關于針灸治療頭痛2023/5/22針灸治療第1頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療頭痛（headache）是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急慢性疾病，其病因復雜，涉及面很廣。頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，手、足三陽經和足厥陰肝經均上頭面，督脈直接與腦府相聯系，因此，各種外感及內傷因素導致頭部經絡功能失常、氣血失調、脈絡不通或腦竅失養等，均可導致頭痛。第2頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療【病因病機】病因分外感、內傷兩個方面。

外感頭痛主要是風邪所致，“傷于風者，上先受之”，每多兼寒、夾濕、兼熱，上犯清竅，經絡阻遏，而致頭痛。內傷頭痛可因情志、飲食、體虛久病等所致。第3頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療

【辨證】臨床上分為外感和內傷頭痛兩大類。按照頭痛的部位辨證歸經，前額痛為陽明頭痛，側頭痛為少陽頭痛，后枕痛為太陽頭痛，巔頂痛為厥陰頭痛。

1．外感頭痛主癥頭痛連及項背，發病較急，痛無休止，外感表證明顯。風寒頭痛風熱頭痛風濕頭痛第4頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療2．內傷頭痛主癥頭痛發病較緩，多伴頭暈，痛勢綿綿，時止時休，遇勞或情志刺激而發作、加重。

肝陽上亢頭痛腎虛頭痛血虛頭痛痰濁頭痛瘀血頭痛第5頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療

【治療】

1．基本治療

（1）外感頭痛

治法祛風通絡，止痛。以督脈及手太陰、足少陽經穴為主。

主穴列缺百會太陽風池

操作毫針瀉法。風門拔罐或艾灸；大椎點刺出血。方義

第6頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療

（2）內傷頭痛

①實證治法疏通經絡，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經穴為主。

主穴百會頭維風池

操作毫針瀉法。方義

②虛證治法疏通經絡，滋養腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經穴為主。

主穴百會風池足三里

操作風池用平補平瀉法；余穴均用補法。

方義

第7頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療

2．其他治療（1）耳針法（2）皮膚針法（3）穴位注射法第8頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療

【按語】

1．針灸治療頭痛有較好的療效，對于多次治療無效或逐漸加重者，要查明原因，尤其要排除顱內占位性病變。

2．頭痛患者在治療期間，應禁煙酒，適當參加體育鍛煉，避免過勞和精神刺激，注意休息。第9頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療【附】緊張性頭痛、偏頭痛第10頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療

（一）緊張性頭痛緊張性頭痛是頸部和頭面部肌肉持續性收縮而產生的頭部壓迫感、沉重感，或緊箍感，是頭痛中最常見的類型，占所有頭痛的75％，有68％的男性和88%的女性感受過緊張性頭痛，好發于20歲左右的年輕人，女性多于男性，疼痛程度為輕、中度。表現為圍繞頭頸部緊箍感或壓縮樣疼痛，常為頭部兩顳側的鈍痛和束帶樣感覺，部分患者發生在枕部、頭頂部及全頭，可出現脹痛、壓迫痛、麻木感，常常伴有疲勞、失眠和抑郁等。第11頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療

【病因病機】本病發生可能與工作緊張、精神壓力、眼過度疲勞以及姿勢不正確等因素有關。第12頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療【治療】

治法疏肝健脾，通絡止痛。以局部頸夾脊及足厥陰、足少陽、足太陰經穴為主。

取穴太陽頭維風池頸夾脊太沖足三里三陰交。操作足三里、三陰交用補法；余穴均用瀉法。可在項背部加拔火罐。第13頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療（二）偏頭痛

偏頭痛（migraine）是由于神經、血管性功能失調所引起的疾病，以一側頭部疼痛反復發作，常伴有惡心、嘔吐，對光及聲音過敏等為特點。頭痛多為一側，常局限于額部、顳部和枕部，疼痛開始時為激烈的搏動性疼痛，后轉為持續性鈍痛。任何時間可發作，但以早晨起床時為多發，癥狀可持續數小時到數天。典型的偏頭痛有先兆癥狀，如眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側偏盲。發作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位，同時可放射至頸、肩部。第14頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療【病因病機】中醫理論認為，本病多與惱怒、緊張、風火痰濁有關。本病與遺傳有關，部分患者可在頭部、腦外傷后出現，某些腦神經遞質（如5—羥色胺）可誘發，以年輕的成年女性居多，疼痛程度多為中、重度。第15頁，課件共17頁，創作于2023年2月2023/5/22針灸治療

【治療】治法疏泄肝膽，通經止痛。以足厥陰及手足少陽經穴為主。取穴太沖足臨泣