內科胸腔鏡對不明原因的滲出性胸腔積液的病因診斷作用第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

內科胸腔鏡診斷作用

資料分析病例分析第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

胸水檢查的三個基本步驟

判斷——有無胸水區分——漏出或滲出液明確——胸水病因資料分析第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五明確——胸水的性質和病因

檢查項目病因診斷率（文獻報道）胸水細胞學（惡性細胞）42-73%胸水細菌學（結核菌）14-49%培養33%閉式經皮胸膜活檢59%閉式經皮胸膜刷檢91%？？內科胸腔鏡71-97%外科胸腔鏡＼幾乎達100%開胸胸膜活檢∕第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五肺表面腺癌病灶第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

膈上結核病灶第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

結核性胸膜炎第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

我科自1999年10月——2003年12月對經常規檢查診斷不明的236例滲出性胸腔積液的患者行內科胸腔鏡檢查。結果：明確病因215例病因診斷率91.1%

病例分析第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五表1215例滲出性胸液病因分析

注：其他包括：非結核性感染性胸膜炎、肺栓塞等病因例數陽性率腫瘤性121例56.28%結核性68例31.63%其他26例12.09%第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

肺腺癌第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五結核性胸膜炎第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

膿胸第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

血胸第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

乳糜胸第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

胸膜炎性改變第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五表2121例腫瘤性胸液病因分析類型例數陽性率肺癌101例83.35%乳腺癌7例5.79%惡性淋巴瘤5例4.13%惡性間皮瘤2例1.65%其他6例4.96%注：其他包括肺淋巴管肌瘤病、肺良性透明細胞瘤、胃癌、肝癌及卵巢癌胸膜轉移第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五肺腺癌第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

乳腺癌轉移第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

惡性淋巴瘤第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

惡性間皮瘤第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

肺淋巴管肌瘤病第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

神經鞘瘤第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五表3101例肺癌性胸液類型分析

類型例數陽性率腺癌90例89.1%鱗癌6例5.94%小細胞癌5例4.95%第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

腺癌第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

腺癌第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

鱗癌第二十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

小細胞肺癌第二十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

總結內科胸腔鏡：