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文檔簡介

2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能考前沖刺模擬試卷A卷含答案

單選題(共50題)1、案例二:A.婆婆是否強勢B.目前情緒是否低落C.個性爭強好勝D.鑒別是否軀體疾病【答案】A2、一般資料:求助者,女性,32歲,機關公務員。A.意向下降B.情緒低落C.回避行為D.興趣下降【答案】A3、案例三:A.產生嚴重恐懼B.改變行為習慣C.建立條件反射D.產生不良體驗【答案】C4、案例二:A.一般心理問題B.可疑神經癥C.嚴重心理問題D.神經癥性心理問題【答案】C5、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.將羅某轉介B.制定咨詢方案C.確定咨詢目標D.開始進行咨詢【答案】A6、案例二A.不愿回家鄉(xiāng)的原因B.軀體癥狀的原因C.與母親矛盾的原因D.情緒反應的原因【答案】A7、案例八:A.意志下降B.習慣改變C.意志薄弱D.行為退縮【答案】A8、案例九:A.大到拮抗緊張B.小到不被覺察到C.大到最大程度D.小到被放松代替【答案】D9、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.感到困惑B.大腦有問題C.出現阻抗D.情緒的原因【答案】C10、一般資料:求助者,女性,25歲,醫(yī)院護士。A.診斷一咨詢一評估B.初診一診斷一制定目標一咨詢C.診斷一咨詢一鞏固D.診斷一制定方案一咨詢一評估【答案】C11、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B12、案例九:A.建議變換地方再談B.強迫停止對方談話C.有時間限制下次再談D.暫時休止然后再談【答案】B13、案例一:A.道德問題B.行為問題C.情緒問題D.品質問題【答案】C14、案例三:A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分【答案】B15、在MMPI及MMPI-2一般的解釋過程中,應該首先分析的是()。A.效度量表B.臨床量表C.內容量表D.附加量袁?【答案】A16、案例一:A.男友催婚B.現實沖突C.父母壓力D.道德規(guī)范【答案】B17、本案例中求助者身上的積極方面不包括()。單選A.一直很聽大人的話B.一直堅持工作C.有自知力D.主動求治【答案】A18、案例一(47):A.自我剖析B.矯正核心錯誤觀念C.自我審查D.檢驗表層錯誤觀念【答案】C19、求助者,男性,28歲,公司職員。A.積極樂觀的B.理性客觀的C.消極悲觀的D.難以改變的【答案】A20、求助者:一對夫婦,均是公務員,為兒子前來咨詢。A.請示上級咨詢師B.應邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕?【答案】D21、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學本科A.個性豁達B.鼓勵求助者接受測驗C.錯誤收費D.對求助者主觀臆測【答案】D22、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業(yè)。A.講話內容上的阻抗B.講話程度上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢關系上的阻抗【答案】A23、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發(fā)事件D.行為結果【答案】C24、案例四:A.出現了明顯阻抗B.不知如何解釋自己的話C.思考咨詢師的話D.思考如何解釋自己的話【答案】C25、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.雙方靈活掌握B.控制在l小時以上C.在2小時左右D.-般1小時左右【答案】D26、求助者一般資料:男性,33歲,公司經理,未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動的一致性C.個性的相對穩(wěn)定性D.精神活動的內在一致性【答案】D27、求助者的一般資料:王倩,女性,28歲,某國企出納。案例介紹:求助者半年以前因為頭痛經常吃止痛藥,一直持續(xù)到現在。求助者最近覺得記憶力大不如以前,自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住,覺得無法勝任現在的工作,申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話:心理咨詢師:請問您希望我怎么幫助您?求助者:我要變?yōu)橐粋€智障人了,您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師:怎么回事,您能具體一點說嗎?求助者:去年年底的時候,公司比較忙,家里的事情也多,累得我頭痛,就經常吃止痛藥,同事都說經常吃止痛藥對大腦不好,好像會影響記憶力,我趕緊停服。可是我最近發(fā)現記憶力減退,什么都記不住,反映也遲鈍,以后我還怎么工作呀,我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師:我們都是有家庭的人,你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣,那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者:那倒沒有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女兒的名字是××。心理咨詢師:你前面不是說什么都記不住嗎,現在卻能說出家人的名字,你不覺得矛盾嗎,這個你怎么解釋呢?求助者:(……沉默)這些已經在我的腦海里很多年了,我是說我的工作,一些數字我現在很容易就忘記了。心理咨詢師:果真如此嗎?如果你認真努力去做的話,一門心思地記那些數字,你覺得可以記住嗎?求助者:那一定會記住的。心理咨詢師:你是沒有努力還是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是沒有努力罷了?心理咨詢師:那你怎么認為?求助者:嗯,原因在哪兒?心理咨詢師:工作是要付出努力的,你說自己記憶力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,這些理由足可以讓你不去上班,別人還要同情你,你覺得呢?求助者:好像有些道理……你能從心理咨詢師的做法中推斷出他重點要改變求助者的()A.記憶B.能力C.認知D.性格【答案】C28、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.懶散行為B.回避行為C.助人行為D.強迫行為【答案】D29、案例三:A.偏執(zhí)B.妄想C.強迫D.幻覺【答案】B30、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C31、一般資料:求助者,女,35歲,會計。A.解釋B.澄清C.指導D.面質【答案】D32、案例五:A.最大的B.均勻的C.最小的D.