應(yīng)急救援培訓(xùn)教材(目錄)一般應(yīng)急原則爆炸、地震、火災(zāi)應(yīng)急處理方法自動(dòng)噴頭壞應(yīng)急處理方法流血應(yīng)急處理方法扭傷應(yīng)急處理方法觸電應(yīng)急處理方法中暑應(yīng)急處理方法休克應(yīng)急處理方法昏厥應(yīng)急處理方法燒傷、燙傷應(yīng)急處理方法中毒應(yīng)急處理方法人工呼吸應(yīng)急方法病人運(yùn)送應(yīng)急方法急救代用品應(yīng)急使用方法一、一般應(yīng)急原則任何急救，以救人第一。急救現(xiàn)場(chǎng)處理的主要任務(wù)急救現(xiàn)場(chǎng)處理的主要任務(wù)是搶救生命，減少傷員痛苦，減少和預(yù)防加重傷情和并癥，正確而迅速地把傷員送到醫(yī)院.鎮(zhèn)定有序的指揮:一旦災(zāi)禍突然降臨,不要驚慌失措,如果現(xiàn)場(chǎng)人員較多,必須要疏散人群和控制事故蔓延同時(shí)進(jìn)行迅速排除致命和致傷因素:如搬開壓在身上的重物;撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)；如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其它異物，保持呼吸道通暢等。保證通道出口暢通無阻檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況；如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸。止血：有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時(shí)盡快送往醫(yī)院。如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù)。有骨折者用木板等臨時(shí)固定。神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn)：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)送途中隨時(shí)注意傷病員病情變化。總之，就地?fù)尵染褪潜ＷC維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進(jìn)行，切忌忙亂，以免延誤喪失有利時(shí)機(jī)。二、爆炸、地震、火災(zāi)應(yīng)急處理方法1、組織人員依各組職責(zé)進(jìn)行應(yīng)變措施.2、總指揮官指揮火災(zāi)、爆炸、地震、應(yīng)變措施宣布與解除警報(bào)狀態(tài)3、副指揮官配合總揮官處理火災(zāi)、爆炸、地震中相關(guān)事項(xiàng).擔(dān)任總揮指官在請(qǐng)假、出差時(shí)一切事務(wù).4、安全維護(hù)組火災(zāi)發(fā)生時(shí)安全維護(hù)組人員首先切斷電源,防止火災(zāi)擴(kuò)大.搶救災(zāi)區(qū)附近設(shè)備、有爆炸、危害物質(zhì)應(yīng)盡速移除.負(fù)責(zé)公司系統(tǒng)之協(xié)調(diào)與供應(yīng).5、疏散組疏散組人員引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員依疏散方向迅速轉(zhuǎn)移至安全地區(qū).負(fù)責(zé)疏散工廠重要財(cái)務(wù)至主要安全地區(qū).6、火災(zāi)處理組火災(zāi)發(fā)生時(shí)掌握災(zāi)情處理.原物料設(shè)備之清點(diǎn)處理.協(xié)助調(diào)查,現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)與準(zhǔn)備恢復(fù)生產(chǎn).7、急救組達(dá)火災(zāi)區(qū)馬上成立臨時(shí)救護(hù)站.急救人員到達(dá),利用急救器材展開受傷人員急救及傷員護(hù)送.負(fù)責(zé)公用系統(tǒng)之協(xié)調(diào)供應(yīng).8、聯(lián)絡(luò)組緊急向上級(jí)通報(bào)火災(zāi).聯(lián)絡(luò)廠內(nèi)警衛(wèi)報(bào)警系統(tǒng)或總機(jī)人員用廣播通知全廠人員.