公衛助理醫師《第一單元》預測試卷一（精選）[單選題]1.四格表資料的χ2檢驗，其檢驗統計量χ2值A.小于3.84B.大于3（江南博哥）.84C.大于0.05D.小于0.05E.不會是負數參考答案：E參考解析：四格表資料的χ2檢驗，其檢驗統計量×2值不會是負數，答案E正確。χ2=，由公式可知，χ2值不會有負值。但小于或大于3.84，大于或小于o.05都有可能發生，因此，A、B、C、D都不正確。[單選題]2.第二信使cAMP的作用是激活A.DNA酶B.磷酸化酶C.蛋白激酶D.腺苷酸環化酶E.磷酸二酯酶參考答案：C參考解析：多細胞動物各種以cAMP為第二信使的信號通路，主要是通過cAMP激活的蛋白激酶A所介導的。[單選題]3.有關紅霉素的抗菌特點不正確的是A.軍團菌對其高度敏感B.通過抑制菌體蛋白合成而達到抗菌作用C.對耐藥金黃色葡萄球菌有效D.易產生耐藥性，但停藥可恢復對細菌的敏感性E.作為革蘭陽性菌感染的首選藥參考答案：E參考解析：抗菌譜與青霉素近似，對革蘭陽性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用。對革蘭陰性菌，如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌、以及流感嗜血桿菌、擬桿菌也有相當的抑制作用。此外，對支原體、放線菌、螺旋體、立克次體、衣原體、奴卡菌、少數分枝桿菌和阿米巴原蟲有抑制作用。金黃色葡萄球菌對該藥易耐藥。[單選題]4.將離體小腸置于適宜的環境中，仍能進行良好的節律性收縮運動，表明小腸平滑肌A.傳導性好B.有自律性C.伸展性好D.收縮性強E.興奮性高參考答案：B參考解析：消化道平滑肌在離體后置于適宜的環境中，仍能進行節律性舒縮，但其節律緩慢且不規則，變異性較大，通常每分鐘數次至十余次，遠不如心肌那樣規則。消化道平滑肌在靜息膜電位基礎上，可自發地周期性地產生去極化和復極化，形成緩慢的節律性電位波動，由于其頻率較慢，因而稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節律，故又稱基本電節律。節律性慢波起源于廣泛存在于胃體、胃竇及幽門部的環行肌和縱行肌交界處間質中的Cajal細胞(ICC)。答案選B。[單選題]5.某人在意外事故中脊髓受到損傷，喪失橫斷面以下的一切軀體與內臟反射活動。但數周以后屈肌反射、腱反射等比較簡單的反射開始逐漸恢復。這表明該患者在受傷時出現了A.腦震蕩B.腦水腫C.脊休克D.脊髓水腫E.疼痛性休克參考答案：C參考解析：?脊髓休克也稱脊休克。當脊髓與高位中樞斷離時，脊髓暫時喪失反射活動的能力而進入無反應狀態的現象稱為脊髓休克。這種脊髓與高位中樞斷離的動物稱為脊動物。脊髓休克時，橫斷面以下節段脊髓支配的骨骼肌緊張性降低或消失、外周血管擴張、血壓下降、發汗反射消失、膀胱內尿充盈、直腸內糞積聚，表明脊動物軀體及內臟反射減退或消失。脊髓休克為一種暫時現象，以后各種反射可逐漸恢復。[單選題]6.實驗中，夾閉兔雙側頸總動脈后全身動脈血壓升高，心率加快，其主要原因是A.頸動脈竇受到牽張刺激B.頸動脈竇受到缺氧刺激C.主動脈弓受到牽張刺激D.頸動脈神經傳入沖動減少E.主動脈神經傳入沖動減少參考答案：D參考解析：頸動脈竇和主動脈弓感受器的適宜刺激是血管壁的被除數動擴張，而血壓本身。在一定范圍內，傳入沖動的頻率與血管壁的被動擴張的程度成正比。另外，如果在同一血壓水平，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器對脈動性的壓力刺激比非脈動性的壓力刺激更為敏感，這一特征是與大動脈的血壓呈脈動性變化相適應的。當夾住雙側頸動脈后，頸動脈竇感受的壓力減少，其經竇神經傳入的神經沖動減少，血壓則升高。[單選題]7.肺換氣中，造成臨床上缺O2比CO2潴留更為常見的主要原因是A.O2分壓差比CO2大B.CO2的溶解度比O2大C.CO2相對分子質量比O2大D.CO2通過呼吸膜的距離比O2小E.CO2的擴散速率比O2大參考答案：E參考解析：肺換氣與組織換氣的原理完全相同。在肺部，氧氣從分壓高的肺泡通過呼吸膜擴散到血液，而二氧化碳則從分壓高的肺毛細血管血液中擴散到分壓低的肺泡中。(氣體分子的分子量，溶解度以及分壓差也影響肺換氣。O2的分子量小于CO2，肺泡與血液間O2分壓差大于CO2分壓差，僅從這兩方面看，O2的擴散速度比CO2快，但由于CO2在血漿中的溶解度遠大于O2(24倍)，故綜合結果是CO2比O2擴散速度快，所以當肺換氣功能不良時，缺O2比CO2潴留明顯。)[單選題]8.某地調查20歲男大學生100名，身高標準差為4.09cm，體重標準差為4.10kg，比較兩指標的變異程度A.體重變異程度大B.身高變異程度大C.兩者變異程度相同D.由于兩者變異程度差別很小，不能確定何者更大E.由于單位不同，兩者標準差不能直接比較參考答案：E參考解析：變異程度是觀測值一個中心值散布或分散的量。變異程度度量數據集中的觀測值的離散程度(median)，或散布程度(dispersion)。變異程度的一個簡單的度量是全距，即最大和最小的觀測值之間的差距。統計學中更常用的度量方式是標準差和方差。但是題干中給出的兩個量的單位不同，那么兩者標準差不能直接比較。[單選題]9.某新食物資源樣品，需進行蛋白質營養價值評定，若需了解該蛋白質對生長發育的影響，所選的指標為A.生物學價值B.凈利用率C.功效比值D.氨基酸評分E.消化率參考答案：C參考解析：蛋白質功效比值是用處于生長階段中的幼年動物，在實驗期內其體重增加(g)和攝入蛋白質的量(g)的比值來反映蛋白質的營養價值的指標。由于題干中明確指出要了解被測蛋白質對生長發育的影響，故所選實驗方法應為功效比值。[單選題]10.兒童心理測驗目的不包括A.評價學習成績B.評價兒童心理行為發育水平C.評定兒童的社會生活適應能力水平D.評估兒童或青少年的智能水平E.氣質測量和人格測量參考答案：A參考解析：常見的心理測試按目的可以分為以下幾種：1.能力測驗：包括智力測驗和特殊能力測驗。前者主要測量人的智力水平，后者多用于升學、職業指導服務(如繪畫、音樂、手工技巧、文書才能、空間知覺能力等等)。2.人格測驗：主要測量人的性格、氣質、興趣、態度等個性特征和各種病理個性特征。3.記憶測驗：包括短時間記憶測驗和長時間記憶測驗，主要用于外傷引起的記憶損害和老年人記憶減退。4.適應行為評定：評估人們社會適應技能，包括智慧、情感、動機、社交、運動等因素。5.職業咨詢測驗：是近年來發展迅速的心理測驗，由于許多年輕人希望在未來競爭中既能發揮自己的潛能、氣質，又能適應自己的興趣、愛好，因此在擇業前往往求助心理學家。[單選題]11.原生環境是指A.受動物活動影響的天然環境B.未受人類活動影響的天然環境C.無動植物生存而僅有少量微生物存在的環境D.受人為活動影響的環境E.以人類為中心的環境參考答案：B參考解析：概念題，天然形成的，未受或少受人為因素影響的環境稱為原生環境。[單選題]12.下列敘述中，正確的是A.基準實質上等同于標準B.基準有法律效力，標準無法律效力C.基準和標準都有法律效力D.基準是標準的科學依據，標準是基準內容的實際體現E.基準是標準內容的實際體現，標準是基準的科學依據參考答案：D參考解析：基準就是用來確定生產對象上幾何關系所依據的點，線或面。標準原意為目的，也就是標靶。其后由于標靶本身的特性，衍生出一個“如何與其他事物區別的規則”的意思。[單選題]13.清潔水BOD520一般應小于A.1mg/LB.2mg/LC.3mg/LD.4mg/LE.5mg/L參考答案：A參考解析：概念題，清潔水BOD5一般應小于1mg/L。[單選題]14.水的化學耗氧量代表A.水體中可被氧化的有機物的總量B.水體中可被氧化的無機物的總量C.水體中氧化和還原性有機物的總量D.水體中可被氧化的有機物和還原性無機物的總量E.水體中有機物的總量參考答案：D參考解析：化學耗氧量是一個量度水體受污染程度的重要指標。