2023年預防醫學期末復習-外科學（預防醫學）考試高頻試題（歷年真題）帶答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時應注意緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經2.腰脊髓蛛網膜下腔―腹腔分流術適用于非交通性腦積水3.女性，45歲，反復發作右上腹疼痛4年，再發伴黃疸3天，B超示膽囊內強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。最可能的診斷是A、膽囊結石，膽總管繼發結石B、慢性膽囊炎C、膽囊癌D、慢性膽囊炎急性發作E、膽管癌4.有慢性呼吸道感染的手術人員嚴禁進入手術室。5.控制性降壓可出現哪些并發癥A、全麻后蘇醒延遲B、傷口反應性出血C、急性腎功能衰竭D、腦栓塞和腦缺氧E、持續性低血壓6.患者女性，38歲。以活動性心悸、氣促3年，加重一周為主訴入院。患者有時出現夜間無法平臥，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，無咯粉紅色泡沫樣痰；食欲差，腹脹。20年前曾有關節痛病史。體檢二尖瓣面容，頸靜脈充盈；雙肺底聞及少許小水泡音；心界向左擴大，心尖區可觸及舒張期抬舉樣搏動，并聞及Ⅱ～Ⅲ舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進，房顫心律。肝肋下3cm，質中，輕度觸痛，移動性濁音（＋），下肢輕度水腫。哪個診斷更有可能A、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄、全心衰B、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄、右心衰C、風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全，左心衰D、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄、左心衰E、風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全、全心衰7.腸瘺病人都應運用腸內營養。()8.急性腎衰竭一般為14～21天。9.一般頭面頸手術在6～7天拆線。()10.小兒的脂肪較少，故體液量所占體重的比例較高，在新生兒，可達體重的90%。11.賁門周圍血管離斷術包括哪些血管的離斷A、冠狀靜脈B、胃短靜脈C、胃后靜脈D、左隔下靜脈E、胃左靜脈12.嗜睡是甲亢的臨床表現之一13.Codman三角見于A、骨纖維肉瘤B、尤文肉瘤C、軟骨肉瘤D、骨肉瘤E、骨巨細胞瘤14.低鉀血癥時肌無力為最早表現，一般先出現軀干肌軟弱無力，以后延及四肢和呼吸肌。15.低鉀血癥病人一定出現心電圖改變。16.甲亢常用的特殊檢查方法：基礎代謝率測定、甲狀腺攝131碘率的測定、血清中T，、T，含量的測定。17.甲亢的臨床表現為A、甲狀腺腫大B、食多消瘦，怕熱多汗C、失眠，易激動D、心悸，脈快E、雙手顫動18.女，新婚2周，訴尿頻尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常規白細胞90~100/HP,紅細胞滿視野。可能感染路徑是：A、淋巴感染B、血行感染C、直接感染D、上行感染E、上述多途徑感染19.枕骨大孔疝的臨床表現為A、據烈頭痛B、反復嘔吐C、意識改變出現早D、可沒有瞳孔的改變E、呼吸驟停發生早20.溶血反應是輸血最嚴重的并發癥。21.Pagets病是炎性乳癌22.患者，男性，51歲，頭部外傷后8小時，傷后曾有意識不清5分鐘，清醒后自覺輕度頭痛。約2小時后頭痛逐漸加重，并出現頻繁嘔吐，嗜睡,小便失禁。入院查體：體溫37.1℃，呼吸22次/分，脈搏66次/分，血壓130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右側3.5mm大于左側2.5mm,光反應遲鈍。右側顳頂部可觸及頭皮血腫，雙肺可聞及較多痰鳴音，左側肢體偏癱，左側巴彬斯基征陽性。CT示右顳頂骨線型骨折，該處顱骨下見梭形高密度影，中線結構左移約1.0cm為保持呼吸道通暢，應采取下列哪種主要措施A、氣管插管B、去枕平臥C、氣管切開D、呼吸機輔助呼吸E、上口咽通氣管23.一期愈合是指組織修復以纖維組織為主。()24.患者，男性，67歲。2小時前車禍頭部外傷。入院當時查體：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部頭皮裂傷，神志朦朧，較燥動，GCS評分9分，雙瞳孔等圓等大，光反射存在，頸有抵抗，四肢可活動，兩側尚對稱，腱反射活躍，雙側病理征陽性，即刻行CT腦平掃顯示：右額葉輕微腦挫傷伴點狀出血灶，周邊無明顯水腫，中線結構居中。48小時后病情加重，出現昏迷，GCS6分，右側瞳孔大于左側瞳孔，光反射遲鈍，左側肢體活動差，左側巴氏征陽性主要治療措施A、脫水藥物治療B、頭高15度C、鉆孔血腫外引流或側腦室穿刺D、藥物治療E、開顱手術治療25.休克病人體位一般采取頭和軀干抬高20～30°；下肢抬高15～20°的體位。26.女性，42歲，既往健康，近2個月出現鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發熱。為明確黃疸性質，最有意義的檢查是A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、ERCP27.心臟驟停的三種類型是以下哪三種？（）A、室停頓B、房停跳C、室糾顫D、電―機械分離E、室撲動28.出現肝衰竭時可用葡萄糖和支鏈氨基酸，不用脂肪乳劑，限用一般的氨基酸合劑。29.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經綜合征不包括A、聲音嘶啞B、面部無汗C、眼球內陷D、瞳孔縮小E、上眼瞼下垂30.乳腺癌X線鉬靶拍片的特征表現是毛刺征，當出現顆粒細小、密集的鈣化灶時，惡性可能更大。31.休克時運用皮質類固醇一般主張小劑量，長期使用。32.以下有關乙狀結腸扭轉的描述正確的是A、是結腸扭轉中發病率最高的B、急性乙狀結腸扭轉較亞急性多見C、急性乙狀結腸扭轉以年輕人多見D、每個患者均可做鋇灌腸檢查E、不易診斷，常需手術探查33.骨盆骨折常見的并發癥有A、腹膜后血腫B、腹腔內臟損傷C、膀胱及后尿道損傷D、直腸損傷E、泌尿系感染34.急性腎衰竭少尿期越長，病情越嚴重。35.癤致病菌以表皮葡萄球菌為主。()36.低鈉血癥是急性腎衰竭最重要的電解質失調。37.術后尿潴留的處理措施包括()A、安定病人情緒B、下腹部按摩及熱敷C、使用止痛鎮靜藥物D、無菌條件下進行導尿E、協助病人坐位或立起排尿38.女性，26歲，進食后突發上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎C、腸蛔蟲癥D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、急性胰腺炎39.化膿性梗阻性膽管炎常見的病因是A、膽管結石B、膽管蛔蟲C、膽管狹窄D、括約肌痙攣E、膽囊息肉40.男，26歲，右下腹持續性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高其診斷首先應考慮為A、急性腸系膜淋巴結炎B、闌尾炎穿孔并發腹膜炎C、急性化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、潰瘍病急性穿孔41.男，60歲，因陣發性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術。在作好術前準備后，對患者施行剖腹探查，術中見腹腔內有清亮滲液約100m1。