小兒養護規律與常見病處置

育

兒

的

格

調

故善養子者，似養龍以調護；不善養子者，如舔犢之愛惜。愛之愈深，害之愈切。--《幼科發揮》明

萬密齋

剖腹產

驚嚇

臥不安

小兒血氣未充，心神怯弱，一遇驚嚇，則神魂震怖，舉動失常，夜則跳醒，晝則驚惕。治宜安神魂斂心氣，七福飲、秘旨安神丸、安神定志湯皆可。--《筆花醫鏡》清

江筆花

岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本于胃也。薄脾則煩不能食，食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。--《黃帝內經

素問

評熱病論篇》

斷

奶

與

飲

奶

婦人乳汁者，血也。其血屬陰，味甘而性冷，飲乳小兒……，致令冷氣入腹，傷動脾胃遂成大患。《陳氏小兒病源方論》宋

陳文中

小兒百日晬內，或嘔吐乳奶，或糞青色，用年少婦人乳汁一盞，入丁香十枚，去穰陳皮一錢，于瓷器內同煎一二十沸，卻去丁香、陳皮，稍熱與兒服之。《陳氏小兒病源方論》

婦人乳汁者，血也。其血屬陰，味甘而性冷，飲乳小兒……，致令冷氣入腹，傷動脾胃遂成大患。

--《陳氏小兒病源方論》宋

陳文中

小兒百日晬內，或嘔吐乳奶，或糞青色，用年少婦人乳汁一盞，入丁香十枚，去穰陳皮一錢，于瓷器內同煎一二十沸，卻去丁香、陳皮，稍熱與兒服之。--《陳氏小兒病源方論》

小兒多因愛惜過當，往往三兩歲未與飲食，致脾胃虛弱，平生多病。自半年以后，宜煎陳米稀粥，取粥面時時與之；十月以后，漸與稠粥爛飯，以助中氣，自然易養少病。惟忌生冷、油膩、葷茹。--《小兒藥證直訣》宋

閻孝忠

有時會有這種情況：每當媽媽吃了一種特殊的食物，嬰兒就會很不高興。比如，如果媽媽喝了牛奶（我不贊成她們喝），有些牛奶蛋白就會進入乳房，給嬰兒胃黏膜造成刺激。我不贊成孩子在2歲以后還吃奶制品。許多綠色蔬菜和豆類中有許多和牛奶一樣，甚至更易吸收的鈣質。奶制品能削弱孩子吸收鐵的能力。兒科醫生常常發現，奶制品能導致某些影響健康的疾病加重，甚至引起某些疾病。這些疾病包括氣喘、其他呼吸疾病、慢性耳疾以及某些皮膚病，而原因并不只是簡單的過敏反應。在自然界中，動物在幼獸后期不再吃奶，人類也是如此。我們過去常常認為牛奶是一種近乎完美的營養品。但是在過去的幾年中，研究人員發現了一些足以使我們改變原來觀點的證據。這個問題引起很多可以理解的爭議。研究人員正在研究牛奶蛋白質與孩子初期突發糖尿病之間的聯系。《斯波克育兒經》1946年第一版

添加輔食的時間和次第

月經恢復后的母乳

飲水

睡眠

補鈣

觀察--只要傾心何必癲狂

昔予一堂弟年八歲，因病傷寒幾死，得遇明者保全，稍能步履，醫囑嚴忌葷腥。予伯母覿面承錯，私以爛蹄花一碗與之。病患見肉，登時食盡，時予目睹其事。夜即變證，四肢厥冷，口吐白沫，喉內痰鳴，兩目直視而絕予伯與醫者驚惶無措，莫測其由，因詢曾食何物？伯母堅辭無有，微風不露，予亦莫敢直言。醫者無可下手，遂辭去。予取山楂肉，炒研細末，以濃姜湯調灌數次。蓋山楂多服，最能通利，五更大瀉數行，所下油膩膠滯之物，內有精肉猶存，人事倏清。伯見所下之物，始知食肉生變，痛詈其母，幾至反目。幸予在側開解之，令予調理，予為暢脾而安。此等曖昧，茍非予之目擊，伯母必不直告，即至真死，彼亦不言，醫者亦不知其何以變證而死！可見婦女誤事，為禍如此其烈也。凡類此者，以天下之大，又豈特一人而已。故凡遇膏粱宦室，不可不諄切言之，以杜其姑息之害。

---《幼幼集成》清

陳復正

誰

是

誰

的

老

師

和孩子一起成長（身體和心靈）

祝由--優質家長的格調

小兒性格與體質的關系

如何從小養成避免腫瘤的生活習慣

從客觀到客觀屏棄違背理法的接軌和夢幻的起跑線

寒

熱

客觀地看待寒熱體質以及寒熱混雜

飲食與生活習慣問題

去

胎

毒

初生三朝，即用三黃湯解其胎毒。服三四日后，每日投金銀花湯，至彌月而止，可保其痘稀，而少瘡疹之患。若遇寒冬之月，或小兒體寒質薄，則專用金銀花湯亦可。--《筆花醫鏡》

