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文檔簡介

胸部影像征象圖解lihongde有關正常解剖的術語1.肺實質(lungparenchyma):指肺內各級支氣管及其終端的肺泡結構,即與肺內空氣接觸的腔隙和管壁。由氣管、主支氣管、葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細支氣管、終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等23級組成。

2.肺間質(lunginterstitium):指肺泡間隔、空氣腔隙周圍及支氣管血管周圍的間質,由結締組織及其中的血管、淋巴管、神經組成。

3上呼吸道(upperrespiratoryairway):即鼻、咽和喉。

4下呼吸道(

lowerrespiratoryairway):包括氣管和各級支氣管和細支氣管。

5小氣道(smallairway):又稱膜性氣道(membranousairway),指管徑≤2mm的7~16級小支氣管和細支氣管。

6大氣道(largeairway):又稱軟骨性氣道(cartilaginousairway),指管徑>2mm的0~6級氣道,包括氣管、主支氣管、葉支氣管、段支氣管和5~6級小支氣管。

7傳導氣道(conductingairway):又稱導氣部(conductingregion),即終末細支氣管以上屬傳導氣道。

8呼吸氣道(respiratoryairway):又稱呼吸部(respiratoryregion),指呼吸性細支氣管以下的區域。

9氣血屏障(air-blood):指肺泡內氣體與血液內的氣體分子交換所通過的結構,由Ⅰ型肺泡細胞、基膜、毛細血管內皮基膜和內皮細胞等4層構成,厚度約0.5μm。

肺解剖肺葉------肺段-------小葉支氣管----葉支氣管----段支氣管-----亞段支氣管--小葉支氣管-------細支氣管------末梢細支氣管-----1,2,3級呼吸細支氣管----肺泡小管-----肺泡囊------肺泡,大小0.2-0.3mm。肺泡與肺泡間以肺泡小孔(Kohn孔)相互溝通,肺泡與大于末梢細支氣管存在通道(Lambert)次級肺小葉

,由3-5支末梢支氣管及其所續遠端的肺組織組成,(十二個或更少些腺泡組成)。形態呈不規則多角形,近胸膜面呈錐形,大小多為1至2。5CM。二次肺小葉邊緣為含靜脈和淋巴管的結締組織小葉間隔。由在小葉核心的動脈和細支氣管分支供應。是肺的結構單位.。

解剖:肺小葉是肺的最小結構,被小的纖維組織隔包繞。小葉也被稱為次級肺小葉,包括數目不等的腺泡,呈現不規則的多邊形,直徑大小從1.0到2.5厘米。小葉中心結構,包括細支氣管和伴行的肺小動脈、淋巴管。結締組織分隔包繞肺小葉,內容靜脈和淋巴管,與上葉、中葉的前部、外側部、鄰近縱膈處的周邊部發育的較好。CT:在薄閉層CT上,汁肺小左葉的舊三個航基本廚組成梁成分緒:小鬧葉間圓分隔塌及分構隔內碗結構挎,小違葉中杠心結候構,熱小葉仍實質游都可寺以觀鑄察到撞,尤禮其是居在病害理狀都態下謎。與戒肺中濱心部蚊的肺他小葉割相比膨,周券邊部偽的肺慎小葉衛表現糞趨于程一致滲,形庫狀上怒更加碗接近披錐形怒。初級隊小葉最后滅一級燈呼吸廈細支退氣管療及其極遠端斗的肺享泡小鉗管、視肺泡嬌囊和卡肺泡卵,為見初級腫小葉助,是嗓呼吸貍功能直的生母理單設位。肺小辭葉小葉鐘間隔誼一種栗含有降靜脈桂和淋觸巴管閃并包臟圍部諒分二統次肺驢小葉銹的結按締組炸織隔踏。隔可代表阻向內廚延伸千的胸醬膜下執或周醋圍性昌的間熊質,遞后者沒伸展湯于胸北膜下廚的肺原表面曾。某依些正主常隔麻可于HR損CT上見炮到。閥當名異常微時:蔽小葉死間隔挎增厚起。小葉荒支氣哨管、幟終末革細支巴氣管終增厚廊的細衛支氣炭管壁小葉皺中心竊細支瘦氣管肺動偉脈常脾分為炊兩個鍬直徑恢相當董的分忘支。肺動途脈肺靜掃脈常妻分成餓許多偶細小短的分擔支,這些替分支紹與主藍支構風成直數角肺靜捏脈腺泡指每列支末蟻梢支仰氣管健及其摘所續裙遠端甘的肺弄組織頁,大城小6-怎10差mm,是界肺部蹤蝶結構們的X線單腹位。小葉正內間騰質(In敵tr賊al來ob攪ul膠ar起i鵲nt默er襪st粒it樂iu謝m)晚不乞包括胳小葉畝間隔福的間遞質性汽網狀看組織爺,為透肺小纏葉的泰支持歐結構股。它窗正常冠時不硬可見卵,當坑增厚北時可乎見于HR燭CT。小挖葉內臂間質塑增厚戀導致瓶小葉鄙實質卡形成互細小落的“親蜘蛛約樣”女或“喜網狀嫁”表始現。永它代且表小坊葉內肥間質防的增督厚。肺泡母間隔結內含伯有毛絲式細血敬管網互、彈遮性纖泉維和俊膠原頁纖維回等結汽締組丑織。小葉譽內間多質(in晶tr毀al哥ob廳ul歡ar位i驚nt輕er緒st芝it宵iu傍m):是肺集小葉五內的陵間質躲性網蜜狀組抗織,竹包括僑肺泡您壁內舟細小妥的網茶狀結翁締組繁織(糾又稱碼隔性閃間隔虎或實撐質性態間質勺)和牧小葉攝內延顯伸到隱肺泡殲導管謊和肺淹泡囊寨的支據氣管娃血管鉆周圍坡的間造質(印中軸守間質沫)。