腸管復位后，發現腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是:A、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘B、腸管生機正常，不必處理C、無需處理，觀察30分鐘，看腸管變化D、切除病變腸管E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置42.1歲男嬰，體胖，第1胎平產，突然陣發性哭鬧，面色蒼白，不發作時，嬉逗如常，已解果醬樣大便2次。其母述患兒起病至就診時已有12小時，對該患兒的最佳治療方案是:A、X線下空氣灌腸復位B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩C、立即剖腹探查D、輸液，觀察E、輸液、解痙、吸氧，密切觀察43.術后早期腹脹一般是由于胃腸道蠕動受抑制，腸腔內積氣不能排除所致。()44.戰傷急救的基本技術主要有A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運45.患者女性，70歲，摔傷致右髖部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50o畸形，股骨粗隆處無瘀血，右下肢軸向叩擊痛。最佳治療方案是A、手法復位，髖部人字石膏固定B、持續股骨踝上骨牽引C、持續脛骨結節骨牽引D、持續皮膚牽引E、動力髖內固定46.某患者，男，72歲，反復尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門指檢示前列腺增大，質硬，有結節。B超示前列腺增大，可見1cm×1.5cm結節并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。為確診，最可靠的檢查方法是A、MRIB、IVUC、增強CTD、膀胱鏡檢查E、穿刺活檢47.轉鐵蛋白及前清蛋白的半壽期較清蛋白的半壽期為長。()48.突然發現甲狀腺單個結節、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結節，應首先考慮診斷為結節性甲狀腺腫49.一次失血量在1000ml以內，可由組織間液進入循環而得到代償，在生理上不會引起不良反應。（）50.損傷修復的不利因素有A、感染B、異物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、長期使用皮質激素51.對顱內壓增高客觀體征明顯的病人應常規進行腰椎穿刺。52.甲狀腺結節手術治療方法是實質性結節只需作結節完整切除53.供移植用的器官的保存原則是A、移植物中心溫度降至15℃以下B、0―4℃保存C、預防細胞腫脹D、避免生化損傷E、提供充足氧氣54.下列哪些屬于成分輸血A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、輸右旋糖酐D、輸血小板懸濁液E、輸新鮮全血55.患兒男性，8歲。自幼經常發生呼吸道及肺部感染，發育較同齡兒童差，無紫紺、蹲距，體檢心界向左下擴大，胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級連續性機器樣雜音，P2亢進。以下哪項不適合于此病的治療A、經胸腔鏡行鉗閉術B、經左胸切口行鉗閉術C、靜脈滴注前列腺素ED、經左胸切口行結扎術E、介入治療56.預防ARF應注意A、注意高危因：如創傷、大手術、全身感染、各種休克及腎毒性物質B、積極糾正水、電解質和酸堿平衡失調。C、積極有效的處理原發病。D、在進行影響腎血流手術前，應擴充血容量，同時適當應用擴腎血管藥物如小劑量多巴胺。E、出現少尿時先試用補液試驗。57.自體輸血方式有A、自體血制品回輸B、術中自體失血回輸C、血液稀釋回輸D、預存自體庫血回輸E、代血漿使用58.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因。59.眼沖擊傷引起前房積膿可用0.25%慶大霉素沖洗。()60.受體的免疫系統識別由自體抗原提呈細胞提呈的供體抗原，稱為"直接識別”。61.冷膿腫破潰后必須會有混合性感染。62.男，40歲，雙側腰痛1個月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結石粉碎。術后當天有血尿及碎石排出，第２天出現雙腎絞痛、發熱，尿閉。為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適A、B超B、放射性同位素腎顯像C、泌尿系平片D、CＴE、排泄性尿路造影63.即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不發生超急性排斥反應。64.休克是一個由多種病因引起、但最終共同以有效循環血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。65.在X線顱骨側位片上,自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣作一連線,如樞椎齒狀突超出此連線5mm以上，即可確診顱底陷入癥。66.股骨頸骨折時，常發生A、Kaplan點移至臍上B、Kaplall點偏向健側C、大轉子尖向Nelaton線上方或下方移位D、其頸干角一般無改變E、下肢活動受限67.可引起代謝性堿中毒的因素有A、持續嘔吐B、低鉀血癥C、通氣量增加導致CO⑴懦齬多D、大量輸注庫存血后68.腰麻平面取決于A、用藥容積B、用藥比重C、病人體位D、注藥速度E、穿刺間隙69.外科病人最易發生缺水等滲性缺水。70.腰麻術后頭痛的發生與麻醉藥品無關，而與穿刺針粗細和穿刺技術有明顯的關系。71.男性，55歲，突然頭痛2小時，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT顯示左側裂池有高密度陰影。最可能的出血來源為：A、顱內動脈瘤B、煙霧病C、腦血管畸形D、腫瘤E、腦動脈硬化72.器官移植的長期存活率主要與下列抗原_____配型的相容程度有關。A、HLA―AB、HLA―BC、HLA―CD、HLA―DRE、HLA―E73.休克早期引起少尿的常見原因為A、血容量不足B、兒茶酚胺分泌增加C、腎灌注量不足D、血管升壓素增加E、急性腎衰竭74.甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩定，睡眠好轉，體重增加，脈率穩定在每分鐘90次以下，基礎代謝率+20％以下75.高鉀血癥常見于A、大面積燒傷B、大量輸注葡萄糖溶液C、代謝性堿中毒D、急性腎衰竭少尿期E、大量輸入庫血76.細胞內液量在男性約占體重的50%，細胞內液絕大部分存在于骨骼肌群中。77.關于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確A、按壓部位為劍突上4一5cm處，即胸骨中下1/3交接處B、正確操作時，動脈壓可達60－70mmHgC、按壓頻率成人為60一80次／分，嬰幼兒為100一120次／分D、按壓幅度為使胸骨下陷5一6cmE、操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓78.霍納氏綜合征包括哪些癥狀A、同側瞳孔縮小B、同側瞳孔增大C、眼瞼下垂D、面部潮紅E、鼻粘膜充血79.患者，男，35歲，會陰騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫該患者最可能的診斷是A、膀胱挫傷B、膀胱破裂C、前尿道挫裂傷D、后尿道挫裂傷E、會陰挫裂傷80.ARDS的呼吸治療主要是A、糾正低氧血癥B、提高有效動態順應性C、改善肺泡換氣D、增加呼吸頻率E、以上都不對81.