Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000382520StartFragment:0000000127EndFragment:00003825022022年廣東省梅州市臨床執業醫師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

2.某高熱三天的病人，血pH7.48，PaCO2

3.87kPa(29mmHg)，[HCO3－]20mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

3.發熱與過熱的本質區別在于（）

A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調節障礙C.體溫調定點上移D.散熱障礙E.產熱器官異常

4.砒霜中毒導致缺氧的機制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

5.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發現發紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

二、A1型選擇題(20題)6.可治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油

7.丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制機制是A.A.反饋抑制B.反競爭性抑制C.競爭性抑制D.非競爭性抑制E.別構性抑制

8.下面哪種免疫球蛋白(Ig)參與Ⅱ型超敏反應

A.IgM／IgGB.IgM／IgDC.IgM/IgAD.IgA／IgEE.IgE／IgD

9.從一個計量資料的總體中抽樣，產生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數大于總體均數

D.總體均數不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

10.關于變性蛋白質的特點，下列敘述正確的是（）。

A.黏度隨之下降B.溶解度隨之增加C.顏色反應減弱D.原有的生物學活性喪失E.胃蛋白酶不易水解

11.不參與三羧酸循環的化合物是（）。

A.α-酮戊二酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.檸檬酸E.琥珀酸

12.以下哪項是毛果蕓香堿對眼睛的作用

A.縮瞳、調節麻痹、降低眼內壓

B.縮瞳、調節痙攣、降低眼內壓

C.縮瞳、調節痙攣、提高眼內壓

D.擴瞳、調節麻痹、提高眼內壓

E.擴瞳、調節痙攣、降低眼內壓

13.遺忘具有一定的規律，它們是（）。

A.以先慢后快形式，之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式，之后保持在一定水平

C.以斷續形式遺忘，之后維持在一定水平

D.以均衡形式增加，之后維持在一定水平

E.以均衡形式遺忘，之后保持在一定水平

14.免疫應答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應答3個階段

15.下列抗菌藥物中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是（）。

A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛

16.以下不屬于國家醫療保險模式優點的是（）。

A.資金來源穩定B.醫療保險覆蓋面廣C.社會共濟能力強D.醫療服務效率高E.公共衛生服務得到充分保障

17.肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在（）

A.頸髓3～4B.頸髓5～6C.頸髓8D.頸髓干E.胸髓5～6

18.以下哪項是重癥肌無力的病變部位（）。

A.大腦皮層運動區B.周圍神經C.脊髓前角細胞D.神經一肌肉接頭處E.橫紋肌

19.在《獻血法》中規定自愿獻血的年齡為

A.男18～55歲，女16～50歲

B.男18～50歲，女16～45歲

C.男18～60歲，女18～50歲

D.男18～55歲，女18～55歲

E.男18～60歲，女16～50歲

20.下列哪種疾病具有胰島素抵抗的共同特征？（）

A.糖尿病B.冠心病C.高血壓D.肥胖E.A+B+C+D

21.不屬于肺炎鏈球菌致病物質的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

22.臨床醫生進行社區診斷時最常使用的流行病學調查方法是（）。

A.暴發調查B.現況研究C.個案調查D.問卷調查E.典型調查

23.南方某村居民以玉米為主食，某年秋天突然有10余人出現發熱、嘔吐、厭食、黃痘，隨后出現腹水、水腫，因搶救及時未出現死亡病例，經醫生診斷排除傳染性肝炎，分析原因與居民主食玉米有關。該情況最可能是（）。

A.污水灌田引起玉米中鉻超標

B.玉米晾曬過程被多環芳烴污染

C.玉米中有農藥殘留

D.玉米被黃曲霉毒索污染

E.玉米中混進了有毒植物種子

24.以下哪項不屬于構成醫療事故的客觀條件

A.殘疾B.嚴重毀容C.死亡D.組織器官損傷引起功能障礙E.因診療護理過失使治療時間延長

25.在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術方式

三、1.A1型題(10題)26.在寄生蟲感染時，浸潤的炎癥細胞主要是

A.單核細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞

27.蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A.腦動脈瘤B.腦血管炎C.抗凝治療D.凝血障礙E.腦外傷

