國內外老年護理新進展第一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五人口老齡化是當今大多數國家面臨的共同問題全世界190個國家和地區,有60多個進入老齡化國家至2050年,全世界老年人口將占總人口數的21%,達19.64億發展中國家的老齡人口增長最快歐洲是老年人口比例最高的地區第二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五老年人醫療費用支出占總人口15%的老年人所需醫藥費將會占用總人口醫藥費的80％60歲以上的老年人醫藥費將會占其一生醫藥費的80％以上2003年，我國心腦血管病導致直接醫療費用達1300多億元，心腦血管病每年支出增長速度已超過國民經濟增長和醫療總費用的增長速度，近年來代謝性疾病和骨質疏松癥的高發，醫療支出更不容樂觀第三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五老年人患病特點高患病率的疾病：高血壓、腦血管病、冠心病、骨關節病、呼吸系統疾病高增長率的疾病：骨質疏松癥、糖尿病高死亡率的疾病：腦血管病、心臟病、腫瘤、呼吸系統疾病、老年危重病老年人患病4高特點：慢性病患病率不斷提高住院率高殘疾率高醫療費用高2周患病就診率第四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五浙江省人口老齡化趨勢

浙江省老年人每年約4.5%的增長速度，遠遠高出全國平均水平第五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五浙江省老齡問題現狀浙江省公共衛生監測系統近十年的監測結果顯示*浙江省居民的壽命不斷延長傳染病、孕產婦疾病、嬰兒疾病所導致的死亡水平不斷下降慢性病導致死亡的比例不斷上升，已占人群總死亡的80%以上慢性病已成為危害我省居民健康的主要問題杭州市人均壽命高于全國2010年，杭州人均期望壽命已達80.26歲，而全國人均預期壽命為72.5歲*慢性病防治任重道遠，浙江疾病預防控制信息網/bornwcms/Html/snlc/2010-06/28第六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五浙江人口老齡化的現狀及特點（一）浙江人口老齡化的現狀

2008年浙江省常住人口中，65歲及以上的人口為576.5萬人，占總人口的11.3%，其中，60歲及以上的人口為772.2萬人，占總人口的15.1%。第七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五浙江人口老齡化的現狀及特點（二）浙江人口老齡化的特點1.人口老齡化程度高。浙江省人口老齡化程度比全國高3.0個百分點，老齡化程度居全國第6位。2.人口老齡化速度快。2001-2008年年均提高0.29個百分點（比全國同期年均增速高0.13個百分點）第八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五3.老年人口中的高齡化現象明顯。2000年75歲及以上的老年人口為139.4萬人，2008年增加到239.1萬人，年均增長7.0%，

4.“空巢老人”快速增加。2008年，“空巢老人”戶占65歲及以上老人家庭戶的比重為59.8%，比2000年提高22.3個百分點。第九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五5.單身老人比重高。2008年，65歲及以上的老年人口中，因喪偶、離婚、未婚的單身老人比重達35.6%，6.農村老齡化速度明顯快于城鎮。2008年，農村的比重上升到13.3%，城鎮為9.3%，差距進一步擴大到4.0個百分點。第十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五隨著老年人口比重的不斷提高、少兒人口系數下降、老年撫養系數上升，浙江的人口結構已經從“成年型”向“老年型”轉變

指

標1982年1990年2000年2005年2008年0-14少兒人口比重29.323.318.115.814.515-64歲人口比重64.969.973.073.674.260歲及以上老年人口比重8.710.412.314.215.165歲及以上老年人口比重5.86.88.910.611.3老少比（65+/0-14歲*100）19.729.349.466.877.5少兒撫養系數45.133.324.721.519.6老年撫養系數8.99.812.214.315.2總撫養系數54.043.137.035.834.8年齡結構類型成年型

成年向

老年過渡老年型老年型老年型第十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五省委省政府對老齡化問題高度重視《關于深化“3587工程”完善生活照料網絡建設的意見》《浙江省居家養老照護體系建設指導意見》《浙江省基層老年人協會組織通則》《浙江省基層老年人協會規范化建設標準》《深化醫藥衛生體制改革的實施意見》第十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五當前存在的問題老年人缺少專門的就醫場所，專業人員和研究機構也嚴重不足老年病的特殊性未引起醫療機構和專業人員的重視，多數患病老人在醫療機構就診時被收治在分隔嚴謹的專科，治療、康復不符合老年人實際情況老年人這一弱勢群體，所患疾病的診治與研究還沒有引起社會的高度關注各級行政主管部門建設老年病醫院的思路較多停留在老年病護理和臨終關懷的層面第十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五建設老年醫院的必要性和迫切性第十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五老年醫學發展進程第四代老年醫學

健康促進和老年病亞專科診治第十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

老年醫學在英國英國老年醫學專業醫生人數排名：第3位（內科醫生、外科醫生、老年病醫生）老年病在英國已成為第三大醫學專科第十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

