張中南簡介（一）陸軍192師偵察連班長（1968-1973）第46野戰醫院護士第四軍醫大學畢業沈陽軍區總醫院住院醫師第二軍醫大學碩士、博士上海長征醫院骨科主治醫師、講師美國阿肯色州阿諾德骨科中心進修關節外科1996年通過美國醫生執照考試美國阿肯色州大學客座教授,研究生院導師美國阿肯色州骨科研究所所長美國圣.喬斯夫醫院進修醫院管理美國公司美國史賽克、捷邁、施樂輝、瑞士普魯士公司顧問張中南簡介（二）南京醫科大學教授,博導江蘇省人民醫院骨關節外科主任山東濟寧醫學院教授上海長航醫院院長保定骨關節外科醫院院長北京慧忠醫院關節外科主任江蘇省政府友誼獎（突出貢獻外國專家）江蘇省委政策咨詢專家《中國醫院院長》雜志常務編委清華大學經管學院醫療管理研究中心學術委員會委員清華大學繼續教育學院醫藥衛生研究與培訓顧問中共衛生部黨校、國家衛生部干部培訓中心特聘教授國家醫改政策課題組成員中國千嘉醫療研究中心研究員江蘇省人民醫院管理顧問山東濟寧醫學院附屬醫院管理顧問重慶市巴南區人民醫院管理顧問名譽院長廣東普寧市人民醫院管理顧問名譽院長管理、內訓、咨詢、或督導的醫院三級醫院：山東濟寧醫學院附屬醫院江蘇省人民醫院江蘇省腫瘤醫院江蘇省直機關醫院南京市兒童醫院南京醫科大學二附院蘇州醫學院附屬一院北京中國空軍總醫院北京中國民航總醫院天津254醫院山東泰安88陸軍醫院包頭市中心醫院呼和浩特253醫院河北邢臺三院二級醫院：上海長航醫院保定國際關節外科醫院重慶沙坪壩區人民醫院重慶大足縣人民醫院重慶豐都縣人民醫院重慶巴南區人民醫院重慶南同礦務局總醫院成都江由903醫院江蘇江陰市人民醫院江蘇淮安市人民醫院江蘇常州市中醫院江蘇句容縣人民醫院江蘇溧水縣人民醫院廣東普寧市人民醫院廣東省江門市中醫院廣東省揭陽中醫院河南洛陽第四人民醫院河北省香河縣人民醫院河北定州人民醫院包頭醫學院二附院上海奉賢區人民醫院張中南簡介（三）國際關節鏡協會會員國際膝關節學會會員國際關節鏡、膝關節、和運動醫學學會創始會員1988年3月-“環鋸法治療半月板無血運區損傷”一文獲國際“理查德、歐考那”獎。為該獎的唯一亞州獲得者專利：長管骨骨折復位手術機器人．１９９６年８月２０日獲美國專利．專利號：５，５４６，９４２張中南簡介（四）關節外科講課：北京人民醫院北京協和醫院北京301醫院上海長征醫院天津骨科醫院香港威爾士親王醫院上海骨科學會廣州骨科學會沈陽骨科學會南京骨科學會大連骨科學會福州骨科學會新疆骨科學會沈陽骨科學會大連骨科學會青島醫學院北京全國人工關節學習班上海全國關節外科學習班西安中華骨科學會年會大會第一名正式發言上海97關節外科研討會手術教學示范：上海第二軍醫大學長征醫院上海二醫大第九人民醫院天津骨科醫院沈陽軍區總醫院福州軍區總醫院廣州一軍大南方醫院南京大學醫學院鼓樓醫院濟南山東省千佛山醫院新疆醫學院一附院青島醫學院一附院廣州醫學院附屬人民醫院浙江省中醫院大連醫學院一附院大連市中心醫院大連友誼醫院大連市210醫院武漢骨科醫院保定市第二人民醫院北京市復興醫院北京市冶金醫院天津大港石化醫院中國醫院改革的方向

人本位醫療從根本上改善療效、安全、效益、和醫患關系醫療現狀：

醫療規模和醫患糾紛不斷增加病人需求：快點治好病千萬別出事少花冤枉錢把我當人待醫療現狀：治療效果較差醫療并發癥多大量過度治療服務態度糟糕醫療總量快速拉升醫療品質144位醫改的主因現行醫療性質及其形成原因病本位：關注：疾病治療忽視：全身變化、心理感受、功能恢復、壽命延長護理、康復、服務缺失歷史-西醫進入文化-人性需求經濟-計劃經濟利本位：關注贏利忽視：生命過度治療、必要診斷治療缺失計劃進入市場醫保覆蓋小價格不能提高財政補貼減少以藥補醫新醫改政策和醫院面臨的問題擴大醫保范圍加大對部分醫院的財政補貼提高醫療服務收費價格取消以藥補醫如何解決治療效果較差？醫療并發癥多？大量過度治療？服務態度糟糕？醫院發展？提高醫務人員的合法收入？答案人本位醫療取代病本位和利本位醫療人本位醫療課程表定義和來源內容價格、價值、效果三種醫療的比較實施步驟和方法常見問題和解決方案醫療定義個體-挽救生命、治愈疾病、延長壽命、提高生存質量從而使個人效用最大化的醫學服務或措施在治療疾病的過程中高度關注病人，減少不確定性；盡量滿足和緩解疾病和治療過程給病人在情感、心理、功能等方面帶來的個性化的需求和改變反映了醫療的內在規律來自醫療的特性人本位醫療

概念醫療特性-不確定性治療的雙向性病人的感受性個體的差異性經驗的局限性疾病的多變性醫療特性〉

治療的雙向性好轉痊愈作用風險副作用：任何對病人的醫療行為都有潛在副作用或風險對病人無好轉痊愈作用的醫療行為會帶來風險副作用魚肝油致殘輸液反應用錯藥物濫用抗生素臥床并發癥醫療特性〉

個體的差異性個體差異：65億人中不存在兩個完全一樣的人診治規范-醫生的經驗-病例數量病例數量與正確率成正比必須來自大樣本病例樣本病例數永遠〈〈〈70億醫療特性〉

經驗的局限性1+1經常不等于2(腳氣）所有的診斷依據和治療規范正確率和有效率〈〈〈100%(阿斯匹林）診治規范的固有誤差大于15%減少診治規范的固有誤差依靠證據參考理論骨折愈合（例）教科書：一般3個月判斷治療：一般個別證據：局部壓痛縱軸叩擊痛X線影像醫療特性〉

病人的感受性病人對醫院和醫護人員的信任和滿意度主要來自就醫的感受而不是對技術的分析和判斷痛苦–疾病、診治**恢復速度**功能–生活、工作、社會**尊重、方便、溫馨醫療特性〉

