短暫性全方面遺忘癥病情簡介姓名：王某某性別：男年齡：63歲婚況：已婚，育有1女，配偶及子女體健。發病季節：小寒主訴：發作性記憶喪失3年，加重7天現病史：患者2023年前12月份在開車過程中，忽然出現困倦，伴有地點定向障礙，不清楚自己旳方向，方位，無頭暈、耳鳴，視物無模糊及旋轉，無惡心及嘔吐，連續約1個小時后患者癥狀消失，但對發作過程中旳經過旳路口，方向等記憶喪失，患者未在乎，未予檢驗及治療。2023年12月患者再次在行車過程中出現上述情況，仍未就診。7天前患者開車時再次出現困倦，方向感喪失，不清楚自己旳方向，方位，連續約2小時后癥狀消失，患者對當初旳發病過程無法記憶，為求進一步系統診治，由門診以“急性腦血管病”收入院。病來患者頭暈，無發燒，無頭痛，無耳鳴，時有胸悶胸隱痛，連續約3-5分鐘，休息后可緩解，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，睡眠時由打鼾癥狀無憋醒，小便正常，大便略干燥病情簡介既往史：高血壓病史30余年，最高血壓160/100mmHg,長久口服拜新同降壓，血壓波動于140/80mmHg；2023年因冠心病心肌梗死，在中心醫院行冠脈支架手術治療，植入3枚支架，長久口服阿司匹林腸溶片0.1g每天1次，氯吡格雷片50mg每天1次。否定糖尿病病史。10余年前因車禍行右股骨頭置管術，及右腓總神經縫合術等目前遺有腓總神經損傷，有輸血史，詳細不詳。否定肝炎、結合等傳染病史，青霉素批號過敏史。預防接種史不詳。病情簡介個人史：吸煙史30余年，平均每天吸煙約20余根。無飲酒史。終年開車。婚育史：適齡結婚，育有1女，配偶子女體健。家族史：否定家族性遺傳性疾病史。體格檢驗體溫：36.5°C心率：72次/分呼吸頻率12次/分血壓：140/80mmHg體重:80kg，腹圍：cm體重指數：發育正常，形體偏胖，營養良好，扶入病房，查體合作，自主體位。口唇無發紺，咽部無充血，扁條體不大，舌中垂不偏。頸軟，氣管居中，頸靜脈無怒張，頸動脈未聞及雜音，雙側甲狀腺對稱無腫大。體格檢驗胸廓無畸形，雙肺呼吸運動度一直，叩診為清音，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心前區無異常搏動，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹部膨隆，腹軟，全腹無壓痛反跳痛及肌緊張，無肝腎區叩痛，Murphy征陰性，腸鳴音3-5次/分，無移動性濁音。雙下肢無浮腫。專科查體神志清楚，語明，雙瞳孔等大正圓，D=2mm,雙光反射敏捷，雙眼球向各方向活動不受限，無眼震。鼻唇溝對稱，伸舌居中，余顱神經查體未見異常。四肢肌力V級，肌張力正常，雙側針側刺覺、音叉震動覺對稱存在，雙肱二、三頭肌反射R(++),L(++),雙膝腱R(-)，L(-),雙Hoffman征R（-），L(-),Babinski征（-），ChaddokR（-），L(-),頸軟,Kernig征（-），排汗、泌尿正常。輔助檢驗血常規：白細胞：5.9210^9/l,NE48.6%,淋巴細胞比率38.2%，血紅蛋白166g/l凝血功能未見明顯異常腎功、離子、心肌酶未見明顯異常肝功生化、血脂：谷丙轉氨酶45u/l,堿性磷酸酶74u/l,r-谷氨酰轉移酶35u/l,甘油三酯1.99mmol/l,總膽固醇6.72mmol/l,低密度膽固醇5.09mmol/l輔助檢驗心臟彩超：主動脈瓣退行性變，左室舒張功能異常（輕度），左室充盈壓正常，左室整體收縮功能正常。FS28%EF54%頸部血管彩超：雙側頸動脈硬化。雙側頸動脈粥樣硬化斑塊形成（低度風險）雙下肢動靜脈血管彩超：雙側股、腘動脈硬化。雙側股動脈粥樣硬化斑塊形成。甲狀腺