引起局麻藥毒性反應的常見原因有A、血漿藥物濃度過高B、局麻藥總量超過了病人的耐量C、誤注入血管內D、作用部位血供豐富，未酌情減量E、病人因體質衰弱而耐受力降低82.結核屬于非特異性感染。()83.下列哪些是MODS的高危因素A、嚴重創傷、大量輸血B、腸息肉C、絞窄性腸梗阻D、急性重癥胰腺炎E、嚴重的腹腔感染84.甲亢病人癥狀控制，能進行手術的標準為A、情緒穩定，睡眠良好B、體重增加C、脈率低于90次／分D、基礎代謝率小于+20％E、眼球突出減輕85.關于藥液浸泡消毒，正確的有A、在10％甲醛和70％酒精中的浸泡時間不得少于30分鐘B、在1：1000新潔爾滅中加入亞硝酸鈉是為了加強殺菌效果C、浸泡前須將器械上的油脂擦凈D、使用前要用滅菌鹽水沖凈藥液E、刀剪等宜用此法86.低鉀血癥時可出現A、軟癱B、心律失常C、心電圖U波出現D、血鉀低于3.5mmol/LE、pH大于7.4587.切口感染的預防在于()A、嚴格無菌操作技術B、操作輕柔C、防止積液D、減少死腔E、以上都是88.甲狀腺術后出現呼吸困難和窒息，可見于A、雙側喉上神經損傷B、血腫壓迫氣管C、喉頭水腫D、氣管塌陷E、雙側喉返神經損傷89.外科以低血容量性休克和過敏性休克最常見。90.理想的創傷修復是組織缺損完全由原來性質的細胞來修復，恢復原有的結和功能。卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:錯誤3.正確答案:A最合適的處理是A、膽囊切除術B、腹腔R下膽囊切除術C、膽囊造瘺D、口服溶石藥物E、膽囊切除術+膽總管探查術正確答案:E術中哪種情況下應行膽囊造瘺術A、膽囊壁厚管，膽囊管細長B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴張D、膽囊管結石嵌頓，膽總管可捫及結石E、膽囊頸部結石嵌頓致膽囊膽總管內瘺正確答案:B4.正確答案:錯誤5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A哪項檢查不適合A、心臟彩超B、心電圖C、左心導管檢查D、X線E、以上都不是正確答案:C病人UCG檢查示單純二尖瓣狹窄，瓣膜增厚，在前后瓣葉內交界處可見一鈣化斑，瓣口面積1.5cm2。左心耳處可疑有血栓。心電圖也提示房顫心律。如決定手術治療，應采用那一手術方式比較好A、二尖瓣閉式分離術B、二尖瓣直視分離術C、二尖瓣閉式分離術D、二尖瓣置換術E、以上都不是正確答案:D7.正確答案:錯誤8.正確答案:錯誤9.正確答案:錯誤10.正確答案:錯誤11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:錯誤13.正確答案:B,C,D14.正確答案:錯誤15.正確答案:錯誤16.正確答案:正確17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:B引起感染最常見的原因是：A、妊娠B、尿道較短C、正常菌群失調D、尿道狹窄E、先天性缺陷正確答案:E該病人的臨床診斷是：A、急性尿道炎B、慢性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:D19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:正確21.正確答案:錯誤22.正確答案:C主要診斷應首先考慮為右側小腦幕裂孔疝合并A、慢性硬腦膜下血腫B、急性硬腦膜下血腫C、腦挫裂傷D、急性硬腦膜外血腫E、腦彌漫性軸索損傷正確答案:D應緊急給予的主要治療藥物A、雙氫克脲噻B、口服甘油合劑C、20%甘露醇D、戊巴比妥E、地塞米松正確答案:C23.正確答案:錯誤24.正確答案:E確定診斷，輔助檢查應首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、SPECT正確答案:B診斷應考慮為A、彌漫性軸索損傷B、原發性腦干損傷C、腦挫裂傷伴遲發性腦內血腫或腦水腫D、急性硬膜外血腫E、視丘下部損傷正確答案:C25.正確答案:正確26.正確答案:B若黃疸性質為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查A、B超B、ERCPC、十二指腸低張造影D、MRI檢查E、CT檢查正確答案:B診斷應首先考慮A、慢性膽囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壺腹周圍癌E、膽囊結石正確答案:C27.正確答案:A,C,D28.正確答案:正確29.正確答案:A30.正確答案:正確31.正確答案:錯誤32.正確答案:A,C,E33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:正確35.正確答案:錯誤36.正確答案:錯誤37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:D此時最有意義的檢查是A、胃鏡檢查B、腹部CTC、立位腹平片D、腹部B超E、血常規和生化檢查正確答案:C目前最適宜的處置方式是A、迷走神經切斷術B、單純修補病灶C、高選擇性迷走神經切斷術D、胃大部切除E、胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療正確答案:B39.正確答案:A,B,C40.正確答案:B該患者首選治療方式為A、剖腹探查闌尾切除B、胃腸減壓C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治療正確答案:A鑒別該患者是原發性腹膜炎還是繼發性腹膜炎的要點是A、有無腹膜刺激征狀B、腹腔內有無原發病C、腹脹程度D、發熱E、腹痛性質正確答案:B41.正確答案:C對此患者進行鋇灌腸檢查時發現，鋇進入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應是:A、枯連性腸梗阻B、乙狀結腸癌C、直腸癌并梗阻D、乙狀結腸扭轉E、急性小腸扭轉正確答案:A首先考慮的診斷是:A、腫瘤所致腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、糞便堵塞所致腸梗阻D、粘連性腸梗阻E、乙狀結腸扭轉所致腸梗阻正確答案:D42.正確答案:D在小兒安靜時進行體格檢查，可以發現的腹部體征是:A、振水音B、右上腹可捫及臘腸形腫塊，該腫塊光滑、稍活動，具有一定壓痛C、移動性濁音D、板狀腹E、肝濁音界消失正確答案:A首先要作的檢查是:A、腹部B超B、腹部外診C、立位腹部平片D、鋇劑灌腸X線檢查E、腹腔穿刺正確答案:B43.正確答案:正確44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:E最可能的診斷是A、髖關節后脫位B、股骨轉子間骨折C、髖關節前脫位D、股骨頸骨折E、髖關節中心性脫位正確答案:D首選檢查方法A、ＭＲＩB、ＣＴC、關節造影D、Ｘ線E、Ｂ超正確答案:D46.正確答案:C診斷前列腺癌時，可選腫瘤標志物是A、AFPB、CEAC、PSAD、NSEE、PAP正確答案:E該患者前列腺癌最可能的病理類型是A、移行細胞癌B、腺癌C、肉瘤D、鱗癌E、柱狀細胞癌正確答案:C47.正確答案:錯誤48.正確答案:錯誤49.正確答案:錯誤50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:錯誤52.正確答案:錯誤53.正確答案:B,C,D54.正確答案:A,B,D55.正確答案:C對診斷幫助不大的檢查A、血常規B、X線C、超聲心動圖D、心電圖E、心導管檢查正確答案:A患者診斷考慮為A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯癥E、心包炎正確答案:A56.