消化系統疾病作業[復制]此問卷同課前簽到一起作為聽課依據您的姓名：[填空題]_________________________________您的學號是[填空題]_________________________________1．潰瘍性結腸炎緩解期病情復發的先兆為（）[單選題]*A．血白細胞計數增高B．血沉加速C．血清α2球蛋白增加(正確答案)D．凝血酶原時間延長E．凝血因子Ⅷ活性增加2．不符合重型潰瘍性結腸炎的臨床表現是：（）[單選題]*A．腹瀉每天6次以上，多為肉眼膿血便B．體溫大于38℃至少持續2天以上C．血紅蛋白≤100g/L，血沉＞30mm/h(正確答案)D．脈搏＞100次/minE．嚴重的腹痛，全腹壓痛，嚴重者可出現失水和虛脫3．潰瘍性結腸炎的好發部位是（）[單選題]*A．回腸末端及其鄰近結腸B．直腸和乙狀結腸(正確答案)C．左半結腸D．右半結腸E．空腸4．潰瘍性結腸炎的疼痛規律是（）[單選題]*A．進食后疼痛緩解B．進食后疼痛加重C．痙攣性腹痛，腸鳴音增加，排便后無緩解D．腹痛后出現便意，解便后疼痛緩解(正確答案)E．疼痛局限于左下腹5.男，40歲，4個月來陣發性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不暢感，便后腹痛稍有緩解。大便呈糊狀，有粘液膿血便，無發熱。體檢無陽性體征發現，肛指檢查示指套上有粘液膿血便。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A．腸結核并發腸梗阻B．潰瘍性結腸炎(正確答案)C．克隆病D．結腸癌E．慢性阿米巴痢疾6．引起急性胰腺炎最常見的病因為（）[單選題]*A．大量飲酒和暴飲暴食B．手術創傷C．高鈣血癥D．性腮腺炎病毒感染E．膽道疾病(正確答案)7．患者，男，24歲。暴食后突然上腹劇痛，惡心，嘔吐，發熱。檢查：腹軟，上腹壓痛，血清淀粉酶增高，最可能的診斷是（）[單選題]*A．急性胰腺炎(正確答案)B．消化性潰瘍急性穿孔C．膽囊炎D．急性胃腸炎E．心肌梗死8．有關急性水腫型胰腺炎錯誤的是（）[單選題]*A．表現為胰腺腫大、蒼白B．持續性腹痛，陣發性加重C．常繼發于膽道疾病D．多數病人可發生休克(正確答案)E．間質水腫、充血9．提示急性胰腺炎患者重癥和預后不佳的情況是（）[單選題]*A、血鈣低于1.75mmol/L(正確答案)B、白細胞增高C、血鎂低于正常值D、淀粉酶升高明顯E、血鉀低于正常值10．急性胰腺炎的首發癥狀是（）[單選題]*A．黃疸B．腹痛(正確答案)C．休克D．發熱E．惡心嘔吐11、與慢性胃炎發病有關的細菌是（）[單選題]*A.大腸桿(埃希)菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌(正確答案)D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌12、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是（）[單選題]*A.胃鏡檢查和胃黏膜活檢(正確答案)B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.幽門螺桿菌檢測E.抗壁細胞抗體測定13、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據是（）[單選題]*A.胃黏膜上皮脫落B.黏膜皺襞平坦C.胃腺體部分或全部消失(正確答案)D.黏膜及黏膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤E.上皮或腺體的腸型上皮化生14、血清壁細胞抗體陽性多見于（）[單選題]*A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎(正確答案)C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎15、男，40歲，上腹不適5年伴噯氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白，皺襞變細而平坦，活檢發現中度異型增生，最重要的措施是（）[單選題]*A.外科手術切除B.定期作胃酸分泌功能測定C.定期復查胃腸鋇餐檢查D.防止幽門梗阻發生E.定期胃鏡追蹤檢查(正確答案)16、不常見于萎縮性胃炎的病理變化是（）[單選題]*A.胃腺體部分或全部消失B.僅見黏膜淺層炎癥細胞浸潤(正確答案)C.幽門腺化生D.重度腸上皮化生E.黏膜上皮不典型增生17、最易發生幽門梗阻的消化道潰瘍是（）[單選題]*A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍(正確答案)E.胃多發性潰瘍18、復合性潰瘍的發病過程是（）[單選題]*A.胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現B.十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時出現C.十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(正確答案)D.十二指腸潰瘍愈合后才出現胃潰瘍E.十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現胃潰瘍19、十二指腸潰瘍最重要的治療措施是（）[單選題]*A.制止胃酸并清除幽門螺桿菌(正確答案)B.臥床休息C.及早作胃大部切除術D.睡前再加一餐飲食E.氫氧化鋁凝膠口服20、不屬于消化性潰瘍主要并發癥的是（）[單選題]*A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.吸收不良綜合征(正確答案)E.癌變21、男性，45歲，搬重物后嘔吐鮮血300ml，3h后大便暗紅色入急診。體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次／min，腹軟，無壓痛及包塊，肝肋下未捫及，脾肋下3cm。