對(duì)外聯(lián)絡(luò)請(qǐng)消防隊(duì)支持.9、消防組接到火災(zāi)緊急通知或聽到警報(bào)時(shí)消防員立即到現(xiàn)場(chǎng)搶救,控制火場(chǎng)撲滅火源.在必要時(shí)協(xié)助消防隊(duì).火場(chǎng)人員搶救與疏散.1各部門平時(shí)必須宣導(dǎo)火災(zāi)消防應(yīng)變事項(xiàng),遇到意外事故發(fā)生時(shí)各部門人員立即實(shí)行消防應(yīng)變措施(如:初起火災(zāi)各部門消防人員均可撲滅火源)2當(dāng)發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),目擊者實(shí)時(shí)敲響所發(fā)生事故部門之報(bào)警器(指紅色喇叭報(bào)警器)并報(bào)告部門主管,由部門主管采取相應(yīng)的火災(zāi)應(yīng)變措施.3當(dāng)火災(zāi)發(fā)生導(dǎo)致其部門內(nèi)部無法控制時(shí),部門主管立即通知總指揮官或總機(jī)文員用廣播通知其它火災(zāi)應(yīng)變組織人員,總指揮官到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,實(shí)時(shí)做出臨時(shí)作戰(zhàn)方案并實(shí)施消防措施.4當(dāng)總指揮官不在廠時(shí),可由副總指揮官代替處理緊急應(yīng)變相關(guān)事宜.5火災(zāi)事故嚴(yán)重需向外求援、報(bào)警、搶救時(shí)與相關(guān)政府部門保持聯(lián)絡(luò).6因火災(zāi)事故會(huì)影響到鄰廠時(shí)或需向鄰廠救助時(shí),實(shí)時(shí)通知鄰廠(鄰廠電話:英發(fā)塑料制品廠28160087;永進(jìn)達(dá)28160367).8現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變處理不成功時(shí)應(yīng)立即成立消防應(yīng)變指揮中心,由總指揮官擔(dān)任緊急調(diào)度,立即按消防事故應(yīng)變措施流程圖實(shí)施.9當(dāng)情況無法控制時(shí)除救災(zāi)人員外,其余人員應(yīng)迅速撤離到安全位置,所有人員在疏散時(shí),必須聽從緊急應(yīng)變組織表中的疏散組人員,并按疏散逃生路線撤離至安全地點(diǎn),安全地點(diǎn)指后大門廣場(chǎng)、操場(chǎng)及大門外馬路,各車間逃生路線圖.10復(fù)原進(jìn)入災(zāi)區(qū):必須判定災(zāi)區(qū)之安全性,試探是否有毒氣殘存,危險(xiǎn)建筑等潛在危險(xiǎn),經(jīng)判定后再由總指揮作決定.火災(zāi)情況:包括殘存化學(xué)物質(zhì)清理,設(shè)備殘骸之清理和恢復(fù)工作.恢復(fù)生產(chǎn):各車間狀況合乎條件時(shí),待董事會(huì)決定后方可實(shí)施恢復(fù)生產(chǎn).11發(fā)生火災(zāi)事故,由發(fā)生部門主管填報(bào)《災(zāi)害事故記錄表》記錄災(zāi)變事故發(fā)生的原因、處理結(jié)果及今后防范措施呈報(bào)經(jīng)理級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)簽核.12火災(zāi)應(yīng)變?cè)O(shè)備:救火器具、防毒面具、消火栓、自動(dòng)噴淋、各車間的滅火器材、應(yīng)急照明燈、消防沙、各車間消防器材分布圖三、自動(dòng)噴頭壞應(yīng)急處理方法存在自動(dòng)噴頭的部門主管要培訓(xùn)自己部門所有管理人員熟悉噴淋的開關(guān)位置。各部門的平面圖上應(yīng)標(biāo)示噴淋開關(guān)的方位。當(dāng)自動(dòng)噴頭壞或其他原因?qū)е虏徽５膰娝畷r(shí)，當(dāng)班主管和管理人員立即關(guān)掉噴淋開關(guān)。對(duì)于噴淋時(shí)的財(cái)產(chǎn)要及時(shí)采取防護(hù)措施，以免造成更大的經(jīng)濟(jì)損失。