它是指一定體積的水體中能被強氧化劑氧化的還原性物質的量，但表示為氧化這些還原性物質所需消耗的O2的量。[單選題]15.某患者因與人爭吵后服用敵敵畏，引起有機磷中毒，被給予大量阿托品治療，阿托品對有機磷中毒的下列哪種癥狀無效A.大汗B.腸痙攣C.心率減慢D.肌束顫動E.瞳孔縮小參考答案：D參考解析：有機磷農藥中毒是接觸有機磷農藥引起的以膽堿酯酶活性下降，出現毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀為主的全身性疾病。而阿托品是M受體阻斷劑，應用阿托品只能緩解或消除毒蕈堿樣作用，但對煙堿樣作用無影響。[單選題]16.某患者食用蠶豆后可能引發溶血，該患者可能缺乏的代謝酶是A.己糖激酶B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶C.磷酸戊糖異構酶D.磷酸果糖激酶E.3-磷酸甘油醛脫氫酶參考答案：B參考解析：6-磷酸葡萄糖脫氫酶是磷酸戊糖途徑的關鍵酶，6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者，因磷酸戊糖途徑不能正常進行，導致NADPH生成障礙，使谷胱甘肽不能維持于還原狀態，這類患者食用某些食物如蠶豆，引起溶血的發生。故B項符合。[單選題]17.在克山病區人群膳食中，下列哪一種元素可促進硒的排泄A.氟B.鉬C.鈣D.碘E.錳參考答案：E參考解析：體內錳的蓄積髓促進硒的排泄?,從而降低血清和心肌硒含量。[單選題]18.《公共場所衛生管理條例》規定，衛生許可證A.每1年復核一次B.每2年復核一次C.每3年復核一次D.每4年復核一次E.每5年復核一次參考答案：B參考解析：《國務院關于修改部分行政法規的決定》已經2016年1月13日國務院第119次常務會議通過，將《公共場所衛生管理條例》第八條修改為:"除公園、體育場(館)、公共交通工具外的公共場所，經營單位應當及時向衛生行政部門申請辦理'衛生許可證'。'衛生許可證'兩年復核一次。"[單選題]19.關于醫院污水處理，下列論述正確的是A.僅需一級處理B.一級處理、二級處理可滿足要求C.醫院污水處理中污泥可作為肥料D.醫院污水中放射性物質不需處理E.醫院污水消毒后方可排放參考答案：E參考解析：醫院的污水，除一般生活污水外，還含有化學物質、放射性廢水和病原體。因此，必須經過處理后才能排放，特別是肝炎等傳染病病房排出來的污水，須經消毒后才可排放。無集中式污水處理設備的醫院，對有傳染性的糞便，必須單獨消毒使其無害化。常用消毒劑有漂白粉、液氯、次氯酸鈉、臭氧。對含放射性同位素的污水，應按同位素處理要求處理。醫院污水在處理過程中，沉淀的污泥含有大量的細菌、病毒和寄生蟲卵，須經消毒(常用熟石灰消毒)或高溫堆肥后方可用作肥料。[單選題]20.內心信念的作用是A.行為之中的調整作用B.行為之前的預測作用C.行為之前的選擇作用D.行為之中的監督作用E.行為之后的評價、評判和自我校正參考答案：B參考解析：內心信念的作用是行為之前的預測作用，行為之中的監控作用，行為之后的審視、評判和自我校正。[單選題]21.正確處理醫務人員之間關系的思想基礎是A.彼此平等、互相尊重B.彼此獨立、互相支持和幫助C.彼此信任、互相協作和監督D.互相學習、共同提高和發揮優勢E.共同維護病人利益和社會公益參考答案：E參考解析：正確處理醫務人員之間關系的思想基礎是（一）共同維護病人利益和社會公益（二）彼此平等、互相尊重（三）彼此獨立、互相支持和幫助（四）彼此信任、互相協作和監督（五）互相學習、共同提高和發揮優勢。[單選題]22.當你閃身躲過了汽車的沖撞后，仍感到心跳加快加強，這是因為A.交感神經和腎上腺髓質功能加強B.副交感神經和腎上腺皮質功能加強C.交感神經和胰島功能加強D.副交感神經功能減弱，胰島功能加強E.副交感神經和腎上腺髓質功能加強參考答案：A參考解析：交感神經是植物性神經得右部分.由中樞部、交感干、神經節、神經和神經叢組成.交感神經系統得活動比較廣泛，刺激交感神經能引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、新陳代謝亢進、瞳孔散t、疲乏得肌肉工作能力增加等.交感神經得活動主要保證人體緊張狀態時得生理需要。腎上腺髓質最重要得作用是在緊急情況時，通過交感神經為機體創造逃走或準備斗爭得體內條件。故選A。[單選題]23.用兩種藥物治療甲、乙兩組相同病人，其中甲組病人數是乙組的10倍。若兩組的治愈率相等，比較兩總體治愈率95%置信區間，則A.甲、乙組一樣精密B.甲組比乙組精密C.乙組比甲組精密D.甲組比乙組準確E.乙組比甲組準確參考答案：B參考解析：當可信限相同時，置信區間越小，說明精密度越大。本題甲組樣本含量是乙組的10倍，所以樣本含量大。計算出來的置信區間就窄，所以精密度就大。[單選題]24.A縣某食品廠發生食品安全事故，該廠應當自事故發生之時起多長時間內向所在地縣級人民政府衛生行政部門報告A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時參考答案：B[單選題]25.胺碘酮的藥理作用不包括A.降低竇房結的自律性B.明顯延長APD和ERPC.有翻轉使用依賴性D.拮抗α受體E.擴張冠狀動脈參考答案：C參考解析：胺碘酮對心臟多種離子通道均有抑制作用，降低竇房結、浦肯野纖維的自律性和傳導性，明顯延長APD和ERP，延長Q-T間期和QRS波。胺碘酮延長APD的作用不依賴于心率的快慢，無翻轉使用依賴性。此外，胺碘酮尚有非競爭性拮抗α、β腎上腺素能受體作用和擴張血管平滑肌作用，能擴張冠狀動脈，增加冠脈流量，減少心肌耗氧量。[單選題]26.正態分布曲線下，橫軸上從均數μ到μ+1.645σ的面積為A.95%B.45%C.90%D.47.5%E.49.5%參考答案：B參考解析：根據正態分布曲線下面積分布規律可知，橫軸上從μ－1.645σ到μ+1.645σ的面積為90%，所以橫軸上從均數μ到μ+1.645σ的面積為45%。[單選題]27.有關率的標準誤Sp，下列解釋中較合理的是A.n愈大，Sp愈大B.n愈大，Sp愈小C.1-p愈大，Sp愈小D.Sp與樣本含量無關E.p愈接近1，Sp愈大參考答案：B參考解析：因為從一個總體中可以抽取出無數多種樣本，每一個樣本的數據都是對總體的數據的估計。標準誤代表的就是當前的樣本對總體數據的估計，標準誤代表的就是樣本均數與總體均數的相對誤差。標準誤是由樣本的標準差除以樣本容量的開平方來計算的。從這里可以看到，標準誤更大的是受到樣本容量的影響。樣本容量越大，標準誤越小，那么抽樣誤差就越小，就表明所抽取的樣本能夠較好地代表總體。[單選題]28.與脂肪酸合成無關的物質是A.ATPB.乙酰乙酰CoAC.NADPHD.乙酰CoAE.CO2參考答案：B參考解析：脂肪酸的合成原料是：乙酰輔酶A，需要的其他化合物：CO2、NADPH、ATP。[單選題]29.阿托品的作用主要是通過阻斷A.和N膽堿受體B.N1和N2膽堿受體C.膽堿受體D.N1膽堿受體E.N2膽堿受體參考答案：C參考解析：抑制受體節后膽堿能神經支配的平滑肌與腺體活動，并根據該品劑量大小，有刺激或抑制中樞神經系統作用。解毒系在M-膽堿受體部位拮抗膽堿酯酶抑制劑的作用，如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌，支氣管平滑肌攣縮，以及植物神經節受刺激后的亢進。此外，阿托品能興奮或抑制中樞神經系統，具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強而持久。[單選題]30.變異系數越大，說明A.標準差越大B.均數越大C.標準差、均數都大D.均數小E.以均數為準變異程度大參考答案：E參考解析：變異系數是反映離散趨勢的，變異系數越大反映以均數為準的變異程度大。[單選題]31.尿素分子中含有兩個N原子，它們直接來源于A.氨，谷氨酰胺B.谷氨酸，天冬氨酸C.鳥氨酸，天冬氨酸D.氨，谷氨酸E.