各項養老護理操作的注意事項2023/5/26第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五態度室溫詢問選擇鼓勵開襟碼放先后順序為不能自理的患者穿脫（更換）上衣的注意事項

第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為不能自理的患者穿脫（更換）上衣的注意事項

態度認真，動作輕穩室溫以22~26℃為宜，以防老人受涼。操作中經常詢問老人有無不適，避免過多翻動和長時間暴露老人身體，必要時屏風遮擋。選擇柔軟、透氣性好的合體上衣，以棉制服裝為宜；鼓勵能自理的患者自己穿脫上衣。盡量選擇開襟上衣。衣服碼放順序：先穿的放在上面，后穿的放在下面。先脫健側再脫患側。第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五態度室溫詢問選擇松緊帶碼放為不能自理的患者穿脫（更換）褲子的注意事項

第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為不能自理的患者穿脫（更換）褲子的注意事項

態度認真，動作輕穩室溫以22~26℃為宜，以防老人受涼。操作中經常詢問老人有無不適，避免過多翻動和長時間暴露老人身體，必要時屏風遮擋。選擇柔軟、透氣性好的合體褲子，以棉制服裝為宜；鼓勵能自理的患者自己穿脫褲子。盡量選擇松緊帶的褲子。衣褲碼放順序：先穿的放在上面，后穿的放在下面。第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五動作要輕昏迷禁忌棉球蘸水防止遺留長期應用抗生素者一個棉球意識不清為不能自理的老人進行口腔清潔的注意事項第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為不能自理的老人進行口腔清潔的注意事項擦洗時動作要輕，以免損傷口腔粘膜。昏迷老人禁忌漱口及注洗擦洗時棉球蘸水不宜過濕，以免老人嗆咳。要夾緊防止遺留在口腔，發現病人喉部痰多時，要及時吸出。對長期應用抗生素者應觀察口腔粘膜有無霉菌感染。一個棉球只能使用一次。如果老人意識不清，不能給予配合，可使用壓舌板幫助老人張口，以便于操作。第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為不能自理的老人進行

床上洗頭的注意事項

觀察并詢問室溫、水溫動作防止第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為不能自理的老人進行

床上洗頭的注意事項

注意隨時觀察并詢問老人的反應，如有不適應停止操作。注意室溫、水溫變化，及時擦干頭發，防止著涼。操作動作輕快，以減少老人的不適和疲勞。防止水流入眼、耳內或沾濕衣服、床單，發現沾濕要及時更換。第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為不能自理的患者進行床上擦浴的注意事項遮蓋減少翻動動作水溫會陰部的溝通觀察站在擦浴的一邊節力第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為不能自理的患者進行床上擦浴的注意事項

擦浴中要隨時遮蓋老人身體暴露部位，以防著涼盡量減少對老人的翻動。擦浴時動作耍敏捷，輕柔，用力得當。及時調整水溫，更換熱水，清洗會陰部的水盆和毛巾要單獨使用。擦洗中經常與老人溝通，注意觀察老人反應，如出現寒戰、面色蒼白等情況，要停止擦浴，讓老人休息并注意保暖。護理員在操作時，要站在擦浴的一邊，洗完一側再轉至另一側。應掌握節力原則。第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為臥床患者更換床單的注意事項

拖拉推動作上床檔省時節力觀察隱私第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為臥床患者更換床單的注意事項避免拖拉推動作，上床檔防墜床注意省時順序，注意節力平整注意觀察老人情況，保護老人隱私第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五預防壓瘡操作的注意事項掌根部每2小時體位舒適滌棉墊

第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五預防壓瘡操作的注意事項

進行按摩時，掌根部要壓住局部皮膚，避免摩擦皮膚表面一般每2小時為老年人翻身一次，必要時1小時翻身一次保持老年人體位舒適，不可將老年人直接臥于橡膠單上使用滌棉墊等物品時，外面須加布套。第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為留置導尿管的老人更換集尿袋的注意事項輕穩低于老人會陰部定時更換傾倒觀察

