PAGEPAGE11、護理人員應全面了解病人病情，及早發現潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施.2,.原則上不執行口頭醫囑,緊急情況執行搶救口頭醫囑時，護士必須復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢.3、加強對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內必須有專人陪護，躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發生。4、對有精神癥狀的患者應放在單人房間，房間內不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人.5、有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度,實施24小時監護.6、嚴格執行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房醫學教，育網｜搜集整理。7、嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。8.9、保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。10、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理，時時處于應急狀態，以確保急救措施的順利實施。目標一：對病人識別的準確性：2、在實施任何介入或有創高危診療活動前，責任者都要主動與患者或家屬溝通，作為最后確認的手段，以保證正確的患者，實施正確的操作。3、完善關鍵流程識別措施，即在關鍵的流程中，均有患者識別準確的具體措施，交接程序與記錄文件。4、建立使用“腕帶"作為識別標識制度，至少對手術、昏迷、神智不清、無自主能力的腕帶“在重癥監護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實施。目標二：提高門診與病房用藥的安全性主要措施:1管理和登記制度，符合法規要求。2、病房存放高危藥品有規范，不得與其他藥物混合存放,高濃度電解質制劑(磷化鉀及超過0.9％的氯化鉀等)肌肉松弛劑與細胞毒等高危藥品必須單獨存放，有醒目標志。3、病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開放置，有菌無菌物品嚴格分類存放，輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴格分類分室存放管理。4、所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。5、在下達與執行注射劑的醫囑(或處方）時要注意藥物配伍禁忌。6,.7、藥師應為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應的服務指導.8,,.目標三：建立與完善在特殊情況下醫護人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。主要措施：1述,在執行時護士、醫生雙重檢查核核對藥品（尤其是在超常規用藥情況下事后應準確記錄。2”或其他重要的檢查（包括醫技科室其他檢查）接獲者必須規范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與電話,進行確認后方可提供醫師使用。目標四;建立臨床試驗室“危急值”報告制主要措施:1、臨床試驗室應根據所在醫院就醫患者情況，制定出適合單位的“危急值"報告制度.2“危急值”手術室、各類重癥監護病房等部門的急危重癥患者。3,數、血小板計數、凝血酶原時間、凝血活酶時間等。4、對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質量控制,尤其是分析前質量控制措施，如有標本采集、儲存、運送、交接、處理規定，并認真落實.目標五：嚴格防止手術患者、部位及術式錯誤的發生。主要措施：（)均以備妥。建立術前由手術醫師在手術部位作標識的即刻停制度與規范，并主動邀請患者參與認定.目標六：嚴格遵循手部衛生與手術后廢棄物管理規范.主要措施：為執行手部衛生提供必要的保障。制定并落實醫護人員手術操作過程中使用無菌醫療器械規范,院感染控制的基本要求。目標七：防范與減少患者摔倒，壓瘡事件的發生。認真實施有效的跌倒與壓瘡防范制度與措施。建立跌倒與壓瘡的報告與認定制度。,開放床位與病房，上崗護士配比為人力配備不足，管理者應及時進行人力危機值報告制度。