主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試模考A卷帶答案

單選題（共100題）1、患者，男，28歲。昨晚貪涼后出現(xiàn)泄瀉，大便如水樣，伴腹痛腸鳴，脘悶納呆，鼻塞流涕，頭身疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。根據(jù)以上臨床癥狀，此患者中醫(yī)應(yīng)辨證為A.寒濕泄瀉B.濕熱泄瀉C.暑濕泄瀉D.食滯泄瀉E.脾虛泄瀉【答案】A2、流行病學(xué)研究的對(duì)象是A.處于某病潛伏期的人群B.病人C.個(gè)體D.人群E.無病的人【答案】D3、對(duì)痤瘡瘢痕治療無效的是A.糖皮質(zhì)激素局封B.磨削術(shù)C.激光D.口服抗生素藥物E.美容手術(shù)【答案】D4、足癬患者常用的達(dá)克寧是下列哪類藥物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹羅星D.咪康唑E.阿昔洛韋【答案】D5、全科／家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】A6、對(duì)腸造瘺口病人的健康教育，不正確的是A.學(xué)會(huì)局部皮膚護(hù)理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動(dòng)強(qiáng)度E.訓(xùn)練定時(shí)排便【答案】C7、患兒1歲半，近半年反復(fù)腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴嘔吐2天來院急診，體檢：體重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次／分，已做各項(xiàng)生化檢查，其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為A.血膽固醇增高B.低鉀血癥C.如供熱不足，可出現(xiàn)低血糖癥D.酸中毒E.低血鈣癥，血堿性磷酸酶正常【答案】A8、男性，27歲，3年前患肺結(jié)核，近2天半受涼后突然發(fā)熱39℃，伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素【答案】B9、某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民罹患率高，參加過支農(nóng)勞動(dòng)的國家職工發(fā)病者亦甚多，尋找病因時(shí)，主要利用下列哪種邏輯思維方法A.求同法B.共變法C.求異法D.排除法E.以上都不是【答案】A10、病人被玻璃瓶炸傷右眼，檢查見右角膜裂傷3mm，前房內(nèi)大量出血，眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)看不清，下一步應(yīng)A.眼B型超聲波檢查B.前房穿刺放出積血C.X線攝片D.使用止血藥，待出血吸收后進(jìn)一步檢查E.間接眼底鏡檢查【答案】A11、8個(gè)月女嬰，發(fā)熱、咳嗽，喘憋重，面色蒼灰，兩肺大量哮鳴音及中濕啰音。可能診斷為A.急性支氣管炎B.衣原體肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支氣管肺炎【答案】C12、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。首選實(shí)驗(yàn)室檢查是A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】D13、對(duì)歌舞廳、夜總會(huì)的女服務(wù)員進(jìn)行預(yù)防艾滋病性病的干預(yù)活動(dòng)，首先應(yīng)做的是A.了解她們的認(rèn)知和行為B.發(fā)放安全套C.知識(shí)傳播D.行為指導(dǎo)E.進(jìn)行普法教育【答案】C14、極低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是A.甘油三酯B.膽固醇C.膽固醇酯D.載脂蛋白E.磷脂【答案】A15、患者，男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年"入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫，給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活。患者既往體健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.帕金森綜合征B.帕金森病C.特發(fā)性震顫D.亨廷頓病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緽16、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時(shí)突感呼吸困難。查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的診斷為A.擴(kuò)張型心肌病B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病【答案】D17、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。本病可能的診斷是A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C18、患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.四肢麻木，共濟(jì)失調(diào)B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急【答案】A19、病人88歲，家庭婦女，以發(fā)熱，咳痰一周突發(fā)心悸，呼吸困難2小時(shí)入院。既往有高血壓，冠心病史。腦出血史一年，遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。入院診斷，冠心病，急性左心衰，肺部感染。對(duì)癥治療后一度好轉(zhuǎn)。次日呼吸困難再度加重，昏睡，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率124次/分，右肺呼吸音低，雙肺底濕啰音，血?dú)馐荆簆H7.210，HCOA.患者腦死亡之前不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救B.積極控制肺部感染，這是逆轉(zhuǎn)患者病情的關(guān)鍵所在C.為減輕患者痛苦及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，征得家屬同意，僅采用一般性支持治療D.立即氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，糾正Ⅰ型呼衰E.告訴患者家屬搶救無望，建議家屬考慮轉(zhuǎn)院或出院【答案】C20、雄性激素治療再障的機(jī)制是A.