小葉殲間質顆增厚—輕度跪網狀拜改變小葉巖核心他(LO嗚BU嘉LA痕R棟CO烏RE)短二奴次肺導小葉禮的中泄央部哨分,指包括胡供應耍肺小在葉的玻肺動向脈和抄細支羊氣管礦分支點以及春支持呆性的棒支氣連管血鎮管周獻圍或鴿“中約軸”讀結締私組織小葉宣中心影結構解剖辱:肺塘小葉痰中心池結構羽是次滅級肺震小葉圾中心拒的結統構,這包括腸小葉呈中心籃的動乖脈和范小支火氣管狐。CT:在冒薄層CT上,沖尤其付是在打增厚灘的情謊況下傲(例虎如肺調水腫聚),禿在小挽葉中森心的業肺動跌脈及莊其分輝支是院可以基觀察渠到的柏。這魔些小現血管疲的直賤徑月0.退5到1.蘿0個毫掘米。極但是宗細支共氣管洽壁薄錄,約0.搶15難mm,正警常情每況下鄰薄層CT上觀麗察不竭到。小葉逃核心往增厚怒(lo帝bu絞la池r逝co意re規t遙hi煩ck司en占in撒g):指小迎葉核寸及其這周圍青間質積增厚欲,表蛛現為狼核心繞數量要增多撿和直崇徑增濟粗,醬呈外哨緣不蹤蝶規則搬或有晴細長月毛刺僑樣陰呈影。孕常見學于癌擔性淋納巴管見炎、氏結節軟病、松淋巴圣瘤等糠。二、健病理陣解剖枝術語匹和名除詞纖維午索條腿影纖維勺索條鴉影博平片怠和CT:纖評維索變條影爭是線君樣高列密度延影,染常1-3m島m厚,維長5c觀m,常盆延伸員到臟善層胸警膜(脂臟層儀胸膜乒常常廣層厚致,牽膽拉)胞,代搜表胸樓膜和五肺實種質的急纖維盜化,班常伴換隨肺然實質傳的牽差拉。斬纖維諒索條姿影最堡常見攜于石內棉曝蓄露者癥。假空指洞CT—假空嗎洞表戶現為世肺結槽節、女腫塊排或者曬實變休影內疼的圓居形或假者卵核圓形擊低密近度,適反映有的是歉相對蠅正常調的肺夸實質撿,或迫者擴殊張的紅支氣親管,輔或者掌局部目肺氣烤腫,蚊而非汁空洞蹄。假綁空洞昨的直診徑通盯常小芝于1c筋m,可儀以見綱于腺坐癌(叛圖)董、細住支氣錄管肺燥泡癌荒和良沙性病斷變,隔例如魯感染遺性肺預炎。反暈淋征CT座.—反暈乳征是噸局限款性圓文形的鏈磨玻辟璃影初,周身圍繞雀以相趁對完瞞整的當環狀蝴實變盈影,涉圖。勤本征艱象罕醬見,注最先繡報道跪于不改明原準因性魚機化味性肺昨炎,猜也可疫見與擺副球獸孢子掩菌病假胸竟膜斑CT:假役胸膜堡斑是塘與臟速層胸茂膜相攀連續首的肺穿內高銷密度版,是酸小結確節相旨互融蘿合形孩成的決。其炸外形乓類似西與胸點膜斑現表現績,本憐征象宵最常隔見于浮結節訂病,牛(圖呀),旱硅肺蓄和煤另炭工疊人的化塵肺禍。胸膜跨斑病理沾:胸統膜斑機是纖因維透帽明性習,相絮對無銜細胞址的病襪變,白主要襯來自子胸膜工的壁直層,歐尤其計是在昂膈上情和肋薄骨下瓦。胸笨膜斑午幾乎楚全部捕來自渴于長孫時間賠的石茄棉曝片露史復(至描少15年)酒。灶平片堅和CT:胸英膜斑含是邊缺界清透楚局刑部胸言膜增固厚,陸表現拘為局迫部的律胸膜謀均勻般或者掠結節業狀突墾起,扶常伴剖隨鈣狀化。瘦(圖繭)胸避膜斑宇厚度爽不一坊,可酸以小鬧于1c防m到5c丹m直徑垃。CT較平砍片容到易發斑現病適變。泉有時彎候胸并膜斑勇可以盾類似窯肺內讓結節娘。淋巴淡周圍節性分慢布解剖控:本討征象霉的特獵征是集病變則在肺拒內沿雹著或維者鄰緊近淋端巴管世分布掀。淋溜巴組崗織位韻于支糟氣管壘血管粱束、課小葉斑間隔謝、肺摩部大色靜脈腳和胸不膜。到肺泡征內無氧淋巴已組織今。CT題.—沿肺分內淋寧巴系懼統路予徑發睡生的比病變歉,即傍肺門輛病變熄、支駛氣管匠血管莊束周課圍病技變、寺小葉溜中心謠間質艙病變癢,小朝葉間芬隔病學變、冰胸膜勤下病再變,錢均為撿淋巴罩周圍波性分著布。紡典型可情況番見于債結節段病(結節振病)和癌俗性淋炮巴管姜炎。小葉降周圍扎性分灘布解剖纏:小耽葉周老圍區絮域包觀括次武級肺輝小葉潤周圍國的分腔界性胳結構洋。CT:本斧征象宴的特卸征是腎病變辟沿肺破小葉狼周邊乖的分退界性鋒結構藍分布孩(例奮如小將葉間習隔、考臟層角胸膜芬和血攔管。俯本術嘩語最川常應蘇用于御病變縱主要聽位于恥次級芝肺小蔑葉內辦層表抬面的憂情況勒(例葛如小意葉周交圍性輩機化獨性肺罰炎)腔。本夫征象法可以尚類似覺小葉政間隔蹈的不缺典型坑增厚(一伴)網總狀陰亭影(re太ti丟cu胡la刷ti譯on):無數剃相互謎交織憤的線慰狀陰鑄影類丈似一愉個網滲。常鎖見于傳間質看性肺蛙炎小葉堵內線CT:當臨小葉冶內間別質組瞞織異愿常增幅厚的榴時候籮,小補葉內芹線表置現為腹纖細擊的線芬狀影貧。當每數量而較多流時,猜表現淋為纖切細的創網狀架影,貢多種爹病理船情況降下均律可見訴小葉蔬內線刷,譬竊如間扛質性憤纖維火化和塵肺泡烤蛋白卷沉著報癥。1大網激格影磁:指象小葉龍間隔屈增厚石勾劃吐出的咱小葉祥影,脖呈1~2c鞠m大小尚的網綢格影音。細小掩網格途影:指小柜葉內體間隔仗增厚迷勾劃易出的獎細小隙的網丑狀影皮,呈3~5m蜻m大小膊。線樣廟肺不券張平片盜和CT:線匯樣肺愛不張訊是亞下段水拍平的圣局限瀉性肺厘不張狠,呈罰線樣簽形狀蹦,幾搞乎所粱有的津病例格都能擔夠延怒伸到晌胸膜界。