最可能的診斷是（）[單選題]*A.消化性潰瘍合并出血B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)C.急性胃粘膜病變D.食管賁門粘膜撕裂癥E.胃癌合并出血22、男性，60歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見胃竇部小彎側3cm×2cm潰瘍，邊緣隆起，質硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃竇蠕動少，最可能的診斷是（）[單選題]*A.胃潰瘍B.胃潰瘍合并真菌感染C.胃癌(正確答案)D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤23、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進食后緩解，常有反酸、噯氣。近2d大便呈柏油狀，伴頭暈、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是（）[單選題]*A.胃潰瘍合并出血B.十二指腸球部潰瘍合并出血(正確答案)C.胃癌合并出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.急性胃粘膜病變24、男，49歲。上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸及2cm×3cm淋巴結2枚。吸煙史20年。Virchow淋巴結是哪種癌轉移的標志（）[單選題]*A.甲狀腺癌B.胃癌(正確答案)C.肺癌D.乳癌E.胸腺癌25、下消化道的概念是指（）[單選題]*A.空腸B.胃以下的消化道C.膽道及十二指腸以下的消化道D.結腸E.屈氏韌帶以下的消化道(正確答案)26、上消化道出血未停止的表現是（）[單選題]*A.上消化道出血患者，在補液充足、尿量正常的情況下，尿素氮持續升高(正確答案)B.上消化道出血患者止血后仍有黑糞C.上消化道出血后并發失血性休克，經充分補液后仍少尿D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降E.上消化道出血止血后出現高熱27、男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0.5cm×0.5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結，切除標本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結已有轉移，應診斷為（）[單選題]*A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌(正確答案)D.中晚期胃癌E.晚期胃癌28、男，60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2d突嘔咖啡色液體600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因為（）[單選題]*A.十二指腸球部潰瘍B.胃癌C.食管靜脈曲張D.慢性胃炎E.急性糜爛性胃炎(正確答案)29、男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側粘膜較蒼白，該區活組織檢查示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜（）[單選題]*A.內鏡ESD切除(正確答案)B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(嗎丁啉)D.嗎丁啉+法莫替丁E.奧美拉唑(洛塞克)30、女性，20歲，因關節痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應首選哪項檢查（）[單選題]*A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗C.出血72h后胃鏡檢查D.出血后24～48h內胃鏡檢查(正確答案)E.出血停止后24～48h內胃鏡檢查31、判定肝硬化肝細胞功能最有用的指標是下列哪項（）。[單選題]*A．血清膽固醇B．血清堿性磷酸酶C．血清轉氨酶D．血清乳酸脫氫酶E．凝血酶原時間(正確答案)32、當前引起我國肝硬化的最主要原因是（）。[單選題]*A．慢性酒精中毒B．藥物性肝損傷C．病毒性肝炎(正確答案)D．代謝綜合征E．血吸蟲病33、某肝硬化腹水患者出現低熱、腹痛、腹圍明顯增加，腹水有核細胞總數300×10^6/L，多形核占90%，最可能合并（）。[單選題]*A．門靜脈血栓形成B．自發性細菌性腹膜炎(正確答案)C．肝腎綜合征D．原發性肝癌E．結核性腹膜炎34、肝硬化失代償期病人的下列檢查中，哪項不正確（）。[單選題]*A．凝血因子減少B．血紅蛋白減少C．雄激素增加(正確答案)D．雌激素增加E．腎上腺皮質激素可減少35、男，44歲，有乙肝肝硬化病史，現腹脹、右上腹痛、消化不良、消瘦、乏力、貧血、黃疸，血清AFP升高，該患者最可能合并（）。[單選題]*A．腹水B．再生結節C．肝癌(正確答案)D．急性膽囊炎E．急性胰腺炎36、肝硬化腹水患者，行護肝、利尿治療，昨晚述乏力、腹脹，今晨起嗜睡，為查明原因，先作哪項檢查（）。[單選題]*A．血常規B．血電解質C．血氨(正確答案)D．腎功能E．肝功能37、肝硬化腹水患者治療應遵循以下原則，除外（）。[單選題]*A．肝性腦病患者不應停用利尿劑(正確答案)B．限制鈉的攝入C．保鉀利尿劑與排鉀利尿劑合用D．檢測尿鈉與尿鉀的比例E．輔助使用白蛋白38、肝硬化患者，女性，40歲，腹脹3個月。查體：腹膨隆，移動性濁音(+)，肝脾初診不清。胃鏡發現重度食管靜脈曲張、胃竇潰瘍，不宜選用下列哪種藥物（）。[單選題]*A．利尿劑B．普萘洛爾C．奧美拉唑D．糖皮質激素(正確答案)E．鋁碳酸鎂39、肝硬化患者，餐后突然嘔血