改變骨髓微環(huán)境B.提高機(jī)體抵抗力，減少TS細(xì)胞數(shù)量C.直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成D.穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血E.興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境【答案】C21、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10A.骨髓檢查B.葉酸、維生素BC.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.自身抗體檢測【答案】A22、患者，女，49歲。確診為支氣管擴(kuò)張，1周前因感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、黃痰量多。胸片顯示：右下紋理增粗，左下葉多發(fā)含液平囊腔。此種擴(kuò)張類型為A.囊狀B.柱狀C.囊柱狀D.大皰狀E.先天囊腫【答案】C23、反映機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)為A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測定C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度【答案】D24、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動(dòng)遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級(jí)，病理征(-)。腦CT正常。A.特發(fā)性震顫B.多系統(tǒng)萎縮C.帕金森綜合征D.帕金森病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿25、李某某，男，1天前運(yùn)動(dòng)后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類型，下列哪項(xiàng)為針對(duì)本病及本證型的主要治療原則A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑解表D.益氣解表E.滋陰解表【答案】A26、23歲，男性，腹瀉一日，大便6～7次/日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感。便常規(guī)：膿細(xì)胞0～5/HP，便涂片染色，見GA.傷寒桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌【答案】D27、麻疹前驅(qū)期的特征表現(xiàn)是A.發(fā)熱、流涕、流淚、眼結(jié)膜充血B.發(fā)熱、頭痛、眼瞼水腫、畏光C.胸、腹皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹樣皮疹D.口腔黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑E.軟腭、扁桃體出現(xiàn)黏膜疹【答案】D28、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.血液病B.結(jié)締組織病C.煙霧病D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形F.腫瘤【答案】D29、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個(gè)月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。體格檢查正常。血細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗(yàn)是正常的。以下哪項(xiàng)是最有可能的診斷A.克羅恩病B.憩室病C.賈第鞭毛蟲感染D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D30、適用于尿液有形成分檢查的尿樣是A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.3小時(shí)尿E.清潔中段尿【答案】A31、妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周【答案】D32、破傷風(fēng)氣管切開的指征為A.呼吸中樞麻痹B.肺感染C.抽搐，藥物不易控制D.吞咽困難E.腹直肌強(qiáng)直，影響呼吸【答案】C33、下述哪項(xiàng)指標(biāo)是問卷能及時(shí)反映出研究對(duì)象某些特征的變化A.效度B.靈敏度C.信度D.可行性E.特異度【答案】B34、患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級(jí)。其最佳治療方案是A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)【答案】C35、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.抬高患肢B.2周后去固定，開始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉C.手指伸屈鍛煉活動(dòng)D.2周左右更換功能位石膏E.注意患肢末梢血運(yùn)【答案】B36、與普查相比，抽樣調(diào)查的主要優(yōu)點(diǎn)是A.可以早期發(fā)現(xiàn)患者B.節(jié)省資源C.能得到可靠的人群信息D.可用于發(fā)病率特別低的疾病E.以上均不正確【答案】B37、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.保胎治療B.立即行剖腹探查術(shù)C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理D.絕對(duì)臥床休息觀察E.輸抗炎止血藥物F.口服葉酸及維生素E【答案】B38、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B39、患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol／L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后1小時(shí)血糖【答案】D40、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病心臟病C.糖尿病腎病D.糖尿病周圍神經(jīng)病變E.糖尿病足【答案】C41、急性心肌梗死最主要的治療方法是A.發(fā)病8小時(shí)后溶栓B.吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息C.室性心律失常靜注阿托品D.靜推毛花苷CE.