變化的【答案】B33、案例五:A.不再害怕B.恐怖感下降到目前三分之一左右C.克服恐怖D.堅持自己獨自到商店購物看電影【答案】B34、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復述階段中采用的認知應對訓練,具體是()。A.獲得和復述一種新的環(huán)境信息B.獲得和復述一種新的自我陳述C.獲得和復述一種新的思想體系D.獲得和復述一種新的理論構思【答案】B35、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學生,因害怕別人害自己,多次從學校逃跑,內心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.抑郁性神經癥B.人格障礙C.嚴重心理問題D.精神分裂癥【答案】D36、團體心理咨詢的長期目標是()。A.以成功的團體經驗來改善成員的自我觀念B.幫助成員有效地解決日常生活中的問題C.增進成員的表達能力,提高成員的傾聽能力D.幫助成員獨立自主、不再依賴團體來幫助其解決問題【答案】D37、團體性質不包括()。A.結構式團體還是非結構式團體B.開放式團體還是封閉式團體C.同質團體還是異質團體D.自發(fā)團體還是強制團體?【答案】D38、在遠期療效評估時,可以用“自述癥狀與問題的減輕或消除”,作為評估()。(2008-05)A.社會接納程度的內容B.自我接納程度的內容C.標準量表測評的依據D.專業(yè)督導評審的依據【答案】B39、求助者中心療法的哲學理論基礎是()。單選A.結構主義B.人本主義C.完美主義D.機能主義【答案】B40、案例四:A.療程較短B.可以快速達到咨詢效果C.操作簡便D.求助者感受的痛苦較小【答案】D41、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經理,研究生,未婚。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢C.要求求助者住院治療D.咨詢結束后與其家人交談【答案】D42、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經濟狀況良好。A.敏感脆弱B.恐懼擔心C.內心沖突D.心情緊張【答案】C43、案例二:A.矯正偏執(zhí)人格B.緩解家庭矛盾C.改變錯誤認知D.改善軀體癥狀【答案】C44、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.生物學原因B.社會性原因C.認知的原因D.不可控原因【答案】D45、案例九:A.改變行為習慣B.建立條件反射C.產生不良體驗D.迅速產生恐懼【答案】B46、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B47、案例六:A.注意力不集中B.緊張焦慮情緒C.內心煩惱痛苦D.存在內心沖突【答案】D48、梁某不斷地數那棟樓的層數,說明其()。單選A.強迫性計數B.強迫性窮思竭慮C.強迫性對立觀念D.強迫性懷疑【答案】A49、案例六:A.個性謹小慎微B.在銀行的不經意想象C.見到銀行恐懼D.認為這種想法很可怕【答案】B50、案例六:A.焦慮神經癥B.強迫性神經癥C.疑病神經癥D.恐懼神經癥【答案】B多選題(共20題)1、SCL-90總分,反映受測者的()。(2008-11)A.疾病類型B.病情嚴重程度C.靶癥狀群D.病情演變狀況【答案】BD2、一般資料:求助者,女性,25歲,醫(yī)院護士。A.抑郁性神經癥B.強迫性神經癥C.恐怖性神經癥D.焦慮性神經癥【答案】ACD3、“心理咨詢師:你現在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻間的小事,但大家并不會像你情緒那A.具體技術B.面質技術C.內容反映D.內容表達【答案】AC4、一般資料:求助者,女,29歲,職員。A.鼓勵情緒宣泄B.修正非理性觀念C.強化求助者問題D.建立理性觀念【答案】BD5、一般資料:求助者,女性,66歲,某工廠退休職工。A.害怕、緊張B.渾身出汗C.胸悶、心慌D.四肢發(fā)麻【答案】BC6、案例一(29):A.精神病性障礙B.一般心理問題C.偏執(zhí)型人格障礙D.嚴重心理問題【答案】AB7、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.教學成績突出B.調換工作崗位C.自我要求嚴格D.害怕影響學生高考【答案】BCD8、一般資料:求助者,女性,18歲,大學一年級新生。A.老人B.健康兒童C.孕婦D.健康女性【答案】ABC9、一般資料:求助者,女性,35歲,已婚,工廠普通工人。A.系統(tǒng)脫敏療法B.陽性強化法C.求助者中心療法D.生物反饋療法【答案】AB10、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.思維敏銳B.個性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD11、求助者的求助動機不包括()A.請心理咨詢師為其找男友B.請心理咨詢師為其分析心理問題C.請心理咨詢師幫助解決心理問題D.請心理咨詢師協助自己成長【答案】ACD12、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學本科A.應征得求助者同意B.應說明測驗的意義C.無需求助者同意D.須使用多種測驗【答案】AB13、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.錯覺B.病理思維奔逸C.幻覺D.特殊意義妄想【答案】BCD14、求助者一般資料:男性,33歲,大學畢業(yè),國家公務員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內容:心理咨詢師:你認為使你長期處于現在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的,那么你也許會調節(jié)好你現在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。按照埃利斯ABC理論,本案例中求助者的C包括()。A.情緒低落B.擔心離婚對孩子的影響C.對婚姻不滿D.抱怨妻子【答案】AD15、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.期望程度B.咨詢理念C.咨詢動機D.合作態(tài)度【答案】ACD16、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.嚴于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以為是【答案】AB17、案例七:A.自己決定使用何種方法B.選用不當的厭惡刺激C.錯誤理解厭惡療法的過程D.選用不當的刺激強度【答案】ABCD18、求助者,男性,15歲,初中三年級學生。A.個性特質B.成長經歷C.學習成績D.情緒體驗【答案】ACD19、一般資料:求助者,男,19歲,軍人。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強迫【答案】ABCD20、案例六:A.自我開放技術B.