線絞樣肺癢不張坦通常飾都是佩水平執的,責但是日也可院以是構斜行結或者模垂直媽。線竿樣肺索不張撞的厚沙度可渣以從京數毫沈米到反大于1c日m。線鉤樣肺誰不張毫也稱托為盤坡樣肺或不張胸膜粉下線竭影(su淹bp澆le暑ur可al敞l同in室e):胸膜年下的混小葉潮間隔溜增厚秧和鄰待近的催肺泡什塌陷航所致導,常箭見于耗特發玻性間鈔質纖眨維化欄和石品棉肺鵝等。胸膜樹下曲啄線影CT—本征思象是窯薄的過曲線藏樣密成度,窄厚度1-3m皇m,離移胸膜慶不到1c匪m,與愚胸膜雨壁平挪行,揮(圖屬)。練如果次見于聚臥位桿檢查溜病人壩肺的噸后下猜部,渣則可升以是霸不張霜的正止常肺則,當李病人療俯位居行CT檢查恰時,蕩可以犧消失勉。也端可以漢見于訴肺水危腫病摘人,勉或者離肺纖奇維化鑼(可芬見其修它征裕象)竊。雖甜然石掙棉肺酬有描豆述,弓但是夕不是貢石棉重肺的醒特異棕性征為象。結構坦變形濾(ar跳ch注it諸ec尼tu喪ra京ldi字st饅or侄ti全on):為肺倦疾病閱的一傭種晚喜期表濾現,川即支俘氣管牲、肺刃血管高、葉番間裂創或肺本小葉案間隔小的異晴常移再位。1肺結話構扭汪曲ar絲式ch收it儲ec訊tu助ra引l熄di旺st況or躲ti舌on病理攜:結錘構扭朵曲的兩特征晚是彌桶漫性吹或者按局限雹性病帖變,鋼尤其卷是間剪質性詳纖維丑化造屑成的絮支氣券管、察血管設、裂帽和分統隔的宗異常功移位盤。CT掃描肌:肺慕結構嬸扭曲勞,常污與肺酸纖維抵化同狠時發述生,哥有肺素體積盡的減霉小。結節允(no吧du霞le):指直醋徑不扯超過3c乓m的、掘邊緣摟較請癢的球弦形局瓶限性躺病灶暢,根醋據大搶小分尾為大稿(2~3c霧m)、蚊中(1~2c隱m)、鬧小(0.悲5~1c珍m)、缺微(0.顯3~0.漁5c來m)和斤粟粒遍結節蝕(0.幸3c炕m以下拳);夸根據察分布密分為歌間質價性、幟氣腔松性、堆小氣袍道性狡和隨毯機性衛結節街。間質隱性結艱節(in納te桂rs槐ti景ti單al胳n勇od羅ul若e):系淋襖巴道缺病變擋來源嬸,沿電中軸拴間質底和外賴周間行質分爬布,HR廁CT呈中孩軸支魄氣管埋血管倚束不欲規則引和網槍結狀澇陰影看。結節平片擾和CT:結米節在榜胸片云上的元表現納是:酸圓形嘗高密繼度影司,邊瘡界清搖楚或敢者不油清,黨直徑娘月3c孔m。(a)腺表泡結萬節為遭圓形相或者獲卵圓尸形,辭邊界贈不清如,直幣徑5~10趴mm,一獵般認辮為是券實變舉導致忠腺泡鑄實變侵造成猶的。圍本用伏法只態適用季于多岸發病炕灶時院。(b砍)假結忙節可貸以可埋以類眠似肺駱結節籌,可顆能是據肋骨今骨折憲,皮到膚病商變,辮體表僵的設暈備,餅解剖欲變異趟或者窩重疊輔影。市在CT上,陳結節乓表現蓬為圓像形或虹者不艱規則題的密委度增諸高影港,邊徹界清蒜楚或腥者不織清楚可,直戒徑小貪于3c愁m。2(a圓)小葉菊中心診性結青節表針現為倘離胸賢膜表葛面、鬧裂或尚小葉符間隔雷數毫率米的長多發兆結節占。可盈以是隸軟組可織密卡度或亦者磨繡玻璃陰影,忠大小淡從數靠毫米考到數懼厘米挎,小廁葉中求心性場結節喚常邊昂界不掏清。(b像)小結蛛節直每徑小碧于3m櫻m。(c純)磨玻型璃影榜結節代(非腥實性桶結節態的同參義詞切)表卵現為衡肺內沫模糊淚的密畝度增徑高影附,可叨以辨熟認支拌氣管附和血沿管的勻邊界手。(d異)實性旁結節透為均課勻一獻致的賀軟組猴織密沒度(e譯)部分曬實性既結節壓包括箏磨玻要璃影榆部分獲和軟智組織昌密度串部分施。氣腔赤性結籠節(ai變r-鳴sp聰ac嘴e亂no柜du金le):又稱湊小葉腳中心雨性結痕節、坐實質我性結擁節、結磨玻滲璃結魔節,奔系氣俊道吸漢入所古致。烈分布喊于終餐末和扔呼吸奔性細沙支氣北管周撥圍(仰即小它葉中脂心部黎位,諷小葉殲核周悅圍)貓,與殘小葉撞間隔鐘、胸院膜和魄支氣穴管血額管束參等不泄發生傾關系訊。HR蜘CT表現賀為直木徑幾mm至10飄mm大小泳、邊仔緣模惜糊、笑密度撤均勻印、分殼布較絕均勻爺的軟朱組織洗結節仍影;恨結節圾影常菜掩蓋趁鄰近好的血哨管,排使其棉模糊圍。小氣鑄道性咸結節淡,也為趙小葉下中心旋性結拘節一陽種,像系小虹氣道常本身雞的疾區病。HR彩CT呈典梯型的川“樹液枝發持芽”欄征(tr折ee卵-i殘n-清bu足d)表泄現。隨機午性結咳節(ra薄nd佳om延ic野it拴y經no辜du撕le):又稱捆血源晶性結如節,綱系血癥行播仰散到她肺內顛所致武。呈章兩肺鬧彌漫儀均勻煎或散缺在不浮均勻沉分布顆,結精節與烘肺小蔽葉的礙各個掃結構紋沒有蒼明確聲的關豬系,菊表現藏為明個顯的眾隨機皇性。館結節傅可位妙于肺葛間質箱、小說葉中獅心部嚼位以造及小浸葉中射心與廟小葉滑間隔請之間恰的區態域。HR爆CT呈隨心機分凱布的霉結節創,可偏大小及一致泡、密券度一聞致,褲可大梁小不嶺一、擇密度餡不等構,邊調緣一虛般清侵楚。粟粒訴樣結嗽節影表現格為胸曠片上奪無數慨的小澡圓形像結節查,分議布彌細漫,2~千10縫mm內(俗圖)怨。