正確答案:A,B,C,D,E57.正確答案:B,C,D58.正確答案:正確59.正確答案:錯誤60.正確答案:錯誤61.正確答案:正確62.正確答案:C最可能的診斷是A、雙側輸尿管碎石梗阻B、腎損傷C、急性腎小管壞死D、尿路血塊梗阻E、急性腎盂腎炎正確答案:C正確的處理方法是A、口服排石藥物B、大量飲水C、手術處理或輸尿管鏡取石或碎石術D、血液透析E、使用利尿劑利尿正確答案:B63.正確答案:正確64.正確答案:正確65.正確答案:錯誤66.正確答案:B,C,E67.正確答案:A,B,D68.正確答案:A,B,C,D,E69.正確答案:正確70.正確答案:正確71.正確答案:A最重要的治療措施是：A、動脈瘤夾閉術B、冬眠物理降溫C、止血劑D、絕對臥床休息E、脫水劑正確答案:A診斷為：A、腦膜炎B、腦出血C、腦供血不足D、腦梗死E、蛛網膜下腔出血正確答案:E72.正確答案:A,B,C,D73.正確答案:A,B,C,D74.正確答案:正確75.正確答案:A,D,E76.正確答案:錯誤77.正確答案:A,C,E78.正確答案:A,C,D,E79.正確答案:D該患者最適合的緊急處理方法是A、行CT檢查明確診斷B、運用抗生素、止血藥保守治療C、緊急手術治療D、試插導尿管E、清創縫合正確答案:B該患者泌尿道損傷的部位是A、膀胱B、尿道球部C、尿道前列腺部D、尿道陰莖部E、尿道膜部正確答案:C80.正確答案:A,C81.正確答案:A,C,D,E82.正確答案:錯誤83.正確答案:A,C,D,E84.正確答案:A,B,C,D85.正確答案:A,C,D,E86.正確答案:A,B,C,D,E87.正確答案:A,B,C,D,E88.正確答案:B,C,D,E89.正確答案:錯誤90.正確答案:正確卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.女性，31歲。右乳房紅腫脹痛5天，伴發熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊，表面紅腫，皮膚水腫。切開引流時應取A、以膿腫為中心的輻射狀切口B、以乳頭為中心的輻射狀切口C、沿乳暈邊緣的弧形切口D、沿膿腫邊緣的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口2.骨肉瘤常見的骨膜反應有A、Codman三角B、Sun―Ray現象C、蔥皮樣變D、骨膜增厚E、骨膜中斷3.在各種化學性致癌物中致癌譜廣、致癌力強的是亞硝胺類4.乳腺癌第Ⅱ期是A、T1N1MoB、T3NoMoC、ToN1MoD、T2N1MoE、T2N2Mo5.肝動脈栓塞常用的栓塞劑和藥物包括。A、碘化油B、明膠海綿C、無水酒精D、普魯卡因E、氟尿嘧啶6.術后惡心、嘔吐，除麻醉反應外還應考慮以下哪些原因()A、顱內壓增高B、糖尿病酸中毒C、高鉀D、低鉀E、尿毒癥7.女，8歲。寒戰、發熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃，左肺聞及濕音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。關于治療原則，下列說法正確的是A、應用敏感抗生素B、徹底排除膿液C、控制原發感染D、補充營養，維持水電平衡E、以上都是8.男，38歲，近半年常感下腹脹，腰骶、會陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。臨床可以選擇下列治療方法，但哪項除外：A、口服雌激素B、口服抗生素C、忌刺激性食物D、前列腺按摩E、局部理療9.發生小腦幕切跡疝時，病變對側瞳孔散大伴同側肢體癱瘓。10.齒狀線是直腸和肛管的分界線，以下描述正確的是A、齒狀線以上被覆黏膜，受陰部內神經支配，無疼痛感B、齒狀線以上由直腸上動脈供應，齒狀線以下由直腸下動脈供應C、齒狀線以上的靜脈回流最終注人門靜脈，齒狀線以下靜脈回流最終注入腔靜脈D、齒狀線以下的淋巴引流主要人腹股溝淋巴結及骼外淋巴結E、齒狀線以下被覆皮膚，痛感敏銳11.急性腎衰竭少尿期，可供使用的抗生素為A、青霉素B、鏈霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素12.多器官功能不全綜合征是指急性疾病過程中同時或序貫繼發三個或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。13.乳腺癌的治療原則是以根治性手術為基礎的治療，包括化療、放療、內分泌治療以及免疫治療。14.絕大部分的組織間液能迅速地和血管內液體或細胞內液進行交換，稱為功能性細胞外液15.關于心肺復蘇，下述哪些是正確的？（）A、心臟按壓和人工呼吸應同時進行B、氣管內給碳酸氫鈉糾正酸中毒C、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時應保證通氣好D、采用同步除顫治療心室纖顫E、以上都正確16.對Kaplan點的描述，正確的是A、是左、右大轉子尖經同側髂前上棘的延長線交點B、正常情況下兩線在臍上的相交點C、股骨頸骨折時，該點偏向腱側D、測量時應取仰臥位，兩腿伸直并攏，兩髂前上棘處于同一平面E、當髖關節脫位或股骨頸骨折，該點移至臍下17.急性胰腺炎病情嚴重時出現A、血鈣降低B、休克C、血、尿淀粉酶明顯升高D、腹膜炎和嚴重腸麻痹E、血尿素氮或肌酐增高，酸中毒18.輸血及其血液制品都可能傳播疾病，其中最常見而嚴重的是輸血后梅毒。19.自發性蛛網膜下隙出血后出現一側動眼神經麻痹提示A、同側頸內動脈-后交通動脈瘤B、對側大腦前動脈瘤C、腦疝形成D、對側基底動脈頂端動脈瘤E、同側大腦后動脈瘤20.腰麻術后頭痛主要是低壓性頭痛，其特點是坐起時加重，平臥后減輕或消失。21.下述哪些可供自體輸血A、胃腸破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、異位妊娠破裂出血E、腹主動脈瘤裂出血22.下列哪幾種方法可以幫助上尿路結石定位診斷。A、腎、輸尿管B超檢查B、腹部平片（KUB）C、同位素腎圖D、MRUE、螺旋CT檢查23.淺Ⅱ°燒傷傷及皮膚的真皮層，深Ⅱ°燒傷傷及表皮的生發層、真皮乳頭層。24.車禍致患者休克，多處骨折，窒息應首先處理休克。()25.損傷后，傷口出現炎性分泌物，其作用有A、充填傷口裂隙B、殺滅細菌C、清除顆粒D、加強免疫監護E、以上均不是26.惡性腫瘤根治術是擇期手術。()27.先天性腦積水按腦脊液系統功能障礙的性質可分為交通性腦積水和非交通性腦積水。28.當前惟一反映腫瘤代謝狀況、有助于定性診斷的影像學診斷方法是B超29.琥珀膽堿的副作用包括A、心動過緩B、血清鉀升高C、眼壓升高D、胃內壓升高E、術后肌痛30.急性化膿性關節炎的致病菌主要為銅綠假單胞菌。31.休克的特殊監測指標包括A、肺毛細血管楔壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、動脈血乳酸鹽測定E、紅細胞比容32.機體對酸堿平衡的調節機制有A、呼吸系統排出揮發酸B、泌尿系統排出固定酸C、血液緩沖系統的緩沖作用D、下丘腦的調節作用E、血管升壓素和醛固酮的共同作用33.應立即做手術準備的腦損傷是A、腦挫裂傷伴腦水腫，中線結構明顯移位B、腦震蕩C、顱底骨折伴腦脊液漏D、外傷性蛛網膜下腔出血E、原發性腦干損傷34.男性，24歲，進行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無效，尿常規：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴大，結構紊亂，右腎積水。為明確診斷，下列哪一項檢查最有幫助A、結核菌素試驗B、靜脈尿路造影C、尿動力學檢查D、腎功能測定E、同位素腎圖35.狹顱癥的臨床表現A、舟狀頭B、舟狀頭C、落日征D、分離性斜視E、智力低下36.