28.縣級以上地方人民政府在傳染病爆發流行時，應當做到

A.停工、停課、停業

B.隨時征用交通工具、房屋等

C.對外發布疫情，宣布疫區

D.限制集市、集會等公共場所活動

E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑

29.我國甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.肺結核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細菌性痢疾

30.關于硝酸甘油的作用，下列哪一項是錯誤的

A.主要擴張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴張冠狀血管

31.癔癥性痙攣和癲癇大發作，下列哪一條不能作為鑒別要點

A.夜間入睡后是否有發作

B.幼年是否有發作

C.發作時有無角弓反張

D.發作時有無尿便失禁

E.發作時瞳孔是否散大，對光反射消失

32.ACEI的作用機制不包括

A.減少血液兒茶酚胺水平

B.減少血液緩激肽水平

C.增加細胞內cAMP水平

D.減少血液加壓素水平

E.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

33.我國居民膳食中蛋白質的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

34.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達莫

35.關于兩組呈正態分布的數值變量資料，但均數相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用下列哪項指標

A.全距B.標準差C.方差D.四分位數間距E.變異系數

四、A2型選擇題(10題)36.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

37.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過敏性間質腎炎B.腎病綜合征的并發癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統腫瘤D.進展為新月體腎炎E.尿路感染

38.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張。應診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤

39.某男性，41歲，在耐火材料廠從事煅燒工作15年，現有明顯的陣發性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難、胸痛。引起該癥狀的最可能因素是（）

A.石棉塵B.結核桿菌C.石英粉塵D.肺炎球菌E.呼吸道過敏原

40.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細胞脂肪變性B.匯管區纖維化C.多個小葉或大塊肝細胞壞死D.淤血性改變E.匯管區中性粒細胞變性

41.男，16歲。陣發性心悸1年余，突發突止，發作期間心電圖正常，10分鐘前再次發作，心電圖示快速、規則的QRS波群，形態正常，未見明顯P波。急診醫師在患者右胸鎖乳突肌內緣平甲狀軟骨水平按摩數秒鐘后，心率突然恢復正常，該治療手法的作用機制是（）。

A.減弱心迷走神經緊張B.加強心迷走神經沖動C.加強心交感神經沖動D.減弱心交感神經沖動E.興奮頸動脈體

42.女性，25歲，2個月來時有心悸，易出汗，體重減輕約3kg。查體：BP126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺?度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊，、為確診，應做的檢查是

A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺核素掃描C.血TSH、FT3、FT4D.甲狀腺131?攝取率E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

43.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

44.女，19歲。因發熱伴頭痛、煩躁2天，于1月28日入院。查體：T39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀點、瘀斑，頸抵抗陽性，Kernig征及Babinski征均陽性。實驗室檢查：腰穿腦脊液壓力240mmH2O，外觀渾濁，WBC1200×106/L，蛋白質1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛網膜切片的病理改變不包括（）。

A.血管擴張充血B.可見大量中性粒細胞C.可見大量淋巴細胞和單核細胞D.明顯水腫E.可見纖維素

45.男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發現痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是

A.錯構瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉移癌E.肺結核

五、A1型題(10題)46.與抗原結合后，激活補體能力最強的Ig是

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

47.“克隆”某一目的DNA的過程不包括（）

A.基因載體的選擇與構建

B.外源基因與載體的拼接

C.重組DNA分子導入受體細胞

D.篩選并無性繁殖含重組分子的受體細胞

E.表達目的基因編碼的蛋白質

48.有關酮體的敘述，正確的是（）

A.酮體是肝內脂肪酸分解的異常中間產物

B.所有組織都可合成，但以肝中合成為主

C.在肝中生成，但在肝外組織氧化利用

D.產生過多的原因是肝功能障礙

E.產生過多的原因是糖類攝入過多

49.心理應激概念的核心強調

A.生理反應B.心理反應C.生理刺激物D.心理刺激物E.適應和應對“過程”