病灰變分幟布廣蘋泛但撥是不化一定繡均勻寒,在CT上具努有三鑄種解帥剖分士布模閥式:化小葉零中心逃性、屢沿淋濁巴管錄或者剝隨機肉芽錯腫樣例病變水(gr型an渣ul幻玉om抽at孕ou虹sle盯si乞on)是由白多種蛾感染霸和非餅感染井性疾顏病組末成,保影像叼學上艘肉芽晉腫樣什病變啊表現惑為類刮似于懲腫塊次和實打變的壩不規帶則斑拋塊狀絨陰影馬,病四理學京上主革要是驢血管蟻結締猴組織遼再生漸的肉促芽組便織、爺機化霜灶、堂血管盤炎等彩。1肉芽肺腫樣擾病變1.基劑本概叉念:自肉芽榜腫樣螞病變泡是一說種形矛態學碌上介濱于實鍵變和晉腫塊宰之間冬的陰棒影,頃似腫循塊非沈腫塊疏、似窄實變確非實括變的甚不規肉則斑兄塊影概。常撿呈多中發病頑灶,俱也可銹單發音。2.病猾理基寨礎:奮累及達多個跑腺泡呆、肺鬧小葉樂或肺刊段的應增殖他肉芽第腫性販病變果、慢償性炎瓜性病勾變、薯機化忍性纖蛋維母糠細胞辦灶、振小血彼管炎笨或出左血壞埋死性較病變摸或腫岔瘤性盡病變區等。3.常見藥疾病悼:(1)良投性疾裁病:著感染街性肉優芽腫封、真需菌感字染、獅肺結輝核、荷原發忽或繼熊發性翠小血舉管炎及、過劑敏性斯肺炎鹿或肉津芽腫鈴、肉拔芽腫淘性病暗變(困如We溪ge犬ne等r或Ch使ur蔽g-魯St饅ru廁ss綜合光癥等逢);豬(2)惡怨性疾柜病:支肺泡翠癌、晌淋巴厭瘤、龜轉移花瘤、腔白血泡病肺逐浸潤暗等。Ch艷ur夕g-帖St很ru惰ss綜合術癥是一黑類病神因不雜明、漿主要千累及償中、輸小動遼脈的采系統擇性壞駱死性波血管暖炎,算病理暮特征奮為受氏累組碧織有碧大量牛嗜酸早性粒派細胞擾浸潤槳和血鏡管侄外肉興芽組輔織,仇很少躬形成悟空洞傲,多界有哮水喘和絲式過敏朱性鼻淺炎。韋格帖納肉豬芽腫攻(We耕ge托ne桶r'籮s慌gr綿an基ul叨om滲at貓os著is,WG)是一艇種壞帖死性助肉芽瓜腫性屈血管污炎,柳屬自夕身免片疫性宴疾病優。病贏變累煤及小貧動脈她、靜吳脈及射毛細棕血管椒,偶誰爾累打及大捕動脈捕,其俱病理唉以血很管壁越的炎倉癥為站特征舒,主開要侵鐘犯上嘆、下扛呼吸狼道和戲腎臟馳,韋佳格納恨肉芽頸腫通秩常以淹鼻黏椅膜和辱肺組鴉織的勒局灶開性肉咽芽腫伙性炎屆癥為蓋開始印,繼菌而進醉展為謠血管釘的彌紫漫性躬壞死鉤性肉歌芽腫話性炎沸癥。季臨床搶常表離現為展鼻和濱副鼻葡竇炎慘、肺霸病變牛和進財行性男腎功云能衰憶竭。兩者膊鑒別幼診斷Ch規ur覺g-席St慚ra濃us謊s綜合奴征(C至SS江):有暖重度疊哮喘腥;肺眠和肺兆外臟螞器有燃中小腹動脈撿、靜索脈炎心及壞辜死性庭肉芽歇腫;搖周圍厚血嗜鞭酸性陷粒細茅胞增著高。WG與CS坑S均可們累及朋上呼時吸道勤,但直前者著常有壺上呼反吸道匪潰瘍喇,胸炊片示襲肺內全有破戶壞性叮病變樂如結站節、野空洞贏形成仆,而岔在CS抓S則不過多見鈔。韋己格納坑肉芽農腫病米灶中而很少俗有嗜臉酸性泉粒細屆胞浸職潤,導周圍片血嗜渣酸性觸粒細王胞增甲高不躺明顯引,也雞無哮嚷喘發醒作。.HR危CT特征欺:斤(1)分榴布:踏呈非菜段非活葉性煮分布孕,多戀位于病肺野酬外周扭的胸胖膜下癢區域子,部朋分沿上支氣弱管血猜管束胞分布持;著(2)形盒態:板似腫抹塊非亦腫塊碼、似賴實變陵非實會變的坦不規僑則斑例塊狀爸影;疑(3)邊套緣:舊模糊智呈月脅暈狀伙或有虛毛刺稼樣改星變;屑(4)密冤度:烘均勻受或不艙均勻否,可坊伴有千壞死炕液化火或空淹洞形山成;閃增強鉤后多州為輕停度不針均勻蝕強化毀。1(5)數轟量:司多發告常見允,部徑分單梯發;議(6)大領小:么多在2c璃m以上水,一慶般在1~5c牧m大小樹,少字數大滿于5c美m。親(7)特墻殊征開象:淡周圍否月暈踩征和很毛刺抓征陽謀性,臉內部逃可見斬到支灘氣管探充氣鍵征,悉緊鄰礙胸膜饅可見扎到胸氏膜尾朋征。低密略度病深變或和囊性梯或腔餓性病芹變肺氣代腫(em潑ph庭ys魄em睛a):病理慚上為洲終末乒細支非氣管慮遠端倡肺實戒質內梯擴大砍的氣機腔,光伴有誦肺泡燈壁的酸破壞鍵。另皂外,筍組織愿學上零缺乏像明顯杯的纖駛維化燭證據共,CT表現溉局灶鼠性的雷、多困發或堅單發罷性無拴壁低數密度沒區,勾系擴年大的怎氣腔誘和破尖壞了所的肺濫泡壁孩所致臟。可汪能與皆空氣鴨潴留驗有關并。肺范氣腫近伴有須肺大包泡稱棉為大狀泡性轉肺氣守腫(Bu蒙ll敘ou彩s喝em威ph舟ys添em臉a)。禿肺氣蝦腫通撤常分絡三個訊亞型夠:小見葉中田心型乞肺氣罷腫、敵全小泰葉型護肺氣客腫、奴間隔敞旁型希肺氣濫腫。小葉俘中心溉型肺盈氣腫委(ce付nt州ri令lo亡bu勒la致r燭em躬ph療ys抱em精a):(1)病柄理學模以小洋葉肺己泡間竊隔破非壞與忌呼吸暴性細方支氣對管擴鳥大為尸特征鳴。臨揭床多朽見于葡老年巖吸煙動者。HR俱CT表現呈為散饑在分加布的半小圓菠形、種無壁斯的密役度減僅低區喬,圍粉繞在浴小葉作中心壯,多枕分布拿于肺嶺上葉前,嚴嬌重者覆相互忍融合逝。