及時報告第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五為留置導尿管的老人更換集尿袋的注意事項：

動作宜輕穩、引流管末端應始終低于老人會陰部，以防引起逆行感染。每日定時更換集尿袋并傾倒尿液。注意觀察尿液顏色，發現異常及時報告醫護人員第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五協助不能自理患者床上移動——

協助翻身側臥和移向床頭注意事項

拖、拉、推兩人協助翻身時導管通暢每2小時翻身皮膚情況軟墊節力第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五協助不能自理患者床上移動——

協助翻身側臥和移向床頭注意事項：

避免拖、拉、推等動作，以免擦傷皮膚。兩人協助翻身時，動作協調、輕穩。操作中保持各種導管通暢臥床老人應每2小時翻身一次或視老人皮膚情況，適當調整翻身次數，防止壓瘡的產生每次翻身要檢查老人皮膚情況，發現異常及時處理翻身后用軟墊為老人的肢體和關節處墊妥，使老人肢體放松，減少受壓護理員做彎腰負重動作時，注意節力、保護自身腰部。兩腿前后分開，屈膝下蹲用力，這樣可以降低重心，增加支撐面，使腰椎始終處于直立狀，防止椎間盤突出或腰肌勞損。第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五使用叩背排痰法注意事項

側臥位或坐位支撐點力量肺底向上叩餐后2h或至餐前30min腦出血中、深度昏迷老人位置粘稠不易咳出遮擋動作第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五使用叩背排痰法注意事項：

老人可取側臥位或坐位，叩背前要將老人的支撐點安置妥當。叩擊力量不可過重，以不感到疼痛為宜。叩擊時先從老人后背后的肺底向上叩至肩下，每次叩擊部位要與上一次的部位重疊1/3，叩擊一側后再叩擊另一側，每側叩擊次數至少三遍。應安排在餐后2h或至餐前30min完成，以避免叩擊中發生嘔吐；操作中應密切觀察老人反應。腦出血急性期，中、深度昏迷老人不主張過早翻身拍背

。禁用于未經引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血壓及肺水腫等老人叩擊時注意位置要準確，不能叩擊在腎區和脊柱上。如痰液粘稠不易咳出，可選擇稀釋痰液的方法，如做霧化吸入、蒸汽吸入等以協且咳痰。注意遮擋老人，保護隱私，防受涼。為老人翻身時注意動作協調、輕穩。第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五將不能自理的老人從床上移到輪椅（椅子）上的注意事項

臀部減壓選用輪椅時需注意推動輪椅前平衡功能障礙嚴重的老人行進速度下馬路上馬路慢動作第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五將不能自理的老人從床上移到輪椅（椅子）上的注意事項

老人坐在輪椅上，每隔30分鐘左右用雙上肢支撐身體，抬起臀部減壓防止受壓過久引起壓瘡。選用輪椅時需注意使用的安全性、老人的操作能力、輪椅的重量、使用的地點、舒適性、價格、外觀等。應特別注意選用合適的輪椅座墊，以防壓瘡。對軀干平衡和頭頸部控制不良的老人可用頭托或頸托。推動輪椅前要注意老人的體位是否正確，有無前傾與歪斜；幫助老人將雙手放于扶手上，雙足踩住腳踏板，必要時用固定帶束緊平衡功能障礙嚴重的老人，難于保持身體平衡，應采用腰帶將其固定，這一點在下斜坡時尤其重要；行進速度宜緩慢，應隨時注意周圍環境和觀察老人情況，以免發生意外。下馬路沿石或臺階時，讓輪椅后方先下。上馬路沿石或臺階或門檻時，讓輪椅前輪先上。扶老人坐立站立，動作宜慢，防體位性低血壓。第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五幫助不能自理的老人進行平車或擔架移動的注意事項

床上配合動作體重較輕體重較重頸腰椎骨折動作體位觀察各種治療措施第二十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期五幫助不能自理的老人進行平車或擔架移動的注意事項

挪動法：適用于能在床上配合動作的老人。一人法：適用于兒科患者或者體重較輕的老人。兩人法、三人法：適用于不能自行活動或體重較重者。四人法：適