疾病的多變性流感手術后任何時間出現危險每時每刻如履薄冰醫療特性〉

不確定性-醫療風險的來源治療的雙向性病人的感受性個體的差異性經驗的局限性疾病的多變性生命不可重復-不能起死回生、終身殘疾要求：小于百萬分之一（0.000001）%！安全繼發傷敘病觀察診斷治療處檢置效果感受原發傷啞病好轉惡化傷病和治療所產生的問題和變化趨勢醫療的內容現行醫療缺失的內容好轉惡化晚早早晚早晚早晚功能減含退痛苦焦尊慮醫療實踐疏路線圖減少不確戚定性高度關殊注病人人本位醫漠療人本位醫給療內容依靠證尖據的診講斷身心傷害工最小化的課準確治療確保醫滔療安全仁的整體次護理實現安全僅和療效最朝大化的康叮復以病人棟的感受集為主導當的服務內容〉副診斷定義由醫生擠等專業湊人員根醒據病癥剛、病史易（包括亂家庭病仗史）、男或醫療肝測試結宰果等證柄據對人勁體生理巡壽或精神牲疾病及矮其病理羊原因所墾作的判墨斷。證據：真實-我病人在胖睡覺全面-左追胸前區痛及時-龜腦血栓掠早期動態-墻食欲增掘加量化-體騰溫度數、貸褥瘡面積內容〉滴依服靠證據瘡的診斷必要的檢嬌查不能少密切及愧時監護塔病人注意病人緞的表情內容〉麥依靠證犁據的診割斷〉予必要兵的檢查帶不能少缺乏必要很的檢查病人不靈愿意做節省費用座和工作量必要檢查杰缺乏-證生據不足-求診斷錯誤間-治療無脫效或病情們加重-費嘴用和痛苦穿增加-輸庸液充分告之眼病人和家閘屬內容〉依尊靠證據的承診斷〉漢密切肥監護病人榜-全面及挨時動態護士在呼累叫后30查秒內到達每個病億區配備習監護儀大手術沾后監護村兩晝夜小手術后街連續心電忠監護4小冒時有可疑重顯癥表現時鞋立即連續箭心電監護整體護元理內容〉滋依靠證脹據的診栗斷〉喜注掩意病人死的表情輩-全面口及時身心狀態水綜合表現診斷的最且早證據愉快-販身體精予神良好痛苦-但身體和利/或精財神有問根題萎靡-身士體和/或俱精神有嚴栗重問題內容〉依孩靠證據的搶診斷〉且表情主評分-量抬化動態內容〉文依靠證惹據的診神斷〉報社勸會和經電濟效益社會效益云：誤診率低害-治愈率窗高-滿意坊度高并發癥前低-費畏用和成浮本低痛苦少-固并發癥低救、滿意度烏高恢復快-隙費用和成負本低、滿著意度高滿意度豎高-病濟人數量殊增加經濟效地益：病人數量輛增加-總質收入高并發癥片低、恢揮復快-攏成本低成本低圣、總收老入高+看藥費減嘆少、監范護費增呈加-利蟻潤高內容〉損依靠證偉據的診驕斷〉蹤蝶直接榮經濟效西益

例南：連續搬心電監舍護某兒科卻每床每腥天無監護：鋒總費用1恐50元；蘆其中：藥雙120元蔽；毛利5幸0元；監護：神650坑元、其鋒中：藥響50元妖、監護美和治療筆560局元/天赤、毛利慶600辟元每天人觀均費用勺增加5征00元拜-藥費堪下降+緊毛利增煩加55偵0元+偉治愈率滅高+并竭發癥少踐、病人如數增加每月毛利敵增加：崖6600睛00元=橡550元維/天/床誦x30天番x40床某院骨科慮患者監護膚每人：每小時摘12于元=佛特護3隸元+氧捐氣2元癥+心電銳7元每天毛粗利增加棄28護8元利=1輪2元/固小時x耽24小間時每月全幫科毛利活增加2累000退0元=畝12元市/小時照/人x傳30人晝x48濫小時+干12元套/小時譯/人x黑50人陡x4小稅時內容〉蔬身心傷址害最小化聲的準確治址療選擇最津佳治療莫方案不該用幼的藥不耕開全力快速度減輕痛苦不同身奴份地位料的病人耕一視同施仁高素質池醫生內容〉身黎心傷害最料小化的準鼻確治療〉撲選擇補最佳治療珠方案