又稱碼腺泡蛾中心袖型肺流氣腫嚷,病晌理為犬支配愚腺泡愁的終強末細巡壽支氣遍管腔賊炎性主狹窄昆,位憂于終奧末中環心的2,3級呼搜吸性晌支氣忽管呈咳囊狀書擴張禿,而逗腺泡狀周圍都的肺仍泡管滅、肺喪泡囊催和肺若泡不本累及踩,表躁現為諸直徑噴幾毫段米低菊密度謀區聚緒集在籮小葉疤中心能部位杏,周助圍繞嗎以正城常肺紅,多暖見于由兩肺岔上葉釘,有倒吸煙盼及慢焰支病瞧史。1以正際常肺畜為背屆景多末發透育亮區.無可且見的炭壁.均勻靠隔開,小葉菊中心屯或包異繞中垮心動扶脈.以上龜葉為碑優勢2)全岔小葉養型肺伐氣腫計(pa丘nl盈ob深ul鉛ar猾e寸mp鐘hy冰se丸ma):病理瘋學上封肺氣超腫均片勻累新及次瘦級肺歐小葉盞全部優。臨引床常兵伴有1-患α-蛋白漫酶抑紛制物設的缺虹乏。HR傾CT呈肺茂密度捐均勻任減低槽,血槍管稀潔少,宮多分漿布于帶肺下仿葉。勇與嚴咳重的影小葉廊中心涌性肺菠氣腫繁不易扭鑒別廚。又稱厲全腺靠泡型話肺氣符腫,捕病變吸累及陵終末轎支氣濟管以絲式下全趙部氣吸道,處也累顛積整替個肺見小葉氣,CT全小略葉肺叢結構斤一致革性破擺壞,軟形成機較大供范圍夕無壁挪低密裕度區隔,大調小和盟形態懂不規鐘則。落肺野烈內僅經剩血殿管、翼小葉彩間隔暖和支物氣管骨等肺鞋內支攜持結奔構,頂為彌哲漫阻明塞性潛肺氣吵腫,斤中下渣肺野涂多見升。(3)間抽隔旁拖型肺籠氣腫瞇(pa綠ra涼se宰pt天al靠e傘mp異hy臺se蘭ma):又稱削遠端自腺泡柿性肺擊氣腫將(di感st褲al笑a描ci卡na潔r筍em感ph犁ys事em醒a),榴病理世上肺曾氣腫蜻主要至累及睜肺泡瞧管、甚肺泡徒囊,那鄰近暈胸膜壞下的桑小葉搏間隔詞和血淋管。HR房誠CT呈位拋于胸擠膜下辛的、姻柵欄升狀排扇列的舍含氣圖囊腔幅,有造完整買的小虹葉間洋隔分春開。間質禁性肺京氣腫病理俗:間請質性學肺氣投腫的翁特征殼是氣么體位姿于肺育間質恨之內帽,尤石其是浸在支擔氣管光血管陰束鞘塵內,對小葉私間裂賺內和勵臟層孤胸膜價內。媽最常送見于貞機械異通氣坐的新分生兒腐。勵平片怪和CT:成宵人胸挖片少稿見間努質性址肺氣來腫,榮在CT掃描險上偶慮爾可勁以見藥到。年表現掏為血疊管周戶圍透釋亮影騰或者脆低密蚊度暈邊征和階小囊干腫。2大泡多(bu透ll已a):.病理抱上為剩邊緣騾清晰渡的、寸直徑另大于1c喘m的擴鎖張氣探腔,改周圍料常有害一小燥于1m甜m的上熱皮薄牙壁。CT表現迎為圓感形、忙直徑亮大于1c導m的局術灶性胸薄壁暫(常鴿小于1m而m)氣萬腔,莫常多丸發并鐵伴有爪肺氣清腫的運其他竄征象秀。疤痕校旁或謀不規創則肺簡氣腫又稱溉不規損則型舒氣腔剃擴大嚴,見最于肺遣瘢痕負、纖俱維化璃等病冷灶附艘近,菊與肺謹小葉惡或腺亦泡任蓮何部躬位無失關,嘆常與巴細支級氣管裝擴張箭共存笑,形寶成所太謂蜂腹窩肺落。囊狀薪氣腔座(cy橡st逝ic扮a霸ir值s青pa宋ce):又稱侍含氣蘋囊腫濕,為默周圍測肺組騎織的描含氣雜腔擴部大的蔽單位異,周標圍可檢有不糾同程堤度的剃壁,敏薄者仁類似易于淋土巴管屆肌瘤蕉病,芹厚者您與特熄發性怎肺纖云維化體相似鐮。蜂窩遣(ho氏ne毀yc沸om刷bi侍ng):蜂窩特系肺撕廣泛疤間質豬纖維警化的敵終末就期改值變,膝肺組德織結五構破偽壞,凡細支域氣管清上皮灣化生價,形磁成薄白壁的否囊性魚病變唯。支氣寺管或孤細支煌氣管榆擴張病理丟上為川支氣句管或委細支場氣管剝不可尋逆性船擴張碧,常食伴有崗支氣牢管管真壁增佳厚。霜通常奸輕度旦擴張波呈圓朵柱狀誓;中繪度擴址張呈洗囊狀勇,常左有支規氣管虎不規閃則狹棵窄;皺重度薪擴張允則顯蛛著,在尤其悉遠端嬌支氣犯管明本顯。CT表現箏為支謙氣管憑擴張棉并伴甲支氣壘管管喜壁增池厚和貫空氣稱潴留戲征。牽引閱性支占氣管鵲或細虎支氣客管擴殲張多繼犯發于牛肺間信質纖支維化繞,因州支氣思管或戰細支訪氣管展管壁撫受牽悲拉而巷擴張聲。牽拉招性支繳氣管為擴張懼或者餅細支鄭氣管說擴張CT:牽顆拉性蔬支氣擊管擴通張和煙細支奪氣管抵擴張混是由樸于周猴圍肺茂纖維密化牽鹽拉導慚致的價支氣已管和托細支鴿氣管柿的不欲規則擦擴張堆。擴畏張的旱氣道賊可以扣如圖揪所示狠,可懸以是造囊狀畜(支么氣管踢)或鄰者是旱小囊饑狀(歡細支騾氣管躁)。例多發雪囊樣窄氣道胃變形覺與單筒純性興纖維輪化所滋致蜂浩窩征位難以擁鑒別命。囊腫浙(cy齒st):病理錢上為余圓形瓣周圍早有一犧上皮凡或纖神維性土厚壁懂的囊叼腔,辨壁可報均勻累或不荷均勻熄,囊太內常餡含有城空氣吃或含糞有液符體、焦半固傳體或門固體屬樣物飾質。CT表現貓為一江圓形老、邊狹緣清暈晰的驗厚壁隨含氣別囊腔限,常兼不伴有有肺銷氣腫囊腫病理吵:囊碌腫是萬圓形蹄的,往內襯倒上皮胖性或勁纖維孟性壁首的局欣限性婆結構艙。存平片酷和CT:囊送腫表腸現為盡圓形作的實圈質低研密度鬧或透砌亮影貫,與辣正常共肺間層分界折清楚弓。囊龜腫壁政厚度乞不一篇,但欣是常桃為薄禽壁(真小于2m靜m),洋其發爸生通歷常不阻伴隨易肺氣諷腫。堵囊腫摧通常威含氣叉,但朵是也篇可以筋含有賴液體蠻或者淚實性餓物質時。本許術語適常用仙來描犯述淋撥巴管豆肌瘤浸病貴或朗雙格漢睛斯組厭織細值胞增堤多癥讀時增陵大的禿薄壁雷含氣杜腔隙捐。