面質技術C.內容表達技術D.澄清技術【答案】BC大題(共10題)一、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例,回答以下問題:查看材料心理咨詢個案應包括的內容有哪些【答案】心理咨詢個案應包括的各項內容如下:①一般背景資料,如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯絡方式等;②來訪原因,如學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關系、子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題;③現主要癥狀,指當前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因;④家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系;⑤個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式;⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經系統(tǒng)癥狀或心身反應特征;⑦心理測試結果,如根據需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經心理等測試結果;⑧咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度等;⑨診斷與評價意見;⑩處理意見與咨詢方案;咨詢各階段及效果分析。二、求助者,女性,漢族,22歲,未婚,大學三年級學生。求助者自述:考入大學后,起初學習生活還比較適應,只是朋友較少,與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學因小事發(fā)生爭吵,雖然事情已經過去,但卻總想著這件事,感覺那位同學總跟自已過不去。為此,愛胡思亂想,盡量避免與人接觸,逐漸失眠多夢,白天感到疲勞,頭暈,沒有精神,食欲較差,注意力不集中,記憶力減退,學習成績明顯下降。想盡快地擺脫這種現狀,但就是擺脫不了,很痛苦,曾向父母和個別朋友訴說,并去校醫(yī)院看醫(yī)生,未見明顯地改變。情緒變得急躁,精神總是感到緊張,常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助,迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者自幼身體健康,未患過嚴重的疾病,家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經濟條件較為優(yōu)越。由于是獨女,很受父母寵愛,同時管教也很嚴厲,養(yǎng)成了做事情追求完美的習慣。性格比較內向,不善言談,喜歡安靜,很少與同伴玩耍。從小學到中學,學習成績一直名列前茅。依據以上案例,回答以下問題:1.請對該求助者目前的狀態(tài)進行整理。2.該求助者的主要癥狀是什么?3.對該案例如何進行初步診斷和鑒別診斷?4.對該案例應該選擇何種心理測驗?5.心理咨詢師的責任包括哪些?6.請對該求助者的臨床表現進行量化評定。7.請確定該案例的咨詢目標。8.請對確定的咨詢目標的有效性進行評價。【答案】三、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學文化,某部委公務員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學畢業(yè),在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結果發(fā)現竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯想到屬下我很害怕。我應酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現在經常想當時為什么會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非常苦悶,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領導也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡會兒,并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內向,有些膽小怕事,人際關系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時為一點小事與家人或屬下爭吵,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經常借故不參加集體活動。依據以上案例,回答以下問題:該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是:痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是:右腹部不適,睡眠障礙,食欲下降,全身乏力,頭、胸、肩等部位疼痛不適。四、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學文化,某部委公務員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學畢業(yè),在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結果發(fā)現竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯想到屬下我很害怕。我應酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現在經常想當時為什么會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非常苦悶,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領導也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡會兒,并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內向,有些膽小怕事,人際關系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時為一點小事與家人或屬下爭吵,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經常借故不參加集體活動。依據以上案例,回答以下問題:對該求助者的診斷及依據是什么?【答案】對該求助者的診斷是:疑病性神經癥。診斷依據:1.根據病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.