2022年河北省秦皇島市中級主管護師專業知識預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.原發性肝癌肝區疼痛的特點是

A.間歇性隱痛B.持續性脹痛C.陣發性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛

12.急性呼吸性酸中毒的主要治療措施是（）。A.應用5%碳酸氫鈉溶液B.增加通氣量C.積極補充液體D.限制攝入高鉀食物E.利尿增加酸從腎排出

13.維生素D缺乏性佝僂病顱骨軟化多發生于小兒

A.1～3個月B.3～6個月C.7～8個月D.9～12個月E.12個月以上

14.產前檢查時，劍突下2橫指觸及孕婦子宮底，此時判斷妊娠

A.5個月末B.6個月末C.7個月末D.8個月末E.9個月末

15.不符合肝硬化臨床特征的是

A.早期癥狀不明顯

B.膽汁淤積可引發

C.臨床上將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期

D.血清白蛋白升高是引起腹水的原因

E.失代償期可有門靜脈高壓表現

16.患兒7.5個月早產，生后1個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養，母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/dl)。指導其母需采取的措施是A.肌注維生素D330萬U

B.口服維生素D31萬U

C.喂維生素D強化牛奶

D.口服維生素D每日400U

E.口服活性鈣

17.食管癌進展期典型的癥狀是

A.進行性吞咽困難B.體重減輕、貧血C.進食后嘔吐D.進食后食管內異物感E.進食后哽噎感

18.下列選項中哪項是治療呼吸衰竭的主要目標A.保持呼吸道通暢，改善通氣

B.糾正酸堿失衡

C.糾正缺氧和CO2潴留

D.糾正電解質紊亂

E.以上均不是

19.慢支并發阻塞性肺氣腫患者，主要表現為在原有癥狀基礎上又出現（）。A.反復感染發熱B.反復發紺C.咳多量膿痰D.逐漸加重的呼吸困難E.劇烈咳嗽

20.急性化膿性腹膜炎的標志性體征是

A.進行性黃疸B.持續高熱C.移動性濁音陽性D.明顯腹脹E.壓痛、反跳痛、肌緊張

三、1.A1型題(10題)21.膀胱腫瘤侵入肌層較深常可導致（）

A.血尿B.尿頻、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.腹部腫塊

22.患者，男性，24歲，胸外傷后呼吸困難，發紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發嘶嘶聲音，傷側呼吸音消失，叩診呈鼓音。該病人為（）

A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.機化性血胸

23.下列關于細菌在人體的定植的敘述錯誤的是

A.定植的微生物必須依靠人體的營養物質才能生長和繁殖

B.定植抵抗力僅與機體狀態有關

C.必須有適宜的環境

D.必須有相當的數量

E.必須具有黏附力

24.某病人因胸部外傷致右側第6肋骨骨折并發氣胸，逐漸出現呼吸困難，發紺，出冷汗。體檢示：血壓80／60mmHg，氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。目前緊急處理是（）。A.立即吸氧B.開胸探查C.輸血、補液D.胸腔穿刺排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸

25.下列無排卵性功血的臨床特點中，錯誤的陳述是（）

A.月經周期紊亂，經期長短不一

B.出血量時多時少

C.多停經數周或數月后大量出血，不宜自止

D.亦有表現為長時間少量出血

E.一般伴有腹痛

26.男嬰，足月，自然分娩，娩出時臍帶繞頸一周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強，肌張力高。最可能是（）

A.新生兒低血鈣B.新生兒低血糖C.新生兒腦膜炎D.室管膜下出血E.新生兒缺氧缺血性腦病

27.提示病人出現腹膜外膀胱破裂的表現是（）

A.移動性濁音陽性B.下腹壓痛及肌緊張C.血尿D.休克E.腹部腫塊

28.小兒營養不良的血清血檢查的特征性改變是（）

A.血清酶活性降低B.血清膽固醇升高C.血清膽固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白濃度降低

29.提示盲腸后位闌尾炎的體征是（）

A.腹膜刺激征陽性B.結腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內肌試驗陽性E.直腸指診在右前壁有壓痛

30.下列情況中，可疑為病理性黃疸的是（）。A.黃疸出現的時間為生后第2天

B.黃疸持續時間為12天

C.血清膽紅素為10mg／dL

D.血清結合膽紅素為2．0mg／dL

E.膽紅素每天增加2mg／dL

四、3.B1型題(5題)31.發熱3～4天出疹，疹間皮膚正常，出疹期體溫更高（）

A.幼兒麻疹B.麻疹C.風疹D.水痘E.猩紅熱

32.發熱3～4天出疹，出疹熱更高（）

A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.風疹E.幼兒急疹

33.發熱、皮疹伴楊梅舌及扁桃體炎（）

A.幼兒麻疹B.麻疹C.風疹D.水痘E.猩紅熱

34.未哺乳婦女恢復排卵一般是在產后

A.2～3天B.3～5天C.10周左右D.7天E.4～6個月

35.充血性心力衰竭（）

A.雙瞳孔大小不等，對光反射消失

B.嬰兒心率180次／分，肝肋下3CM

C.心電圖呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.頸項強直，克氏征（+）

五、2.A3/A4型題(2題)36.責任護士對患者出院前的健康教育中對預防復發極為重要的一項指導是（）

A.遵醫囑服藥B.避免勞累和感染C.定期門診復查D.增強抵抗力E.保持情緒樂觀

37.給該患者灌腸時首選的灌腸液是（）

A.生理鹽水B.小蘇打水C.液狀石蠟D.稀釋的食醋溶液E.新霉素液

六、7.X型題(1題)38.人體感染結核菌后是否發病取決于（）

A.細菌的數量B.細菌的毒力C.患者的免疫力D.患者的精神狀態E.細菌介導的變態反應

參考答案

1.B

2.A

3.E

4.C

5.E

6.E

7.B

8.B

9.C

10.A

11.B肝區疼痛是最常見的癥狀，半數以上病人以此為首發癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時有右肩背部牽涉痛。