50.反映均數抽樣誤差大小的指標是（）。

A.標準誤B.標準差C.變異系數D.均數E.全距

51.膽固醇合成的限速酶是（）。

A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA還原酶D.MVA激酶E.鯊烯還原酶

52.鼠疫屬于

A.統計地方性疾病B.自然地方性疾病C.自然疫源性疾病D.環境地方病E.地方性疾病

53.下列關于《中華人民共和國侵權責任法》，錯誤的是

A.患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫務人員承擔賠償責任

B.醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施

C.醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密

D.醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查

E.醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護

54.國家對傳染病管理實行的方針是（）

A.預防為主、防治結合、統一管理、健康教育、依靠群眾

B.預防為主、防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾

C.預防為主、防治結合、劃區管理、依靠科學、依靠教育

D.預防為主、防治結合、分片管理、健康教育、依靠群眾

E.預防為主、防治結合、層級管理、依靠科學、健康教育

55.能夠與膽紅素結合形成結合膽紅素的是（）

A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白

六、A1/A2(15題)56.下列中不屬于免疫缺陷病共同特點的是

A.好發惡性腫瘤B.反復感染C.常患心血管病D.多伴有自身免疫病E.多有遺傳傾向性

57.關于DIgEorgE綜合征的敘述，錯誤的是

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者先天性胸腺發育不全

C.患者結核菌素試驗陰性

D.患者體液免疫功能不受影響

E.患者細胞免疫功能缺陷

58.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是()。A.腎血流量增加B.腎小球濾過率增加C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少

59.能治療癲癇發作而無鎮靜催眠作用的藥物是

A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是

60.突觸前抑制的產生是由于

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸前軸，突末梢釋放興奮性遞質減少

C.突觸后膜的興奮性發生改變

D.突觸前軸突末梢釋放抑制遞質

E.突觸后神經元超極化

61.對蛋白質變性的描述正確的是

A.變性蛋白質的溶液黏度下降

B.變性的蛋白質不易被消化

C.蛋白質沉淀不一定就是變性

D.蛋白質變性后容易形成結晶

E.蛋白質變性不涉及二硫鍵破壞

62.具有非特異性吞噬殺傷和抗原提呈作用的細胞是

A.中性粒細胞B.紅細胞C.NK細胞D.巨噬細胞E.嗜堿性粒細胞

63.正常情況下胃黏膜不會被胃液所消化，是由于A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內因子對胃黏膜具有保護作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

64.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是（）。

A.纈氨酸B.蘇氨酸C.賴氨酸D.蛋氨酸E.谷氨酸

65.非特異性感覺投射系統的特點是

A.不通過腦干網狀結構上行激動系統起作用

B.與大腦皮層有點對點的投射關系

C.沒有專一的感覺傳導功能

D.為單突觸傳遞系統

E.不易受巴比妥類藥物的影響

66.食物的氧熱價是指()。

A.1g食物氧化時所釋放的能量

B.1g食物燃燒時所釋放的能量

C.食物氧化消耗1升氧時所釋放的能量

D.氧化1S食物，消耗l升氧時所釋放的能量

E.1g食物所含的能量

67.關于胃酸的生理作用，下列哪項錯誤A.激活胃蛋白酶原，提供酸性環境

B.使食物中的蛋白變性，易于分解

C.殺菌

D.促進維生素B12吸收

E.鹽酸進入小腸，促進胰液、膽汁等的分泌

68.一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的

A.常模B.信度C.效度D.樣本E.標準

69.靜脈注射去甲腎上腺素后出現血壓升高，心率減慢。心率減慢出現的主要原因是

A.去甲腎上腺素對心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對血管的抑制作用

C.減壓反射活動減弱

D.減壓反射活動增強

E.大腦皮質心血管活動中樞活動減弱

70.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據是

A.嚴重的呼吸困難，發紺B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕性噦音E.嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