氨，天冬氨酸參考答案：E參考解析：尿素循環又稱為鳥氨酸循環，肝臟中2分子氨（1分子氨是游離的，1分子氨來自天冬氨酸）和1分子CO2生成1分子尿素的環式代謝途徑。[單選題]32.鈣的生理作用不包括下面哪項A.啟動骨骼肌和心肌細胞的收縮B.啟動膠原蛋白合成C.骨化作用D.第二信使作用E.降低神經肌肉的興奮性參考答案：B參考解析：鈣是無機鹽中的主要元素之一，對人體的新陳代謝、酸堿平衡有很重要的作用。它能降低毛細血管和細胞膜的通透性，抑制神經肌肉的興奮性，參與肌肉收縮、細胞分泌和凝血等過程。有些人發生手足不自主地抽筋，就是血中鈣離子濃度過低之故。鈣離子的存在，還有利于心肌收縮，因為它能與有利于心肌舒張的鉀離子相拮抗，從而維持心肌的正常和舒張，使心臟在血液循環中，起到“動力”的作用。此外，鈣離子還是維持人體正常血液凝固的重要因素，如果在血漿中，鈣離子含量太少，人體出血后將不易凝結而大量失血，引起一系列不良后果，乃至危及生命。[單選題]33.下列藥物中不屬于廣譜青霉素的是A.羥氨芐西林B.替卡西林C.氨芐西林D.羧芐西林E.氯苯唑西林參考答案：E參考解析：氯苯西林的藥理作用為窄譜半合成青霉素，其抗菌作用及抗菌譜與苯唑西林相似，對金黃色葡萄球菌的抗菌作用較后者弱，對產β-內酰胺酶的革蘭陽性細菌感染，與氨芐西林聯合應用時能保護后者不被β-內酰胺酶破壞，但抑制酶活性的強度較差。[單選題]34.慶大霉素的適應證除外A.支氣管肺炎B.腦膜炎C.結核病D.燒傷感染E.細菌性痢疾參考答案：C參考解析：①本品適用于綠膿桿菌、變形桿菌(吲哚陽性和陰性)、大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬以及葡萄球菌(包括耐青霉素(G)與耐甲氧西林菌株)所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎；軟組織感染(包括燒傷)、李斯特菌病；②本品用于綠膿桿菌或葡萄球菌所嚴重中樞神經系統感染時(腦膜炎、腦室炎)，可同時用本品鞘內注射作為輔助治療；③本品不適用于單純性尿路感染初治，除非病原菌對其他毒性較低的抗菌藥物不敏感，本品對鏈球菌中的多數菌種(尤其D組)、肺炎球菌和厭氧菌(如類桿菌屬或梭狀芽胞桿菌屬)無效；④本品口服可用于腸道感染或結腸手術前準備，也可用本品肌注合并克林霉素或甲硝唑以減少結腸手術后感染率。[單選題]35.搶救有機磷酸酯類中毒合理的藥物組合是A.碘解磷定和毛果蕓香堿B.阿托品和毛果蕓香堿C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明參考答案：D參考解析：有機磷酸酯類進入機體后，與膽堿酯酶不可逆性結合，導致乙酰膽堿在機體內大量聚集，從而產生一系列的中毒癥狀，而阿托品為M受體阻斷藥，故而用阿托品解救時只能阻斷乙酰膽堿的M樣作用，從而只能接觸部分癥狀。而碘解磷定可以使膽堿酯酶活性恢復，從而可以解除毒性。(1)消除毒物：將患者移離毒物現場。經皮膚中毒者，立即用溫水、肥皂水清洗皮膚；經口中毒者，應洗胃、導瀉。(2)對癥治療：吸氧、人工呼吸、輸液，應用升壓藥和抗驚厥藥。(3)應用特殊解毒藥：①阿托品：應用阿托品能迅速對抗體內的M樣癥狀和中樞癥狀，應盡量早期足量給藥，直至達到阿托品化。②氯磷定：對中重度中毒的患者，必須采用阿托品與膽堿酯酶復活藥合用的治療措施。[單選題]36.在制定尿鉛95%參考值范圍時，宜采用的界值為A.×-±1.96SB.×-±1.96S×-C.D≥P95E.P5參考答案：C參考解析：正常人尿鉛分布是偏態分布，因尿鉛過多屬異常，故按單側估計正常人的95%參考值范圍。[單選題]37.一般情況下，雙側tA.>1.96B.<1.96C.≥1.96D.≤1.96E.不能確定參考答案：A參考解析：在均數為μ、標準差為σ的正態總體中隨機抽樣,|-μ|大于1.96的概率為5%?[單選題]38.以×-估計μ的置信區間，要求估計的可靠性大，應用A.×-±1.96S×-B.×-±1.96SC.×-±2.58S×-D.×-±2.58SE.×-±tS參考答案：C[單選題]39.醫學模式轉變對醫務人員提出的要求是A.建立新的醫患模式B.建立新的醫際關系C.加大繼續教育的力度D.改變傳統的醫德觀念E.改變傳統的問診方式參考答案：D參考解析：醫學模式轉換即從傳統生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變。過去認為疾病是單純軀體發生病理轉變的一種表現。新醫學模式理論則認為：疾病是人在社會中生存，會受到社會各種因素變化的影響，人的心理也會發生改變，二者共同作用于人體后機體產生一系列復雜變化后的一種整體表現。[單選題]40.引起著色性干皮病的原因是A.DNA上TT二聚體的切除修復系統有缺陷B.紫外光照射導致色素沉積C.大量失水D.維生素A缺乏E.維生素PP缺乏參考答案：A參考解析：著色性干皮病為一種罕見的常染色體隱性遺傳病，其發病機制是紫外線引起皮膚細胞胸腺嘧啶二聚體形成，由于編碼核苷酸外切修復系統成分的基因發生突變，胸腺嘧啶二聚體不能被切除或正確修復，DNA損傷且含突變的DNA不斷復制合成，突變DNA致腫瘤形成或通過激活癌基因致腫瘤形成，最終引起皮膚的多發性腫瘤形成，故選A。[單選題]41.女性，34歲，為免疫缺陷患者，現合并嚴重革蘭陰性桿菌感染，最好選用哪種氨基糖苷類藥物A.阿米卡星B.鏈霉素C.卡那霉素D.慶大霉素E.妥布霉素參考答案：A參考解析：硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。本品對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用，對銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動桿菌屬、產堿桿菌屬等亦有良好作用；對腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎曲菌、結核桿菌及某些非結核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用，其抗菌活性較慶大霉素略低。本品最突出的優點是對許多腸道革蘭陰性桿菌所產生的氨基糖苷類鈍化酶穩定，不會為此類酶鈍化而失去抗菌活性。[單選題]42.現實中的醫療傷害現象，依據其與醫方主觀意愿的關系，可以分為A.有意傷害、可知傷害、可控傷害和責任傷害B.有意傷害、無意傷害、可控傷害和責任傷害C.有意傷害、可知傷害、可預見傷害和責任傷害D.有意傷害、可知傷害、可控傷害和不可控傷害E.有意傷害、無意傷害、可控傷害和不可控傷害參考答案：A參考解析：現實中的醫療傷害現象，依據其與醫方主觀意愿的關系，可以分為有意傷害、可知傷害、可控傷害和責任傷害。[單選題]43.醫患關系的性質是A.醫患關系是一般的契約關系B.醫患關系是純粹的信托關系C.醫患關系是在信托關系基礎上的契約關系D.醫患關系是信托關系就不是契約關系E.醫患關系是契約關系就不是信托關系參考答案：C參考解析：醫患關系的性質：①醫患關系是契約關系，醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系；②醫患關系是信托關系，醫患關系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系。[單選題]44.冬天某人入浴后不久便突然暈倒，其血流動力學的原始因素是A.全身血管收縮B.心排出量減少C.血管容量增加D.血流速度加快E.血量減少參考答案：C參考解析：皮膚淺層血管擴張，導致血管容量增加，有效循環血量下降，心輸出量減少，腦供血不足。[單選題]45.致癌強度系數的含義是A.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1mg致癌物時的終生超額患癌危險度，其值為劑量-反應曲線斜率的95%下限，以mg/(kg·d)表示B.