采取坐位及雙腿下垂【答案】B42、女性患者，46歲。近2個(gè)月來經(jīng)常眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，伴眼球震顫，最可能的診斷是A.梅尼埃病B.腦栓塞C.腦膜炎D.青光眼E.急性肝炎【答案】A43、女28歲，孕1產(chǎn)0，2年前曾行吸刮術(shù)，術(shù)后常常下腹痛，近3個(gè)月來有性交痛，經(jīng)期大便次數(shù)增多，婦科檢查觸及子宮直腸隱窩有觸痛結(jié)節(jié)，其診斷最可能是A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.腸功能紊亂D.生殖器結(jié)核E.直腸息肉【答案】B44、患者，女，20歲。2周前感冒發(fā)熱、腰痛，尿中多泡沫，血壓150／110mmHg，腎區(qū)叩痛，下肢水腫++，尿常規(guī)化驗(yàn)：蛋白+++,RBC10～15/HP,WBC1～2／HP。應(yīng)考慮的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎衰竭D.腎病綜合征E.急性膀胱炎【答案】A45、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.細(xì)菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.病毒E.寄生蟲【答案】D46、從病因?qū)W角度歸類，提出“真中”、“類中”的醫(yī)家是A.劉河間B.張景岳C.王履D.李中梓E.葉天士【答案】C47、上消化道大出血最常見的病因是A.糜爛性出血性胃炎B.食管賁門黏膜撕裂征C.消化性潰瘍D.肝硬化食管靜脈曲張破裂E.胃癌【答案】C48、對(duì)于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的是A.黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)【答案】C49、患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10A.輸血小板B.輸紅細(xì)胞C.氨基環(huán)酸D.酚磺乙胺E.巴曲酶【答案】A50、男性，42歲，左下腹痛1個(gè)月，便血，里急后重，下列哪項(xiàng)檢查較簡便，有診斷意義A.便培養(yǎng)＋藥敏B.血CEAC.直腸指診D.鋇灌腸E.腹部CT【答案】C51、患者，男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球炎E.慢性肝炎【答案】C52、32歲婦女，曾足月分娩1次，流產(chǎn)2次。產(chǎn)后即出現(xiàn)閉經(jīng)。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該患者閉經(jīng)與以下病史中，關(guān)系最密切的是A.20歲時(shí)因乳腺纖維瘤作過手術(shù)B.其母38歲即閉經(jīng)C.5年前分娩，曾發(fā)生產(chǎn)后大出血D.月經(jīng)初潮16歲E.1年前曾先后做過兩次人工流產(chǎn)【答案】C53、最常用的急癥止血方法是A.填塞止血B.加壓包扎止血C.指壓肱動(dòng)脈止血D.用止血帶止血E.止血鉗止血【答案】B54、從下面所述合并原發(fā)性肺癌的X線表現(xiàn)中選出一項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)A.阻塞性肺炎B.肺氣腫C.肺門淋巴結(jié)鈣化D.空洞形成E.支氣管閉塞【答案】C55、疾病輪狀模型的輪軸是A.宿主B.遺傳因子C.環(huán)境D.特異性致病微生物E.傳染物【答案】B56、男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.高滲性非酮癥性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.腦出血【答案】D57、急性中毒患者需催吐治療時(shí)以下哪項(xiàng)不宜A.患者神志清醒B.患者處于驚厥狀態(tài)C.讓患者飲水300mlD.用壓舌板刺激咽后壁E.需頭側(cè)位【答案】B58、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。A.支原體肺炎B.過敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.結(jié)締組織病的肺部表現(xiàn)【答案】B59、關(guān)于康復(fù)評(píng)定，錯(cuò)誤的是A.等同于疾病診斷B.指導(dǎo)確定康復(fù)目標(biāo)C.評(píng)估康復(fù)的效果D.康復(fù)評(píng)定是評(píng)定功能性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度及發(fā)展趨勢E.指導(dǎo)制定康復(fù)計(jì)劃【答案】A60、交界性腫瘤的特征是A.形態(tài)上屬良性，但生長呈浸潤狀，切除后易復(fù)發(fā)B.良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.良性腫瘤來源于2種器官D.良性腫瘤位于2個(gè)器官交界處E.包膜不完整的良性腫瘤【答案】A61、某男，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，并聞及煤氣味，發(fā)現(xiàn)者發(fā)現(xiàn)病人呼吸微弱，應(yīng)立即采取的正確措施是A.及時(shí)撤離現(xiàn)場B.及時(shí)供氧C.及時(shí)輸液D.打急救電話E.及時(shí)使用興奮劑【答案】A62、在直線相關(guān)分析中，γ=1表示兩變量間的相關(guān)關(guān)系為A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.完全正相關(guān)D.完全負(fù)相關(guān)E.無相關(guān)關(guān)系【答案】C63、半月板損傷病變首選的影像學(xué)檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】C64、惡性腫瘤患者伴隨腫瘤抗原升高的蛋白質(zhì)主要是A.白蛋白B.鐵蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.組蛋白E.酪蛋白【答案】B65、強(qiáng)直性脊柱炎必侵犯的關(guān)節(jié)是A.頸椎關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.骶髂關(guān)節(jié)D.膝肘等大關(guān)節(jié)E.雙手、腕等小關(guān)節(jié)【答案】C66、患兒，女，6歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A.海綿狀血管病B.囊狀水瘤C.腮裂囊腫D.頸淋巴結(jié)結(jié)核E.甲狀舌骨囊腫【答案】B67、胰腺癌患者預(yù)后差的主要原因是A.病情發(fā)展迅速B.