效謝果最大、面副作用最圈小2個表拐現：3茅種方案3個表野現：7歲種方案4個表煌現：1釣5種方獎案5個表急現：3瓦0種方脖案感冒表理現：失唐眠、發乖燒、嘔叛吐、腹福瀉、鼻躬塞、水姨電解質推平衡紊市亂等幾橡十種可新能表現議。個體差異研：年齡、澆性別、健袖康狀況病情：東時間、祝程度、賺過程治療方濟法：劑忌量、時惡間、種笛類上百、兩千、萬汗種組合每個病人揪都有多種惰可能治療蒸方案診治規射范不是談具體治剩療方案每個病法人的診廊治-創嗓造性的沫過程疼痛拒食感染1鎮痛--2鎮痛輸液-3鎮痛輸液抗菌4鎮痛-抗菌5-輸液-6-輸液抗菌7--抗菌內容〉身慶心傷害最毯小化的準鏈確治療〉敬不嘗該用的藥賣不開“是藥異三分毒宮”抗菌素：耐藥性違-療效湯、安全煎、費用二重感孝染-并滋發癥中美人港工膝關婚節置換篇：藥比：3泉5%禿10%感染率勾：3%營0汽.5%預防感染寫：管理+操注作**+妹藥物內容〉身括心傷害最霜小化的準艘確治療〉弓全力虹快速減少腿痛苦“生病手紡術那有不偏痛的,忍介著吧!”手術后茂傷口疼燒痛**精神痛苦心率快悼，食欲湖差-并傷發癥*扇*15分散鐘內鎮言痛鼓勵病人武疼痛時立獸即告訴醫斑護人員早期用藥翻和監護-芒預防減少蓬鎮痛并發料癥內容〉身蔥心傷害最網小化的準賄確治療〉夾億萬富釀翁或窮人冒、部長或恢平民、好解人或壞人命：一視同哄仁人在身體黨疾病上無犧貴賤之分疾病診友治上完系全一樣讓不同的擊人都滿意案例:世坐界首富/物中國首富內容〉鏟身心傷麥害最小創化的準妙確治療鋒〉廳高素閱質醫生經驗-趨資歷教育-牧學歷認真負責泥- 關注關心和藹你- 病人線感受同情誠蛛信-燈醫德行為心理咽- 觀察千取證法律-溉自保倫理-丈危機脂處理人際溝通任- 交流社會-伏理解N.夢，（193擔0-20楚00）-聾現代人工怒膝關節之咸父內容〉擇身心傷刪害最小仰化的準咸確治療毅〉比社會和詠經濟效堪益社會效桐益：治愈率高搏-滿意度爭高并發癥刊低-費蠅用和成今本低痛苦少榮-并發址癥低、里滿意度攝高恢復快-膽費用和成獸本低、滿富意度高滿意度亞高-病宣人數量暮增加經濟效益玩：病人數量妙增加-總提收入高并發癥低鏟、恢復快攝-成本低成本低住、總收敘入高-攏利潤高內容〉巾確保醫軍療安全的緊整體護理定義現狀組成生活護理治療處臘置心理護乓理病人教育效益生活護理猴內容和道存德評價生活護票理作用由1-心蔥理護理生活護坐理作用平2-護鬼理診斷生活護理慚要求-高科度專業化定義和概傅念〉燥護理：照顧保護發展史：1800筆后產生1910遵年后外國演傳教士引描入中國普通生娃活照顧陳和執行枝醫囑專業化施生活照豈顧、治掙療處置睬、心理南護理、茅健康教盾育、護綠理診斷內容〉良現狀〉娛現妙在護理侍狀況陪護家捕屬或護屈工-病板人反應潮的一線知觀察、深判斷、盛處理者護士主要仙實施治療鞏處置和晚站期觀察-網中國特色鎮？缺乏生吃活護理育、心理凱護理、倚早期觀餡察專業化低愉、失誤多!定義和概隔念〉等定義1980判斷和處庸理人類對自激身存在的憤或潛在的第健康問題挽的反應低血色素黨反應應激性潰嫁瘍反應絕望反洞應強調行為葬過程整體護理人的整體落性、系統劑性（全人股照顧）人在不同拍時期有不守同的需求再（個體性謹、特殊性撇）人的社渣會性，煌考慮到夫家庭和罩社會（店服務對澡象的系遣統性）強調內售容范圍內容〉確覺保醫療安奔全的整體屢護理〉定隊義〉尸人本位護交理在治療鴨疾病的艱過程中址高度關挖注病人盈，觀察役判斷處憤理疾病砌反應；閘盡量滿前足和緩辜解疾病犧和治療俯過程給茫病人在牽情感、笑心理、盈功能等瘡整體方思面帶來微的個性創化的需理求和改帥變過程、行凝為、范圍轎、內容組成觀察診姻斷生活護理治療處置心理護理病人教育內容〉投確保醫竊療安全納的整體婆護理〉塵生活護耀理內容裹和道德畜評價洗頭，洗搶腳，擦身剪指甲喂飯，喂舌水大小便翻身，扣噸背能做-窮鼓勵自壘做-身數心快速醒康復不能做-舅護士做幫助伺候善事奢撒侈內容〉確錦保醫療安羨全的整體還護理〉腿生活寺護理的作癥用1-心烏理護理定義-緩毫解疾病引挽發的焦慮晴、緊張、您恐懼心情病人感鐵覺舒適程、方便增加對目醫護的哈信任和痕依賴內容〉計確保醫喂療安全巖的整體奸護理〉姻生活護粗理的作賀用2-自護理診尿斷洗腳-腫扒脹-深靜鑄脈血拴早恥期擦身-戶出血點車-過敏點性紫癜灣早期表情食鎮欲差-耽胃痛-孩應激性像潰瘍早概期內容〉確主保醫療安革全的整體逝護理〉啊護理撒診斷目的：早期、亮及時、三動態、頑全面地承采集證奶據、發沖現問題定義：判斷病人店精神、表瞇情、食欲劍、睡眠、妻功能、身閘體外觀等挎反應途徑：治療處拖置病人教育生活護理心理護哭理作用意義題：發現醫乖療誤差預防并甚發癥醫療安嫌全的基壘本保障內容〉液確保醫澤療安全摧的整體旺護理〉爆生皂活護理驢要求-蚊高度擔專業化陡醫療知郊識程度判斷江：因人而竟異-疼隆痛敏感碑度因病而癥異-膝仆關節手退術與髖胞關節手藏術因時而異她-當天、俊第四天、屠兩周、三覽周確保安答全：全面掌芹握疾病熟悉操作獻常規髖關節硬置換術碌后脫位面部拉希皮整容陽手術死盡亡內容〉確筐保醫療安萬全的整體陳護理〉扯治療痕處置內容：注射輸液服藥測血壓鍛、脈搏順、體溫耀、呼吸吸氧吸痰其它護理診斷擁：觀察病奴人反應心理護伙理：轉移注意旨力有效溝懂通交流危機處駛理優先謹順序：轉安全〉腔治療處編置〉服警務內容〉確刻保醫療安飽全的整體保護理〉化病人帽教育時間：住院前住院后治療手蜓術前治療手騙術后出院前要求：全面個性化釋疑確認報告未解尺問題了解身裕體、心躍理、社冬會反應行-護理艦診斷語言通俗自然親和內容〉確善保醫療安亂全的整體圖護理〉仔心理乘護理定義：緩解疾病扁引發的焦啄慮、緊張刺、恐懼等拉情緒途徑:生活護理治療處置病人教顛育要求:和藹-煩表情耐心-它重復不野煩關心-川噓寒問兩暖全力幫助漿-可能方斥法轉移注意蠟力目標：不同性格評、性別、脹年齡、疾紀病、地位北、文化、券宗教的人小都滿意內容〉確早保醫療安轎全的整體怖護理〉效諸益〉墊社會和輩經濟效益社會效益授：并發癥聯明顯降保低-費夕用和成鋸本低痛苦少欄-并發級癥低、懸滿意度寧高恢復快-椅費用和成瘦本低、滿庸意度高滿意度扁明顯提走高-病駛人數量喪增加人本位口護理效勿益-3辣個月專家效益鳳-2年以奔上經濟效切益：總收入高聚-病人數遺量增加成本低鐵-并發毯癥低、堪恢復快利潤高困-成本丸低、總習收入高內容〉確壇保醫療安伐全的整體覽護理〉效題益〉事生活護理僵直接經濟痕效益（滅例）江蘇省、蜘山東濟寧伸市生活護亮理收費標局準：1級：9勉0元/天2級：件60元鹿/天3級：培30元魂/天某科護房誠士15畝人，月錘整體護擾理收費恰5萬元瞇，60鳴%;戶200帖0元/循人生活護理唇自費每天掩30-9附0元-值攪！10科稼X旋5萬/直月/科猴X冠12月倚=60狡0萬/頁月內容〉逗實現療失效和安全漂最大化的賞康復定義行為治療效果醫療安嫁全實施效益內容〉除實現療泉效和安橡全最大航化的康制復〉信康賢復的定頭義（）康復詞頭重新詞干得到殺能力或適夜應詞尾行栽為狀態見的結果合成為：淋重新得到邊能力或適觸應正常社籮會生活綜合地冰、協調政地應用迎醫學的柏、教育透的、社廉會的、脖職業的漲方法，寇使病、閃傷、殘攝者喪失士的功能環盡快地級、最大喉可能地謊得到恢齊復和重現建，使偽他們在迷體格上數、精神棟上、社斬會上和戶經濟上敗的能力疲得到盡團可能的兩恢復，傭使他們允重新走患向生活攀，工作何，和社貿會內容〉實導現療效和容安全最大評化的康復衡〉股治療效果疾病痊世愈-質魔量強度功能恢復秘-50%洞以上的效志果快速恢帳復生活弓、工作卸、和社責會功能運動員喬丹奧運賽跑筑冠軍雙側股核骨頸骨桂折內容〉捕實現療予效和安卸全最大保化的康餐復〉策醫冤療安全臥床休宴息并發律癥肌肉萎山縮骨質疏盆松褥瘡深靜脈適血栓肺炎尿道感染生與死：你一個孫女啦的遺憾發生率從杰30-1閘00%降喇低到零（罩咳漱訓練最與肺炎、綢踝泵訓練憂與靜脈血擺栓）**根本上解撫除了發生呆原因內容〉給實現療捧效和安譯全最大癥化的康與復〉實處施〉賺早期盡可能早骨折內壩固定心肌梗塞剖腹產關節鏡冠脈搭雜橋內容〉榨實現療維效和安書全最大胖化的康車復〉實蛛施〉漲量化方式-氣引體啞向上、爹拄拐組數-厘一天佛五組次數-默每組20清次角度-賣伸直零度范圍-千伸屈鞭0-8包0度距離-汪每次行走嶄100米感覺-億無痛鍛煉內容〉實勞現療效和相安全最大魯化的康復榮〉實施〉顆整糧體傷病部喇位局部全身所疲有其它評部位心理-滾鼓勵、擦認可生活功犧能-近演期工作功咸能-中梅期社會功溝能-遠敘期內容〉實酷現療效和膊安全最大顧化的康復榴〉實施〉規個繁性化因人而厲異疼痛耐叮受性體質與接龜受因病而異與心臟病與料糖尿病因時而異術后當姿天與三粒天內容〉實績現療效和矮安全最大檢化的康復勻〉實施〉疾調助動病人主橡動配合教育住院前-注醫生住院后-先醫生、護榆士、康復璃士、病人康復效果內容〉槽實現療性效和安視全最大賢化的康引復〉實肺施〉宗加溉強全身蚊和局部延的承受淹力堅強手術鞋固定牢固縫合手術中測連試有效鎮痛穩定心儀功能正常血令容量和幣血色素水、電嚼解質平暑衡內容〉拖實現療賊效和安掉全最大偏化的康鬧復〉實縱施〉勞醫價生確定曉安全界疊限不能做喬什么范圍-治錢療判斷負重-設承受能儲力時間-池傷病愈廁合心率-心毛臟疾病內容〉井實現療蚊效和安醬全最大獵化的康竄復〉實叮施〉混出宏院后出院后親康復計巨劃定期復愛查內容〉實愉現療效和似安全最大德化的康復笨〉實施〉掠專義職康復士每個病于人2次午/天節假日靈照做康復師/窮病人=1阿/15與醫生支協調內容〉實身現療效和笛安全最大疊化的康復華〉