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1mg致癌物時的終生超額患癌危險度，其值為劑量-反應曲線斜率的95%上限，以mg/(kg·d)表示C.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1μg致癌物時的終生超額患癌危險度，其值為劑量-反應曲線斜率的95%下限，以(mg/kg·d)-1表示D.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1mg致癌物時的終生超額患癌危險度，其值為劑量一反應曲線斜率的95%上限，以（mg/kg·d）-1表示E.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1μg致癌物時的終生超額患癌危險度，其值為劑量一反應曲線斜率的95%上限，以mg/(kg·d)表示參考答案：D參考解析：致癌強度系數實驗動物或人終生暴露于劑量為每日每公斤體重1mg致癌物時的終生超額患癌危險度。其值為劑量-反應曲線斜率的95%上限，以[mg/(kg.d)]-1表示。[單選題]46.下述哪種疾病體征不宜選用胰島素A.酮癥酸中毒B.合并嚴重感染的糖尿病C.妊娠期糖尿病D.乳酸性酸中毒E.輕、中型糖尿病參考答案：E參考解析：在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病患者），出現無明顯誘因的體重下降時，應該盡早使用胰島素治療。對于血糖較高的初發2型糖尿病患者，由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉β細胞功能，故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時可以使用胰島素強化治療。還有一些特殊情況下也須應用胰島素治療：圍手術期；出現嚴重的急性并發癥或應激狀態時需臨時使用胰島素度過危險期，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態、乳酸酸中毒、感染等；出現嚴重慢性并發癥，如糖尿病足、重癥糖尿病腎病等；合并一些嚴重的疾病，如冠心病、腦血管病、血液病、肝病等；妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能單用飲食控制達到要求目標值時，需用胰島素治療，禁用口服降糖藥。繼發性糖尿病和特異性糖尿病人。[單選題]47.測量人口再生育的指標有A.年齡別生育率、粗再生育率、凈再生育率B.粗出生率、粗再生育率、凈再生育率C.總和生育率、粗再生育率、凈再生育率D.總生育率、粗再生育率、凈再生育率E.自然增長率、粗再生育率、凈再生育率參考答案：E參考解析：自然增長率是人口再生育基本的統計指標，即粗出生率（CBR）與粗死亡率（CDR）之差，其優點是計算簡便。因為CBR及CDR本身只能粗略地反映出生及死亡水平，自然增長率也只能粗略地估計一般的增長趨勢，不能用來預測未來人口的發展速度。[單選題]48.表示某地區某年各種死因的構成比，可繪制成A.直方圖B.線圖C.百分條圖D.條圖E.半對數線圖參考答案：C參考解析：百分條圖和圓圖:描述百分比(構成比)的大小,用顏色或各種圖形將不同比例表達出來。[單選題]49.饑餓24小時后，血糖水平的維持主要依賴A.肝的糖異生作用B.腎的糖異生作用C.肌糖原的分解D.肝糖原的分解E.脂肪動員參考答案：A參考解析：短期饑餓時，血糖的主要來源---糖異生作用，長期饑餓時，血糖的主要來源---蛋白質降解的氨基酸。[單選題]50.DNA-polⅢ不具有A.即時校讀功能B.3′→5′核酸外切酶活性C.5′→3′DNA聚合酶活性D.水解RNA引物功能E.長鏈DNA合成功能參考答案：D參考解析：DNA聚合酶3:1.主要負責DNA鏈的延伸2.能沿3'端到5'端方向外切DNA在DNA的復制中,DNA聚合酶3負責合成岡崎片段,而DNA聚合酶1負責將RNA引物按逐個核糖核苷酸切除并替換成對應的脫氧核糖核苷酸,最后由dna連接酶把各岡崎片段連接起來,復制完成.[單選題]51.幼兒期保健要點不包括A.合理安排幼兒飲食B.開展健康教育C.培養良好的生活習慣D.預防意外傷害E.按期接種疫苗，預防傳染病參考答案：B參考解析：幼兒期的保健要點：1.合理安排幼兒膳食，保證供給足夠的熱能和各種營養素。2.培養兒童良好的睡眠、飲食、個人衛生等生活習慣。3.積極促進動作、語言及其他心理特點的發展。4.按期進行預防接種，加強免疫。5.預防意外傷害及各種傳染病。[單選題]52.預防齲齒正確的刷牙方法是A.刷上牙內外面時從上往下刷B.刷上牙內外面時橫刷C.刷牙的最佳時間是飯后馬上刷牙D.重點刷上下牙，然后是磨牙E.刷牙時間不超過3分鐘，否則易損傷牙齒參考答案：A參考解析：豎刷法是把牙刷毛束與牙面成45度角，轉動刷頭，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，上下牙頜面來回刷。[單選題]53.男性，50歲，有陣發性室上性心動過速，使用維拉帕米、胺碘酮等藥物治療無效，請問還可選用何藥治療A.利多卡因B.氫氯噻嗪C.新斯的明D.毒扁豆堿E.毛果蕓香堿參考答案：C參考解析：陣發性室上性心動過速的治療目的是去除病因，刺激迷走神經。可用三磷酸腺苷酶、新斯的明等進行藥物治療，無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推，無效時可追加。[單選題]54.某城市擬建一座水泥廠，該市的常年主導風向為東南風，根據城市規劃衛生學要求，該鋼鐵廠宜建在城市的A.西南B.南C.東南D.東北E.西北參考答案：E參考解析：根據城市規劃衛生學要求，工廠應按當地主導風向建在城市的下風側及河流的下游。該市主導風向是東南風，其下風側為西北方向，故正確選項為E。[單選題]55.地面水中有機物污染較重時，會引起A.溶解氧含量增加B.生化需氧量降低C.化學耗氧量降低D.溶解氧含量降低E.有機碳降低參考答案：D參考解析：溶解氧值是研究水自凈能力的一種依據。水里的溶解氧被消耗，要恢復到初始狀態，所需時間短，說明該水體的自凈能力強，或者說水體污染不嚴重。否則說明水體污染嚴重，自凈能力弱，甚至失去自凈能力。[單選題]56.土壤大腸菌值是A.100g土壤發現的大腸菌群數B.發現大腸菌的最少土壤克數C.1g土壤中發現的大腸菌群數D.發現一個大腸菌群的土壤千克數E.土壤中大腸菌群數參考答案：B參考解析：土壤大腸菌值是檢出大腸菌的最小土壤量,單位以g表示。土壤中檢出大腸菌群表示已被糞便污染。[單選題]57.黃河斷面的采樣點通常設為A.1個采樣點B.2個采樣點C.3個采樣點D.4個采樣點E.5個采樣點參考答案：C參考解析：江河水系各斷面的采樣點數依河道寬度而定，較寬的河道如長江中、下游可設5個采樣點。黃河是按斷面四分法測中間三點，較小的河流可只在河中心點采樣。[單選題]58.全胃切除后的病人可能出現A.糖類食物消化吸收障礙B.蛋白質食物消化吸收障礙C.脂肪吸收不良D.維生素B12吸收障礙E.鐵和鈣的吸收顯著減少參考答案：D參考解析：食物中的維生素B12與蛋白質結合，進入人體消化道內，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，維生素B12被釋放，并與胃粘膜細胞分泌的一種糖蛋白內因子（IF）結合。維生素B12-IF復合物在回腸被吸收。維生素B12的貯存量很少，約2～3mg在肝臟。主要從尿排出，部分從膽汁排出，全胃切除后維生素B12吸收障礙出現。[單選題]59.可以治療痛風的藥物是A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.氟尿嘧啶D.別嘌醇E.