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關于老年衰弱的科普第1頁,課件共14頁,創作于2023年2月李大爺,今年70歲,自打退休后,生活就沒有了重心,睡眠不好,體重也莫名其妙的下降,總覺得身上乏力,一點小的家務活也不想干。自己和家人都很重視,住院做了一溜檢查,篩腫瘤,查內分泌代謝,都正常,什么問題也沒有發現,從檢查結果來看,完全稱得上健康。那是怎么一回事呢?第2頁,課件共14頁,創作于2023年2月2010年第6次人口普查結果顯示,中國60歲及以上人口1.77億,占總人口的13.26%,并以每年3.2%的速度增長。隨著老齡化進程的加快,近年來國內外專家越來越重視老年整體健康狀況,于是引入了“老年衰弱”一詞。第3頁,課件共14頁,創作于2023年2月老年衰弱是指一組由于機體退行性改變和多種慢性疾病引起的機體易損性增加的老年綜合癥。

65歲以上的老年人患病率為11~14.9%80歲以上老人達20~40%90歲以上老年人30~40%病情變化1什么是老年衰弱?第4頁,課件共14頁,創作于2023年2月病情變化2老年衰弱是一種病嗎?老年衰弱不是一種病,但是一種疾病前狀態,衰弱是介入健康和疾病的中間狀態,能夠客觀的反映老年人慢性健康狀況。涉及到多系統生理學改變,包括神經肌肉系統、代謝和免疫系統改變。第5頁,課件共14頁,創作于2023年2月衰弱老年人的致殘率和死亡率均高于非衰弱老年人,生活質量下降衰弱老人發生不良事件(跌倒、院內感染、住院日延長、死亡)的風險高。病情變化3為什么要識別老年衰弱?更通俗一點講,衰弱的老人好比“紙糊的船”,外面看起來似乎沒有什么問題,但經受各種應激(如肺部感染、手術、跌倒、急性病)的能力很差,一個小的風吹草動即可推到第一張多米諾骨牌,產生一系列不良事件。第6頁,課件共14頁,創作于2023年2月病情變化4老年衰弱和衰老是一回事嗎?衰老衰老是生物有機體隨著時間推移自發產生的一種必然過程,是一種復雜的自然現象,表現為結構的退行性改變和功能衰退,適應性和抵抗力降低。衰老是人體發生發展的一種自然規律,是任何人都要必然經歷的一個階段,它可能會導致人的衰弱。老年衰弱老年衰弱往往是一系列慢性疾病、一次急性事件或嚴重疾病后果,高齡、跌倒、疼痛、營養不良、肌肉減少癥、多病共存、多重用藥、活動功能下降、睡眠障礙和焦慮抑郁等均與衰弱相關。也有部分老年人雖沒有特異性疾病,但感到疲勞、虛弱和消瘦,也歸于衰弱范疇。第7頁,課件共14頁,創作于2023年2月出現不明原因的體重下降(在沒有主動節食、接受手術或發現糖尿病、甲狀腺功能異常的情況下)伴明顯乏力活動能力下降.老人情緒低落、興趣減退時1234病情變化5哪些情況需要引起家人的重視?第8頁,課件共14頁,創作于2023年2月病情變化6如何診斷老年衰弱?疲勞感無力行走速度下降

軀體活動降低不明原因體質量下降目前衰弱的診斷常采用Fried標準指出衰弱綜合征在臨床上應具有以下5條中的3條或以上:第9頁,課件共14頁,創作于2023年2月應當做一些常規的檢查,進一步排查器質性疾病(如腫瘤)另一方面,要篩查是否存在衰弱及抑郁情緒病情變化7如何處理?第10頁,課件共14頁,創作于2023年2月識別導致衰弱的可逆性因素(如抑郁),通過老年綜合評估、進行多學科團隊干預(包括制定營養和運動方案、治療抑郁和睡眠障礙、合理補充維生素D3),衰弱有望得到不同程度的糾正。病情變化8老年衰弱可以干預嗎?第11頁,課件共14頁,創作于2023年2月病情變化9有哪些方法?共識根據衰弱病因和病理、生理變化,結合現有證據,提出以下方法:?運動鍛煉?營養干預:補充能量或蛋白質,補充維生素D(常聯合鈣劑)?共病和多重用藥管理:例如,抑郁、心力衰竭、腎衰竭、認知功能受損、糖尿病、視力及聽力問題等?多學科團隊合作的醫療護理模式?減少醫療傷害:避免過度醫療行為?藥物治療:可能涉及抗炎藥物、激素類似物、性激素受體調節劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等第12頁,課件共14頁,創作于2023年2月結束語衰弱,就是一潛伏在老年人身邊的“隱形殺

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