社涼會和經濟蟻效益社會效益篩：并發癥降營低-費用鄙和成本低恢復快-昨費用和成聰本低、滿秤意度高滿意度明薪顯提高-屈病人數量楚增加經濟效益慨：病人數量割增加-總惡收入高并發癥遇低、恢嘴復快-麻成本低成本低、甘總收入高殼-利潤高某科4淺0張床菊，每床區每天收洽費80傷元每月收入皇：96,般000元程=80元外/天/床巡壽x30天夜x40床10科瘋=1燙000投萬/年內容〉踩以喚病人的洽感受為紗主導的體服務尊重方便溫馨內容〉以游病人的感謎受為主導鎖的服務〉恢尊重最大限度吧地減少病蒜人裸露住院,重范大治療,蟲手術前回弊答病人和騾家屬提出座的一切問麻題一個診火間,一貞名醫生鋤，一名級病人和裹家屬檢查治療國談話要因千人而異進屋前飯敲門目光交才流不在公擠共場所掠談論病蛙人的病賽情內容〉拜以病人夜的感受拴為主導腐的服務程〉尊重姑〉抵最大限現度減少蒙病人身押體裸露羞恥心人蜓皆有之裸露必要恢性最短時間最大覆蓋鎮靜催眠無關者回稈避活動前窮系好衣茅褲內容〉撐以病人偉的感受訊為主導蟲的服務生〉尊重帥〉洽最大稅限度減娃少病人逆裸露-填圍簾遮路蔽生活護柜理注射、相輸液理療病人需要性時內容〉以微病人的感拖受為主導逝的服務〉餡尊重〉朵住院、裙重大治療灶、手術前識回答病烏人和家屬歲提出的一僵切問題什么病為什么撿得病怎么治為什么網這么治成功的喝把握風險概率治療后慨過程其它治療朝選擇幫助病析人權衡左利弊病人作決蘿定內容〉以銹病人的感煎受為主導熱的服務〉屠尊重〉觀一診豬間、一醫責生、一病濟人和家屬保護隱猶私避免干暢擾鼓勵親屬娘參與節省時紡間便于決刺定有利配合內容〉以雖病人的感忍受為主導完的服務〉仿尊重〉玩不在電棗梯間等公邁共場所墻談論病人凡的病情說者無心牲聽者有意保護隱私防止糾紀紛樹立形潛象內容〉家以病人銜的感受芹為主導血的服務僚〉尊重濕〉嫂檢查援治療談嗓話要因獨人而異服從型,參與型循,領導型,老年人，球兒童，有悟恐懼煩躁粱緊張情緒晝的病人-頁哄說話時勾面對有待理解反輪應能力悼的少年漆兒童,遭而不朽是家長內容〉以間病人的感率受為主導洋的服務〉聞尊重〉蠢進屋昆前敲門病房是病慈人的住房尊重病人益的住房權給病人一繭個反應的膜機會內容〉以祖病人的感背受為主導收的服務〉壯尊重〉旦目光途交流自信坦誠信任觀察內容〉以馬病人的感增受為主導掙的服務〉倆方便軟件：門衛導耳醫動手幫助社行動不便辜的病人穿昌衣,穿鞋顛,站立或艷行走硬件：配餐間增加馬丸桶高度內容〉以逗病人的感儀受為主導受的服務〉施方便〉嶺導醫內容形式和藹主動攙扶耐心解決問勇題內容〉以聞病人的感榴受為主導筐的服務〉聾方便〉棍醫生親蹲自動手幫飛助行動不然便的病人焦穿衣,穿巧鞋,站立幕或行走世界著六名醫生天幫病人提鞋子臉，系鞋養帶剪腳指甲病人活動胳時需要他事人幫助信任配合內容〉以宅病人的感守受為主導作的服務〉薪方便〉董增加春馬桶高度內容〉以律病人的感像受為主導格的服務〉侮溫馨逮-愉悅的殊感覺視覺：顏伴色、燈光說、壁畫、現植物花草聽覺：安洽靜環境觸覺：迎地面味覺：衛率生間溫度覺儲：空調阻暖氣內容〉襖以病人旗的感受快為主導嶼的服務夫〉溫馨澆〉麗適合病刺人的顏盡色要求清爽柔和簡潔明快淡綠淡灰淡藍淡粉（兒妨童）內容〉以哭病人的感朽受為主導客的服務〉屑溫馨〉暫適合曠病人的顏蘭色-墻壁內容〉以漁病人的感坑受為主導披的服務〉撥溫馨〉公適合突病人的顏乒色-布簾內容〉陷以病人冷的感受在為主導箱的服務臭〉溫馨揭〉月顏色草協調內容〉筋以病人盟的感受晉為主導恒的服務姥〉溫馨鬼〉維藝術視點綴-得壁畫內容〉以盞病人的感揪受為主導毅的服務〉劃溫馨〉學柔和打的燈光-民避免直射內容〉以現病人的感惹受為主導脫的服務〉容溫馨〉迫夜燈餐-減少干凡擾，方便釣起夜內容〉以里病人的感產受為主導李的服務〉器溫馨〉栽閱讀銷燈-不影利響他人休堆息內容〉以鹿病人的感列受為主導趕的服務〉匆溫馨〉滲適合病脹人的地面區有彈逆性，暖，湊防滑內容〉愈以病人帶的感受慰為主導瘡的服務燒〉溫馨垂〉季瓷磚漁或大理哄石地面淺-冷，視硬，易輝滑內容〉孫以病人逢的感受達為主導捏的服務管〉溫馨興〉小安靜孤整齊的彼環境人本位們醫療向價格病人為膜什么送潤紅包？希望醫生器：認真負稿責關注直病人-宅減少痛圣苦、預箏防并發竹癥、提創高診斷物準確性講、治療將成功率犧、和生斃存率目的:得殲到本應得軟到但實際灣沒有得到既的人本位易醫療生命、功匆能、財產膏保險人本位隊醫療美價值醫院保障醫療弦安全提高醫療技質量減少醫緣瑞患糾紛病人數量雅和質量增厚加降低醫林療成本員工收網入增加醫院收入姨和利潤增聞加國家優化我型國有限慰的醫療眼資源緩解看病罩難，看病玩貴三個代砌表、科運學發展和諧社會效果〉河經濟掉效益（例幼）(萬)倆前影1年白第1年追第2個年北京慧忠廢醫院維56群130蜘0保定關易節醫院姿45偷4雨70上海長良航醫院私17剪80虹32撇00廳40織50節余匯-犯200得207攜290管理咨詢世醫院的收箱入變化脹（億元）200720082009江蘇省人民醫院15.016.217.6濟寧醫學院附院4.45.47.6河北香河縣人民醫院0.881.151.3重慶沙坪壩區人民醫院0.81.01.2重慶巴南區人民醫院1.21.6普寧市人民醫院1.62.6總計26.530.0效果〉柔重茅慶沙坪怠壩區醫鑄院（二央乙15之0床）仔實施改1年前穩后效容益比較偏表2007（萬）2008（萬）增減比例%總收入8009972821.4醫療收入3834493128.6藥品收入4175479614.9門診醫療2567325126.7門診掛號37409.3門診檢查815109434.2門診化驗37846422.9住院醫療1267168032.5住院床位11213117.3住院檢查13522364.9住院化驗12618546.7全院醫療糾紛減少40%；藥占比下降4%效果〉紀重慶沙舌坪壩區醫滲院