以上都不是參考答案：D參考解析：甲氨蝶呤是葉酸類似物，競爭性抑制二氫葉酸還原酶，干擾嘌呤堿的合成；氟尿嘧啶是胸苷酸合酶抑制劑，阻斷TMP的合成；阿糖胞苷抑制CDP還原成dCDP，并能在細胞內激酶的作用下轉化為三磷酸衍生物干擾DNA的復制。三者均為抗腫瘤藥物。別嘌呤醇是次黃嘌呤的類似物，抑制黃嘌呤氧化酶，導致尿酸生成減少，尿酸鹽沉積減少，故選D。[單選題]60.電擊傷的兒童，急救處理應該首選A.立即進行人工呼吸B.立即進行心臟按壓C.立即處理灼傷部位D.首先脫離電源E.立即送往醫院參考答案：D參考解析：現場急救(1)迅速脫離電源:關閉電源是最有效的急救措施之一。如總開關離現場較遠，則應利用現場一切可以利用的絕緣物，如干燥的木棒、扁擔、竹竿、手杖及塑料制品等，去挑開或分離接觸人體的電線或電器。決不能用手直接去推動觸電者，也不能用潮濕的物品去分離電源，以免觸電。(2)心肺復蘇:觸電者脫點電源后，應立即檢査神志、呼吸、心跳及瞳孔等重要生命體征,如患兒心跳呼吸停止，則予緊急心肺復蘇。[單選題]61.為了預防大骨節病，應增加膳食中哪種谷物的比例A.小麥B.玉米C.大米D.高梁E.蕎麥參考答案：C參考解析：將病區居民的口糧由病區自產谷物改換國庫糧或改旱田為水田，改主食玉米為大米，可使本病的病情得到基本控制，研究認為病區自產谷物(玉米，小麥)鐮刀菌污染嚴重，但稻谷的殼使大米隔絕了污染而不致病，但大面積防治采用換糧或改主食為大米，常受客觀條件的限制，有的建立兒童食堂，使易患幼兒，少兒進食非病區糧或主食大米。[單選題]62.辦公場所環境污染物可分為A.化學性和生物性兩類B.物理性和化學性兩類C.化學性、生物性和放射性三類D.物理性、生物性和放射性三類E.物理性、化學性、生物性和放射性四類參考答案：E參考解析：辦公場所環境污染物按污染物的性質，可分為化學污染物、物理污染物、生物污染物和放射性污染物。[單選題]63.合成洗滌劑引起的主要環境問題是A.水體富營養化B.危害水生生物C.造成魚類畸形D.污染土壤環境E.促進重金屬向植物的轉移參考答案：A參考解析：合成洗滌劑是水體環境的主要污染物之一。其可形成泡沫覆蓋水面，降低水體的復氧速度和程度，影響水體的自凈，使水體的COD和BOD升高。同時，洗滌劑中富含氮、磷成分，能夠加速藻類生長，使水體富營養化。[單選題]64.一般來說，鎘污染土壤的最主要的方式是A.通過污水灌田B.經大氣沉降C.化肥農藥的使用D.工業廢渣的排放E.生活污水的排放參考答案：A參考解析：鎘污染主要是鉛鋅礦的含鎘選礦廢水和尾礦渣污染河水，使下游用河水灌溉的稻田受到鎘污染，土壤鎘含量增加，繼而被植物攝取而進入食物鏈，居民食用含鎘量高的稻米，使鎘在體內大量蓄積而引起慢性中毒。[單選題]65.某類物質以乙酰輔酶A為原料在肝細胞中合成，是肝輸出的一種能源形式，體內累積時可致酸中毒。有關該類物質的敘述錯誤的是A.其合成酶系在線粒體中B.只能在肝外組織利用C.可作為大腦的能源物質D.除丙酮外均為酸性物質E.是肝中病理性代謝產物參考答案：E參考解析：酮體是以乙酰輔酶A為原料，在肝細胞線粒體內合成，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，是脂肪酸氧化分解的正常產物，氧化酮體的酶系在肝外。故E項是錯誤的。[單選題]66.女性，17歲，小腿內側對稱性皮下出血性紫癜，檢查后診斷為血小板減少性紫癜，治療藥物為A.糖皮質激素B.腎上腺素C.鐵劑D.維生素B12E.維生素K參考答案：A參考解析：特發性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質激素，重度患者可用大劑量丙種球蛋白；二線治療可選擇硫唑嘌呤、環孢素、達那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等，或血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。[單選題]67.某醫生研究加鋅牛奶對兒童生長發育的影響，將某小學10歲兒童隨機分為兩組，一組喝加鋅牛奶，另一組喝普通牛奶，此屬于A.實驗對照B.空白對照C.安慰劑對照D.標準對照E.相互對照參考答案：A參考解析：對照試驗是指一般進行某種試驗以闡明一定因素對一個對象的影響和處理效應或意義時，除了對試驗所要求研究因素或操作處理外，其他因素都保持一致，并把試驗結果進行比較的試驗。[單選題]68.甲、乙兩醫生用各自發明的藥物治療甲型肝炎，甲治療5例，全部治愈，乙治療10例，治愈8例，則A.兩藥治愈率，甲藥可表示為100%B.甲藥比乙藥治愈率高C.乙藥比甲藥治愈率高D.比較療效需作假設檢驗E.本資料無法比較兩藥療效參考答案：E參考解析：根據題意，第一，樣本的數量太小不具有任何的代表性，第二，這個實驗并沒有用空白對照或者實驗對照就行實驗，所以本資料無法比較兩藥療效。[單選題]69.易引起聽力減退或暫時耳聾的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內酯E.乙酰唑胺參考答案：A參考解析：服用該品血藥濃度超過50μg/ml時，會引起眼、耳中毒反應。如青光眼、眩暈、失聰，有時是不可逆的。高血鈣和胎兒體內形成結石也有報道。該品也可能引起過敏性休克。[單選題]70.肝素臨床不宜用于A.心導管檢查B.彌散性血管內凝血C.防治血栓形成D.細菌性心內膜炎E.血液透析參考答案：D參考解析：1、肝素是需要迅速達到抗凝作用的首選藥物，可用于外科預防血栓形成以及妊娠者的抗凝治療，對于急性心肌梗死患者，可用肝素預防病人發生靜脈栓栓塞病，并可預防大塊的前壁透壁性心肌梗死病人發生動脈栓塞等。2、肝素的另一重要臨床應用是在心臟、手術和腎臟透析時維持血液體外循環暢通。3、用于治療各種原因引起的彌散性血管內凝血（DIC），也用于治療腎小球腎炎、腎病綜合征、類風濕性關節炎等。[單選題]71.紅霉素的臨床應用不正確的是A.軍團病B.支原體肺炎C.耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染D.牙周炎E.乙型腦炎參考答案：E參考解析：紅霉素臨床主要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染（以上適用于不耐青霉素的患者對于軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。尚可應用于流感桿菌引起的上呼吸道感染、金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染、梅毒、腸道阿米巴病等。[單選題]72.用于治療高血壓病的血管緊張素轉換酶抑制藥是A.肼屈嗪B.氯沙坦C.普萘洛爾D.卡托普利E.氫氯噻嗪參考答案：D參考解析：各種ACEI等效劑量如下：依那普利10mg，西拉普利?2.5mg，奎那普利15mg，雷米普利2.5mg，苯那普利7.5mg，培哚普利4mg，螺普利6mg，福辛普利15mg均相當于卡托普利50mg。[單選題]73.關于概率的敘述，以下正確的是A.概率是描述隨機事件發生可能性大小的一個度量B.所有事件的概率為0C.概率接近1，發生的可能性小D.發生概率P<0.005的事件為小概率事件E.實際工作中多采用樣本頻率作為概率的估計值，可不考慮觀察次數參考答案：A參考解析：概率是對隨機事件發生的可能性的度量，一般以一個在0到1之間的實數表示一個事件發生的可能性大小。越接近1，該事件更可能發生;越接近0，則該事件更不可能發生。人們常說某人有百分之多少的把握能通過這次考試，某件事發生的可能性是多少，這都是概率的實例。[單選題]74.用頻數表法計算中位數時，要求A.組距相等B.組距不等C.組距相等或不等都可以D.組距成倍數增加E.組距成倍數減少參考答案：C參考解析：中位數就是將一組數據的所有元素由小到大排列起來，然后位于中間一個數或者是最中間的兩個數的平均數，其實就是數據里最中間的那個。[單選題]75.對多個樣本均數進行比較，以下說法正確的是A.