胸部疾病基本病變線分析詳解演示文稿目前一頁\總數五十六頁\編于二十一點（優選）胸部疾病基本病變線分析目前二頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部正常X線表現：胸廓：是由骨及軟組織構成，是決定胸廓形狀的主要組成，包括肋骨、肩胛骨、鎖骨、胸椎；軟組織主要為胸大肌。目前三頁\總數五十六頁\編于二十一點氣管、支氣管：氣管：由主氣管、左右主支氣管、肺葉支氣管和肺段支氣管組成。目前四頁\總數五十六頁\編于二十一點肺：肺實質：包括肺泡、肺泡囊、肺泡管、呼吸性細支氣管，主要是氣體交換場所。肺間質：包括支氣管、血管、淋巴管及其周圍結締組織。肺野：胸片上含氣的肺泡所顯示的區域，為肺野，分為上、中、下三段，內、中、外三帶。目前五頁\總數五十六頁\編于二十一點肺葉：右肺左肺肺葉是被臟層胸膜分割的解剖單位，右肺三葉，左肺兩葉。葉與葉之間的胸膜裂為葉間裂。目前六頁\總數五十六頁\編于二十一點肺門：是肺動脈、肺靜脈、淋巴、支氣管及神經的復合影，左側略高于右側，位于第二至第四前肋之間。目前七頁\總數五十六頁\編于二十一點肺紋理：主要是肺動脈、肺靜脈、血管、淋巴管構成。從肺門中心向外圍呈樹枝樣分布，越向外分布越細，一般在外帶分辨不清。目前八頁\總數五十六頁\編于二十一點縱隔：縱隔是閉合的胸膜腔之間的區域，前為胸骨，后為胸椎，上為胸廓入口，下為膈肌。由心臟、血管、食管、氣管、胸腺、淋巴、神經等構成，可分為九個區域。正常表現為：位于胸片的中間略偏左，心緣清晰。目前九頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部正位及側位目前十頁\總數五十六頁\編于二十一點橫隔：膈肌：介于胸腹之間的肌腱膜，分左右兩葉，呈面向上的圓頂狀，右側略高于左側。隨呼吸上下運動，與外側胸壁構成肋膈角，內側與心緣構成心膈角。正常表現為：膈面光整，肋膈角、心膈角清晰銳利。上下膈肌運動度一般在1~2cm。目前十一頁\總數五十六頁\編于二十一點胸膜：分臟層、壁層，二者閉合，形成胸膜腔，肺葉之間的胸膜稱葉間胸膜，正常情況下不可見（水平裂有時可見）。目前十二頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部病變的基本X線表現

胸部可發生多種疾病，每種疾病的病理改變都可發生一系列病理改變，尤其是大體病理改變，必然會在X線檢查上發現異常征象。盡管有各種各樣的X線表現，但是，有一些具有共性的X線表現即胸部病變的基本X線表現是影像診斷的基礎。目前十三頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部基本病變X線表現支氣管病變：主要為狹窄和閉塞，分腔內、腔外。腔內有腫瘤、異物、分泌物、血塊阻塞；腔外有腫瘤、腫大淋巴結、擴張血管的壓迫。狹窄的程度不同，其X線表現也不同。主要有以下幾種表現：阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎，阻塞性肺不張。目前十四頁\總數五十六頁\編于二十一點老慢支伴肺氣腫左下肺炎目前十五頁\總數五十六頁\編于二十一點右側局限性肺不張伴胸水左肺門旁炎性改變目前十六頁\總數五十六頁\編于二十一點左上葉中央型肺癌--上葉不張目前十七頁\總數五十六頁\編于二十一點左上葉中央型肺癌--上葉不張目前十八頁\總數五十六頁\編于二十一點左上葉中央型肺癌--上葉不張目前十九頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部基本病變X線表現肺部：滲出性病變、急性炎癥的反應表現為片絮狀模糊陰影，密度均勻，邊界不清晰，常見于各種急性炎癥、肺出血、肺水腫。目前二十頁\總數五十六頁\編于二十一點雙側滲出性胸膜炎右側多發肋骨骨折伴血胸目前二十一頁\總數五十六頁\編于二十一點滲出實變-支氣管氣象目前二十二頁\總數五十六頁\編于二十一點右中葉大葉肺炎目前二十三頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部基本病變X線表現增殖性病變：為慢性炎癥的表現，主要由于結締組織、肉芽組織的增生所致。