對急診科建設的幾點思考急診科是近20年來興起的一門多個專業臨床獨立學科,具有應急性、綜合性、風險性和不間斷性的特點，在急性病、危重病的救治以及應對突發公共衛生事件和災難事件上發揮越來越重要的作用。現已成為公共健康事業不可缺少的一部分。急診急救醫學也是我國今后急診、危重病醫學發展的一大必然趨勢。2009年5月衛生部剛剛頒布關于指導急診科建設的《急診科建設與管理指南》就說明了這一點。由于急診醫師專業隊伍極不穩定，急診科和急診醫師在醫學界、醫院內沒有什么地位，急診科醫師常常為自己的前途擔憂，絕大多數的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個通道的作用，無法提高急診醫師的專業技術水平。我院成立了急診部，是我國僅有少數幾家醫院把急診醫學作為臨床專科來發展的醫院。我想我們要積極努力構建了省內一流的急診搶救新模式。目前國內急診科有多種運作模式，其中以“院前急救+急診科+EICU”模式最合理、最有發展前途，最符合病人利益的救治急性病、傷人員的組織系統，也是當今國際上很多國家在努力組建的新穎的急診醫療系統，稱為急診醫療體系（EMSS）。如能組建“急診加強監護病房（EICU）”，則對急診科醫生的搶救水平的提高是非常有益的，也是鍛煉人才，留住人才的重要標志。/6下載文檔可編輯急診專業主體方向都是危重病。危重病人生存鏈中的院前急救，院內急診搶救及加強監護是環環緊扣的。危重病（特別是嚴重創傷，復合、多發傷）涉及多系統，往往出現各專科互相推諉病人的情況，而這些病人又往往殊途同歸，都必須加強監護治療。故本科除完成院前急救及院內急診搶救室工作外， 還設立了重癥監護病床，主要接收中毒及不宜搬動危重癥病人， 進行加強監護治療，使危重癥病人得到連貫的整體治療。一、規范急診科的基本結構1、分診處：2、診斷室：要分為內科、外科、兒科、神經科診室3、搶救室：3-4張床4、留觀室；6-8張床5、輸液室；6、治療室；7、清創室；8、手術室；9、急診病房：分為心內科、神經內科、中毒內科；創傷外科、腹部 外科和危重病房（EICU）/6下載文檔可編輯10、院前急救和轉運。11、EICU：一般8-10張床位。二、加強急診科醫務隊伍建設一、增加具備碩士、博士學歷醫療人才梯隊，并進行強化培養。二、加強醫務人員素質建設心理素質：反應敏捷，情緒穩定，自控能力強，思維寬泛。人文素質：較強的人際關系能力，高度的責任心，愛心，同情心及奉獻精神。業務素質：專業知識廣泛，基礎扎實，實際操作能力強，經驗豐富，成為一專多能人才。三、急診科醫務人員需掌握和定期培訓的基本技術（一）心肺腦復蘇術（ CPCR）（二）氣管插管術（三）呼吸機的使用（四）呼吸衰竭的診斷與治療（五）急性呼吸窘迫綜合征的診斷與治療（六）急性腦衰的診斷與治療/6下載文檔可編輯（七）急性中毒的診斷與治療（八）急性心力衰竭的診斷與治療（九）急性肝、腎功能衰竭的診斷與治療（十）休克的診斷與治療（十一）各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則（十二）室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等心電圖診斷基本操作技術．腹腔穿刺術．腰椎穿刺術．骨髓穿刺術．胸膜腔穿刺術5．深靜脈穿刺術．血液濾過術．電擊復律術/6下載文檔可編輯8．臨時起搏術9．胸腔閉式引流術10．三腔管放置術四、急診科需要增加配置的儀器：呼吸機急診腹部B超床頭X機急診血氣分析儀快速床旁檢驗設備五、發展方向積極推動《院前急救—院內急診—加強監護》三環一體化建設，急診科發展應該達到：1隊伍專業化2裝備現代化3管理制度化4技術標準化5操作流程化6信息網絡化7急救普及化8待遇對等化（勞動付出與收入對等）。這樣有利于發展急救醫學，突顯急救特色，穩定急救醫務人員，利于管理和發展急救醫學。