目標七；鼓勵主動報告醫療不良事件主要措施:醫院要倡導主動報告不良事件。有鼓勵醫務人員報告的機制。威脅病人安全的不良事件的措施。,醫院每年至少有兩件系統改進方案。Libingzhengli根據衛生部資料住院病人應遵守住院制度，聽從醫護人員指導，與醫護人員密切合作，配合治療和護理，安心養病，確保安全。1、病人入院時,認真聽取入院宣教內容。2、病人應遵守病房作息時間，保持病室內外環境整潔與安靜，請不要隨地吐痰，不在室內吸煙，不在病房內私自使用電器等.3,續。4、病人未經許可不得進入診療場所；不得動用醫療、護理設備以及進行任何護理技術操作。5、護士不得私自答應病人外宿,若有特殊情況需外出時,必須經科主任及主管醫生批準同意，并辦理請假手續后方可離開。6,.7、請愛護公共財物，如有損壞照價賠償。8、休養期間，不要串房間，不要自行更換床位,如遇搶救危重病人需要更換房間，請服從值班醫務人員的安排.9、在接到出院通知后，到住院處辦理出院手續,請出示出院證，領取出院帶藥，離院.10、遵守醫院的制度，一旦違反，經勸說無效者，通知家屬，開除出院。11、看病要采用實名制。12、需留陪人者嚴格按醫囑執行（）（2用藥（安全問題：4）各種并發癥：長期臥床患者褥瘡、深靜脈血栓形成、廢用性萎縮、院內感染.(5）（6）患方行為問題：不遵醫行為、自殺。患者安全隱患21 護士的法律意識和自我保護意識淡薄部分護士法律意識、風險意識不,“慎獨”修養差工作作風不嚴謹不能充分認識到護理工作的每一個環節都存在著法律問題在工作中責任心不強玩忽職守而導致患者死亡殘疾或因服務態度差不嚴格執行醫療護理規章制度及技術操作規程而引發護理不安全事例；在非搶救患者時執行口頭醫囑;護理文件記錄不規范內容不全面用詞不準確，特別是危重患者的記錄重點不突出提前記錄或記錄不及時，涂改和編造記錄，隨便同意患者外出或離院，又不做任何記錄；缺乏證據意識，視證據的收集和管理一旦出現糾紛護理人員便處于不利的訴訟地位這些以低年資護士表現得最為突出。2。2 部分護士綜合知識水平低一方面，隨著科學技術的進步和發,新技術、新項目的引進和創新,醫療、護理技術含量不斷增高，復雜程度及風險加大。部分護理人員不重視業務學習及技術培訓，業務知識缺乏，技術水平低，工作效率不高，尤其是在搶救危重患或工作繁忙時更是手忙腳亂不知所措造成患者及家屬不信任感和恐慌給護理安全帶來隱患另一方面，部分護士缺乏人文與社會科學等方面的知識，角色轉變困難，滿足不了患者身心護理需求，在與患者的溝通交流中，技巧缺乏、言語不當,患者及家屬的不滿，甚至引起醫療糾紛。張[3］調查顯:65％的護理糾紛是由于護士語言使用不當所引起的。護理職業的特殊性致舉證困難護士在很多時候是一人值班,許多護理行為只有護士環境、藥物、設備安全因素住院環境、基礎設施、安全防護不到位，可造成患者醫院感染、食品污染、墜床或跌倒、褥瘡、失竊；藥物配伍禁忌,給藥途徑或劑量不當，儀器等均可導致醫療護理糾紛的發生。,憊，注意力不集中，工作責任心不強，服務不到位，環節質量無法控制,語言、行為不當或過失，及護士無證上崗等都將影響護理安全。管理對策重視在職護士的法律及安全知識教育及加,使每位護士都能充分認識到護理工作的每一個環節均,不可憑主觀經驗行事，忽視病情觀.,提高與患者的;新觀念；要對護理人員各方面的成長進行動態觀察。合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態護理管理者要根據各科室的具體情況，合理配置人力資源，對排班模式進行嘗試性改革.可根據不同時段工作量的變化合理安排人.3。4 建立護理安全監督機制建立以護理科室護士長科室安全員組成的三級護理安全監控網絡體系4，護理部每月不定期隨機抽查各項規章制度落實及護理質量達標情況每月召開一次護士長例會，對存在的護理質量及安全隱患進行分析,提出整改措施，警示全體人員。35創建護理安全管理制度和護理服務的證據系統，建立完善的風險預警機制針對醫,有系統地觀察護士自律性；對危重、特殊觀察處置者及特殊場所掛警示"，置各種藥物過敏標識于醒目處,提示護士注意。3.6 規范護理文書書寫，建立良好的簽字制度護理記錄必須全面、真實、完整、及時、準確、具體，不可漏記重要內容,相互間應銜接緊密，不可有空缺及涂改；入院評估一定要有專家提出，對各種侵入性操作,不管患者是否愿意都要在有關記錄上簽名。凡做過敏試驗,要記錄患者拒絕接受的治療與護理及囑咐患者的內容，要記錄你所做的，做你所記的5。7（員、重點部門（ICU、急診室、產房、消毒供應中心等、重點環節（患者交接及識別、藥物管理、管道護理、褥瘡護理等、重點時段（單線班、節假日、實習后期、工作繁忙或空閑時、重點患者（危重、大手術、情緒異常、無陪護患者）的管理。3.8 構建“安全文化”氛圍，建立良好的醫護、護患關系構建“安全文化”氛圍就是將希波格拉底格言:“無損于患者為先”整合到組織的每一個單元、注入每一