每日用茶鹽，但不可太咸，以帛蘸洗其口，去粘涎，日需五六次，此法至神至異，世所不知。--《幼幼集成》

（鹽分為海鹽和巖鹽，古稱咸可以軟堅，指巖鹽。）

關

于

保

暖

關

于

上

火

小兒外感--內涵豐富的病癥

小

兒

發

熱

變

蒸

自生之后，即長骨脈、五臟六腑之神智也。變者，易也。又：生變蒸者，之內而長，自下而上，又身熱，故以生之日后，三十二日一變。變每畢，即性情有異于前。--《小兒藥證直訣》

故有變蒸者，是長神智，堅骨脈也。變者易也，蒸著，熱也。每經一次之后，則兒骨脈氣血稍強，精神性情特異。--《小兒衛生總微論方》宋

佚名

變蒸非病也，乃兒長生之次第也。兒生之后，凡三十二日一變，變則發熱，昏睡不乳似病非病也。恐人不知，誤疑為熱而汗下之誅罰無過，名約大惑。--《幼科發揮》

變者，變生五臟；蒸者，蒸養六腑。長氣血而生精神，益智慧也。凡遇變蒸，必身有熱，或有驚惕，而口面唇舌俱不變色，身熱或輕重，而精神與常無異，口中氣出溫和，三四日間自愈。或有熱不退，乳母宜服小柴胡則安，此猶為幼科中杰出者之言也。--《幼幼集成》

用

藥

原

則

安靜的身心小兒高熱驚厥居住環境

物理降溫飲食

咳

嗽

與

宣

肺

人參敗毒散。此方辛平升散，為咳門第一神方，舉世少有知者。再有叮嚀：凡咳嗽初起，不可誤用寒涼及滋陰之藥，閉其肺竅，為害不小，俱以辛散為先，俟痰應之后，漸加滋陰則得矣。--《幼幼集成》

生姜煎：治幼小咳嗽。生姜一兩

干姜六錢

桂心一分

炙甘草四錢

杏仁一兩

款冬花四錢

紫菀四錢

上為末，以蜜一兩，入藥內，微火上煎之如飴，量大小多少含化咽，百日兒如棗核大。日三次，甚效。--《陳氏小兒病源方論》

小兒腹瀉

“胃氣正，則泄自止”《小兒藥證直訣》引錢乙語白術散：治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，頻作不止，精液苦竭，煩渴燥，但欲飲水，乳食不進，羸瘦困劣，因而失治，變成驚癇，不論陰陽虛實，并宜服。人參

白茯苓

炒白術

藿香

木香

甘草

葛根（《小兒藥證直訣》引錢乙方）治脾胃虛弱泄瀉之圣藥也兼治久瀉不止，口渴無度，并痢疾口渴。幼科之方，獨推此為第一，后賢宜留意焉。《幼幼集成》

抗生素的濫用與恐懼

羥氨芐青霉素（阿莫西林）四代頭孢，優勢各不同

大環類抗生素

抗生素的選擇和使用原則

預防感冒的一攬子計劃

疫

苗

接

種

再談寒熱

“若要小兒安，需帶三分饑和寒”

限定條件和指導意義

捏

積

與

崇

土

肉

糜

還

是

肉

片

陳

倉

米

萬物以土為母，而人身亦然……脾屬土也，而鼻屬于脾，彼孕婦成胎，先從鼻始，故人稱始祖，曰鼻祖。--《幼科鐵鏡》清

夏禹鑄

兒童不宜食肉太早，傷及脾胃，免致蟲積疳積。--《活幼口議》元·曾世榮

養子若要無病，在乎攝養調和。吃熱，吃軟，吃少，則不病。吃冷，吃硬，吃多，則生病。忍三分寒七分飽，頻揉肚，少洗澡。--《陳氏小兒病源方論》

幼科論證，悉以陽有余，陰不足立說，乖誤相承，流禍千古。后人誤以嬰兒為一團陽火，肆用寒涼，傷脾敗胃。--《幼幼集成》

人以脾胃為本，所當調理。小兒脾常不足，尤不可不調理也。調理之法，不專在醫，唯調乳母，節飲食慎醫藥，使脾胃無傷，則根本常固矣。--《幼科發揮》

一小兒周歲，因初食雞肉太早，至此成積，日漸羸瘦，不思乳食。其父以祥告予，予取藥治之，養脾消積丸先服，三日后服丁香脾積丸，雞肉湯下，取下雞肉一片，猶未化也，再進養脾丸而愈。--《幼科發揮》

凡小兒五歲之內，能忌肉食，終身無脾病。--《幼幼集成》

脾胃之病多傷飲食。傷之輕者，損谷則愈；傷之重者則消導之。--《萬氏家傳方》明萬密齋

小兒的泌尿系統感染

過敏的意義與反思