現場保證人工通氣有效的先決條件是：（）A、頭后抑，托起下頜B、易呼吸囊通氣C、除口腔呼吸道異物、分泌物、嘔吐物等D、面罩給氧E、供一個定容的呼吸器37.局麻藥全身中毒反應處理正確的是A、停用局麻藥B、吸氧C、用鎮靜劑D、必要時使用肌松藥氣管插管E、用抗組織胺藥38.現代麻醉學包括A、臨床麻醉學B、重癥監測治療C、疼痛治療D、急救復蘇E、各種ICU病房39.甲亢病人術前檢查，哪些是必須的?A、頸部透視或攝片B、喉鏡檢查C、基礎代謝率D、視力E、心電圖40.鋪無菌巾的順序是先下后上、先對側后己側；鋪好被單后其四周應下垂至３０cm。41.影響硬膜外麻醉平面的因素有A、藥物容積、濃度B、穿刺間隙C、導管方向D、病人情況E、藥物的血管擴張作用42.關于急性肝衰竭的實驗室檢查，可出現A、轉氨酶都會增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低，白細胞增高D、膽紅素升高E、電解質紊亂，酸堿失衡43.急性肝衰竭，應立即采取的措施是A、輸注葡萄糖和支鏈氨基酸B、口服乳果糖C、靜脈輸入精氨酸D、應用脂肪乳劑E、輸芳香族氨基酸或復方氨基酸44.化膿性骨髓炎根據感染途徑可以分為A、血源性骨髓炎B、創傷后骨髓炎C、外來性骨髓炎D、感染性骨髓炎E、非感染性骨髓炎45.預防氣管內插管時嚴重的心血管反應是十分必要的，預防方法有A、加深麻醉B、先行喉頭及氣管內表面麻醉C、使用短效降壓藥D、給予足夠的肌松藥E、給予強心藥46.輸液過量可導致病人()A、血糖升高B、肺水腫C、體溫過低D、膠滲壓降低E、充血性心力衰竭47.臨床上常選用琥珀膽堿進行氣管插管，但下列不應使用的有A、嚴重創傷B、燒傷C、截癱D、老年病人E、重癥肌無力48.面頸部、神經血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應縫合。()49.參加手術的手術人員在進行手術之前，要做好準備工作，包括洗手前的準備、洗手（手臂消毒）和穿無菌手術衣戴無菌手套，共三個步驟。50.乳房膿腫應作乳暈邊緣弧形切口51.可引起高滲性缺水的有A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過多D、輸入大量濃縮血小板輸血過多E、食管癌梗阻52.女性，39歲，半小時前誤服稀鹽酸，急送入急診室為維持患者的營養狀態，合適的處理是A、TPNB、胃造瘺C、食管擴張，經口進食D、頸部食管造瘺E、下段食管結扎術53.代謝性酸中毒治療應以消除引起代謝性酸中毒的原因為主要措施。54.男，45歲，右陰囊突發腫物30小時伴發熱、嘔吐、肛門停止排便排氣，右陰囊腫脹、發紅。術中鑒別直疝與斜疝主要依靠:A、疝塊與內環的關系B、疝囊頸與腹壁下動脈的關系C、疝塊是否進入陰囊D、精索與疝囊的關系E、是否產生嵌頓55.男，29歲，民工，3小時前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.為了明確診斷，采取下列簡單檢查，但是哪項不妥：A、盆骨平片B、盆骨擠壓試驗C、尿道擴張術D、肛診E、尿道造影56.當24小時尿量增加到800ml以上，即進入多尿期。57.硬膜外阻滯中，有部分藥物直接透過硬脊膜和蛛網膜，作用于脊神經根和脊髓表面。58.直腸癌常被誤診為A、痔B、慢性痢疾C、結腸炎D、肛瘺或隱窩炎E、肛周膿腫59.一般說來，淋巴細胞毒交叉配合試驗必須<10％才能施行腎移植。60.下列有關乳腺癌的說法哪些是正確的A、乳腺癌的發生是多因素綜合的過程B、乳腺癌多發生乳房的外上象限，早期表現是乳房出現單個無痛的小腫塊，腫塊生長較為迅速C、炎性乳癌要注意與漿細胞性乳腺炎區別D、浸潤性乳腺癌伴有腋淋巴結轉移者是應用輔助化療的指征E、乳腺癌是全身性疾病，治療上應施以綜合治療61.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發癥有A、呼吸道感染B、心血管系統紊亂C、泌尿系感染D、褥瘡E、直腸損傷62.高壓蒸氣滅菌器的注意事項有A、各個包裹不宜過大B、包裹不宜排列過密C、高壓滅菌器應有專人負責D、已滅菌物品應注明有效期E、瓶裝溶液滅菌時，只能用紗布包扎瓶口63.關于火燒滅菌法，下列描述正確的是A、緊急情況下可用B、95％酒精點火直接燃燒C、銳利器械易于變鈍，失去光澤D、保存方便，為一般情況下常用的方法E、只適用于金屬器械的滅菌64.低溫對生理機能的影響，下列哪些正確A、體溫每下降10℃腦血流量降低6%～7％B、可引起心律失常C、使血液黏滯度增加，血流緩慢D、使氧離曲線右移E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲65.骨折愈合過程中下列哪項是錯誤的A、膜內化骨快于軟骨內化骨，內骨痂快于外骨痂B、內、外骨痂由膜內化骨而來，環狀骨痂及腔內骨痂由軟骨內化骨而來C、骨痂由血腫機化而來，較大的血腫對骨愈合有利D、血腫炎癥機化期約需2周才能初步完成E、原始骨痂形成期約需4～8周完成66.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術內固定，術后1年復查，提示“乙型肝炎”，未規律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時前因腹脹便秘，用力排便時突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發現，緊急送診。查體：體溫：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型以下可暫不考慮的診斷是：A、肝性腦病B、失血性休克C、病毒性肝炎乙型D、食道靜脈曲張破裂并出血E、感染性休克67.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。如果患者突發腦疝，最有效的治療措施為：A、給予鎮靜止痛藥B、腰穿放腦脊液C、高壓灌腸D、使用脫水劑E、腦室穿刺引流68.不要給不準備手術的甲亢病人服用碘劑，主要因為碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著69.患者，女性，45歲，反復心悸、氣促、乏力、納差2年余，并逐漸加重，曾出現夜間呼吸困難，端坐呼吸。體檢；頸靜脈怒張，雙肺底聞及少許濕羅音，心尖呈抬舉樣搏動，心界向左擴大，心尖區聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進。P2亢進。肝臟肋下2cm，質中，下肢輕度水腫。應考慮A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、慢性縮窄性心包炎C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈關閉不全70.排尿困難包括哪幾項。A、尿線變細B、排尿時間延長C、排尿射程縮短D、不便滴瀝E、尿失禁71.小腦幕切跡疝出現患側瞳孔散大，是由于患側三叉神經受壓.72.通常認為收縮＜70mmHg、脈壓＜20mmHg是休克存在的表現。73.顱內動脈瘤破裂出血的常見癥狀有A、頭痛B、視力障礙C、腦膜刺激征D、耳鳴E、嘔吐74.外科病人一般很易發生鈣代謝紊亂。75.診斷心臟驟停，應反復測血壓或聽心音，并等待心電圖確診。76.男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發腹痛，彌漫性，查體全腹壓痛、反跳痛。關于該病的特點，不正確的是A、多見于女性兒童B、常采用非手術療法C、病原菌經血運到達腹腔D、應緊急手術E、腹腔內無原發病灶77.低流量系統氧療包括以下哪幾種方法？（）A、導管吸氧B、面罩吸氧C、貯氣囊面罩吸氧D、丘里（Venturi）面罩吸氧E、上都不是78.證實有無殘尿和測定殘尿量，哪幾項檢查是正確的。