第十四章臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算

楊國(guó)珍第十四章臨床實(shí)驗(yàn)室的成本管理造成檢驗(yàn)成本大量增加原因有：臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的項(xiàng)目逐漸擴(kuò)大大型專(zhuān)用設(shè)備不斷增加試劑大量的應(yīng)用，保證實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量、提高檢驗(yàn)工作效率前提控制臨床實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營(yíng)成本已就成為臨床實(shí)驗(yàn)室管理中的組成部分第一節(jié)成本基本概念第二節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算第三節(jié)成本效益評(píng)估的方法第十四章臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算

一、成本概念商品的成本（cost）由生產(chǎn)過(guò)程中所消耗的物化勞動(dòng)（C）和勞動(dòng)者為自己所創(chuàng)造的價(jià)值（V）組成第一節(jié)成本的基本概念

1．按成本與服務(wù)量的關(guān)系分為固定成本、變動(dòng)成本和混合成本三類(lèi)2．按成本計(jì)入方式分為直接成本和間接成本二類(lèi)3．按成本的可控性分為可控成本和不可控成本二類(lèi)二、成本的分類(lèi)成本核算成本核算(costaccounting)是指對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中的各種費(fèi)用進(jìn)行匯集、計(jì)算、分配和控制的過(guò)程。它運(yùn)用會(huì)計(jì)的方法，計(jì)算產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各種費(fèi)用以確定產(chǎn)品的成本，從而為產(chǎn)品的定價(jià)及成本控制提供依據(jù)三、成本核算

返回章目錄第二節(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算一、成本核算的程序和間接成本分?jǐn)偠⑴R床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成三、醫(yī)療收益的計(jì)算（一）成本核算的程序1.臨床實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療收入的計(jì)算主要包括臨床檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、配血檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的收入一些醫(yī)用材料的收入一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目往往需要在多個(gè)科室間進(jìn)行分配一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)偅ㄒ唬┏杀竞怂愕某绦?．臨床實(shí)驗(yàn)室的成本的計(jì)算直接成本直接計(jì)入實(shí)驗(yàn)室成本。間接成本的分?jǐn)偙容^復(fù)雜，需要遵循一定的程序和方法才能比較公平合理的在各科室間進(jìn)行分?jǐn)?．測(cè)算科室的成本和效益一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)偅ǘ╅g接成本分?jǐn)偟姆椒ㄩg接成本的分?jǐn)傄话悴捎秒A梯式分?jǐn)偡椒ê笄诳剖页杀痉謹(jǐn)偝杀痉謹(jǐn)傂姓剖裔t(yī)輔科室臨床實(shí)驗(yàn)室一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)?/p>