1977年克奈爾大學第一個設立老年病教授之職1982年西奈山醫學院第一個創立老年病學系1988年第一次進行老年病學科認證考試美國ADMIN在2009年11月評選出的美國國內最佳老年病醫院就有50家之多在美國專科醫生從事本專業滿意度問卷調查中，老年病醫生的滿意度最高老年醫學在美國第十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五早在1991年日本就有197家老年病醫院1972年東京市老年研究所和附屬醫院東京老年病醫院成立1995年國家長壽科學研究所成立老年醫學在日本第十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五德國柏林老年病醫療中心第十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五美國韋斯利伍茲老年醫院，成立于1987年，是亞特蘭大第一個對老年患者開放門診、急診的老年醫院皮德蒙特老年病醫院，于1967年建立，是弗吉尼亞州唯一的公立老年醫院，同時也是一些重點大學、學院在老年醫學方面的專科訓練基地1972年成立的東京市老年研究所和附屬醫院東京老年病醫院第二十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五老年醫學在中國處于老年醫學第二代到第三代過渡階段2001年，北京第一家三級醫院“北京老年醫院”成立，至今每個區縣1家老年病醫院2001年，河北省老年病醫院成立2002年，云南省老年病醫院成立2004年，湖北省首家老年病醫院掛牌2009年，上海市老年醫療機構共計71所，其中4家老年醫院第二十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五美國老年護理學發展老年護理作為一門學科最早出現于美國，自1900年至今共經歷了4個時期。1900年～1955年為理論前期作為專業被確定下來1955年～1965年為理論基礎初期：護理理論、科研快速發展，出版第一本教材，1961年老年護理專業小組成立1965年～1981年為推行老人醫療保險福利制度的后期：老年護理參與社會活動。65年老年健康保健被寫進社會保障法，67年起享有老年健康保險，A類保險支付住院費用，B類保險支付醫生的服務費用及門診費用美國護理協會成立老年護理分會；《老年護理雜志》創刊1985年至今是全面完善和發展時期第二十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

老年護理教育：執業者--學士學歷社區開業護士--碩士以上學歷老年專科護士繼續教育老年護理實踐：開業護士臨床護理專家老年護理研究：家庭護理研究其他照顧模式研究

美國老年護理學發展第二十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五美國老年護理類別及服務形式健康狀態良好社區老年協會、活動中心，推行義務工作制度身體虛弱老人保健服務、心理疏導等，由社區護士指導功能受限老人家庭訪視、照顧，老人護理院、托老服務患病老人上門服務、院前急救、社區醫院或上級醫院臨終老人臨終關懷醫院等專門機構第二十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五北歐老年護理發展健全完善的老年護理組織機構

委員會經理—中心理事會、區域辦公室—護理中心—老人護理院、老人公寓全方位的護理服務項目：幫助親屬、日間護理、家庭向導、伙伴式服務、送飯、安全服務綜合性的老年康復護理：除護理外，還要掌握功能訓練技巧系統而適宜的作業療法訓練：ADL訓練如織毛衣、認圖片等專業的老年護理工作者：學士以上，其他相關學科的學習，如老年醫學、精神傷殘學等

先進的護理設備器材：無障礙產品的使用第二十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五日本老年護理特色老年護理的形式按老年人所處的場所不同分為臨床護理和社區護理。第二十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五日本老年護理特色--臨床護理臨床護理：指老年人由于身體、心理等原因需去醫院就診或住院，醫院護理人員為其提供的護理。內容包括疾病護理、心理護理、日常生活護理、健康教育、營養指導等。其護理程序有評估——制定計劃——計劃實施——效果評估。

第二十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五日本老年護理特色--社區護理

福利院護理家庭訪問護理老年人保健、咨詢服務第二十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五長期臥床老人和癡呆老人護理的特色

日本政府從1994年開始就提出了“把新的長期臥床老人減少為0”的十年戰略計劃

長期臥床老人的護理：長期臥床老人的護理主要包括日常生活能力(ADL)的評估、生活護理、預防和功能鍛煉。康復運動包括：①早期坐位訓練；②早期離床訓練；③膀胱、直腸功能訓練等。第二十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五癡呆老人的護理癡呆老人的護理首先是對老人進行全面評估。在智能方面，日本目前最流行的方法是回憶法。

第三十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五放手不放眼為老人回歸社會做準備第三十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

日本老年護理的目標

日本老年護理的目標就是提高老人的生活質量日本老年護理的效果評價主要是看是否提高了老人的生活質量。

第三十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五香港老年專科護理護理形式及途徑多樣化先進的理念豐富的資源第三十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五護理形式老年護理方式

----老年專科病房

----老年日間醫院

----老年日間護理中心

----老年社區支援服務

----養老院

----其他：寧養中心、懷安科第三十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五豐富的人力資源醫生、護士康復治療師義工服務隊伍社會福利署社會捐贈第三十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五先進的理念“今天我為人人，明天人人為我”病房設施人性化安全措施完善基礎護理落實膳食種類豐富第三十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五我國老年護理概況中國人口老齡化發展趨勢年份老齡化發展時期老年人口總數占人口比重（%）1982-1999老年型過渡期7663萬-1.26億7.64-1012000-2010加速期1.32-1.73億10.31-12.542010-2040高速增長期1.73-4.09億12.54-26.532040-2060減速期每年回落0.1個百分點212060年以后穩定期總量逐步回落停止上升第三十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五我國人口老齡化特征老年人口絕對值為世界之最人口老齡化發展速度快中國人口先老后富老年人口分布不均衡老年人口高齡化趨勢十分明顯第三十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五老年護理需求65歲以上老齡者死亡前平均臥床時間為8個半月。老齡者需要護理的人數隨年齡而增加。65～69歲人群平均67人需要1名護理人員；70～74歲為28人需要1名護理人員75～79歲為15人需要1名護理人員80～84歲為9人需要1名護理人員85歲以上則4人就需要1名護理人員護理才能維持正常生活。

第三十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

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