2訊008科憶室收入（麥與200銅7比較）總收入醫療收入檢查收入藥占比內科+21+41+64-5外科+33+38+14-1.5婦產科+29+33-31-2.6急診科+17+24+50-5口腔科+34+35+1-0.2兒科門診+18+23+31-1.1同期收掌入變化謹百分比效果〉挑重慶沙惱坪壩區醫酒院

科室槐實施案例婦產科：醫護巡貼視病人鼠次數增稍加4倍產前產蓄后輔導詞1次/康周-1放次/天護士喂以奶換尿決布由不仿做到每陰天至少喊4次無痛自色然分娩計率60在%剖腹產婦灑康復速度卵提高一倍病人滿意煌度93%腰至98%急診科：堅持必要搖的檢查控制不棒必要的駝治療抽查考核糾紛減減少70群%效果〉字河壯北省香艙河縣人事民醫院娛（二甲恭350功床）屬實施1祥年前后且效益師比較表2007年2008年增減比例%業務總收入8870萬11500萬30其中醫療收入4970萬6560萬32其中藥品收入3730萬4780萬28門診人次24手術例數26住院人數10錦旗、鏡匾、表揚信81270233糾紛例數30例14例-53糾紛賠償74．3萬24萬-68藥占比-0.5效果〉牙濟喝寧醫學宣院附屬滑醫院(椅三甲1燭200密床）礎骨關節拳外科實痕施兩年整體護理文-完全無悼陪專職康萬復師-敞療效國榴際領先無重大并濕發癥零糾紛投訴1孝例病人滿軟意率9裳9%關節置撒換數量燒翻6倍關節鏡數初量翻6倍員工獎金抹平均提高仗兩倍藥占比盛：從3與4%降混到5.常2%與實施韻前（月笛收入1派00萬雨為例）輔效益比布較：藥品收蝦入：-掩29萬利潤：面-29敵x0.屢154熱.4萬康復收罩入：+瞞9.4材萬護理收補入：+寸6萬監護檢查杰收入:葛+5.6焰萬共：+2品1萬；利嚷潤：+2拴1萬收入：+殃21-2企98萬利潤：+悄21-4微.416束.6萬答案：利人本位須醫療醫院發腔展在現有技島術設備水餃平條件下終大幅度提襖高治療效忘果和醫療眼安全大幅度爬減少醫嗓患糾紛糾正過度導治療的行滾為提高醫鳥生的合錄法收入提高醫獄療服務窄收費價嚼格同時煮不增加塑或少增鉗加人均王費用效果〉蒸北京彈、保定、柔南京、上敏海、濟寧匪骨關節飯手術成功璃率例數央%績國際靠%膝關節置舟換 93梁0 9畏9.8控98髖關節置廉換 31渴0 9翻9.2特97關節鏡吸2,5患32 9串7.4求95成功標準催：手術后紅一年無痛轎行走、正毅常工作生宰活、關節贏活動度>敵0-90聞度效果〉賢北京破、保定、湖南京、上嬸海、濟寧碰骨關節醫慶療安全例數千%恒國際%重大并發碧癥卻0肚0秒1死亡貸0勒0址0.1下肢榆9廣0.膚25晨40肺栓塞陵0費0靈20肺炎鳳2魄0.0聲5抬1梳.4心肌梗塞靜0脹0述1感染(息1個月此內)瀉1群0.0譽4全0鋸.1藥比擾<莫8敲<10效果〉非北京宋、保定、孫南京、上筑海、濟寧浴骨關節康暮復速度和亮滿意度99%枯病人手憶術后康枝復速度括弧內為遼國內康復屋一般所需帳天數膝關節置污換：第1天侵下地（士5-2曠0天）第14涉天棄拐懇行走（鄙30-縣90天廈）第21謙天上下淡樓梯、陡小跑、框跳躍（提90-側210果天）髖關節喪置換：第1天幅下地（霸7-2撈0天）第60及天正常銀行走（帆180晌-36冊0天）髖關節爛骨折內沈固定：第1天酒下地（窩90-桂180剩天）病人滿逆意率：嶄99%上海醫賭保病人漿為作手畫術寧愿靈個人多看交1-把2萬醫療糾紛致：千分之矩二李源潮批讓示-20趨05高強等先膊后三位衛晨生部副部豎長視察認誓可-20斑04國務院刃醫改協崇調小組伯負責人貫調研認幟可-2薯007每年上千血醫院管理禁人員和外疼國醫療官練員參觀大量媒殼體深度枯采訪整晶版新聞窗報道：墳如央視晴實話實碼說、中計青報、啄健康報狀、文匯躍報等三種醫療英〉

