部皮膚，一般不出現鞏膜和口腔黏膜黃染，血中膽紅素不高。本題知識點：18.患者45歲，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小時前發生上腹劇痛，呈持續性，向腰背部放射，查體：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛明顯，T38.5℃，白細胞升高，中性粒細胞70%，診斷首先考慮為A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃黏膜脫垂正確答案：D答案解析：患者既往規律上腹痛，且為餐前痛，考慮為十二指腸潰瘍，2小時前出現持續性腹痛，腹膜刺激征（+），體溫升高，WBC升高，且以中性為主，考慮為潰瘍穿孔引起腹膜炎。故本題選擇D選項。本題知識點：19.患兒5歲。陣發性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、重復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A.垂體腺瘤B.急性腦水腫C.急性腦膜炎D.枕骨大孔疝E.小腦幕切跡疝正確答案：D答案解析：枕骨大孔疝急性發病時，有嚴重顱內壓增高癥狀，頭痛劇烈，有陣發性加重，惡心、嘔吐頻繁；生命體征改變出現較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。本題知識點：20.患者，男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發戰爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是A.幻覺B.感知綜合障礙C.繼發性妄想D.錯覺E.原發性妄想正確答案：E答案解析：原發性妄想是突然發生，內容不可理解，與既往經歷當前處境無關，也不是來源于其它異常心理活動的病態信念。本題知識點：21.患者，女，30歲，持續發熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是A.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞B.感染性心內膜炎合并肺部感染C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥D.室間隔缺損合并急性心衰E.室間隔缺損合并肺部感染正確答案：A答案解析：該患者具備先心病史，癥見發熱，體征有貧血、心臟雜音、脾大，且血培養陽性，故可診斷為感染性心內膜炎；突發呼吸困難、胸痛、咯血應首先考慮急性肺栓塞，故應選A.本題知識點：22.男，28歲，每年春、秋兩季。唇、頰等部位可見黏膜充血水腫，有時可見紅斑及水皰。但皰很快破潰，病變為大面積糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。此患者可診斷為：A.白斑B.紅斑C.口腔結核性炎D.多形滲出性紅斑E.慢性盤狀紅斑狼瘡