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噎食的急救與防范

河北省第六人民醫(yī)院

目前一頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)回顧2015

展望2016攜手并進(jìn)共贏猴年

1.噎食占猝死病因的第6位。

2.全國(guó)每年大概有12萬(wàn)人因?yàn)閱芤劳?

3.噎食是精神科患者臨床猝死常見(jiàn)的原因之一，有研究表明精神科患者因噎食死亡的人數(shù)逐年上升！

前言QIANYAN目前二頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)

什么是噎食？噎食：指?jìng)€(gè)體在進(jìn)食過(guò)程中，食物與分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食道的第一狹窄處壓迫氣管甚至誤入氣管（呼吸道），引起的呼吸道完全或不完全阻塞導(dǎo)致呼吸不暢——困難——窒息。實(shí)質(zhì)是飲食過(guò)程不當(dāng)導(dǎo)致呼吸道阻塞。目前三頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)發(fā)生噎食的高危人群腦血管病變患者，吞咽反射遲鈍，容易造成吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)而噎食。12014抗精神病藥物的副反應(yīng)引起吞咽困難、震顫、流涎肌肉強(qiáng)直、呆板、行動(dòng)不便者。3食欲亢進(jìn)不能自控，暴飲暴食，進(jìn)食時(shí)大口吞咽或搶食，未經(jīng)嚼細(xì)而強(qiáng)行咽下者，進(jìn)餐時(shí)情緒激動(dòng)，引起食管痙攣。22014慢性病者、精神衰退、身體虛弱，特別是咳嗽、說(shuō)話困難無(wú)力者、臥床喂食者。4目前四頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)發(fā)生噎食的高危人群做完電休克治療未清醒而進(jìn)食者。52014情緒不穩(wěn)時(shí)進(jìn)食：邊說(shuō)邊吃、進(jìn)餐時(shí)情緒激動(dòng)。7癲癇發(fā)作及意識(shí)障礙者。62014牙齒缺如、咀嚼功能不良等。8目前五頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)容易引起噎食的食物圓形、滑溜或者黏性大的食物大塊狀食物帶骨刺的食物目前六頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食發(fā)生的特征進(jìn)食時(shí)患者突然出現(xiàn)不能說(shuō)話或者不能呼吸。因大量食物積存口腔，咽喉前部，阻塞氣道，病人面部漲紅，并有嗆咳反射。早期表現(xiàn)目前七頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食發(fā)生的特征

由于異物誤入氣管時(shí)，病人感到極度不適，大部分病人常常有一種特殊的表現(xiàn)：不由自主的一手呈“v”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。早期表現(xiàn)目前八頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食發(fā)生的特征

食物卡在咽喉部，病人有胸悶、窒息感，食物吐不出，食物吐不出，雙手亂抓，兩眼發(fā)直。

中期表現(xiàn)目前九頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食發(fā)生的特征病人出現(xiàn)滿頭大汗，面部蒼白、口唇青紫，昏倒在地，提示食物已誤入氣管，重者出現(xiàn)意識(shí)喪失、大小便失禁、呼吸停止。晚期表現(xiàn)目前十頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)發(fā)生噎食時(shí)如何搶救？正確的急救方法會(huì)使得救率提高50%以上。目前十一頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食的預(yù)防進(jìn)餐應(yīng)集中管理、集體進(jìn)餐目前十二頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食的預(yù)防

重點(diǎn)患者重點(diǎn)看護(hù)，特別是年老體弱、吞咽困難的病人自身更應(yīng)提高警惕。目前十三頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食的預(yù)防進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，控制進(jìn)食速度，防止食物堵塞，食欲亢進(jìn)、暴飲暴食的患者也一定適當(dāng)限制入量。目前十四頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食的預(yù)防吞咽困難或牙齒缺如的患者，可改為流食或半流食。目前十五頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)噎食的預(yù)防對(duì)有明顯藥物反應(yīng)者，一定要及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士，調(diào)整藥物劑量。目前十六頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九