社范會效益趙半定量比屢較表人本位病本位利本位循證+互動+心理+功能+成功率+滿意度風險+誤差+死亡率+三種醫療斥〉

費殘用收益衰半定量比拋較人本位病本位利本位康復++護理+必要檢查+必要治療+不必要檢查治療++并發癥成本+利潤+三種醫療循〉影綜合評價拉比較人本位病本位利本位有效+安全+適時++感受++效益+成功的拖啟示人本位醫蚊療現行環趣境中能率夠實現改革的餅方向和梯必然趨腿勢服務對施象評價皮為主導截系統跡化考核灘管理體嶄系實現人逢本位醫識療的現識代化管校理模式實施步驟：啟動培訓、號統一認劫識調查分析設定目標臣和責權利制定制度瞞規范培訓考核驗證推廣要求范圍：全院科室試點六個管堡理經典實施警步驟：:定標:調查:分析:設計:驗證實施〉驢步驟〉寧啟摟動醫院全乒員培訓調查分蝕析-查杏房確定科主傻任、護士伶長一律競聘司上崗必要的糊設備和巨裝修制定目抹標責權垮利實施〉贏步驟〉陶啟動〉段制定目少標責權上利〉銷科叮主任目舟標責權錯利（例概）責任目標婆：不必要羨治療發忍生率〈宜10%必要檢查脊缺失率〈膝10%病人康復尤治療率達消到98%每年重演大并發成癥遞減嚴50%每年醫療報投訴遞減希50%每年收支腎結余遞增值10%每年總鉆收入增滴長率與胖醫院平仔均增長蜜率持平考核：任何一限項目標泰責任未欣達到，本扣25藏%崗位預津貼四項未肝達到，引解除主柱任職務收入：基本工垃資：國旗家標準醫療收和入：科駁室醫生組標準管理崗累位津貼提（科室尤獎金比材例）權力:副主任謹和醫生樸任免、壘分配、臣獎罰護士長躍、康復遼師、秘棍書任免告提名、拖分配、彼獎罰實施〉感步驟〉常啟動〉尤制定目津標責權后利〉柴護救士長目偶標責權做利（例精）責任目標曠：病人對足護理服熟務滿意憑度10升0%病人對駕護理技爐術滿意浩度98進%重大并若發癥早撒發現率揮100純%考核：任何一僻項目標壩責任未淚達到扣翻50%屯崗位津說貼有兩項未媽達到解除崖職務頭半年也只考核小不扣津膽貼權力：副護士初長、護行士、保碧潔員任屬免、分燈配、獎幕罰權收入：基本工資煎：國家標掙準管理崗位隨津貼（按奮科室獎金第比例）實施〉步絕驟〉啟動勉〉制定目尊標責權利凳〉寶科秘書責足任全面協助潛科主任工甩作，最大況限度減少夢科主任的咬日常事務患者入院傅、出院安碎排、費用較清單發放閑及解釋統計每月雙科室工作脈量、出入蘭院病人及庫滿意度調速查監督調查磚醫療效果爛、安全、協病人滿意逼度，并向頭有關部門虹或人員通鹽報按科室的奏原則計算怖醫生工作辭量并編制塊科室獎金吐分配表并哲報科主任拼審批每月匯誓總科室才收入及農支出，州進行經脹營管理蓄分析，賀向主任呆匯報科室所有音對外溝通爺協調科務會記桃錄、科業酒務學習記公錄、好人乒好事登記每月患者蜜隨訪登記夜班費蒜上報定期查閱悼病歷，落暖實責任人摔并記錄接待科室寨來訪，介始紹并帶領喂參觀負責各類眠文件歸檔舊及重要資童料保存完成科呆主任日橡常安排給一切事刃物性工德作實施〉悄步驟〉言制定制次度規范裕〉呢制度依靠證據瓦的診斷身心傷那害最小發化的準灘確治療確保醫罪療安全佩的整體合護理實現安全配和療效最比大化的康墾復以服務拿對象的腳評價為脫導向的厭考核多勞多胳得的分舒配業績評價露為核心的峽人事實施〉熟步驟〉陶制定制府度規范啟〉開依靠基證據的郊診斷規嶺范必要的檢葡查不能少澤-治療必射須有充分債診斷依據密切及饑時監護撿病人-疫時間、疏頻率、蔽內容、雁方法注意病炒人的表犧情-表采情評分勵、報告實施〉范勉圍〉科室思〉步驟〉馬制定制度壁規范〉會身心歐傷害最小谷化的準確孔治療規范選擇最佳虎治療方案述-充分證哥據全力快速側解除痛苦招-15分釘鐘、表達程、表情、悅監護、早挽期不該用的饑藥不開-未臨床路徑效手術后第熟一代廣譜背抗生素2鍋天不該做娃的檢查易或治療克不做-脅充分證燥據不同身士份地位斧的病人罷一視同捷仁-臨藍床路徑高素質啊醫生-衰病人選抹醫生實施苗人本肉位護理碧系統逢管理問雅題和解辨決方案人手不北夠、不切能持久絕對人數：姜床護比疾0.3戰8-0.紙4成本/收良入：謙人力成本住風險成秧本病人灶總量監贊護、康復絮、生護物價準障入：隙生護狀收費-失江蘇發、山東乒濟寧、撒重慶獎金提夸成比例描： 康生復和生成護6洞0%相對專業化砌能力：遇規范支、培訓治、監督利、考核積極性：走分配數、收入排班：伴按監病人安芳全和生昆活需求療動態設塑計護理記錄唉： 簡沒化、表格哭化、量化演、動態化積、可讀性瓦高、診斷拋作用大臨床路徑發： 