中藥煎煮方法第一頁，共35頁。中藥的煎煮一、煎煮中藥容器選擇二、水的選擇三、中藥煎煮時間四、中藥煎煮火力五、特殊中藥煎煮方法六、服藥方法、忌口第二頁，共35頁。中藥煎煮方法宜忌中藥治病無論是用單味藥，還是用多味藥配成的方劑，都需要進行一定的煎制，加水、酒或其他藥液做成湯劑后，才能服用，因此湯劑的煎法是很有講究的，它對藥物的療效有很大的決定作用。

第三頁，共35頁。

一、煎藥的容器煎中藥要用砂鍋，而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋，這是為什么呢？

第四頁，共35頁。一、煎藥的容器

用陶瓷砂鍋煎藥是因為它的性質穩定，不容易與藥物起化學反應，另外，它傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋，而且價格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實用的。如果沒有砂鍋和瓦罐，也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。。第五頁，共35頁。一、煎藥的容器

不能用銅、鋁、鐵等金屬容器，因為金屬容器的化學性質不穩定，容易發生化學發應，影響藥效甚至產生毒副作用。患者服用后有可能出現惡心、嘔吐等現象，加重病情。第六頁，共35頁。二、水的選擇水是煎中藥時最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水、自來水都可以。忌：不能直接用沸水煎煮，否則藥物里的蛋白質很快就會凝固，影響中藥內有效成分的煎出。第七頁，共35頁。清洗、浸泡煎藥前除粉劑等不宜清洗的藥物外，應先洗干凈，然后用冷水浸泡20～30分鐘，使藥物完全被水滲透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。第八頁，共35頁。煎煮的水量不同藥劑的加水量是不大一樣的。水少不足以煎煮出藥物中的有效成分。水多耽誤時間，使湯液的濃度降低。所以，水多水少都會影響療效。第九頁，共35頁。煎煮的水量一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢？

第十頁，共35頁。煎煮的水量

煎煮中藥的水量是根據藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。第十一頁，共35頁。煎煮的水量

加水量通常為藥物的5～10倍。或者加到高出藥面2～3厘米左右就可以了。第十二頁，共35頁。煎煮的水量花、草類藥物或煎煮時間較長者應酌情加水量。第十三頁，共35頁。三、煎煮時間

煮湯藥的時候長短也會直接影響藥物的質量，那么一劑湯藥一般要煮多長時間最好？第十四頁，共35頁。煎煮時間

由于藥物的質地不同，煎藥的方法、程序也各有不同，比如說有些藥要先煎后下，有些要另煎等等，這樣做起來雖然是很講究，但比較繁瑣，如果不這樣做是會影響藥物質量和它的治療效果的。

第十五頁，共35頁。煎煮時間一般藥物沸騰后再煎煮30分鐘；解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸騰后再煎煮10～20分鐘即可；因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分，質地疏松，吸水量大，所以煎的時間可以短一些。第十六頁，共35頁。煎煮時間滋補藥物先用中火煮沸后，改用文火慢煎藥約40分鐘至1小時。煎藥過程中要攪拌藥料2～3次，使藥料受熱均勻。藥中的有效成分更好地溶于水中。一些毒性較大的藥物經慢火久煎后，如附子、生半夏等，煎煮的時間也要稍長一些，可以減低或消除其毒性。第十七頁，共35頁。煎煮時間煎煮時要注意火候，未煮沸前可用猛火，水開后就要用小火，同時應注意加蓋煎煮，以防止藥物中揮發性成分逸出。第十八頁，共35頁。四、煎藥火力煎中藥的火力按大小有文火、武火之分。文火就是小火。武火就是大火、旺火，猛火。第十九頁，共35頁。四、煎藥火力武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速的上升，使藥液很快的沸騰，但也容易燒焦；文火的火焰較小，力道比較溫和。煎藥時，通常先用武火將藥液燒開，再用文火慢慢的煎。第二十頁，共35頁。頭煎和二煎湯藥的頭煎和二煎是什么意思呢？

第二十一頁，共35頁。頭煎和二煎一遍就叫“頭煎”，第二遍叫“二煎”。這樣可以使藥物之間充分作用，有效成分溶出徹底，增強療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用，總量大約300～500毫升，對于服中藥困難的患者，可以少量多次的分服，或者是濃縮給藥。解表類的不能濃縮給藥，而應煎多少服多少。

第二十二頁，共35頁。五、特殊藥物的煎煮方法先煎后下另燉或另煎溶化或烊化泡服沖服布包煎

第二十三頁，共35頁。先煎目的：為了增加藥物的溶解度，降低藥物的毒性，充分發揮療效。

①礦石類：貝殼類、角甲類藥物，因質地堅硬，有效成分不易煎出，必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、鱉甲、水牛角等等，可打碎先煎30分鐘。

②有毒的藥物：如烏頭、附子、商陸等等，要先煎1～2小時，先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。

③某些植物藥：如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。

第二十四頁，共35頁。后下后下：某些藥物由于揮發性較大，質地柔軟，久煎易喪失過多的有效成分，所以煎煮時間宜短。①氣味芳香，含揮發油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細辛等等均應后下，一般在中藥湯劑煎好前5～10分入藥即可。

②不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應后下。

第二十五頁，共35頁。另燉、另煎另燉：先切成薄片，放入有蓋容器內加冷開水（一般為藥量的10倍左右），隔水燉2～3小時。另煎：先切成薄片，一般煎2小時左右。一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以另燉或另煎，其汁液兌入煎好的湯劑中服用。

第二十六頁，共35頁。溶化、烊化溶化（烊化藥）：在其他藥物已煎至預定量時，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時不斷攪拌，使之溶解即可。如一些膠類或糖類，粘性大，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等等，宜加適量開水溶化后，沖入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎，會導致藥液的粘性大，影響其它成分的溶出，膠亦受一定損失。

第二十七頁，共35頁。泡服、沖服泡服：用開水半杯或將煎好的藥汁趁熱浸泡（須加蓋）10～15分鐘，待降至適當溫度時濾出藥汁。沖服：將沖服藥調入適量煎好藥汁或開水中沖服。某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪拌后服。

第二十八頁，共35頁。布包煎布包煎：凡有絨毛或細小籽粒等需包煎藥物應裝入布袋扎緊后，再于其他藥物同煮。或易于沉底焦化和糊化、難以過濾的藥物，可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內，再放入鍋內煎煮。①花粉類藥物，如粉花粉、蒲黃；細小種籽類藥物，如葶藶子；藥物細粉，如青黛等等均應包煎。

②對含淀粉、粘液質較多的藥物如車前子在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化，故需包煎。

③對附絨毛藥物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽。

第二十九頁，共35頁。煎湯代水一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓后再煎他藥。第三十頁，共35頁。生汁兌入如鮮生地汁、生藕節、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹瀝等，不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用。第三十一頁，共35頁。七、服用中藥的時間補養藥與健胃藥應飯前服用，增加藥物有效成分的吸收率。辛辣而有刺激性的藥物應在飯后服用，以減少對胃的刺激。驅蟲藥或攻下藥適宜在空腹時服用，以增強藥效。治瘧疾時宜在發作前服藥。用安神藥時應在臨睡前服藥。急性病者應不拘時間盡快服藥。

第三十二頁，共35頁。忌口

一般在服藥期忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化的食物。皮膚病信瘡傷應忌食魚蝦腥食物和刺激性食物等。第三十三頁，共35頁。六、煎煮中藥