出現(xiàn)噴頭壞的部門在事件發(fā)生后要及時(shí)聯(lián)系維修部維修直至確認(rèn)合格。四、流血應(yīng)急處理方法在醫(yī)生或者救護(hù)車到來之前，可以采用下列方法止血：指導(dǎo)傷員躺下：在可能的情況下，將受傷部位舉高，例如腿腳流血，傷員應(yīng)躺下由他人幫助舉高腿腳；檢查傷口，若傷口沒有異物，用消毒紗布包扎傷口，并用手指壓住；若有異物，用消毒紗布包扎，用手壓住周圍的動(dòng)脈，時(shí)間不超過15分鐘，如果沒有足夠的紗布，也可以用干凈的手帕或者毛巾包扎傷口。五、扭傷應(yīng)急處理方法足關(guān)節(jié)或指關(guān)節(jié)屈曲超越通常活動(dòng)范圍時(shí)即可發(fā)生扭傷。傷部逐漸腫大，活動(dòng)時(shí)即痛或有輕度皮下出雪，若有這些癥狀即可作為扭傷進(jìn)行處置。有時(shí)扭傷常并發(fā)骨折，因此，癥狀劇烈時(shí)可先按骨折處理。把傷部墊高，可減輕腫脹。侵入冷水中，亦可減少腫脹和疼痛，或置冰袋，或進(jìn)行冷濕敷等均可。不要使用受傷關(guān)節(jié)，是急救處理的第一步。需要靜養(yǎng)一周或十天。為了能得到靜養(yǎng)，宜進(jìn)行固定處理，手指扭傷時(shí)，在坑敷之后，按正確方法固定。族關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，用膠布或松緊繃帶固定。六、觸電應(yīng)急處理方法立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員經(jīng)濟(jì)年快脫離電源。急救者切勿直接接觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心臟，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵龋惠p癥（即神志清醒，呼吸心跳均自主者）：傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察：暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止，心搏存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道；立即口對(duì)口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸；亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。心搏停止，呼吸存在者：應(yīng)立即作胸外心臟按壓。呼吸心跳均停止者：則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人，用15：2的比例；進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對(duì)口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其他損傷，如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、雪氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盤骨折等。如有外傷、燒傷均需同時(shí)處理。七、中暑應(yīng)急處理方法首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥，放低頭部；解開衣領(lǐng)，同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。供給水份（患者意識(shí)清醒才可經(jīng)口給予水份，否則應(yīng)經(jīng)由輸液給予）；輕者一般經(jīng)過上述處理會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，再服一些人丹或十滴水；重者，除上述降溫方法外，還可用冰塊或棒冰敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時(shí)用井水或涼水反復(fù)擦身，加速血液循環(huán)，扇風(fēng)進(jìn)行降溫。如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即施行人工呼吸。