參考答案

1.B

2.D

3.C

4.D

5.B

6.B血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利的突出優點是除了發揮一般血管擴張藥作用外，還可降低病死率，防止或逆轉心肌肥厚、擴張與重構。

7.C丙二酸結構上類似琥珀酸，可與后者競爭與該酶活性中心結合；而其抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對濃度，故為競爭性抑制。

8.AⅡ型超敏反應又稱細胞溶解型超敏反應，其細胞溶解機制如下：①補體經典途徑激活形成膜攻擊復合物；②抗體介導的調理吞噬和ADCC效應。IgM／IgG具有補體Cq結合點，與靶細胞結合后可激活補體經典途徑使靶細胞溶解破壞。此外，IgG抗體與靶細胞結合后，還可通過其Fc與吞噬細胞／NK細胞表面FcrR結合而產生調理作用和ADCC效應，使靶細胞溶解破壞。而IgD、IgE、IgA恒定無補體Cq結合點，不能進行細胞溶解型超敏反應。

9.B觀察值與實際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統計方法進行分析，一般來說，從同一個總體進行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統計量與總體參數越接近。故選B。

10.D蛋白質變性，空間構象破壞，失去生物活性；而黏度增加，溶解度下降，顏色反應增強，易被蛋白酶水解。

11.C在三羧酸循環中，乙酰輔酶A(CoA)與草酰乙酸結合，生成檸檬酸，放出CoA。檸檬酸先失去一個H20而成順烏頭酸，再結合一個H20轉化為異檸檬酸。異檸檬酸發生脫氫、脫羧反應，生成α-酮戊二酸，放出一個CO2，生成一個NADH++H+。α-酮戊二酸發生脫氫、脫羧反應，并和CoA結合，生成琥珀酰CoA，放出一個CO2生成一個NADH++H+。本反應的化合物不含有丙二酸。故選C。

12.B毛果蕓香堿對眼睛的作用主要包括縮瞳、調節痙攣和降低眼內壓。

13.B艾賓豪斯遺忘曲線(Ebbinghausforgettingcurve)表明：在時間進程上，遺忘是一個先快后慢的過程。通過曲線的趨勢可得出如下結論：①遺忘的數量隨時間的推移而增加；②變化的速度是先快后慢，在識記后的第一個小時內遺忘最快，遺忘的數量最多，隨后逐漸減慢，遺忘數量也隨之減少；③以后雖然時間間隔很長，但所剩的記憶內容基本上不再有明顯的減少而趨于穩定。

14.A免疫應答是機體免疫系統對抗原刺激所產生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進人機體，并被免疫細胞識別、呈遞和誘導細胞活化的開始時期，又稱感應階段。②淋巴細胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應細胞和抗體發揮作用將抗原滅活并從體內清除的時期，也稱效應階段。故免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應3個階段。故選A。

15.B肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素G，當高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時應選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。

16.D國家醫療保險模式的優點：資金來源穩定，醫療保險覆蓋面廣，社會共濟能力強，公共衛生和預防服務能夠得到充分保障。缺點：醫療機構之間缺乏競爭，衛生資源配置效率低下，醫療服務效率低下；由于供需雙方缺乏費用意識，使得醫療消費增長過快，政府財政不堪重負。故選D。

17.B肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在頸髓5～6。

18.D重癥肌無力是一種神經一肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，經休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現出相應的內臟癥狀。

19.D《獻血法》并沒有明確規定男女性別的年齡要求，凡18～55周歲的健康公民都可自愿獻血。

20.E胰島素抵抗是內皮細胞功能異常的重要相關因素。肥胖時由于脂肪細胞膜上胰島素受體對胰島素不敏感和胰島素在體內的相對不足而發生2型糖尿病。糖尿病等代謝性疾病是心血管疾病的罪魁禍首。

21.A肺炎鏈球菌致病物質如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細胞，并能活化補體經典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細胞或血管內皮細胞的表面時起重要作用。④神經氨酸酶：在新分離株中發現，能分解細胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴散有關。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質。故選A。