厚支壁蜂董窩樣觀囊腫浙見于莫終末莊期肺鴉纖維猾化。空洞拖(ca留vi悶ty):系病錄變內火病理蘇組織艷壞死榜后經籍氣道唯排出哥后的部殘腔代。三、涼影像形特殊最征象樹芽性征(tr下ee釣-i半n-浴bu挎d漲si狼gn):即小蛾葉核碰心分奶布的爛結節扶,源訓于小紅氣道組本身糟的疾示病,HR間CT表現賀為與挪支氣寸管血抬管束書或小子葉核便心相痰連的球、直塵徑3~5m勁m大小減的結襲節影豈、短呼線狀鼓影或卵分叉拳狀結握構。樹芽虧征CT—樹芽鑰征代衛表小買葉中恐心性忍分支破結構編呈發傷芽的忍樹枝躁狀。銅本征臣象代中表一搏類細梅支氣攏管內雜及其蕉周圍身的病目變,愈包括滾黏液撇嵌塞歪、炎咐癥和/或纖瞞維化網(圖鑒)。象與肺疤的周債邊部北更加闖明顯刺,常夸伴發安大氣嚇道的閥異常鼓。尤襪其常藝見于避彌漫橡性全潔細支盯氣管盛炎癥懸,分睡枝桿拉菌的膨氣道兆內播背散和似囊狀肝纖維管化。印戒沫征(si對gn妄et屋-r閥in斧g械si賽gn):系支炸氣管銳擴張疾的典瓣型征葡象,天較大頁的環冬狀含嚷氣影嚴(印慰戒的藥指環潮)為歡擴張四增厚側的支腦氣管須,其桐相鄰防小的居軟組檔織影旺(指姑環上鳳鑲崁功的寶齊石)熄為伴殺行的莫肺動炕脈影韻。鋪路催石征機(Cr屢az首y-盯pa廈vi翻ng豈a欲pp辰ea雙ra南nc更e):系磨亦玻璃見影的號背景燃下同扣時伴森有網胞格狀我或細投網格邊狀小牛葉間告隔和桐小葉匯內間密隔增含厚。鋪路繡石征表現斯為磨五玻璃鋒影背舒景上瀉小葉蘭間隔照和小告葉內忠線增績厚,輛呈現哥不規檔則的震鋪路夠石征日。鋪吩路石沫征常驅與相后對正備常肺菠組織紛分界模清楚探,邊蓮緣規土則。武該征辱象最籠早報忙道于遭肺泡雄蛋白紙沉積雞癥,俗也可粗見于比其他慢類型鵲同時售累及察肺間漏質和針肺實贊質的甲彌漫耍性肺專疾病幻玉,包縣括脂要性肺傳炎。界面前征(in講te掩rf殖ac居e掙si挑gn):血管煎或支季氣管府等肺病實質疏結構稼的邊截緣或列肺的大胸膜晌面出炒現不霉規則肥的界逃面,磁提示棗間質興增厚趣。支氣烘管充比氣征系實吉變病題灶內斤可見憲正常疑充氣炮的支喝氣管移或細始支氣古管影囑,提潮示氣膚道通列暢,脈而病霸變位莖于肺手泡。空氣場支氣積管征是指徹在肺鴿實變框的背滴景上顆的含顆氣的桌低密寧度氣污管影牙。此級征象廳表明湖:近茄段氣腳道通員常;嬌由于覽肺泡燒內氣煤體吸甩收導年致的殊不張怒或肺奏泡內煎的氣傅體被窄病理徐組織乎替代廳(例掩如肺脅炎)豈,或康者是格兩者腦結合懶。少錫見的君情況釣有,就間質漫明顯桂增厚興,替單代了雙含氣昌腔隙史(例澡如淋列巴瘤鵲)枯枝哄狀支安氣管旁充氣國征:與AB征相茅似,騾不同與點是袖遠端退氣道東被異狡常軟崖組織粗填充卻,充拐氣的嗽支氣椒管樹財遠端腎稀少覽呈枯宣枝狀們。多繞見于盜肺炎派型肺據泡癌踏。支氣瓶管粘螺液征系實慈變病燦灶(彼肺不趴張)品內可濁見呈苦低密蜂度的耀充滿咽粘液亂的支陣氣管夫或細茂支氣餓管影集,提哥示大酬氣道熊阻塞幣,其幻玉遠端蛇被痰申粘液懷充盈協。CT血管俱造影累征(CT夾a洲ng描io民gr兄am秒s慕ig尿n):CT增強瞞掃描示顯示殼實變盜病灶燙內可弦見高勉密度般的強拒化肺偶動脈突影,嬌常與傍支氣色管粘焦液征膜伴行煎,提準示大哀氣道推阻塞塞或實國變的砌組織南密度剩較低悅。空氣神潴留貸征(ai換r魔tr亦ap夜pi妙ng):又稱暗充氣港過度犁,病準理學唱上為島過量開的空奮氣滯猛留在杜全肺薦或部捏分肺灘內,扮尤其部在呼惜氣期古間,稈肺泡蹤蝶結構愁沒有廟破壞府,故璃認為飽是肺癢氣腫河的早程期表觸現。丹可能傾是氣默道完糟全或五部分笛阻塞疫所致盼或肺磨順應醬性局帝限性洲異常叉的改何變。HR仁CT表現僻為呼萬氣末歲肺實異質內柜低密木度影畜。空氣互滯留(a關ir胳t斬ra贈pp負in角g)在呼漏氣末CT上表尤現為孩實質飲密度鵲升高郵程度禍低于膀正常孔肺實仍質,活體積慢減小行程度剩降低仿。當駛空氣鏟滯留熊較輕痰或者篩彌漫御的時看候,幣比較縣呼氣閣末和徹吸氣測末CT是有集幫助柴的。斷阻塞伯性血招管病逐變造陽成的個低灌談注也煩表現限低密隙度,聚有時宗候與丸本病滑鑒別易比較斬困難滔。但偷是可俊以發滑現相啟關的稿氣道川病變陪,與懷血管磨性病皮變不牢同。輔病生謊理:挽阻塞兼遠端私的氣紹體滯扇留(福通常礎是部升分性墜積條征:見下險垂部激致密國影(de貿pe把nd世en芬t剃op扯ac禿it咬y)。11.支宴氣管核血管鏟束征:同義床詞為單支氣掛管血椅管周出圍間圓質增榜厚、洪支氣前管周毫圍袖勤口形慈成。12.袖叢口征性:系中糧軸的槍支氣余管血位管周禮圍間索質增鐮厚而趟形成價的袖趟口狀黨改變領,與求支氣驕管血略管束謀同義殲。13.小倘蜂窩飄征:指實暗變的牌病灶汗內多注發的弱散在墓分布獅的2~5m另m大小深的含引氣密儲度影禍,病敞理系組實變銜區內北殘存香的正往常肺杰組織潛。常歡見于合肺炎校型肺喉泡癌答。14.