由于其初始反應強烈,持續(xù)時間長達兩年,內容充分泛化,心里痛苦無法自行擺脫,已嚴重地影響了社會功能,有泛化、回避出現,根據許又新教授的神經癥評分標準,該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分,可以診斷為神經癥。3.該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí),在多家醫(yī)院均不能確診的情況下,仍確認自己患了肝癌,有反反復復就醫(yī)的行為,有持久的內心痛苦不能自己解決。根據這些癥狀診斷為疑病性神經癥。五、一般資料:羅某,男,49歲,大學畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責,樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔驚受怕,輾轉難眠,擔心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學,并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學,每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風,自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據以上案例,回答以下問題:該求助者的主要癥狀是什么【答案】該求助者的主要癥狀是思考困難、疲勞、失眠;注意力不易集中,易激動、發(fā)怒。六、求助者,男性,21歲,漢族,高校四年級學生。主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一。從小性格內向,膽小怕事。中小學階段非常順利,學習成績優(yōu)異。讀大學后由于成績下降很自卑,認為自己成績差,一切都完了,別人看不起自己。一直打不起精神,總想大哭一場。不能正常地學習,注意力不集中,對任何事情都沒有興趣,極度地痛苦,覺得活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素。學習很勤奮,但學習成績一般,家長、鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院就診,未發(fā)現器質性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”“神經官能癥”,建議看心理門診。自己也認為有心理問題而主動地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。心理測驗的結果:(1)癥狀自評量表(SCL-90)測驗結果:抑郁為4分,焦慮為3.8分,人際關系為2.6分,軀體癥狀為2.8分。(2)抑郁自評量表SDS測驗結果:標準分為73分。(3)焦慮自評量表SAS測驗結果:標準分為65分。依據以上案例,回答以下問題:1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷和依據是什么?3.對該求助者需做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現心理問題的原因是什么?5.對該求助者還可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】七、求助者,女性,18歲,高中三年級學生。主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴睡眠障礙四個月。求助者自述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試。我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的。我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,即使考試名列前茅,我也認為是別人沒發(fā)揮好,擔心自己是否真正學好了。最苦惱的、最著急的是現在不能集中精力上課,有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快地滑落下去,將來也許連普通大學都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現她回家后,脾氣特別大,有時還偷偷地哭。求助者從小性格內向,很少和別的同學來往,學習很用功,因此學習成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗的結果:焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。依據以上案例,回答以下問題:1.對該求助者進行初步診斷的程序是什么?2.對該案例初步診斷及其依據是什么?3.該求助者出現心理問題的原因是什么?4.該案例應選擇什么方面的心理測驗?5.還應收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝人性談話中,要避免什么樣的提問失誤?【答案】八、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例,回答以下問題:查看材料簡述心理咨詢的主要對象。【答案】心理咨詢的主要對象可分為三大類:精神正常,但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現問題并請求幫助的人群;特殊對象,即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群,在現實生活中會面對許多問題,如婚姻家庭問題,擇業(yè)求學問題.社會適應問題,等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時,需要做出理想的選擇,以便順利地度過人生的各個階段;在這時,心理咨詢師可以從心理學的角度,向他們提供心理學幫助,這類咨詢,稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常,但心理健康出現問題并請求幫助的人,長期處在困惑、內心沖突之中,或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破壞,盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多,出現了嚴重程度不同的心理問題,甚至達到“可疑神經癥”的狀態(tài)。這時,心理咨詢師所提供的幫助,稱為心理健康咨詢。③經臨床治愈的精神病患者,他們的心理活動已經基本回復正常,轉為正常的人,心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是,對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時,必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神科醫(yī)生協同工作。九、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子

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