不能進行兩兩比較的t檢驗，因為計算量太大B.不能進行兩兩比較的t檢驗，因為犯第Ⅱ類錯誤的概率會增大C.不能進行兩兩比較的t檢驗，因為犯第1類錯誤的概率會增大D.如果各樣本均來自正態總體，則可以直接進行兩兩比較E.如果各樣本均來自方差相同的正態總體，則可以直接進行兩兩比較的t檢驗參考答案：C參考解析：多個樣本均數之間的兩兩比較不能用t檢驗，若仍用t檢驗對任意兩個均數進行比較，會增大犯l型錯誤的概率[單選題]76.有關新生兒期保健錯誤的是A.新生兒要特別注意保暖B.盡早母乳喂養C.注意對新生兒皮膚、臍帶的護理D.按時接種各種疫苗E.盡早添加輔食參考答案：E參考解析：喂養：母乳是嬰兒最佳食物，頻繁吸吮促進乳汁分泌；有助于胎便排出，促使黃疸消退。被服：選擇柔軟，吸水，寬松，透氣，顏色淺淡的棉織品。尿布要勤換洗。保溫：室溫20－22℃之間，濕度55－65％。空調不宜過低可在27－28℃左右為宜。臍帶：臍帶保持干燥，避免大小便污染。每日用碘伏棉簽清潔，不用龍膽紫、消炎粉、臍帶粉。皮膚粘膜:注意皮膚清潔，衛生，尤其是皮膚褶皺處的清潔干燥。防止皮膚擦傷，每次大便后用溫水洗臀部。不要擠壓嬰兒乳房硬結。五官:口腔粘膜嬌嫩，禁止紗布擦，不要挑馬牙；保持眼部清潔；避免嘔吐物及奶液流入耳道。[單選題]77.腎上腺皮質功能不足的患者，排除水分的能力大為減弱，可出現"水中毒"，補充下列哪種激素可緩解癥狀A.胰島素B.糖皮質激素C.醛固酮D.腎上腺素E.胰高血糖素參考答案：B參考解析：腎上腺皮質功能不足的患者，排水能力明顯降低，嚴重時出現"水中毒"，如補充適量的糖皮質激素即可得到緩解。[單選題]78.反密碼子IGG的相應密碼子是A.ACCB.GCCC.CCAD.UCCE.CCG參考答案：C參考解析：密碼子具擺動性，即密碼子的第三位堿基與反密碼子的第一位堿基除A-U、G-C外，還可G-U、A-I、C-I、U-I配對，也稱為不穩定堿基配對。[單選題]79.在同一雙變量(×，Y)的相關回歸分析中，下列說法正確的是A.r值與b值毫無數量關系B.r值與b值的符號毫無關系C.r值與b值的符號相同D.r值與b值相等E.r值與b值有相同的單位參考答案：C參考解析：兩變量×和y是正相關時，y隨×增大而增大，回歸系數b＞0；兩變量×和y是負相關時，y隨×增大而減小，回歸系數b＜0。根據r和b的公式和意義也可以看出，r和b的符號是相同的。[單選題]80.關于直線相關分析，下列描述正確的是A.r有單位B.r≤1C.r的值越大，表示兩變量間相關關系密切程度越高D.r=0表示完全相關E.直線相關是描述具有直線關系的兩變量的相互關系參考答案：E參考解析：直線相關用于描述正態分布兩個定量變量之間線性關聯程度與相關方向，適用于雙變量正態分布資料。[單選題]81.光化學煙霧中最多的成分是A.PANsB.NO×C.O3D.HCsE.醛類參考答案：C參考解析：光化學煙霧的主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧酰基硝酸酯。其中，臭氧約占90%以上，過氧酰基硝酸酯約占10%以上，其他物質的比例很小。由此可以確定正確答案是選項C。[單選題]82.亞急性克山病高發年齡組人群是A.2～6歲組兒童B.10～20歲組男性C.10～20歲組女性D.老年男性人群E.老年女性人群參考答案：A參考解析：亞急性克山病高發年齡組人群是2～6歲組兒童，克山病高發率以亞急性居多,農業人口1～7歲學齡前兒童多發,是云南克山病好發人群的一個顯著特點。[單選題]83.在四季分明的溫帶地區，大骨節病臨床癥狀最明顯的季節是A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.秋冬之交參考答案：A參考解析：一年四季均可發病，但以春季發病最多，且癥狀較重，秋冬兩季次之，發病與性別無關，多發生于骨骺未閉合的兒童和青少年，但成人也可發病，發病年齡最小者為3～8個月，以6～18歲者最多。[單選題]84.地下水的溫度突然發生改變，其原因可能是A.太陽劇烈日照所致B.地球內部突然發生變化C.地下水礦物質突然發生變化D.地面水大量滲入所致E.地下水溫經常發生變動參考答案：D參考解析：溫度是水的一個很重要的物理特性，它可影響到水中生物、水體自凈和人類對水的利用。地表水的溫度隨季節和氣候條件而有不同程度的變化，而且水溫的變化總是落后于大氣溫度的變化，其變化范圍大約在0.1℃～30℃之間。當大量工業含熱廢水進入地表水時可造成熱污染，導致溶解氧降低，危害水生生物的生長與繁殖。地下水的溫度則比較恒定，一般變化于8℃～12℃左右。地下水溫度如突然發生變化，可能是地表水大量滲入所致。[單選題]85.水質是否達到流行病學上安全的重要指標是A.細菌總數和痢疾桿菌B.痢疾桿菌和總大腸菌群C.傷寒、副傷寒桿菌總數D.總大腸菌群和細菌總數E.總大腸菌群和傷寒桿菌參考答案：D參考解析：對生活飲用水污染進行流行病學調查分析。方法用流行病學的調查分析確立生活飲用水污染的三間分布,水質檢驗和發病人員的實驗室檢驗尋找致病菌。結果根據三間分布、水質檢驗和實驗室檢驗,得出致病菌為大腸艾希氏菌。[單選題]86.土壤污染引起鉤端螺旋體病和炭疽病的危害途徑是A.動物土壤人B.人土壤人C.土壤一人D.動物一人E.空氣一土壤一人參考答案：A參考解析：鉤端螺旋體病和炭疽病是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病,鼠類及豬是主要傳染源。所以土壤污染引起鉤端螺旋體病和炭疽病的危害途徑是動物---土壤--人。[單選題]87.對某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中，哪一項結果不正常A.呼吸頻率18次/分B.潮氣量為500mlC.肺活量為3500mlD.時間肺活量第1秒為75%，第2秒為83%，第3秒為95%E.每分通氣量為8L/min參考答案：D參考解析：時間肺活量(也叫做用力呼氣量)是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時間內所能呼出的空氣量。測驗時，要求被檢者在深吸氣后，以最短時間將全部肺活量氣體呼盡。從記錄的曲線上計算出排氣總量(肺活量)，然后再算出0.5、0.75、1、2、3秒的排氣量(FEV)和每秒鐘排氣量占肺活量的百分比(FEV%)以及最大呼氣中期流速(MMF)。常用1、2、3秒的排氣量和每秒鐘排氣量占肺活量的百分比作為評價指標。正常人的FEV1/FVC、FEV2/FVC、FEV3/FVC分別約為83%、96%、99%，在臨床上鑒別阻塞性肺疾病和限制性肺疾病中具有重要意義。[單選題]88.某老年患者，全身肌緊張增高、隨意運動減少、動作緩慢、面部表情呆板，臨床診斷為帕金森病。其病變主要位于A.黑質B.紅核C.小腦D.紋狀體E.蒼白球參考答案：A參考解析：帕金森病又名震顫麻痹，是最常見的神經退行性疾病之一。流行病學顯示，患病率為15～328/10萬人口，＞65歲人群約1%；發病率為10～21/10萬人口/年。PD病因及發病機制尚未明確，可能與社會因素、藥物因素、患者因素等有關。PD病理改變為：中腦黑質致密部、藍斑神經元色素脫失，黑質色素變淡及出現路易小體。PD神經生化改變為：中腦黑質致密部、藍斑神經元脫失致上述部位及其神經末梢處多巴胺（DA）減少，（DA減少≥70％時產生PD臨床表現），而黑質紋狀體系統中與DA功能拮抗的乙酰膽堿（ACH）作用相對亢進，DA與ACH平衡失調。[單選題]89.腦組織在正常情況下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪種情況下，腦組織主要利用酮體A.劇烈運動B.空腹C.短期饑餓D.長期饑餓E.輕型糖尿病參考答案：D參考解析：酮癥酸中毒一般不會出現在輕型糖尿病，短期饑餓，機體會分泌胰高血糖，動員肝糖原，升高血糖水平。只有在長期饑餓時，機體糖原儲備極少，故轉而利用脂脈分解產生酮體供能。