12.B呼吸性酸中毒的主要治療措施是改善肺泡通氣量，一般不宜補堿。

13.B

14.E

15.D

16.D

17.A

18.C呼吸衰竭治療的基本原則氧療可以迅速糾正嚴重缺氧和CO2潴留，積極處理原發病或誘因，維持心、腦、腎等重要臟器的功能，預防和治療并發癥。

19.D慢支并發阻塞性肺氣腫患者隨病情發展，甚至在靜息時也感到呼吸困難。發生感染時胸悶、氣急、呼吸困難明顯加重，晚期可出現呼吸衰竭。

20.E腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征，尤以原發病灶所在部位最為明顯。腹部叩診因胃腸脹氣而呈鼓音。故本題選E。

21.B尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀常因腫瘤瘤體較大或侵人肌層較深所致，腫瘤壞死、潰瘍和合并感染時更明顯。

22.B該病人為開放性胸部損傷，傷后呼吸困難，發紺，局部見開放性傷口，且有氣體進出聲音，有氣胸體征，故考慮為開放性氣胸。

23.B細菌在人體定植必須有適宜的環境和一定的條件，通常需要具有：適宜的環境、相當的數量、黏附力等，還與宿主的免疫狀態有關。定植抵抗力是指已在特定部位定植的正常菌群一般都具有的抑制其他細菌再定植的能力，也與上述因素有關，而不是僅與機體狀態有關。故答案為選項B。

24.D該病人因胸部損傷致肋骨骨折，逐漸出現逐漸出現呼吸困難，發紺，出冷汗，血壓偏低，氣管向健側移位，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合氣胸體征，應考慮病人為張力性氣胸，目前胸腔內壓力較高，應及時行胸腔穿刺排氣減壓。

25.E無排卵性功血最常見的癥狀是不規則子宮出血，其特點表現為備選答案中的前四項，失血者可出現貧血，但一般無腹痛。

26.E小兒生后有窒息的表現，隨后體檢出現肌張力高，易激惹的表現，都符合新生兒缺氧缺血性腦病的特點。

27.B腹膜內破裂時，尿液流入腹腔引起全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，并有移動性濁音。腹膜外破裂時，有下腹部疼痛、壓痛及肌緊張。

28.E小兒營養不良的血清血檢查的特征性改變是血清白蛋白濃度降低，但由于半衰期較長，故不夠靈敏。

29.C闌尾化膿、壞疽時可有腹膜刺激征；急性闌尾炎時結腸充氣試驗陽性；腰大肌試驗陽性，提示闌尾位置較深；閉孔內肌試驗陽性，說明闌尾靠近閉孔內肌；盆腔闌尾炎癥時，直腸指診在右前壁有壓痛。

30.D出現以下任意一種情況，則可疑為病理性黃疸：黃疸出現過早（24小時內）；黃疸退而復現或迅速加重，黃疸持續過久，足月兒大于2周，早產兒大于4周；黃疸過重，手足心發黃，血清膽紅素大于205微摩爾／升（12mg／dl）；血清結合膽紅素大于26微摩爾／升（1．5mg／dl）等。血清膽紅素每日升高大于85．5微摩爾／升可能需入院治療。

31.B

32.A

33.E

34.C外陰水腫2～3天消退；會陰部切口一般在術后3～5天愈合；哺乳者4～6個月恢復排卵，未哺乳者10周左右恢復排卵；通常情況下宮頸口內口閉合需7天，宮頸外口關閉是4周。

35.B

36.B本題考查腎病綜合征的相關知識點。診斷腎病綜合征必備的要點是大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d），低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g／L），另外再加上水腫和高脂血癥中的一項即可。病例中的患者有水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥，應該首先考慮腎病綜合征，且為繼發于糖尿病的腎病綜合征。腎病綜合征的患者因大量蛋白尿導致低蛋白血癥，所以飲食上要保證每日蛋白質的攝入，同時又要避免因攝入蛋白質過多導致體內含氮廢物產生過多，故應該給予正常蛋白質飲食，即0．8～1．0g／（kg·d）。攝入的蛋白質要以優質的動物蛋白質為主，每日的熱量供應為30～35kcal／（kg·d）。飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1：1。低鹽飲食，以免加重水腫。感染是腎病綜合征常見的并發癥，與蛋白質營養不良、免疫功能紊亂及激素治療有關。患者可出現全身各系統的感染，常見的如呼吸道、尿路、皮膚及腹腔感染等。由于使用糖皮質激素治療，使患者的感染征象常不明顯，導致