A、排尿后插入導尿管B、排尿后膀胱區叩診C、肛門直腸指診D、排尿后膀胱區超聲檢查E、排尿后KUB檢查79.屬于不穩定骨折的是A、橫行骨折B、螺旋骨折C、斜形骨折D、粉碎性骨折E、嵌插骨折80.腦蛛網膜下隙出血的常見病因有A.顱內動脈瘤A、顱內動脈瘤B、腦血管畸C、.腦結核瘤D、形腦膿腫E、腦膜膨出81.甲亢術前用碘準備應每日3次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴時維持此劑量82.下列骨折中，屬于不穩定性骨折的類型為A、嵌插骨折B、青枝骨折C、裂隙骨折D、橫行骨折E、斜行骨折83.中度甲亢的標準是指基礎代謝率在+10％～+20％84.面部危險三角區感染可經面靜脈進入顱內，引起顱內感染。()85.包扎療法不適用于A、污染較輕的四肢淺度燒傷B、面部燒傷C、小兒或躁動的病人D、頭面、頸部燒傷E、會陰部燒傷86.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。下列何項處理不妥：A、尿道擴張術B、試插導尿管C、排泄性尿路造影D、尿道造影E、抗炎止血87.顱內壓增高的主要治療措施應包括A、病因治療B、大量補入含鈉液體C、優先鎮靜、止痛D、取脫水治療E、控制水與鈉的入量88.輸血反應和并發癥中變態反應和過敏反應最常見。89.骨折愈合分哪幾個階段A、骨痂改造塑性B、骨痂機化C、骨折堅強固定和積極康復D、原始骨痂形成E、血腫機化演進90.有乳頭溢血的都是乳腺癌。卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E最常用的治療藥物是A、鏈霉素B、青霉素C、紅霉素D、氯霉素E、甲硝唑正確答案:B此病人最可能的診斷是A、炎性乳腺癌B、急性乳腺炎C、Paget病D、乳房肉瘤E、乳房結核正確答案:B2.正確答案:A,B,D3.正確答案:正確4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:A,B,E6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:E抽出胸腔積液細菌培養，可能性最大的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、沙門菌C、真菌D、大腸桿菌E、結核桿菌正確答案:A最有價值的輔助檢查是()A、結核菌素試驗B、胸膜腔穿刺C、胸部超聲波檢查D、胸部CTE、痰細菌培養及藥敏試驗正確答案:B8.正確答案:B臨床最常見的診斷方法是：A、前列腺液細菌培養B、前列腺液常規C、經直腸前列腺B超D、尿常規E、膀胱鏡正確答案:A根據病史，哪種疾病的可能性比較大：A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、精囊炎D、慢性膀胱炎E、附睪炎正確答案:B9.正確答案:錯誤10.正確答案:C,D,E11.正確答案:A,C12.正確答案:錯誤13.正確答案:正確14.正確答案:正確15.正確答案:A,C,D16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A,B,D,E18.正確答案:錯誤19.正確答案:A,E20.正確答案:正確21.正確答案:B,C,D,E22.正確答案:A,B,E23.正確答案:錯誤24.正確答案:錯誤25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:錯誤27.正確答案:正確28.正確答案:錯誤29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:錯誤31.正確答案:A,B,C,D32.正確答案:A,B,C33.正確答案:A34.正確答案:E最有可能的診斷是A、左腎腫瘤，右腎積水B、雙側多囊腎C、左腎結石，右輸尿管結石D、雙腎盂輸尿管連接部畸形E、左腎結核并右腎積水正確答案:D若靜脈尿路造影顯示左腎無功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療A、抗結核藥物治療B、右腎造瘺C、左腎部分切除D、左腎切除E、左腎結核病灶清除正確答案:B35.正確答案:A,B,D,E36.正確答案:A,C37.正確答案:A,B,C,D38.正確答案:A,B,C,D39.正確答案:A,B,C,E40.正確答案:正確41.正確答案:A,B,C,D42.正確答案:B,C,D,E43.正確答案:A,B,C44.正確答案:A,B,C45.正確答案:A,B,C46.正確答案:B,E47.正確答案:A,B,C,E48.正確答案:正確49.正確答案:正確50.正確答案:錯誤51.正確答案:A,E52.正確答案:A經過6個月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴張，此時可行A、食管切除后結腸代食管B、食管切除后空腸代食管C、放射治療D、食管切除后胃代食管E、化學治療正確答案:D該患者最適當的處理是A、洗胃B、吞服蛋白水C、大量應用抗菌素D、口服堿性溶液E、食管擴張正確答案:B53.正確答案:正確54.正確答案:B此患者術中探查發現腫物為嵌頓的小腸且腸管發黑，應選擇的處理措施為:A、切口疝環，回納腸管后行Bssini修補術B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結扎術C、腸切除術后行McVay修補術D、壞死腸段外置術E、剖腹行腸切除腸吻合術正確答案:B該患者診斷為A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、腸扭轉正確答案:B55.正確答案:B對于該病人，首先需處理：A、固定盆骨B、抗休克C、膀胱造萎術D、抗炎止血E、盆腔血腫清除術正確答案:D待病人全身情況穩定后，可以采取哪種治療方法：A、尿道會師術B、尿道端端吻合手術C、血腫清除術D、膀胱造萎E、導尿術正確答案:A56.正確答案:錯誤57.正確答案:正確58.正確答案:A,B,C59.正確答案:正確60.正確答案:A,B,C,D,E61.正確答案:A,B,D62.正確答案:A,B,C,D,E63.正確答案:A,B,C,E64.正確答案:A,B,C,E65.正確答案:A,C66.正確答案:A患者經過積極治療后10天，病情明顯好轉，強烈要求出院，簽字辦理手續后再發嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發破裂出血”首要處理措施是：A、急診內鏡套扎出血點B、同患者及家屬溝通有，繼續住院治療C、輸血D、輸液維持并密切觀察生命體征E、開放手術止血正確答案:D首要救治措施是：A、積極補液維持生命體征B、完善CT等影像學檢查C、急診開放手術止血D、抽血化驗完善相關生化檢查E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:D67.正確答案:E腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳孔散大，首先診斷為:A、休克B、腦瘤卒中C、低血壓D、穿刺損傷E、小腦幕切跡上疝正確答案:E該患者可能發生的腦疝為：A、小腦幕切跡疝B、小腦幕切跡上疝C、枕骨大孔疝D、大腦鐮疝E、腦中心疝正確答案:C68.正確答案:錯誤69.正確答案:D70.正確答案:A,B,C,D71.正確答案:錯誤72.正確答案:錯誤73.正確答案:A,B,C,E74.正確答案:錯誤75.正確答案:錯誤76.正確答案:D引起該病最多見的細菌是A、大腸桿菌B、變形桿菌C、厭氧類桿菌D、溶血性鏈球菌E、擬桿菌正確答案:D該患者診斷首先考慮A、原發性腹膜炎B、繼發性腹膜炎C、膈下膿腫D、肺膿腫E、闌尾炎正確答案:A77.正確答案:A,B,C78.正確答案:A,B,D79.