X線表現為結節狀密度增高影，密度不均勻，高于滲出性病灶，邊界較清晰，多見于肺結核。目前二十四頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部基本病變X線表現纖維性病灶：是肺的慢性炎癥（或結核）愈合的表現形式之一X線表現為：呈纖維索條狀陰影，密度較高，粗細不均勻，走形無規律。目前二十五頁\總數五十六頁\編于二十一點肺間質纖維化目前二十六頁\總數五十六頁\編于二十一點空洞與空腔空洞：是由肺組織發生壞死、液化，經引流支氣管排出形成。可分為：蟲蝕樣空洞，薄壁空洞，厚壁空洞；空腔：是部分肺組織病理性擴大，并占據一定的空間形成所致，其壁薄如發絲，邊緣光滑、清晰，密度均勻一致的圓形、類圓形透光區。胸部基本病變X線表現目前二十七頁\總數五十六頁\編于二十一點右肺部空洞肺部空腔目前二十八頁\總數五十六頁\編于二十一點左上葉下舌段肺癌—空洞癌性空洞癌性空洞目前二十九頁\總數五十六頁\編于二十一點左上葉下舌段肺癌—空洞癌性空洞癌性空洞目前三十頁\總數五十六頁\編于二十一點空腔目前三十一頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部基本病變X線表現 腫塊、結節慢性炎癥及腫瘤都可形成腫塊，表現為圓形或類圓形密度增高影，大于3cm為腫塊，小于3cm為結節。多見于良、惡性腫瘤，結核，炎癥。目前三十二頁\總數五十六頁\編于二十一點腫塊目前三十三頁\總數五十六頁\編于二十一點AVM腫塊目前三十四頁\總數五十六頁\編于二十一點胸部基本病變X線表現肺門增大、肺門移位增大：多見于肺門淋巴結增大、肺門腫瘤移位：多見于肺纖維化病變的牽拉，腫瘤的推壓。目前三十五頁\總數五十六頁\編于二十一點肺門腫塊--結節病目前三十六頁\總數五十六頁\編于二十一點縱隔基本病變X線表現縱隔的異常改變：形狀的改變：增寬，見于縱隔積液、氣腫、炎癥、腫瘤。位置的改變：移位，向健側移位~見于單側氣胸、胸水、單側肺氣腫。向患側移位~肺不張，肺纖維變，廣泛的胸膜肥厚。運動的改變：主要見于氣管異物及氣胸。目前三十七頁\總數五十六頁\編于二十一點間質性肺炎伴肺氣腫，左胸膜炎性反應，右上縱隔腫塊左縱隔占位目前三十八頁\總數五十六頁\編于二十一點食管破裂感染目前三十九頁\總數五十六頁\編于二十一點后縱隔血腫目前四十頁\總數五十六頁\編于二十一點氣管撕裂—縱隔氣腫、皮下氣腫目前四十一頁\總數五十六頁\編于二十一點氣管撕裂—縱隔氣腫、皮下氣腫目前四十二頁\總數五十六頁\編于二十一點膈肌基本病變X線表現形狀的改變：變平，波浪膈，幕狀突起位置的改變：升高（大量腹水、腹內腫瘤），降低（肺氣腫、氣胸、胸水）運動的改變：運動減弱、消失（肺氣腫、胸水、干性胸膜炎），矛盾運動（膈肌麻痹）目前四十三頁\總數五十六頁\編于二十一點膈面低平幕狀吊起波浪膈膈肌形狀的改變目前四十四頁\總數五十六頁\編于二十一點目前四十五頁\總數五十六頁\編于二十一點膈肌位置的改變膈肌降低（位于第十肋以下）膈面升高目前四十六頁\總數五十六頁\編于二十一點胸膜基本病變X線表現胸膜鈣化、肥厚、粘連胸腔積液氣胸目前四十七頁\總數五十六頁\編于二十一點左側胸膜鈣化左側胸膜粘連、肥厚目前四十八頁\總數五十六頁\編于二十一點右側多發肋骨骨折伴雙側胸腔積液右側胸膜粘連伴包裹性積液目前四十九頁\總數五十六頁\編于二十一點右側葉間輕度裂積液、肺底積液大量胸腔積液目前五十頁\總數五十六頁\編于二十一點右側氣胸（100%）伴胸水左下肺氣胸、右上肺鈣化目前五十一頁\總數五十六頁\編于二十一點胸廓的異常X線表現擴大、塌陷、畸形擴大常見于彌漫性肺氣腫，胸腔積液，氣胸；主要表現為肋骨走形變平，橫隔下降，肺野透亮度增強，縱隔狹長。塌陷常見于單側肺不張，外傷后畸形愈合，單側肺部纖維化改變?；纬Ｒ娪诎l育畸形，外傷后畸形愈合。目前五十二頁\總數五十六頁\編于二十一點