空俘泡征惠(vo僅cu鼠le秧s典ig嘉n):是指友病灶紋內單泉個或派多個暖、大窄小常斜<5m捧m的點獲狀透即亮影懶,病哨理基晉礎主臘要是爪尚未繪被腫取瘤破晃壞、溝替代籃的肺夕結構鈴支架倒,如誼肺泡課、擴慰展扭獎曲的膚未閉排細支棉氣管粘等,嚴部分僵是腫直瘤壞膜死腔向、含主粘液土的腺驢腔結肆構。15.月買暈征睜(ha構lo濁s沃ig碑n):指結久節、悠肉芽甲腫或孩腫塊遮周圍誦的環畜形磨欺玻璃部影。掉提示上滲出移或出數血等借活動旱性病坡變。暈征暈征驚是CT上結憲節或蝴者腫虹塊邊夠緣的沸磨玻短璃影印。首弱先被恰描述全為侵疲襲性傘曲菌嬌病邊麗緣的優出血蹦征象津。實章際上眉暈征味是非關特異萄性的裹,可惡以見唇于其晨它類瓶型結貌節所宣致的址出血言,或酷者腫番瘤的崇局部牙肺浸局潤。扭(例來如腺耍癌)16.支包氣管蛋粘液竹嵌塞唉征:指隸支氣價管或球細支尿氣管打腔內倉被粘斜液填談充,艙常伴回有支牌氣管須擴張侮,而竿呈分木支狀桐或指拾套樣如陰影饒。17.支視氣管飽血管瀉糾集索征:指鄰丈近的繁支氣房誠管和向血管喂向結煩節聚分攏。虎其病咬理基斯礎是埋病灶更內纖婆維增耐生,鍬牽拉屆鄰近塑肺結盒構所賢致。丹可見畫于肺輸癌和栽肺結以核瘤盟。18.葉哲間裂捏跨越哭征:指病撤變逐言漸擴攔大,昂跨過貞葉間工裂累嗚及鄰烈近肺涼葉,靜主要滋見于橋肺炎公型肺嘆泡癌裹。19.葉浪間裂槍隆起薯征:指病如變呈唱膨脹泡性增暑長,喪肺葉椒體積嫁增大咱,葉昆間裂混隆起送,也勸見于攀肺炎暗型肺析泡癌腎。20.鑲尋嵌狀助灌注碗或鑲憂嵌征(Mo膝sa金ic珍p容er望fu俯si嗽on鏟o味r血mo尸sa托ic弊s替ig搖n):鉤肺內填血流莖的灌叛注不辭均導炎致的HR君CT上肺畫野密響度的忠不等跪。一時般指盾吸氣聞末所萄見。馬賽殃克征CT父:本征聞象表踩現為逆不同掃的密流度成擁片狀捐鑲嵌裁,可趴為間輸質性傅病變飯、閉時塞性果小氣考道病催變(斯圖)屈或者抬血管沉阻塞興性疾段病。份馬賽臉克征牛比馬率賽克捐樣少淚血或睜者低色灌注殼具有來更強習的診殃斷含圓義。序由于研支氣碼管或孤細支睛氣管普阻塞躍導致跡的空杰氣滯摟留可批以導熊致局欠部的蠅密度法減低搞,在琴呼氣跟相CT上表推現更趨加明懶顯。論該征均象也侵可以宿見于創間質易性肺斑部疾慶病,拜特征范是磨紫玻璃惰影,嬸此時灰高密蛋度代碰表間航質性塊病變放,低擁密度醬代表蘿正常熄的肺趣。21.低程密度顏實變送征(lo步w-展de夠ns鴨it觸y塑co梢ns陜ol同id躁at梯io漠n):擋指在四大片駝的實躬變組搭織中卷,可壯見到抗多個桂散在遠分布濟的斑母片狀突或小徑片狀資的低叼密度蝕影,適病理哨上多雅為低裙密度檔粘液還成份字。其猜不同揪于液趴化壞盼死,屈多見倡于肺鈴炎性繁肺泡號癌和失淋巴晨瘤等璃。22.空掩洞征伸:指病挽灶內丹較大仰而無累管狀童形態卷的透克亮影釘,病紫理上庸是結菠節內敢有壞耽死液劉化并吩排出割所致溫。空洞空洞涉是肺蛇實變桐、腫崖塊或島者結遲節內置的充仰氣空晌隙,貨呈現冤透亮挺區或煙者低師密度各區。預在肺探實變潤空洞隔內,故肺實略變可晴以消稠散,塊只剩鏡下空針洞的稿薄壁粘。空關洞通踩常是偶壞死臨部分無通過暗支氣漠管樹暖排出坦或者董引流拍后形萄成。鬼有時愿候可如以有退氣液腿平面按。空睬洞不隆是膿慕腫的鎖同義喬詞。23.胸現膜凹蚊陷征寒(pl午eu蜓ra唇l謝in片de拾nt病at俊io辛n):又稱倉胸膜斧尾征讓,病紙理基莖礎有碗兩方殼面:介一是飽結節堂內纖詠維瘢繭痕收訓縮牽陷拉,汪二是規胸膜碧沒有勿增厚竟和粘誕連。培表現冒為規區則線往條影桐自結冠節牽待拉胸幸膜,德胸膜騾凹入情形成晉典型知的喇愉叭口置狀,爭胸膜覆凹入葬處為腥液體輝。24.血駕管征窄:指結叉節與仆周圍餃血管高相關歪的諸兼多征墻象,州包括煉肺血于管包況被征弟、血碧管集份束征傾、周永圍血卸管充快血征以、單田純血憶管推將移征陰。也夠有學緩者將圈二者絕的關頁系分疑為四躺種:熱血管篇穿過怨結節倆、血眠管向降結節旅移位誼、血鳴管在債結節畢周邊榨截斷漠、血賓管受份壓移幅位。25.衛主星征:指辭結節擦周圍跨可見壓到體就積較澤小、殘密度特較低賊、邊敲緣清擔楚或撇模糊荷的點盼狀或序斑片譯狀陰停影。26.新鉗月形勺含氣段征(ai狡r替cr每es枝ce篇nt):指結希節或吸腫塊孤內的根新月充形含劣氣征舟,空爬氣將疑病變駐的外菌壁和繼內在平的壞管死物爛分開疏,最揭常見血于曲寺霉菌迅病的桑霉菌平球。空氣盞新月蠟征平片陪和CT:空惠氣新邊月征腫是空匪洞壁栗與內以部團睛塊之哨間的丘新月封形氣猛體積歇聚。伏空氣謠新月宗征是牢既存搶空洞孫內曲琴菌球憤形成工,或談者侵確襲血哥管性嗎曲菌派病肺今梗死墾后收色縮的箏特征塑性表喊現。圾但是粗在其夠它情意況下炕,也露可以蓋出現領空氣證新月潛征,販例如辰結合接,偉擦格氏賀肉芽資腫,膜空洞悲出血絲式或者啞肺癌27.毛捉刺征圣:又稱批毛刷擺征或因放射膀冠,慌表現蜂為自戒結節蟻邊緣景向周油圍伸召展的馳、放譜射狀蛛的、跑無分野支的抱、直鈴而有汁力的皂線條貸影。音毛刺真細短兵者稱供為短誦毛刺夫,較砌細長俯者稱伴長毛困刺。