縣級綜合醫院科教管理工作制度目錄第一節業務科室備課制度 2第二節教學質最評估檢査制度 2第三節進修生管理規定 2第四節帶教老師準入、退出制度 6第五節醫療技術管理制度 9第六節衛生專業技術人員輪崗、轉崗培訓制度 15第七節“三基三嚴”管理實施方案 16第八節醫學信息服務制度 19第九節重點專科建設管理辦法 20第十節繼續醫學教育工作制度 22第十一節科教科工作制度 23第十二節臨床教學工作規范管理制度 24第十三節外出學習管理規定 29第十四節院內學術講座管理規定 32附：1.XX市XX縣人民醫院邀請院外教授到我院授課審批表 33第十五節執業授權培訓考核工作制度 34第十六節法律法規培訓實施方案 35#醫院組織的各類學術活動，各相關科室或相關專業技術人員應積極參加。每次參培人員根據各科上報的參培人員數誑行考核，并按照醫院績效工資考核相關規定處罰。參加學術講座人員認真簽到，不得替代他人簽到，否則，將取消本人及被簽到人的當次學分，并倒扣學分2分，當月納入績效考核。繼續教育卡（IC卡）不得遺失，遺失補辦的交辦理費50元。參培人員須提前10分鐘到會，遲到10分鐘以上不授予繼續教育學分,視為未參會。參培人員不得中途離會，不假中途離會者視為未參加學習，不給予繼續教育學分，納入當月績效考核。醫院規定必須參加學術講座的人員，無故不參加的，缺席1次納入當月績效考核。五、 流程（無）六、 職責（一） 各科室科級學術講座室組織與管理工作由各科室負責，但在組織前應報科教科，組織后將培訓課件、簽到表復印件報科教科備案（原件科室保存）。（二） 科教科負責開展院級學術講座的組織與管理。負責授予各參培人員繼續醫學教育學分登記和考核。負責對每次培訓人員進行考核，納入月度績效管理。嚴格考核參培人員培訓紀律。（三） 各職能部門各相關職能部門提出的培訓內容，協助科教科共同組織、管理、考核。（四） 院領導對開展各級各類培訓進行審核.對各科室申請邀請的院外專家到我院講課進行審核。附：1.XX市XX縣人民醫院邀請院外教授到我院授課審批表附件1：XX市XX縣人民醫院邀請院外教授到我院授課審批表申請科室/部門申請時間

邀請教授的基本情況授課時間授課地點授課內容參培人員授課目的邀請教授產生的費用授課費（金額小寫）交通：1.醫院派車接送2.自駕車（交通費，金額小寫： ）總計小寫大寫萬 仟佰 拾 元 角分科室意見簽字年月日科教科意見簽字年月曰分管領導意見簽字年月曰院長審批簽字年月日第十五節執業授權培訓考核工作制度一、目的為使新取得執業資質的醫務人員樹立終身為醫學事業奉獻的精神，培養良好的職業道徳,醫學人文素養，提高執業意識、執業能力，熟悉并掌握必須的醫療法律規章、核心制度、工作流程、專業操作技能等，強化執業的基本要素，滿足執業需要。二、適用范圍：臨床醫療、醫技、護理人員二、定義執業授權培訓是指通過國家執業考試取得執業資格后進行的培訓管理，以進一步強化執業的基本要素，滿足執業需要。四、標準規范(-)授權期培訓管理授權期:通過國家執業考試取得執業資格人員在院內經考核授權的期限稱為授權期。授權前培訓的日常管理授權前培訓管理由科教科負責，業務管理由醫務科、護理部負責，其他方面管理分別由相應部門負責。授權程序通過國家執業資格考試，取得執業資格，由醫院組織授權前筆試、技能考核，合格者由醫務科授權，考核不合格者將進行培訓后再考核。授權前的考核每年7月對取得執業資格的醫務人員進行考試考核，考核由科教科牽頭，各考核部門配合，對擬授權的醫務人員進行客觀、科學的評價，內容包括：醫療法律法規、醫療核心制度落實情況、醫療安全、醫患溝通、病歷書寫質量等。考試考核所有參加培訓的衛生技術人員需參加醫院組織的理論考試及技能操作考核。理論考試及技能考核必須遵守“三基三嚴”的要求，設置三個100分(理論考試、操作考核、培訓紀律)。綜合考核合格者授權。不及格者給予一次補考機會，補考成績仍不及格者實行淘汰。