22.B臨床醫生進行社區診斷時最常使用的流行病學調查方法是現況研究。現況研究是針對某一特定時點或時期的特定范圍人群，研究某病的患病率，同時研究某些特征與疾病之間的關聯。對某疾病或某疾病相關因素的一次現況研究，能獲得一定時間橫斷而上的描述性資料，使衛生行政部門了解該病或該因素目前的分布狀況，為疾病的防治工作提供依據。故選B。

23.D花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食，曲霉毒素是劇毒物質，僅次于肉毒毒素，是目前已知霉菌中毒性最強的。它的毒害作用，主要體現在肝，呈急性肝炎、出血性壞死、肝細胞脂肪變性和膽管增生。脾和胰也有輕度的病變。題中居民以玉米為主食，出現嘔吐、黃疸、腹水、水腫，以肝功能急劇損害表現為主，診斷為黃曲霉毒素急性中毒。故選D。

24.E《醫療事故處理條例》第二條、第四條規定：只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，按現有醫療事故定義才屬醫療事故。因診療護理過失延長了治療時間不屬于醫療事故。因此，必須是給病員造成危害結果的事件才屬于醫療事故。

25.B根據《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，必須要履行知情同意權，知情同意是患者自主權的一個最重要而又具體的形式，是醫學科研和人體實驗、臨床醫療領域的基本倫理原則之一。故選B。

26.D中性粒細胞增多見于急性炎癥、早期化膿性炎癥；淋巴細胞和漿細胞主要見于慢性炎癥和病毒感染；單核細胞及巨噬細胞主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥等；嗜酸性粒細胞主要見于寄生蟲感染和變態反應性炎癥。

27.A

28.E

29.A

30.C

31.C

32.B

33.A

34.C

35.E

36.A膀胱空虛時呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

37.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現了腎病綜合征的并發癥——深靜脈血栓。故選B。

38.B高血壓患者，因血壓持續升高，外周阻力增大，心臟負荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達1.5－2.0cm（正常1.0cm以內）。乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。晚期當左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐漸出現心腔擴張，稱為離心性肥大，嚴重時發生心力衰竭。故選B。

39.C該患者從事煅燒工作15年，有明確的職業和生活接觸史。現有明顯的陣發性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難，胸痛。考慮引起癥狀的最可能因素是石英粉塵。

40.C輕度慢性肝炎為點狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死。患者起病急、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

41.B室上速，按摩主要是迷走神經沖動增加，對心臟起到抑制作用。頸動脈體是人體內最大的副神經節，為外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。

42.C

43.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯合應用螺內酯和呋塞米可發揮協同作用，單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

44.C根據發熱、全身散在瘀點、瘀斑等癥狀，查體頸抵抗陽性、克尼格征（Kernig征）及巴賓斯基征（Babinski征）均陽性，腦脊液化驗檢查外觀混濁、白細胞數明顯增多、蛋白增高、糖降低等結果，考慮該患者為化膿性腦膜炎。病理表現為化膿性改變，所以不會出現可見大量淋巴細胞和單核細胞。故選C。

45.C

46.C

47.E表達目的基因編碼蛋白質是“克隆”后的工作，所以不包括克隆目的DNA的過程。

48.C酮體是脂肪酸氧化的正常中間產物，只能在肝中生成，但氧化酮體的酶系在肝外，需在肝外組織氧化酮體。主要是糖尿病、饑餓情況下，脂肪動員加強，脂肪酸氧化過多時，酮體產生過多。故只C項符合。

49.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

50.A標準誤即樣本均數的標準差，是描述均數抽樣分布的離散程度及衡量均數抽樣誤差大小的尺度。

51.C合成過程復雜，有近30步酶促反應，大致分為三個階段，其中，中間產物脅G-CoA在HMG，CoA還原酶催化下，由NADPHq－H十供氫還原，生成甲羥戊酸。此反應是膽固醇合成的限速步，HMG-C