關于骨科功能體位第1頁，課件共28頁，創作于2023年2月骨科疾病患者功能體位的護理指引骨科疾病患者功能體位的護理流程骨科疾病關節功能位的護理指引第2頁，課件共28頁，創作于2023年2月骨科疾病患者功能體位的護理指引護理目標保持骨科疾病患者的身體和肢體的功能體位，利于關節功能康復。第3頁，課件共28頁，創作于2023年2月操作重點步驟

1根據患者的意識狀態、手術方式、牽引情況、肢體受傷程度，以及患者肢體的末梢溫度、顏色、活動度等血液循環和配合程度等，決定采取相應的功能體位第4頁，課件共28頁，創作于2023年2月2向患者/家屬說明保持功能體位的重要性3骨科疾病功體位以維持牽引效果、促進骨折愈合、利于關節功能康復、保護皮膚無損傷為原則第5頁，課件共28頁，創作于2023年2月4評估患者各功能體位是否正確5評估患者保持功能體位的能力和持續時間6注意觀察患者有無呼吸、血壓變化，有無引流管脫落、折疊、扭曲等現象第6頁，課件共28頁，創作于2023年2月7注意觀察患者肢體溫度、顏色、感覺、活動度等，并注意受壓部位皮膚有無亞紅或破潰等異常情況8準確記錄評估的結果第7頁，課件共28頁，創作于2023年2月結果標準

1患者的功能體位正常

2清醒患者對體位感動舒適

3患者保暖好，沒有肢體受壓現象，指端血循環良好第8頁，課件共28頁，創作于2023年2月骨科疾病患者功能體位護理操作流程核對

床號、姓名、診斷第9頁，課件共28頁，創作于2023年2月評估

1患者基本情況 ：@意識狀態 @手術方式

@肢體受傷的徹程度

@患肢牽引情況

@患側肢體末梢溫度、顏色、感覺、活動度等血液循環情況

@配合程度第10頁，課件共28頁，創作于2023年2月2能否自動保持相應臥位，是否需要協助第11頁，課件共28頁，創作于2023年2月實施

1髖關節疾病及股骨頸骨折患者：

患者肢體膝關節下墊一軟枕，防止過度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30°中立位，用防旋箱防患肢內旋，髖部伸展，避免兩腿在膝部交叉放置，避免臀部彎曲＞90° 第12頁，課件共28頁，創作于2023年2月2脊髓損傷患者：

床頭抬高15-20cm，屈曲型骨折者保持頸部過伸位，伸展型骨折者保持頸部中立位，頭部及頸部墊枕墊，頭部兩側置沙袋固定，正確翻身第13頁，課件共28頁，創作于2023年2月3頸椎病患者：

睡眠時頭頸軀干處于水平位，平臥時枕高約10cm，側臥時枕高同肩高第14頁，課件共28頁，創作于2023年2月4腰部疾病患者：

患者睡硬板床，翻身時注意保持脊柱平直，軸線翻身

第15頁，課件共28頁，創作于2023年2月

5膝關節疾病患者：

患側膝屈曲15-20°，膝下墊軟枕第16頁，課件共28頁，創作于2023年2月觀察與記錄1各種功能體位保持的時間2患者受壓皮膚的狀況3患側肢體肢端血運等情況第17頁，課件共28頁，創作于2023年2月骨科疾病患者關節功能位的護理指引目標

用支具或石膏固定關節及以手術融合關節時有一定的位置，保證固定的關節有最大的功能第18頁，課件共28頁，創作于2023年2月措施

1、護士應了解功能位的重要性，及人體各大關節的功能位第19頁，課件共28頁，創作于2023年2月肩關節：外展45°，前屈30°，外旋15°，使用能夠吃飯梳頭正常稱“敬禮”位第20頁，課件共28頁，創作于2023年2月B、肘關節：屈曲90°C、腕關節：背曲20-30°D、髖關節：前屈15-20°，外展10-20°，外旋5-10°第21頁，課件共28頁，創作于2023年2月E、膝關節：屈曲5-10°，或者伸直180°F、踝關節：根據情況，可屈曲5-10°第22頁，課件共28頁，創作于2023年2月2、根據患者的意識狀態、手術方式、牽引情況、肢體受傷的程度以及進行肢體末端溫度、顏色、感覺、活動度等血液循環和愈合程度等，決定采取相應的功能位第23頁，課件共28頁，創作于2023年2月3、向患者及家屬說明保持功能體位的重要性4、評估各功能位是否正常5、記錄保持牽引效果有效、保護皮膚無損傷，感覺舒適第24頁，課件共28頁，創作于2023年2月6、評估保持功能位的能力和持續時間7、觀察患者有無呼吸、血壓變化，有無引流管脫落、折疊、扭曲等第25頁，課件共28頁，創作于2023年2月8、觀察患肢肢痹程度、顏色、溫度、感覺、活動度等受壓部位有無紅腫9、準確記錄，評估效果維持牽引效果，促進骨折愈合利于關節功能康復、保護皮膚無損傷第26頁，課件