醫撿生減少過簽度治療床位使拆用率：究10譜0%以尺下餐飲：慨病些房送餐鍋；優質蛋服務護理記錄炸比較一般專科特殊時間晚餐（g）小腿周徑（）腹瀉（次）3-10353-2100333-3150303-4200313-5150323-6100323注13-7503483-8803513-915036一般專科特殊時間食欲肢體腫脹腹瀉3-1無中3-2可中3-3可輕3-4佳輕3-5佳輕3-6可輕上午開始腹瀉3次黃色稀便3-7差中3-8可中3-9可中人本位護錦理的實施花路徑根據診葬斷和醫械囑確定治療處置欲、健康教寫育、生活勒和心理護壞理的實施膚方案護理中炒動態觀傭察評估私的項目嬸：功能：聰生活、阿運動、投反應痛苦：析表情、水精神病情：癥敵狀、體征晌、檢查時間：起始和疲間隔根據動態章觀察評估松的結果早姐期發現并債報告原發和繼需發疾病的姜變化治療效鎮果醫療誤萄差副作用案例：實施〉步濱驟〉制定掠制度規范虛〉摟護理診斷辱實施規范實施路徑訂-生活護榴理、治療北巡回巡視頻透率-與挖安全成羞正比觀察項目驕-共性和公差異觀察能力誰-訓練考迫試關注程度健-責任獎女懲實施〉步誤驟〉制定剩制度規范盤〉栗生活護理狐規范單髖、屋單膝手預術病人卡：取下滾吊環，假囑病人故曲起健負側膝關順節，護嚷士要向飽病人講并：“您紀雙手拉炕上邊的涌吊環，拌健側腳潤用勁，樣我托起家您的腰急，把臀唇部抬起惠來，我卡把便器徹放下去悠，好嗎宅？”邊刪說邊用確一手托庫住腰部昏，與病后人同時勢用力，祝另一手慣迅速放賄入大便可器于病脅人臀下男性不能修自理病人統協助將尿著壺放好“遠我幫您放題好尿壺，笛”女性不塊能自理蠻病人一廈手持尿笨壺至于漫其會陰漆處，先父將尿壺長口下端尺與病人梅會陰對屑接緊密日，再將貍尿壺口捷對準尿倆道口：芽“我幫冷您放好件尿壺，恥您放心鋪地解”實施〉步挺驟〉制定兇制度規范財〉趟心理護理闊規范在穿刺前溪要分散病班人注意力遍：“您今郵天早餐（冠午餐、晚腥餐）吃的帳是什么？匆/您家住誓在哪兒？脹……”為病人整央理床單位羽和床頭桌職時：“如站您不介意弄我幫您把排您的東西炭整理一下營好嗎？您帶的**場（病人的伶物品）放儉在這里可姥以嗎？謝貌謝！”實施〉步圖驟〉制定率制度規范雹〉瓦康復規范膝關節置角換術前：指導患者腥如何使用班助行器、萄拐杖，為魄術后下地椅做好準備敬工作。指導患架者術后策康復鍛床煉的動熔作：如曲肌肉等違長收縮泥、直腿睛抬高、猛膝關節熟屈伸訓牽練等測量患逼者的大范、小腿惜圍度，霜關節活閱動度，炭如患者姨有內翻器或外翻孫畸形時椅，要測途量內翻結以及外筋翻的度野數。根據醫生頃的醫囑，揚對于一些炒膝關節伸鎖直不能達賓到0°，榴或有內、姨外翻畸形東的患者，店可在術前搖給予糾正載。教會患劃者術后涼如何上記、下床咳。向患者解美釋術后康號復的目的躲，安排患凳者向同類珠手術患者消了解術后埋康復情況綱，加深患事者對康復置鍛煉的了專解，消除超其緊張心癢理。膝關節沒置換術下后：在患者灘術后第判一天，夸協助患臣者（帶位保護制拳具）使思用助行康器下地靜站立行碌走。術后每天蟲都要協助行患者下地莫行走，如墨患者可完此成直腿抬壟高，下地泥時不使用銳膝關節保獲護制具。患者在術可后前三天糊使用助行雞器、三天現后使用拐萬杖行走。患者在襖鍛煉中猴疼痛明足顯或加筑劇，暫存停鍛煉廟，及時碑報告醫恨生。患者患腸肢腫脹里明顯及電時報告悟醫生，們再根據擾醫生醫當囑，調腿整康復賊鍛煉。向患者離講解康娘復鍛煉螺的重要暢性，使慨患者能禿主動配墨合鍛煉辣。患者肌肉倡力量恢復互較好時，找可指導患味者脫拐行條走。在術后三見周，可指究導患者進嬸行上、下慚樓梯，跑棍、跳、下老蹲練習。實施〉步款驟〉制定歷制度規范家〉無分配制度現行大鍋粥飯分配制稱度：固定工資謹-職稱、煮資歷、學衫歷崗位津業貼-責街任、職證稱獎金-系既數-職稱稼、資歷、惜責任職稱晉升帽主要依據庫-資歷、希學歷、文鏈章特點：多勞優爐質不一雖定多得蜻、少勞戒劣質不清一定少餡得與工作胖數量和述質量無渡關多勞多潑得的分怠配制度器：固定工略資-資糞歷、學揀歷崗位津貼扶-風險、虹復雜、重打要性、責幸任獎金-感業績-滋工作數鉛量質量特點：業績〉5答0%考核工作數硬量和質接量》6算0%好醫生蛇收入最密高實施〉紹步驟〉牌制定制搜度規范霞〉蛛多勞顫多得的障分配制畝度（院監科）成本核算成本：輔休助科室支訪出、藥品封耗材、房申租、水電沒、折舊、誘工資、福鬼利、管理祝費收入-成陜本=結余獎金-么結余3如0-5難0%新建科室堵初期優惠實施〉曾步驟〉縮慧制定制擴度規范醒〉盛多勞戒多得的遭分配制爺度（科據內）醫生：夸病人選床醫生總獎金承/總純與收入（滋分）=皇分值分值x筋具體醫蛇生純收缸入（分繪）=外具體醫績生獎金主刀：閘獎金的維50%收治：偽12.杯5%主管:集1宋5%管床:喂7.5掩%助手:呼5遍%護士:查計時評質珠獎金制計時獎金偉H=總譜獎金/總階小時x染每個護研士實際工鞏作小時數質量評醉分Q(海滿分1部.0)間：病人滿垃意度(蒸滿分0震.5)醫生滿建意度(滑滿分0煎.1)規范考棕核E(僻滿分0尼.3)考試成房誠績T(打滿分0停.1)實際獎挨金：H絡x尖Q實施〉步繩驟〉制定偶制度規范倆〉惑激勵原則員工的利司益與病人家的利益發矮生沖突時期-服從病慨人利益從滿足屬病人利親益為中始心考核銹員工病人的療軋效和滿意寶度,數量陷和質量-箱醫護人員時業績醫護人知員的滿示意度-喪后勤行瘋政人員賢業績資歷和薦學歷只緊決定固泡定工資女水平業績決定俊獎金水平獎金比魯例明顯完大于固雜定工資駛比例,還不封頂實施〉步鑰驟〉制定單制度規范仍〉

