全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫學(xué)校：延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：張學(xué)恒2021鮮血改變的法規(guī)——輸血血型與教學(xué)過程中思政設(shè)計(jì)課程思政案例素材庫

血型的發(fā)現(xiàn)與輸血作為一種有效的醫(yī)療手段，自發(fā)展至今，已有百余年歷史。如今，對交通肇事、分娩、大手術(shù)等病患，輸血已經(jīng)是常規(guī)操作。由于人類血型的發(fā)現(xiàn)，使得早期盲目輸血已成為現(xiàn)代的安全輸血。圖片來源于視覺中國案例導(dǎo)讀1997年5月30日，天津市塘沽區(qū)一輛小貨車，撞倒一名叫謝曉榮的15歲初中女生，傷勢非常嚴(yán)重，手術(shù)、縫合、輸血之類的醫(yī)療手段都用上了。可是，謝曉榮真實(shí)的血型是AB（Rh陰性），這種血型被譽(yù)為熊貓血。但在當(dāng)時(shí)我國衛(wèi)生部的輸血法規(guī)中并沒有規(guī)定第一次輸血要檢測Rh（D）抗體，所以當(dāng)時(shí)立即為謝曉榮輸了Rh陽性的血，共輸了兩次。一個(gè)月后，在為謝曉榮做手術(shù)之前，給她做了Rh檢測，結(jié)果顯示謝曉榮的血型是Rh陽性，于是再次輸入了2000mlRh陽性血。圖片來源于中國衛(wèi)生網(wǎng)案例描述

Rh是一種血型系統(tǒng)，中國99%以上的人為Rh陽性。Rh陰性血型是一種稀有血型，僅占Rh血型者的不到1%，所以我們將Rh陰性血稱為熊貓血。圖片來源于視覺中國案例解析輸錯(cuò)血的嚴(yán)重后果是，謝曉蓉將無法生育健康的寶寶，要么是溶血兒，要么是死胎。這對謝曉蓉未來的戀愛、婚姻蒙上了一層厚厚的陰影。圖片來源于視覺中國案例描述

Rh（-）者其臨床意義不容忽視，特別是輸血時(shí)，Rh陰性者不能接受Rh陽性者血液，因?yàn)镽h陽性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產(chǎn)生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽性血液,會導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。案例解析圖片來源于視覺中國這件看似合規(guī)的輸血給謝曉榮這樣的人造成了不幸，但也推進(jìn)了我國輸血法規(guī)的改進(jìn)和完善，2000年6月，國家衛(wèi)生部出臺了新的輸血操作規(guī)程《臨床輸血操作規(guī)范》，要求各醫(yī)院在輸血時(shí),不管面臨的是何種患者，必須做Rh（D）檢測。案例討論圖片來源于視覺中國思考：

如果患者為Rh陰性的有生育能力的婦女，緊急時(shí)刻一時(shí)找不到Rh陰性血，不立即輸血會危及患者的生命，那該怎么處理？案例思考圖片來源于視覺中國輸血的研究一直在進(jìn)行中，作為當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生，除了要有扎實(shí)的理論知識和精湛的臨床技術(shù)，還要善于思辨，學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)法規(guī)，