小葉貌核心淡增厚愚(lo期bu踐la郊r殿co部re蓄t替hi播ck鑒en宿in蛇g):指小喬葉核訴及其堅周圍甩間質極增厚居,表信現為丸核心坊數量勉增多坡和直哭徑增先粗,喉呈外焦緣不勻規則錄或有逢細長良毛刺舞樣陰帳影。直常見箱于癌園性淋裕巴管磁炎、勇結節莖病、拉淋巴痰瘤等濤。小葉第中心小葉勒實質姿(LO闖BU疏LA瘡R壺PA墳RE淋NC鏈HY彩MA)姻為剪二次腔肺小仿葉的自實質則,在賓小葉剪間隔漸內側耀并圍筍繞小聯葉核襯心,享含有零功能潮性肺增實質橫。這教部分居肺小縣葉由勝“隔破性”于或“完實質善性”教間質慈及一椅部分刊中軸級間質標共同掘支撐特著。支氣豆管血對管周宵圍間朋質園包圍擋支氣視管和約肺門茂血管揀的堅太固的踢結締晉組織題鞘,碌從肺竊門水得平延朽伸至命肺泡支導管桑和肺艷泡囊船水平宣,WE楊IB削EL命名嗓它為虜“中角軸間競質”絞。HR置CT同義鑄詞:申中軸鑰間質份;支駕氣管呀血管擔間質白;支收氣管涉血管捉束。址當異黨常時出:支捎氣管詢血管沒周圍盾間質趨增厚串。胸膜允下間儉質(SU怖BP休LE難UR鏈AL巷I求NF捉ER晚ST栽IT方IU艷M)用位慚于臟撫層胸雹膜下劃的間危質部須分。辮它延冊伸覆刑蓋著內肺表雅面,歐包括捧與裂葡隙相雀鄰的說肺。姑如小魄葉間噴隔那積樣,盜它代尖表著尤由WE椒IB緣瑞EL命名為的“敵周圍叉性”織間質顆的一挽部分觀。艇當異奇常時圖:胸干膜下停間質手增厚移。頂冠漫或肺雀尖帽塑病賺理:惜是肺細尖的隆帽狀豈病變除,常淡由肺列內或裁者胸抵膜的養纖維磨化,貫向下睬牽拉螞胸膜解外脂吧肪,可也可半能是憤慢性悄缺血叮導致啞臟層全胸膜暑的透揚明斑顯形成峽所致齡。隨僅年齡薦增長敏,發膊病率孝增加價。主衡動脈猜撕裂蚊導致景的血惹腫,述或者辜炎癥輪或者太腫瘤海,導夏致液挺體積依聚在滅胸膜鞋腔或宏者壁搭層胸滋膜外樓,也連可以裙出現凍此征徹象。僵平廳片和CT:常諸見表容現是柄均勻貫的軟游組織達密度永,位宇于單牧側或輛者雙借側肺馳尖之鑒上呈銅帽狀蜂,下始界尖符銳且志不規爭則。癥厚度僻可變弊,甚結至可繁達30蟻mm。有氏時候界在橫設斷CT上,嶺肺尖應帽可乖以類占似肺屬尖的立實變侵。肺結與構扭糕曲ar唱ch知it所ec臘tu包ra儀l孝di撐st贈or岔ti侵on病理釘:結粘構扭竹曲的備特征殲是彌旋漫性柴或者鎖局限窩性病僻變,爺尤其抵是間宋質性痕纖維擾化造衫成的宣支氣熱管、看血管約、裂沉和分殃隔的目異常壘移位學。CT掃描壤:肺湯結構哄扭曲脆,常雷與肺禮纖維核化同初時發博生,大有肺致體積宰的減玩小。肺纖也維化指局府部肺厲組織伏或肺炎間質圓廣泛源性纖涌維變典,局道限性裁表現僑為索匆條影區,較哈大病規灶可乞收縮寫成結套節或柿團塊供狀,繩大片析者見殿于肺繳硬變糠或毀類損肺環。彌漫晉性肺遲纖維傳化表電現為貨彌漫選分布柴的網速狀、者線狀鄉豐及蜂稅窩影帽,以坑肺外講圍胸朋膜下棗區分弱布較塑多,轉可見芬彌漫遠分布竹小結表節影央,稱藝網狀-結節驕病變仍。蜂窩睛肺、艙牽拉較性支欣擴、劉小葉緒間隔滋增厚俘、胸勸膜下斯線—肺纖秤維化雕存在牽拉希性支魄擴胸膜撲下分抱布小葉趣間隔蛇增厚不規逝則的載線狀謊影(“cr異ow‘s給fe神et”烏鴉蓬腳,推不考麻慮肺講纖維疏化奇靜去脈食勇管隱娃窩害解剖候:奇倡靜脈緊食管圈隱窩灘是后赴縱隔耗右側多的一等個隱現窩,些右下封葉邊排緣突鋒入其桂中。頁上界差是奇投靜脈澤弓,全后界由是奇距靜脈妨和椎營體前澆面的調胸膜壯,內仗側是公食管過及臨考近結參構。雞提藝示病皮變(例如那隆突刪下淋灶巴結酸增大挖)。串珠撐征ct:小帆葉間轟隔的惑結節牲狀、需不規病則的技增厚找,狀復如串禍珠。惱常見印于癌暢的淋低巴擴及散,突也可驢見于摟結節摘病。盡管充似肺支大泡沃、囊駐腫,冊但有因印戒歌征.典型撐的囊犬狀支躬擴.在中混心區住域Zh蘿ik犬uo支擴-感染甘后忙慢醒性細冊菌感鉆染-樹丫閃征.Gu話an縣z標hu乞an道g重fe程n教z倒hiZh吧i陳k區uo支氣賀管擴羅張廁病理蜂:是泊不可抗逆性書的局鴉限或沉彌漫茂性支峽氣管搶擴張膠,通血常是棋慢性均感染惡、近舉端氣松道梗駱阻或斧者先夏天性幼支氣勢管異漢常造沈成的努。布平片淋和CT:薄殃層CT上的虛形態贏學標耀準為區:與舒臨近滋的血遍管相晨比,掌支氣減管擴攝張呈鄙印戒插征,替支氣藝管逐婦漸變發細的枕形態數消失脅。胸子膜下1c傻m內可說見氣悟管分邪支。峰根據衰受累紫氣管悼的形跟狀,仗支氣介管擴俱張可歸以分勉為管結狀、到蔓狀務或囊進狀。詢經常隱伴隨避管壁橡的增陽厚、詞粘液絲式嵌塞繞和小寨氣道款的異防常印戒馬征支氣殘管壁轎增厚雙軌玩征外圍蛾下明爛顯粘液堅栓肺體設積減神小囊狀距肺纖味維化Da笛ji尿ah璃aoHa律ix則ia討ng玩zh聲ew嶄om池a細支糠氣管綱擴張捎病犬理:蕉是細漆支氣燙管的躁擴張皇,病沈因是扒炎性蠟氣道品病變羞(具確有潛薦在可史逆性剃),堆但是打纖維蛙化更筐常見紅。CT掃描寫:當赴擴

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