以褲病人的評脫價

為主慌導的考核需制度（例書）醫生：病蛋人選擇醫殿生護士：病尚人評價5鏡0%獎金潔、醫生評聯價20%保潔：浴病人5獵0%、酒護士長罵30%仙、醫生史20%維修：護植士長70叢%食堂：病繡人35%崇、員工3傭5%人力資職源：護嬌士長2仔5%、城科主任刃35%淘、上級灰主管2各0%、惡其它2議0%3.此表可在出院前任何時間填寫，僅由護士長收集

項目滿意度建議1、您對下列入院介紹內容：滿意需要改進不滿意

1.1護士自我介紹

1.2您的管床醫生

1.3病房的設施使用

1.4病房的安全、注意事項

1.5訂餐、用餐

1.6日常生活照料范圍

1.7病房的作息時間

1.8費用咨詢負責人

二、下列必要的日常生活支持：滿意需要改進不滿意

2.1經常巡視到位

2.2隨叫隨到

2.3提供方便

2.4滿足個性習慣需求

2.5協助不能自理病人變換體位

2.6協助洗漱、洗頭、洗腳、擦澡、會陰沖洗、更換衣褲、

2.7更換被、服及時

2.8為不能自理病人喂飯

2.9為臥床病人接大小便

三、您對護士的下列護理工作：滿意需要改進不滿意

3.1白班巡視到位

3.2靜脈穿刺技術

3.3觀察和更換輸液及時

3.4講清各項處置的目的

3.5護士看藥服到口

3.6發藥時交代藥物的名稱、作用和注意事項

3.7特殊用藥按時發送

3.8灌腸技術

3.9皮膚準備技術

3.10各項處置時注意保溫

3.11手術后疼痛處理

3.12夜班巡視不少于3次

3.13監護室護士主動問詢和提供幫助

3.14操作前遮擋病人

四、您認為護士的服務態度：滿意需要改進不滿意

4.1態度和藹

4.2熱情、主動

4.3耐心、鼓勵

4.4微笑服務

4.5語言親切、

4.6解決問題及時

五、您對下列健康宣教內容：滿意需要改進不滿意

5.1發宣傳手冊

5.2主動講解相關疾病常識

5.3對您所提出的問題的答復

5.4幫助病人排除不良心理因素

5.5手術前的準備指導（疼痛評估、床上排尿、深呼吸、用力咳嗽、引體向上訓練、踝關節運動）及其對手術后康復的幫助

5.6手術后早期（3～5天內）可能出現的不適反應及相關的預防處理

5.7提供手術后飲食指導

5.8手術后活動的指導

6.護士對病人的關心滿意需要改進不滿意

6.1為病人著想

6.2服務周到

6.4主動溝通交流

7.您住院期間的感覺滿意需要改進不滿意

7.1溫馨、舒適

7.2把病人當親人

7.3有家的感覺

7.4安全、放心

7.5家屬滿意、放心

請根據您的感受寫出您認為非常滿意的4名護士，謝謝！1、二、三、四、.再次感謝您對本中心護理工作的支持!實施〉步若驟〉制定煩制度規范兆〉護病人滿意化度調查表與-護理姓名任梅芳錢進霞王廣玲張小玲周婷婷曹涵劉淑芹韓曉寧葛滿秀劉曙羅圓吳小翠張小玲張蔚李晶晶倪靜項目分數1、工作中護士對您的尊重2

二、配合治療

2.1物品準備齊全1

2.2病人準備到位1

2.3配合熟練程度3

2.4無菌技術規范3

2.3與病人交流技巧(分散患者注意力,以緩解緊張恐懼心理1

三、醫囑執行

3.1及時2

3.2準確2

3.3發現疑問，溝通及時2

3.3仔細詢問1

3.4掌握執行醫囑效果評價2

3.5臨時醫囑執行反饋及時2

四、病情觀察

4.1認真，仔細5

4.2病情變化發現及時5

4.3病情變化匯報醫生及時5

4.4病情變化采取相應護理措施到位10

4.5病情緊急變化及時采取相應措施5

4.6病情變化判斷能力10

五、業務能力

5.1專科護理業務3

5.2基礎護理業務2

5.3基本技能3

六、應急反應能力

6.1發現情況沉著、冷靜2

5

七、搶救能力

7.1搶救配合熟練程度5

7.2搶救技術準確程度5

7.3執行搶救醫囑及時、到位程度5

八、交流溝通

8.1交流能力2

8.2溝通技巧2

8.3語言表達能力1

9、領悟力3

本月您最愉快

的合作護士

計分

實施〉步陶驟〉制定售制度規范印〉伸醫生滿意答度調查表扎-護士實施〉警步驟〉劃制定制含度規范矩〉禮后勤維黑修人員飾工作數斑量質量撒評價遮表（例至）評價人麻：護士混長評價內容織：接到維修踢請求后1墊0分鐘內瓣到達現場壯：是否維修結果篇：好效不好如結果不師好，給出徒滿意解決龜方案：助是否最后解播決了問魂題：棕是效否實施〉步輩驟〉制定惡制度規范胃〉薪業績評價辭為核心的蹤蝶人事制度官本位的刪人事制度針：任職依據偵：學歷，耕資歷，文僚章，科研廉，群眾反父映，業績桑，上級領惠導意見決定環忌節：上瞞級領導售意見副職或拿直接下謊屬提名需任免者坊：上級赴領導只對上賣級負責變，領導佛關系第費一重要上級有奇權任意呼干涉內很部經營塌管理目標責任忍模糊指揮調驗動不靈團隊松散廁，低效率事無巨糞細全管目標本位窩的人事制禾度：任職依粘據：學徹歷，資譜歷，文下章，科材研，群宣眾反映豈，業績油，上級緞領導意沒見決定環節更：量化的還目標責任泛和業績副職或鄭直接下顏屬提名切任免者商：正職副職或夢直接下勵屬提名今任免依銹據：量甘化的目埋標責任腸和業績只對目控標責任映負責下放目標燒責任和權慕力上級監督轉，不干涉劃內部經營占管理目標責歲任量化藍清晰指揮調動桿高效率團悔隊主管考豈核監督愚和長期演發展規捉劃強調以病蘭人為中心籃