較早發(fā)生轉(zhuǎn)移C.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診較晚D.肝功能損害嚴(yán)重E.手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大【答案】C68、對(duì)家庭所在的社會(huì)文化傳統(tǒng)"規(guī)定"而形成的權(quán)威，屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.工具權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.供養(yǎng)權(quán)威型【答案】A69、穿手術(shù)衣的要求，以下哪項(xiàng)不正確A.不可將手術(shù)衣拿顛倒B.不可用手抓衣領(lǐng)外面C.不可用手捏拉衣帶D.不可用手牽拉衣袖E.不可用手折疊袖口【答案】C70、恒牙齲齒發(fā)病最活躍的年齡段是A.11～19歲B.50歲以上C.20～40歲D.1～10歲E.35～50歲【答案】A71、相傳張仲景在50歲左右的時(shí)候，曾擔(dān)任過湖南長沙的太守。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，他始終沒有忘記自己是一個(gè)醫(yī)生，仍然積極地為百姓診治疾病。按照當(dāng)時(shí)封建制度的規(guī)定，太守是不允許進(jìn)入民間屋舍的，更不能私下隨便給病人看病。為了能及時(shí)搶救病人，他想出了個(gè)主意，每逢初一和十五兩天，便大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進(jìn)來，他坐在公堂上給病人治病。時(shí)間長了，形成了慣例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙門前候診，始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名，原因據(jù)說就在這里。張仲景去世后，長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠，以表達(dá)人們對(duì)他的愛戴和懷念。這個(gè)案例反映的醫(yī)德思想是()A.不畏權(quán)貴B.忠于醫(yī)業(yè)C.為民請(qǐng)命D.精益求精E.勇于創(chuàng)新【答案】B72、我國兒童1周歲時(shí)平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】D73、患者，女性，65歲，右眼痛，頭痛，視力下降1天，伴惡心嘔吐。眼部檢查：視力：右0.02，左0.8，眼壓：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜霧狀水腫。前房較淺，瞳孔6mm，橢圓，對(duì)光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.急性閉角型青光眼（急性發(fā)作期）B.急性閉角型青光眼（絕對(duì)期）C.急性虹膜睫狀體炎D.急性結(jié)膜炎E.腦腫瘤【答案】A74、下列關(guān)于審慎的理解，最正確的是()A.瞻前顧后B.謹(jǐn)小慎微C.全神貫注D.周密謹(jǐn)慎E.認(rèn)真負(fù)責(zé)【答案】D75、下列哪種藥物在治療梅毒或鉤端螺旋體病時(shí)有可以發(fā)生赫氏反應(yīng)A.鏈霉素B.兩性霉素C.青霉素GD.多黏菌素E.四環(huán)素【答案】C76、使宮頸口呈扁圓形的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內(nèi)肌瘤【答案】C77、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植【答案】D78、強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素，不宜長期外用A.足跟B.足背C.陰股部D.臀部E.肩背【答案】C79、腦血栓形成A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)各占約50%B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的50%C.動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因D.心房顫動(dòng)栓子脫落是腦血栓形成的主要病因E.有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用【答案】C80、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。A.陽性表示結(jié)核感染B.強(qiáng)陽性可以支持結(jié)核病診斷C.陰性可以排除結(jié)核病D.弱陽性可以提示卡介苗交叉反應(yīng)E.因患者免疫抑制，其診斷價(jià)值受影響【答案】C81、25歲，初產(chǎn)婦，40周妊娠，有規(guī)律宮縮一小時(shí)來診，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，宮口迅速開全后15分鐘順利娩出一男嬰，當(dāng)即有鮮血流出，檢查胎盤完整，子宮收縮良好，但有持續(xù)性鮮紅色陰道流血少量，會(huì)陰無裂傷。分析其出血原因?yàn)锳.胎膜殘留B.羊水栓塞C.子宮收縮乏力出血D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙【答案】D82、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。A.早產(chǎn)兒B.超期產(chǎn)兒C.正常胎齡兒D.未成熟兒E.足月小樣兒【答案】C83、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭【答案】D84、病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院A.精神分裂癥B.反應(yīng)性精神病C.癥狀性精神病D.腦器質(zhì)性精神障礙E.偏執(zhí)性精神病【答案】D85、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上均可【答案】A86、下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎【答案】A87、寒熱往來，多見于A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.少陽感冒D.時(shí)行感冒E.氣虛感冒【答案】C88、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B89、甲亢病人TRH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為A.低或無反應(yīng)B.過度反應(yīng)C.預(yù)激反應(yīng)D.