正確答案:B,C,D80.正確答案:A,B81.正確答案:錯誤82.正確答案:E83.正確答案:錯誤84.正確答案:錯誤85.正確答案:B,D,E86.正確答案:A尿道造影發現尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術：A、尿道斷端吻合術B、尿道會陰術C、會陰切開引流術D、膀胱造萎術E、導尿術正確答案:B首先會考慮的是:A、尿道球部損傷B、膀胱破裂C、尿道膜損傷D、腎挫傷E、會陰部軟組織挫傷正確答案:A87.正確答案:A,D,E88.正確答案:錯誤89.正確答案:A,D,E90.正確答案:錯誤卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.膝關節弓狀韌帶復合體包括A、腓側副韌帶B、N肌腱C、后外側深層關節囊D、腓腸肌外側頭E、脛腓韌帶2.在顱腦先天性畸形中，顱底陷入癥和扁平遍布底可合并存在，兩者均可引起延髓和局部神經的壓迫癥狀。3.以下有關結腸的描述正確的是A、結腸梗阻易發展成為閉拌性腸梗阻B、橫結腸穿孔易造成嚴重的腹膜后感染C、升結腸和降結腸都是腹膜內位器官D、橫結腸和乙狀結腸都是腹膜內位器官E、結腸帶、結腸袋和腸脂垂是結腸的解剖標志4.男性30歲，以酒后突發寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會陰部及雙側腹股溝區脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復發作史。在診斷過程中,下列檢查不能選用的是A、尿常規B、前列腺按摩C、中段尿細菌培養D、肛門指診E、膀胱前列腺B超5.關于補液下列哪些是正確的A、等滲性缺水病人可補生理鹽水或平衡鹽B、低滲性缺水應補高滲或等滲鹽溶液C、高滲性缺水只能補水D、重度低滲缺水應先快速滴注高滲鹽溶液，快速糾正重度缺鈉性休克E、如合并低鉀時可以在尿量大于40ml/h后并補鉀6.乳腺浸潤性小葉癌不會出現乳頭內陷7.深部膿腫或乳房后膿腫應作輪輻狀切口8.下列幾種情況有排小便能自控，哪幾種排尿異常不屬于尿失禁。A、急性尿失禁B、陰道膀胱瘺C、輸尿管異位開口D、壓力性尿失禁E、充溢性尿失禁9.男性，30歲，頭痛4個月，入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射活躍，病理征（+），頭顱CT檢查顯示：右顳定一低密度區，占位效應明顯，中線左移。根本治療原則是：A、冬眠物理治療B、給予鎮痛劑C、手術切除D、脫水治療E、去骨瓣減壓10.顱內壓主要是通過腦脊液的增減來調節的。11.在踝上方、脛骨后面，若脛神經被切斷的病人可能出現的癥狀是A、爪形趾B、足底感覺喪失C、足背感覺喪失D、感覺運動均正常E、足垂癥12.術后肺不張的臨床表現為()A、術后早期發熱，呼吸及心律增快B、白細胞及中性粒細胞增高C、胸部叩診呈濁音或實音區D、聽診有局限性濕性音E、呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音13.術前預防性應用抗生素指征包括()A、涉及感染病灶或切口接近感染區的手術B、肝移植術C、甲狀腺手術D、胃腸道手術E、嚴重糖尿病和長期應用糖皮質激素的病人14.男，28歲.突發上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規:WBC18X109/L，N0.9.為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義?A、B超B、立位腹部平片C、CTD、血生化檢查E、腹腔穿刺15.糖尿病病人術前準備措施包括()A、僅需糖尿病飲食控制者，術前繼續維持之B、口服長效降糖藥者，繼續服用至術前1天晚上C、禁食病人需靜注葡萄糖時，用純人胰島素維持圍手術期血糖<13.8mmol/LD、平時用胰島素的病人，術前應用葡萄糖和胰島素預防酮癥和分解代謝E、伴有酮性酸中毒的病人急癥手術時，應靜滴胰島素并隨時監測血糖16.常用的刷手法有幾種A、肥皂水刷手法B、碘爾康刷手法C、滅菌王刷手法和碘D、伏(或碘復)刷手法E、新吉爾滅刷手法17.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應用抗酸劑治療無明顯緩解應首選的檢查方法是A、纖維胃鏡活檢B、CT掃描C、腹部X線平片D、B超E、MRI檢查18.關于感染性休克，下列哪些是正確的A、本病可繼發于以釋放內毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染B、感染性休克的血流動力學有高動力型和低動力型兩種C、長期大劑量應用皮質激素治療D、控制感染E、治療首先輸注膠體液，配合適當的平衡鹽溶液19.甲狀腺術最危急的并發癥是呼吸困難和窒息20.屬于關節的基本結構是A、關節面B、關節囊C、關節盤D、關節腔E、韌帶21.治療感染一般可用光譜抗生素不用窄譜抗生素。()22.膽道疾病的常見并發癥包括A、惡性變B、膽囊或膽管穿孔C、膽道出血D、膽道炎性狹窄E、膽源性細菌性肝膿腫23.急性腎衰竭均會發生少尿。24.急性腎衰竭的診斷指標是A、每小時平均尿量20mlB、尿比重持續在1.010左右C、血肌酐530μmol/LD、尿鈉<175mmol/LE、以上都不對25.不利于創傷修復的全身因素有()A、使用皮質激素B、營養不良C、維生素A、B、C缺乏D、患風濕性關節炎E、患免疫功能低下的疾病26.低鈣血癥的臨床表現有A、Chvostek征陽性B、口周、手足麻木感C、腱反射消失D、手足抽搐E、腱反射亢進27.喉上神經外支損傷常導致誤咽。28.引起呼起道梗阻最見的原因有()A、舌后附B、呼吸道內分泌物C、嘔吐物D、異物E、病人性別29.男性，32歲，飯后2小時出現腹痛，并進行性加重，向雙側腰部放射，伴惡心、嘔吐。查體：神志清，T：38、2℃血壓10/5kpa，脈搏100次/分，律齊。患者的病程演變還可能出現的體征可除外A、上腹部明顯壓痛，肌緊張及反跳痛B、鞏膜輕度黃染C、季肋部皮膚出現灰紫斑，臍周皮膚青紫D、出現病理性反射E、偶可出現手足抽搐30.男，35歲。右手中指近節指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限。可能性最大的診斷是A、骨軟骨瘤B、骨囊腫C、骨巨細胞瘤D、內生軟骨瘤E、骨結核31.乳腺癌早期血行轉移最常見于肝32.對于高血壓病人，目前主張降壓藥可維持至手術當日，避免因停藥而引起血壓波動。33.自體輸血杜絕了抗體抗原免疫反應所致的溶血、發熱和過敏反應，沒有傳染疾病的危險。34.甲亢術前用藥方法有復方碘、硫氧嘧啶類藥物加復方碘、復方碘加心得安、心得安單用35.引起急性腎性腎衰竭的病因有A、廣泛燒傷B、血清過敏反應C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X線造影劑36.腫瘤的臨床表現可有A、疼痛B、潰瘍C、出血D、梗阻E、消瘦37.甲狀腺腺瘤可引起惡變，但不繼發甲亢。38.精原細胞瘤是良性腫瘤39.男性，62歲，反復右下腹疼痛，伴進行性消瘦半年，無腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質硬，較固定。下列哪項病史對診斷最有幫助A、有無轉移性右下腹疼痛B、有無發熱C、有無排便習慣和性狀的改變D、有無惡心、嘔吐E、有無黃疸、浮腫、尿黃等40.全麻期間預防返流和誤吸是非常重要的，主要措施包括A、減少胃內容物滯留B、上胃管C、使用Hz受體阻滯劑D、抗酸藥E、必要時行清醒插管41.單純性附件骨折為穩定型骨折。42.麻醉恢復期通氣不足較常見的原因是A、呼吸道梗阻B、麻醉藥殘余作用C、肌松藥殘余作用D、呼吸中樞損傷E、誤吸43.酒窩征是癌腫侵犯乳腺Copper韌帶；橘皮征是癌細胞侵犯乳房淋巴管，致使皮膚淋巴回流障礙所致。44.