嚴(yán)重者應(yīng)即送醫(yī)院救治八、休克應(yīng)急處理方法盡可能少搬動(dòng)或擾動(dòng)病人；松懈病人衣扣，讓病人平臥，頭側(cè)向一方（如心源性休克伴心力衰竭者，則應(yīng)取半臥位）；有嚴(yán)重休克的，頭部放低，腳抬高；但頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭；注意保暖，但勿過熱，有時(shí)可給熱飲料回濃茶或姜湯一杯；有條件的可吸氧；針刺人中、十宣穴、或加刺內(nèi)關(guān)、足三里；密切觀察心率、呼吸、神志改變，并作詳細(xì)記錄。九、昏厥應(yīng)急處理方法發(fā)生昏厥，不要驚慌，應(yīng)先讓病人躺下，取頭低腳高姿勢(shì)的臥位；解開衣領(lǐng)和腰帶，注意保暖和安靜；針刺人中、內(nèi)關(guān)穴，同時(shí)喂服熱茶或糖水；一般經(jīng)過以下處理，病人很快恢復(fù)知覺；若大出血、心臟病引起的昏厥，應(yīng)立即送醫(yī)院急救十、燒傷、燙傷應(yīng)急處理方法急救處理（“沖，脫，泡，蓋，送”原則）在患部用大量的水沖洗至少三十分鐘，直至傷口不熱不痛為止。衣服及其它束縛物物如手表，戒指等可造成熱滯留的東西應(yīng)脫去，如有沾黏應(yīng)以剪刀沿傷口周圍剪開。如有水泡不可戳破，以避免傷口感染。以干凈的紗布敷蓋患部以防感染，也可用清潔的手帕或者毛巾包扎，切勿用棉花；切勿涂抹任何藥油或膏藥；盡速送醫(yī)。十一、中毒應(yīng)急處理方法原則上可用大量清潔水沖洗，洗掉稀釋毒物；不能用熱水頭暈?zāi)垦Ｏ炊牐悦庠黾佣疚锏奈眨粡?qiáng)酸、強(qiáng)堿接觸皮膚，用弱堿或弱酸中和；生石灰沾到皮膚或粘染時(shí)不能用水洗，以免起化學(xué)反應(yīng)加重?zé)齻Ｏ扔酶刹疾寥ヮw粒或者用有一定壓力的清水沖掉殘留顆粒；不溶于水的毒物，如酚，可用植物油或10%灑清沖洗；十二、人工呼吸應(yīng)急方法病人仰臥，松解衣領(lǐng)衣服；清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙，必要時(shí)將舌拉出來以免舌根后墜阻塞呼吸道；將病人頭部后仰，使呼吸道伸展；救護(hù)人員將口緊貼病人的口（最好隔一紗布）另一手捏緊病人鼻孔以免漏氣；救助者深吸一口氣，向病人內(nèi)均吹氣，使病人胸部能隨吹氣16-18次；如果病人牙關(guān)緊閉，無法進(jìn)行口對(duì)口呼吸，可以用口對(duì)鼻呼吸法（將病人口唇緊閉）；直到病人自動(dòng)呼吸恢復(fù)為止。十三、病人運(yùn)送應(yīng)急方法病人的運(yùn)送可以使用徒手運(yùn)送，也可以使用擔(dān)架運(yùn)送。徒手運(yùn)送運(yùn)送病人，決不是一種單純的搬運(yùn)，而是一項(xiàng)重要的急救措施，起要點(diǎn)是：把手插到病人身下，一人喊口令，同時(shí)抬起，然后，一個(gè)人喊口令，三個(gè)人同時(shí)站起。往下放時(shí)，把上述步驟顛倒過來進(jìn)行即可。在搬運(yùn)前，要先考慮好以下三點(diǎn)：什么時(shí)候，用什么方法，送往什么地方。將受傷部位固定好，以便能平穩(wěn)地運(yùn)送，這極為重要。根據(jù)病情，有時(shí)須先行重要急救處理，之后再運(yùn)送。運(yùn)送時(shí)，不要單獨(dú)一個(gè)人勉強(qiáng)硬干，而要爭(zhēng)取周圍人的幫助，盡量人手多一點(diǎn)。這樣，可減少進(jìn)一步損傷。使用擔(dān)架運(yùn)送法（仰臥位）三個(gè)人，把手切實(shí)地插入病人體下；一個(gè)人喊口令，以協(xié)調(diào)動(dòng)作，然后輕輕地把病人抬到上，另一個(gè)人整理擔(dān)架，把擔(dān)架從足部放人病人身下，然后輕輕地將病人放到擔(dān)架上；注意勿使傷部活動(dòng)；四個(gè)人面向病人，單腿跪下，用雙手握住擔(dān)架；位于病人足部的擔(dān)架員轉(zhuǎn)過身來。運(yùn)送時(shí)，勿使擔(dān)架搖晃。病人的足部應(yīng)朝著前進(jìn)方向，這樣走起來病人感到舒服；病人陷入昏迷狀態(tài)時(shí)，宜取伏臥位。十四、急救代用品應(yīng)急使用方法各種急性病狀的發(fā)生，誰也很難預(yù)料是在什么時(shí)候、