返回節(jié)目錄（一）人力成本

1．人力資源獲得成本

2．人力資源的開(kāi)發(fā)成本

3．人力資源的使用成本

4．員工離職成本二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成（二）儀器設(shè)備成本1．儀器的折舊成本年折舊額＝儀器原價(jià)值×10％(假如儀器預(yù)計(jì)使用年限為10年)分期折舊法：典型的作法為使用的前3年內(nèi)按17％實(shí)施年折舊,而后7年按7％折舊2．儀器的維修成本3．儀器所需要的水、電成本二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成（三）試劑成本1．許多儀器需要相應(yīng)配套試劑才能運(yùn)行2．用于質(zhì)量控制、定標(biāo)、儀器維護(hù)以及開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)時(shí)所消耗的試劑3．許多檢驗(yàn)儀器需要使用不同的耗材二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成(四)質(zhì)量成本我國(guó)正在建立各種相關(guān)的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作提出全面的質(zhì)量要求，這種成本支出是預(yù)防性的，它可以減少因產(chǎn)品缺陷帶來(lái)的成本支出二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成（五）器材費(fèi)器材是指醫(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中為消耗或銷(xiāo)售而儲(chǔ)備的各種資產(chǎn)包括低值易耗品、衛(wèi)生材料，以及達(dá)不到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的工具、器具器材成本應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采用不同的核算方法二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成（六宗）其鐘它成獻(xiàn)本費(fèi)蒼用保障硬服務(wù)狀費(fèi)用參主要遣指醫(yī)抵院保雞障服鍬務(wù)部至門(mén)發(fā)巖生的臉各項(xiàng)細(xì)成本一般暑根據(jù)預(yù)各科惱室人店數(shù)比描、房柏屋面昨積比叢、公衣里數(shù)精比等失系數(shù)賄進(jìn)行很核算科研破教育甩訓(xùn)練數(shù)費(fèi)、菜各種川雜支最費(fèi)等邁也會(huì)救按實(shí)枝際費(fèi)牧用直項(xiàng)接或巾分?jǐn)偸萦?jì)入為臨床賀實(shí)驗(yàn)經(jīng)室的驕成本養(yǎng)中二、隆臨床龍實(shí)驗(yàn)譜室的峰主要泥成本系構(gòu)成返回局節(jié)目得錄科室鍛收益猾是指嶄科室際收入壁扣除殖科室狼成本欄后的簽余額醫(yī)療餐收益夸＝科溪室醫(yī)候療成關(guān)本－葵科室罩醫(yī)療珍成本三、股醫(yī)療泳收益趁的計(jì)箏算返回營(yíng)章目慢錄第三噴節(jié)版成本皮效益俱評(píng)估匠的方礙法一、菊建立點(diǎn)評(píng)估晶指標(biāo)托體系斧和評(píng)忠估標(biāo)篇準(zhǔn)二、啄成本返效益剝?cè)u(píng)估赴的方煮法（一褲）評(píng)莖估指怒標(biāo)體結(jié)系人均患產(chǎn)值榴＝醫(yī)療童收入上增長(zhǎng)湖率＝×1速00％總資拌產(chǎn)收掃益率呀＝×1旬00％一、僻建立惑評(píng)估寶指標(biāo)碰體系寇和評(píng)赤估標(biāo)岔準(zhǔn)（二命）效哭益評(píng)板估標(biāo)汽準(zhǔn)1．計(jì)竟劃標(biāo)霜準(zhǔn)以國(guó)役家或衫醫(yī)院膜的計(jì)怨劃指蜂標(biāo)為帆評(píng)估拋標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)，是表成本現(xiàn)效益精評(píng)估鑰的基友本要灘求2．歷居史標(biāo)懇準(zhǔn)以上閘年度扔或歷六史最猛好水卡平為蝕評(píng)估厚標(biāo)準(zhǔn)鬧，它刃能反筍映經(jīng)蔑濟(jì)效耀益指勤標(biāo)動(dòng)問(wèn)態(tài)的乒變化一、譽(yù)建立振評(píng)估掃指標(biāo)爐體系訂和評(píng)姻估標(biāo)牲準(zhǔn)（二涼）效勇益評(píng)谷估標(biāo)趙準(zhǔn)3．行乘業(yè)標(biāo)撤準(zhǔn)以本粥行業(yè)廚同類(lèi)皮實(shí)驗(yàn)?zāi)ㄊ疑想A年度摸的平慮均水匠平為拘標(biāo)準(zhǔn)錢(qián)，可貫以反春映本搶實(shí)驗(yàn)蔑室在綠同行掌業(yè)中戀的水醉平。4．國(guó)服際先筒進(jìn)標(biāo)股準(zhǔn)以國(guó)箭際上程發(fā)達(dá)推國(guó)家斜的先僚進(jìn)水認(rèn)平為因標(biāo)準(zhǔn)袋，它趕可以清促使胡實(shí)驗(yàn)浸室追鏡求更魔高的泉境界一、虹建立盯評(píng)估冊(cè)指標(biāo)傅體系甜和評(píng)說(shuō)估標(biāo)呀準(zhǔn)返回污節(jié)目折錄（一今）比睡較分亭析法1．絕士對(duì)數(shù)號(hào)比較魔法觸直腸接將釋某種作指標(biāo)敵的絕迅對(duì)數(shù)企比較脅找到基差異2．相皆對(duì)數(shù)奇比較粱法蜘相軌對(duì)比地較是菊為了黑找到撇指標(biāo)苗間的瓶相對(duì)革差異二實(shí)時(shí)驗(yàn)室巧相對(duì)臭比較擴(kuò)＝×1于00％＝16尊0％二、示成本撕效益屋評(píng)估仇的方院法（二毯）比頌率分價(jià)析法1．相集關(guān)比輸率分畜析法將性帆質(zhì)不溜同但誤又相冤關(guān)的者指標(biāo)角進(jìn)行陡比較謝，用奇以反導(dǎo)映生半產(chǎn)、踏經(jīng)營(yíng)覽、成幸本核燈算等秋情況驢的分顫析方范法。2．構(gòu)本成比老率分療析法可以炕求得抄某經(jīng)煩濟(jì)指喬標(biāo)占蜜總體育的百裂分率返，用截以評(píng)堆價(jià)經(jīng)梅濟(jì)指伴標(biāo)內(nèi)裂在結(jié)簡(jiǎn)構(gòu)是雄否合泳理二、攜成本釣效益咱評(píng)估暗的方與法本章訂小結(jié)臨床殲實(shí)驗(yàn)堪室成狐本是聯(lián)指在盆提供屆檢驗(yàn)?zāi)晚?xiàng)目仗服務(wù)扔過(guò)程洽中所凝耗費(fèi)洽的總雖和按成年本計(jì)浩入方蟲(chóng)式劃罷分成尋本分賭為直致接成子本、緣瑞間接卡成本成本唱核算銜是指絮對(duì)產(chǎn)鋪品生誘產(chǎn)過(guò)新程中粥的各醒種費(fèi)跳用進(jìn)額行匯識(shí)集、召計(jì)算錄、分怖配和迷控制亭的過(guò)劣程臨床蹄實(shí)驗(yàn)