乳腺CT檢查分辨率高，增強掃描可發現約2mm的小癌灶及腫大的區域淋巴結。45.損傷性休克不屬于低血容量性休克。46.7歲男孩，突發寒戰、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關節呈半屈曲狀，拒動。查體發現右小腿近端皮溫尚可，壓痛早期確診主要依靠A、局部CT檢查B、X片攝片C、化驗WBC升高D、病兒高熱、肢體腫痛E、局部分層穿刺抽得膿汁47.骨肉瘤的骨膜反應可見蔥皮樣改變。48.有關腦復蘇低溫治療，下列哪些是錯誤的？（）A、低溫是腦復蘇綜合治療的重要組成部分B、凡是心臟停搏者都必須降溫C、降溫的重點是頭部D、病人神志恢復時應立即復溫E、降溫可持續到病人神志開始恢復49.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側呼吸音消失。經治療2周，患者仍呼吸困難，下一步該做A、骨折內固定B、纖維支氣管鏡探查C、開胸探查修復D、繼續吸氧觀察E、輸血50.凡不能或不宜經口攝食超過5～7天的病人，都是腸外營養的適應證。()51.分流術的常見并發癥有堵管、感染。52.術后常見并發癥有()A、術后出血B、切口感染C、切口裂開D、肺不張E、尿路感染53.病菌的致病因素為病菌的粘附因子和侵入體內的細菌數量。()54.麻醉的風險性與手術大小及難易度成正比關系。55.對傷口未愈的破傷風病人的積極有效治療措施是()A、給予鎮靜劑和解痙藥B、注射破傷風抗毒素C、應用抗生素D、處理傷口E、大劑量青霉素靜脈滴注可抑制破傷風桿菌56.影響腫瘤轉歸和預后的主要因素是腫瘤的性質和大小。57.男，40歲，持續性臍周痛，陣發性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚癱痕愈合好，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未們及腫塊，無腹外疝。由于血壓有下降趨勢，脈搏加快.病人一般情況加重。對此病人的處理應該是:A、繼續胃腸減壓，觀察4小時后再手術B、繼續非手術治療，密切觀察C、加強止痛、解痙治療，仍不考慮手術D、立即剖腹探查E、原診斷成立，不能再手術58.基礎代謝率的常用公式是基礎代謝率＝(脈率十脈壓)一11159.病理學檢查是惡性腫診斷最重要的依據60.休克時由于腎血管收縮、血流量減少，腎小球濾過率銳減。61.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術62.ARDS初期一定有明顯的呼吸困難和發紺。63.庫存血保存時間越長，血漿酸性和鉀離子濃度越低。64.腦膨出的內容物是腦膜、腦實質、部分腦室、腦脊液和脊膜65.自體輸血的禁忌證是A、血液可能受癌細胞污染B、血液受腸道內容物污染者C、患有嚴重貧血者D、腎功能不全E、所有腫瘤患者66.男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內容物，吐后疼痛不緩解。查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音。腸鳴音減弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查A、血、尿淀粉酶測定B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、心電圖D、腹部立位平片E、動脈造影67.女，35歲，進油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時伴右肩部牽射痛。為明確診斷，應首選哪一項檢查：A、B超檢查B、靜脈彈道造影術C、PTC檢查D、口腔膽囊造影術E、ERCP68.女，27歲，右下腹陣發性劇痛半天，無惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥氏點輕壓痛，腸鳴音正常，白細胞，0、9×109/L中性：70%，尿：紅細胞（+），為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、X線69.男，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分下列檢查應首先選擇A、胸腹部X線平片B、尿淀粉酶測定C、血清淀粉酶測定D、血、尿常規E、腹部B型超聲檢查70.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規：白細胞及中性粒細胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、立位腹部平片C、B超D、纖維光束胃鏡E、CT71.下面哪些措施可以預防術后肺不張()A、增加活動與咳嗽B、呼吸鍛煉C、氧療D、術前停止吸煙E、防止術后誤吸72.門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支包括。A、胃底食管下段交通支B、直腸下端肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腹腔內動靜脈瘺73.甲亢病人脈壓增大的主要原因是收縮壓升高74.腹膜炎最主要的癥狀是A、白細胞數增多B、持續性劇烈腹痛C、發熱D、惡心、嘔吐E、壓痛、反跳痛75.手術人員穿好手術衣后，可將整個胸腹部及背部都被視為有菌區。76.患者工人，男性，35歲鍘刀砍斷右手1-5指3小時，刀口齊斷指再植首先應考慮修復A、拇指B、食指C、中指D、環指E、小指77.以下敘述哪些是正確的A、急性腎衰竭60%與創傷和手術有關B、嚴重擠壓傷易導致急性腎衰竭甚至MODSC、MODS發病與組織缺血――再灌損害以及全身性炎癥反應有關。D、ARDS的有效治療之一是選擇呼氣未正壓通氣（PEEP）E、創傷、燒傷、嚴重膿毒癥以及大手術，通常是引起MODS的高危因素。78.低滲性缺水為水和鈉同時缺失，但缺鈉少于失水，細胞外液呈低滲狀態。79.金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。80.門靜脈高壓癥形成腹水的機制包括A、靜脈系濾過壓升高B、低蛋白血癥C、繼發性醛固酮增多D、淋巴液生成增加E、交通支開放81.腹部手術后，多取低半坐位或斜坡臥位。()82.膽道梗阻和感染的結果可能出現的并發癥有。A、感染性休克B、膽道出現C、肝膿腫D、膽管炎癥狹窄E、多器官功能衰竭83.細胞外液中的主要陽離子是K和Mg。84.門靜脈高壓的始動因素是A、門靜脈血流阻力增加B、脾大、脾功能亢進C、肝硬化D、食管靜脈曲張E、門靜脈無瓣膜85.有吸煙習慣的病人，手術前一周停止吸煙。()86.甲狀腺大部切除術后常見并發癥有A、呼吸困難和窒息B、喉上神經損傷C、心慌、胸悶D、手足抽搐E、喉返神經損傷87.骨肉瘤的特點是A、多見于青少年B、好發于膝關節鄰近骨的干骺端C、易發生肺轉移D、堿性磷酸酶顯著增高E、X線可見Codman三角88.預防腰麻后頭痛哪些正確A、宜選擇較小穿刺針B、用甘露醇脫水C、穿刺針斜面與脊柱平行D、術后輸人足量液體E、預先給予鎮痛藥物89.治療輸注大量庫存血引起的出血傾向，應采取的措施包括A、補充10%葡萄糖酸鈣B、應用止血藥物C、輸新鮮血漿D、補充凝血因子E、氫化可的松靜脈滴注90.乳腺癌內分泌治療的基本目的是降低或消除體內孕激素水平，抑制乳癌細胞生長繁殖。卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,D2.正確答案:錯誤3.正確答案:A,D,E4.正確答案:A并發急性尿潴留時，最佳的處理是A、恥骨上套管穿刺造瘺B、針灸處理C、經尿道導尿引流D、用解痙止痛藥E、以上都不是正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性