第十六節法律法規培訓實施方案一、 目的增強全院職工法律法規意識，促進醫院的依法管理，規范執業行為，提高廣大員工遵紀守法，依法維權意識，做到醫院普法教育工作與醫療工作同規劃、同落實、同考核。真正將衛生法律法規學習活動落到實處，促進醫院的健康和可持續性發展。二、 適用范圍全院醫務人員及其它行政后勤在崗人員。三、 定義法律法規培訓是醫院把法律法規培訓學習作為一項重要工作來抓，通過學習，進一步提髙全院醫護人員及職工的法律意識，認真執行醫療法律法規和各項制度，加強依法執業，規范醫療行為，確保醫療安全，促進服務能力和醫療質量的提高，構建和諧的醫患美系，從而促使醫院各項醫療工作健康發展。四、標準規范（一） 指導思想提高全院職工法律法規意識，增強依法執業的自覺性,維護醫院及醫患雙方的合法權利，確保醫療安全，促進醫院的健康和可持續性發展。（二） 培訓目標相關人員培訓率達到100%,抽査相關人員知曉率達到95%（三） 培訓內容：主要為醫療衛生常用法律法規：國家醫療衛生管理及相關法律法規、衛健委規章和規范性文件；各級衛生行政部門下發的各種規章、制度、規定；醫院的各項規章、制度、管理辦法。每年新頒布的衛生法律法規規章醫師：以《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理辦法》、《醫療機構從業人員行為規范》、《醫療機構管理辦法》、《獻血法》、《病歷書寫基本規范》、《醫師外出會診管理暫行規定》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理辦法》、《抗菌素臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》《醫療技術臨床應用管理辦法》、《科研管理辦法》、以及醫院核心制度為主要學習內容。護士：以《護士辦法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理辦法》、《醫療機構從業人員行為規范》、《醫療機構管理辦法》、《病歷書寫基本規范》、《獻血法》《母嬰保健法》、《婦幼保健機構管理辦法》以及醫院核心制度為主要學習內容：技師：以《佚療機構從業人員行為規范》、《醫療事故處理辦法》、《侵權責任法》、《醫療機構管理辦法》、《獻血法》、《婦幼保健機構管理辦法》以及醫院核心制度為主要學習內容：藥劑師：以《侵權責任法》、《醫療機構從業人員行為規范》、《醫療機構管理辦法》、《醫療事故處理辦法》、《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理辦法》、《處方管理辦法》以及醫院核心制度為主要學習內容。其他人員：《侵權責任法》、《醫療機構從業人員行為規范》、《醫療機構管理辦法》、《醫療事故處理辦法》《母嬰保健法》、《婦幼保健機構管理辦法》等為主要學習內容。（四） 培訓對象：全體員工（五） 培訓時間：1-12月（六） 培訓形式：以科室與個人自學為主要形式。3737科室每月集中學習至少1次（科室根據專業、崗位等特點，制定各自學習計劃）。醫院集中培訓學習2-3次，見附件。（七）實施方法每年具體培訓任務由科教科牽頭，醫務科、護理部、感染管理科、后勤科、黨群辦等相關部門配合進行。醫務科、護理部等職能部門及時上傳培訓資料，使全員有重點學習內容；醫務科等職能部門不定期抽檢，對查出的問題進行整改完善。培訓應注重實效，學以致用。通過院、科兩級法律法規和醫院規章制度的學習培訓，提高全院職工的法律法規意識和按規章制度辦事的意識，醫院各項規章制度得以深入貫徹執行；醫務人員依法執業，合法履職，確保醫療質量和醫療安全。（A）考試考核每年培訓結束后，醫院組織全院統一考試（合格分數線280分），筆試為主。對積極參加法律法規培訓并在醫院組織的法規考試中考試成績優秀者予以全院