[單選題]90.某女性，中年，體重超標，患有膽囊疾病。膽囊的作用是存儲肝分泌的膽汁，下列屬于初級結合膽汁酸的是A.牛磺膽酸B.鵝脫氧膽酸C.甘氨脫氧膽酸D.石膽酸E.牛磺脫氧膽酸參考答案：A參考解析：初級膽汁酸分為游離型和結合型。游離型膽汁酸包括膽酸和鵝脫氧膽酸。結合型的初級膽汁酸是指膽酸、鵝脫氧膽酸與甘氨酸和牛磺酸的結合物。[單選題]91.維生素D可促進佝僂病患兒對鈣的吸收，所以同時給病人補充足量的鈣和維生素D可以收到良好的治療效果，但是患有幼兒肝炎的患兒治療效果會很不理想，其主要原因是A.腎1α-羥化酶合成不足B.肝24α-羥化酶合成不足C.肝鈣結合蛋白合成不足D.肝鈣調蛋白合成不足E.肝25α-羥化酶合成不足參考答案：E參考解析：口服的D2或D3至小腸,在膽鹽的作用下,與脂質一同自粘膜吸收成乳糜微粒經淋巴系統入肝；注射的D2或D3吸收后也經血入肝。在肝細胞微粒體經25-羥化酶的作用形成25-OHD入血，25-OHD為血清中多種維生素D代謝產物中含量最多且最穩定的一種，其血清濃度可代表機體維生素D營養狀態，患有幼兒肝炎說明肝臟的代謝有問題，那么就是因為肝25α-羥化酶合成不足。[單選題]92.女性，74歲，自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每陣10分鐘左右，不發熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現心前區劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止室性心律失常的發生，應立即給予的藥物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.苯妥英鈉參考答案：B參考解析：對室早患者應在病因治療基礎上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級別和數目，以降低猝死的危險性，對于良性室早，無正者通常不須抗心律失常藥物治療，有癥狀且影響生活和工作者可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑、目的在于減輕癥狀而不是完全消除室早。[單選題]93.男性，70歲，高血壓伴心房顫動多年，平時僅用降壓藥控制血壓，現出現心慌氣短，心電圖顯示心房顫動并伴有心力衰竭，治療應選擇的藥物是A.硝酸甘油B.維拉帕米C.地高辛D.硝苯地平E.阿托品參考答案：C參考解析：地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通常口服，對嚴重心力衰竭患者則采用靜脈注射。[單選題]94.男性，2歲，誤服硫酸亞鐵引起急性中毒，表現為嘔吐、腹痛、血性腹瀉，解救除用碳酸鹽溶液洗胃以外，還應以特殊解毒劑注入胃內以結合殘留的鐵，該解毒劑是A.維生素B12B.鐵胺C.右旋糖酐D.磷酸鹽E.維生素C參考答案：B參考解析：鐵胺屬羥肟酸絡合劑，羥肟酸基團與游離或蛋白結合的3價鐵(Fe3+)和鋁(Al3+)形成穩定、無毒的水溶性鐵胺和鋁胺復合物(在酸性pH條件下結合作用加強)，由尿排出。本品能清除鐵蛋白和含鐵血黃素中的鐵離子，但對轉鐵蛋白中的鐵離子清除作用不強，更不能清除血紅蛋白、肌球蛋白和細胞色素中的鐵離子。本品主用于急性鐵中毒的解救藥。[單選題]95.某醫生用某藥治療高血壓30人，治療后血壓平均降低4mmHg，經假設檢驗P<0.01，正確的結論是A.該藥療效顯著，值得推廣B.該藥沒有療效，不能再用C.該藥有療效，可以應用D.降低4mmHg無臨床實際意義，可不必作假設檢驗E.治療前后降低4mmHg來自抽樣誤差的概率很大參考答案：D參考解析：一般選擇P[單選題]96.通過大量研究得知，甲、乙兩地甲型肝炎病人構成，甲地為76%，乙地為24%，則可認為A.甲地甲型肝炎發病率高B.乙地甲型肝炎發病率高C.甲地甲型肝炎發病人數多于乙地D.乙地甲型肝炎發病人數多于甲地E.不能進行任何比較參考答案：E參考解析：根據題意，只給出了甲乙兩地甲型肝炎病人的構成的百分比，但是沒有說明甲乙兩地的總人數，那么就沒有辦法來比較，甲乙兩地的發病率的大小。[單選題]97.甲地調查發現100名12歲兒童身高的標準誤是2.4cm，乙地調查發現100名12歲兒童身高的標準誤是1.3cm，說明A.乙地調查中測量身高的準確程度比甲地好B.甲地調查得到的樣本均數變異程度比乙地大C.甲地測量身高時平均誤差為2.4cm，乙地測量身高時平均誤差為1.3cmD.甲地測量身高時最大誤差為2.4cm，乙地測量身高時最大誤差為1.3cmE.甲地測量身高時最小誤差為2.4cm，乙地測量身高時最小誤差為1.3cm參考答案：B參考解析：標準誤即樣本均數的標準差，是描述均數抽樣分布的離散程度及衡量均數抽樣誤差大小的尺度，反映的是樣本均數之間的變異，甲地的標準誤比乙地的大，那么變異程度就大。[單選題]98.一病人鋇劑胃透檢查，見胃壁僵硬胃腔變小，黏膜皺襞大部消失。應診斷為A.淺表擴散性胃癌B.彌漫浸潤型胃癌C.局限浸潤型胃癌D.潰瘍型胃癌E.隆起型胃癌參考答案：B[單選題]99.可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺參考答案：B參考解析：多巴胺用于各種類型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補足血容量的病人更有意義。[單選題]100.嚴重肝、腎功能不良患者，應用糖皮質激素全身治療時應選用A.氟輕松B.氟氫可的松C.潑尼松D.氫化可的松E.他莫昔芬參考答案：D參考解析：氫化可的松用于腎上腺功能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風關節炎濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢癥等。長期大量服用引起柯興氏征、水鈉潴留、精神癥狀、消化系統潰瘍、骨質疏松、生長發育受抑制。[單選題]101.一組變量值，其標準差的大小變化表現為A.隨系統誤差的增大而減小B.隨變量值之間的變異增大而減小C.隨變量值之間的變異增大而增大D.隨變量值個數的增加而減小E.隨變量值個數的增加而增大參考答案：C參考解析：標準差是反映一組數據離散程度最常用的一種量化形式，是表示精確度的重要指標。說起標準差首先得搞清楚它出現的目的。我們使用方法去檢測它，但檢測方法總是有誤差的，所以檢測值并不是其真實值。檢測值與真實值之間的差距就是評價檢測方法最有決定性的指標，那么標準差會隨變量值之間的變異增大而增大。[單選題]102.三組資料的方差齊性檢驗有統計學意義，可認為A.B.C.D.E.參考答案：B參考解析：方差齊性檢驗是判斷各個樣本之間總體方差是否相等的檢驗，所以建立假設應為：H0：σ12＝σ22＝σ32，H1：σ12、σ22、σ32不全相等；此時有顯著性，說明σ12，σ22，σ32不全相等。[單選題]103.下面哪項不是內臟痛的特點A.緩慢持久B.定位清楚C.對切割刺激不敏感D.常伴有牽涉痛E.可以伴有惡心嘔吐等癥狀參考答案：B參考解析：內臟對切割、燒灼等刺激不敏感，而對牽拉、缺血等刺激較敏感。內臟痛的性質是緩慢、持續、定位不清楚、對刺激的分辨能力差，內臟痛常出現牽涉痛，但不是必有牽涉痛。故只有B項是正確的。[單選題]104.某蛋白質的等電點如下，在電場中向正極泳動的是(緩沖液的pH6.8)A.5.6B.6.8C.7.4D.8.2E.8.6參考答案：A參考解析：蛋白質在溶液中有兩性電離現象。假設某一溶液中含有一種蛋白質。當pI=pH時該蛋白質極性基團解離的正負離子數相等，凈電荷為0，此時的該溶液的是pH值是該蛋白質的pI值。某一蛋白質的pI大小是特定的，與該蛋白質結構有關，而與環境pH無關。在某一pH溶液中當pH>pI時該蛋白質帶負電荷，反之pH[單選題]105.不利于大氣煤煙型污染擴散的氣象條件是A.