延遲反應(yīng)E.應(yīng)答反應(yīng)【答案】A90、核醫(yī)學(xué)是研究A.核技術(shù)的發(fā)展史B.核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論C.核技術(shù)的應(yīng)用范疇D.核技術(shù)的發(fā)展前景E.以上都是【答案】B91、關(guān)于病因判斷的敘述哪一項(xiàng)是不正確的A.聯(lián)系的強(qiáng)度越大，成為因果關(guān)系的可能性越大B.現(xiàn)場獲得的實(shí)驗(yàn)證據(jù)只可作為病因判斷的參考C.具有聯(lián)系的特異性D.疾病的病因在前，發(fā)病在后E.存在劑量反應(yīng)關(guān)系【答案】B92、膽堿能蕁麻疹最不可能的誘發(fā)因素A.情緒緊張B.受熱C.受冷D.運(yùn)動(dòng)E.進(jìn)食熱飲或酒精飲料【答案】C93、患者，男性，27歲，右側(cè)小腿外側(cè)見一紅腫，局部堅(jiān)硬，灼熱疼痛。予如意金黃散外用敷于患處，應(yīng)采用何物與之調(diào)和A.水B.白酒C.醋D.黃酒E.以上均不是【答案】C94、甲亢患者因上呼吸道感染，突然高熱，T40℃，大汗淋漓，心率180次/分，惡心、嘔吐，出現(xiàn)虛脫，考慮并發(fā)癥是A.敗血癥B.甲狀腺危象C.急性胃腸炎D.休克型肺炎E.心力衰竭【答案】B95、卒中康復(fù)中，可通過以何種技術(shù)為中心的綜合治療引導(dǎo)和促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的"功能重組"和潛在功能的啟動(dòng)A.針灸B.BobathC.促通D.RoodE.理療【答案】C96、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高B.白細(xì)胞增多，伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多，伴核右移E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C97、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%【答案】D98、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂【答案】A99、用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述哪項(xiàng)資料的特征A.對(duì)稱分布B.負(fù)偏態(tài)分布C.正態(tài)和近似正態(tài)分布D.正偏態(tài)分布E.分布不明【答案】C100、下列哪種不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物A.甲羥孕酮B.孕三烯酮C.雌二醇D.達(dá)那唑E.GnRH-a【答案】C多選題（共40題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD2、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD3、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B4、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB5、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A6、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC7、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD8、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB9、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD10、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD11、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC12、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC13、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD14、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD15、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD16、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤。患病以來，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD17、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D18、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC19、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD20、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】21、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB22、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB23、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD24、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD25、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB26、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯薩奇病毒【答案】ABCD27、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC28、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D29、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD30、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC31、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD32、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，