《運動治療技術》職業(yè)教育運動再學習技術——基礎理論院校：鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院一基本概念二基本原理三上運動神經(jīng)元損傷綜合征目錄康復治療技術專業(yè)教學資源庫四基本原則康復治療技術專業(yè)教學資源庫AMortorReleaningProgrammeforStroke20世紀80年代澳大利亞J.Carr&R.Shepherd腦卒中中樞神經(jīng)損傷導致的運動功能障礙一、基本概念生物力學運動學神經(jīng)學行為學患者主動參與任務或功能再教育恢復運動功能康復治療技術專業(yè)教學資源庫二、基本原理（一）運動控制機制等級理論神經(jīng)網(wǎng)絡理論

康復治療技術專業(yè)教學資源庫程序化控制

易化治療運動控制的再學習

易化模式運動再學習模式正常運動控制用感覺指導或改正進行著的運動，它由外部感受器，特別是視覺進行調(diào)整。認為大多數(shù)熟練的運動不是依靠計劃好的神經(jīng)對肌肉輸出的模式，而是靠反復學習而在腦中形成的運動程序。技巧獲得用引發(fā)正常運動的刺激方式來學習運動。把患者看作是被動運動模式的接受者。根據(jù)現(xiàn)代認知心理學，采取主動學習的態(tài)度，反復改善技術，不斷解決問題。認為患者是運動問題的主動解決者，治療人員應根據(jù)患者的功能情況，通過一系列合適的作業(yè)使患者改善病情。運動失控用腦的等級結構觀點闡述腦損傷后出現(xiàn)的異常運動模式及痙攣等。認為神經(jīng)缺損后的運動障礙是神經(jīng)組織的缺失及代償造成的，故早期干預以阻止消極的代償方法及指導恢復過程，使患者達到最大可能的恢復是很重要的。功能恢復認為腦損傷后的恢復遵循類似嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律，即近端到遠端的順序。嬰幼兒發(fā)育的進展，近端和遠端的控制是平行的，而不分前后順序。同時，在考慮運動學習時要分析發(fā)生行為的前后關系和進行運動的環(huán)境特點。康復治療技術專業(yè)教學資源庫關于運動控制的主要設想：康復治療技術專業(yè)教學資源庫（二）功能重建機制

1.腦的可塑性和腦的功能重組2.剩余學說3.替代功能學說4.功能重組學說5.神經(jīng)功能聯(lián)系不能學說6.失神經(jīng)超敏感及再生7.側(cè)支發(fā)芽康復治療技術專業(yè)教學資源庫1．陰性特征性期的“休克”康復治療技術專業(yè)教學資源庫三、上運動神經(jīng)元損傷綜合征2．陽性特征中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后所有夸大的釋放現(xiàn)象康復治療技術專業(yè)教學資源庫康復治療技術專業(yè)教學資源庫3.適應性特征主要指上運動神經(jīng)元損傷后肌肉和其他軟組織的生理學、力學和功能的改變及適應性的運動行為。適應性行為是指病損后患者沒有能力完成某種功能而嘗試使用不同于正常的運動模式或方法。上運動神經(jīng)元損傷陽性特征適應性特征陰性特征反射亢進痙攣肌肉和結締組織的結構和功能改變運動模式改變無力靈活性喪失康復治療技術專業(yè)教學資源庫（一）及時有效早期開始康復腦卒中后及時有效的康復治療可以減少患者因誤用和失用導致的適應性改變。四、基本原則康復治療技術專業(yè)教學資源庫（二）誘發(fā)正確的肌肉活動，消除不必要的肌肉活動腦卒中后患者易出現(xiàn)的錯誤傾向：

康復治療技術專業(yè)教學資源庫（三）適時應用反饋康復治療技術專業(yè)教學資源庫（四）重心調(diào)整訓練康復治療技術專業(yè)教學資源庫平衡訓練的重點應在正常的支撐面中糾正身體各部位的對線。坐位和立位的平衡再訓練需要患者在特定體位下獲得經(jīng)驗。治療時不要離患者太近，也不要抓住患者以至于影響到其體位調(diào)整或?qū)е虏灰捏w位調(diào)整。（五）創(chuàng)造學習和促進恢復的環(huán)境康復治療技術專業(yè)教學資源庫1.閉合環(huán)境與開放環(huán)境相結合2.腦卒中單元——康復病房（六）給予患