氣溫高，氣濕低，風速大，無逆溫B.氣溫低，氣溫高，風速小，有逆溫C.有湍流，大氣穩定度小D.紫外線強烈，出現反氣旋E.夏秋季節，午后至日落以前參考答案：B參考解析：不利于大氣煤煙型污染擴散的氣象條件包括:氣溫低，氣濕高，風速小，有逆溫這4項。[單選題]106.衡量食物蛋白質利用率的指標常用的有A.生物價B.凈利用率C.功效比值D.氨基酸評分E.以上都是參考答案：E參考解析：衡量蛋白質利用率常用對的評價指標有：（1）生物價；（2）氨基酸評分；（3）蛋白質凈利用率。（4）蛋白質的功效比值是表示蛋白質的凈利用率。[單選題]107.一男童2歲，生長發育遲緩，精神不佳，體重過輕，下肢輕度水腫，患兒可能缺乏的營養素是A.維生素CB.鈣C.必需脂肪酸D.碳水化合物E.蛋白質參考答案：E參考解析：蛋白質營養不良又稱水腫性營養不良，因蛋白質嚴重缺乏引起典型的皮膚和毛發變化、生長遲滯、智力發育障礙、低蛋白血癥、肌肉消瘦、水腫、脂肪肝和腹部膨隆等。[單選題]108.下面哪一條不是計劃執行中的監測和質量控制的內容A.正確評估計劃執行者的技能B.建立專家小組，保證計劃執行的質量C.建立完整的資料收集和保存體系D.項目執行人員的技能培訓E.經費使用情況參考答案：B共享題干題5歲男童，母親領其到醫院就醫，述說該患兒食欲差、偏食、不吃肉及海產品，體重、身高均未達到同齡兒童的水平，易感冒。[單選題]1.此種表現可能與下列哪一選項有關A.鋅缺乏B.鐵缺乏C.碘缺乏D.鈣缺乏E.銅缺乏參考答案：A[單選題]2.這種營養素缺乏，在青春期時可影響A.骨骼的發育B.免疫功能C.性器官的發育D.造血功能E.智力水平參考答案：C參考解析：鋅參與促黃體激素、促卵泡激素、促性腺激素等有關內分泌激素的代謝，因此，鋅缺乏時可影響性器官的發育。某IT業編程員在例行體檢中發現膽固醇和LDL增高，甘油三酯及肝各種酶在正常范圍，被診斷為高脂血癥，給予辛伐他汀口服。[單選題]3.他汀類藥物抑制催化膽固醇合成的關鍵酶是A.HMGCoA合酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA還原酶D.脂酰CoA合成酶E.乙酰乙酸硫激酶參考答案：C[單選題]4.膽固醇合成中需要的NADPH主要來自于A.三羧酸循環B.Cori循環C.磷酸戊糖旁路D.糖酵解E.檸檬酸-丙酮酸循環參考答案：C[單選題]5.下列哪一種化合物不是以膽固醇為原料合成的A.膽汁酸B.皮質醇C.雌二醇D.膽紅素E.1，25-(OH)2-D3參考答案：D男，62歲，有心肌梗死既往史，近來出現心慌氣短，上樓吃力，平臥睡覺時常半夜憋醒，咳粉紅色泡沫樣痰，半臥位稍有緩解。[單選題]6.這些癥狀提示其可能是A.高血壓B.慢性支氣管炎C.左心衰D.心肌梗死E.原發性哮喘參考答案：C參考解析：左心功能衰竭時由于射血功能不足，每搏輸出量減少，左心室舒張末期容積增大，射血分數因而明顯減少。左心室內舒張期壓力增大，阻礙了肺靜脈的血液回流，使肺部毛細血管壓力增高，導致大量液體滲出到肺組織中，形成肺水腫。表現為呼吸困難等癥狀。[單選題]7.下列哪項指標最有助于確定診斷A.心率B.血壓C.肺活量D.射血分數E.紅細胞計數參考答案：D共享答案題A.氧氟沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.多西環素[單選題]1.孕婦感染梅毒首選的治療藥物是A.氧氟沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.多西環素參考答案：D參考解析：共享答案題A.氧氟沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.多西環素[單選題]2.孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是A.氧氟沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.多西環素參考答案：B共享答案題A.心房的去極化B.心房的復極化C.心室的去極化D.心室的復極化E.房室間傳導[單選題]3.心電圖的PR間期反映A.心房的去極化B.心房的復極化C.心室的去極化D.心室的復極化E.房室間傳導參考答案：E參考解析：共享答案題A.心房的去極化B.心房的復極化C.心室的去極化D.心室的復極化E.房室間傳導[單選題]4.心電圖的QRS波反映A.心房的去極化B.心房的復極化C.心室的去極化D.心室的復極化E.房室間傳導參考答案：C共享答案題A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧[單選題]5.根治間日瘧和控制瘧疾傳播的首選藥A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧參考答案：D參考解析：共享答案題A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧[單選題]6.治療惡性瘧的首選藥A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧參考答案：B共享答案題A.毛細血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.組織液靜水壓降低E.淋巴回流受阻[單選題]7.絲蟲病引起組織水腫的主要原因是A.毛細血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.組織液靜水壓降低E.淋巴回流受阻參考答案：E參考解析：共享答案題A.毛細血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.組織液靜水壓降低E.淋巴回流受阻[單選題]8.慢性腎病引起組織水腫的主要原因是A.毛細血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.組織液靜水壓降低E.淋巴回流受阻參考答案：B共享答案題A.蛋白質一級結構B.蛋白質二級結構C.蛋白質三級結構D.蛋白質四級結構E.單個亞基結構[單選題]9.不屬于空間結構的是A.蛋白質一級結構B.蛋白質二級結構C.蛋白質三級結構D.蛋白質四級結構E.單個亞基結構參考答案：A參考解析：共享答案題A.蛋白質一級結構B.蛋白質二級結構C.蛋白質三級結構D.蛋白質四級結構E.單個亞基結構[單選題]10.蛋白質變性時，不受影響的結構是A.蛋白質一級結構B.蛋白質二級結構C.蛋白質三級結構D.蛋白質四級結構E.單個亞基結構參考答案：A參考解析：共享答案題A.蛋白質一級結構B.蛋白質二級結構C.蛋白質三級結構D.蛋白質四級結構E.單個亞基結構[單選題]11.整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置即是A.蛋白質一級結構B.蛋白質二級結構C.蛋白質三級結構D.蛋白質四級結構E.單個亞基結構參考答案：C共享答案題A.均數B.幾何均數C.中位數D.四分位數間距E.標準差[單選題]12.正常成人發汞值呈偏態分布，描述其變異程度宜用A.均數B.幾何均數C.中位數D.四分位數間距E.標準差參考答案：D參考解析：共享答案題A.均數B.幾何均數C.中位數D.四分位數間距E.標準差[單選題]13.正常成人血鉛值呈正偏態分布，但經對數變換后近似服從正態分布，描述其集中位置宜用A.均數B.幾何均數C.中位數D.四分位數間距E.標準差參考答案：B共享答案題A.AUGB.GUAC.UAAUGAUAGD.AUGUGAUAGE.AAUAGUGAU[單選題]14.起始密碼子A.AUGB.GUAC.UAAUGAUAGD.AUGUGAUAGE.AAUAGUGAU參考答案：A參考解析：共享答案題A.AUGB.GUAC.UAAUGAUAGD.AUGUGAUAGE.AAUAGUGA