防撞條聯合鳥巢式護理在藍光照射治療新生兒黃疸中的應用

【Summary】目的：分析防撞條聯合鳥巢式護理方法，藍光照射，新生兒黃疸，治療效果。方法：研究對象，我院，2020年10月～2022年8月，62例，需接受藍光照射治療新生兒，黃疸患兒，按照隨機數字表的方法，分成2組，觀察組（31例，行防撞條聯合鳥巢式護理），對照組（31例，行常規護理）。針對兩組血清膽紅素濃度、血氧飽和度、護理滿意度進行比對分析。結果：血氧飽和度比對：觀察組＞對照組，顯著差異，（P＜0.05）。血清膽紅素濃度對比;觀察組＜對照組，差異明顯，（P＜0.05）。護理滿意度：觀察組較之對照組更高，有差異，（P＜0.05）。結論：需接受藍光照射治療，新生兒，黃疸患兒，行防撞條聯合鳥巢式護理，護理滿意度更理想，患兒血清膽紅素濃度變低，提高患兒血氧飽和度，故值得臨床推廣應用。【Keys】：防撞條聯合鳥巢式護理；藍光照射治療；新生兒黃疸；血清膽紅素濃度；血氧飽和度新生兒是一類特殊群體，在剛離開母親和最初的生長環境后，其本身的狀態更脆弱，難以直接適應外部環境，部分新生兒甚至需要在保溫箱內觀察一段時間。新生兒出現黃疸是由于膽紅素代謝異常所導致的，提高膽紅素，患兒鞏膜、皮膚等發生黃染[1]。近些年來，該病發病率在日益提升，臨床上多以藍光照射治療，但在藍光照射過程中，患兒完全裸露在藍光箱中，通常護士會將患兒眼睛蓋住，在看不見外面世界的情況下，患兒出現焦躁、恐懼等情緒，導致治療效果不夠理想。基于此，本次研究對象，我院，收治62例，需接受藍光照射治療新生兒黃疸患兒，分析防撞條聯合鳥巢式護理的臨床價值，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料研究對象，我院，收治62例，需接受藍光照射治療，新生兒，黃疸患兒，時間為2020.10-2022.8，以隨機數字表的方式，將患兒分為2組，觀察組（31例）與對照組（31例）。其中，對照組，男女比例為16：15例，年齡為4d-27d，均值（18.06±1.05）d。觀察組，男女比例為17：14例，年齡3d-28d，均值（15.04±1.21）d。兩組數據，比較，無差異，（P＞0.05），可以比較。所有研究對象對本次研究理念、方法、重要性均了解，在《知情同意書》上署名。研究經本院倫理委員會核準。1.2方法對照組：常規護理。行雙面藍光箱治療，燈管和患兒皮膚間，距離33cm-52cm，藍光箱外側，蓋住不透光布，針對患兒情況予以監測，并對癥處理。觀察組：防撞條聯合鳥巢式護理。藍光治療12h，間歇12h，再光療12h。純棉無菌布，包裹新生兒，塑形枕頭，防壓瘡，患兒頭、肩部下，墊上塑形枕頭（增稠劑、抗菌劑及99%水性產品），患兒四肢，靠近身體中線，患兒手腳，非刻意彎曲；防水海綿，防撞條圍著藍光箱內邊放置一圈，形成防撞鳥巢形態，結合患兒體長差異調整防撞條。1.3觀察指標血清膽紅素濃度、血氧飽和度、護理滿意度。1.4統計學分析統計工具，SPSS24.0，行統計學分析。護理滿意度為計數資料，以[n（%）]表示，數據比較，采用χ2檢驗；血清膽紅素濃度、血氧飽和度為計量資料，以（±s）表示，兩組數據對比，以t檢驗。差異顯著，（P＜0.05）。2.結果2.1血清膽紅素濃度、血氧飽和度治療前，兩組無差異，（P＞0.05）；治療后，血清膽紅素濃度：對照組＞觀察組，顯差異，（P＜0.05），血氧飽和度：觀察組較之對照組更高，差異存在，（P＜0.05），見表1。表1兩組血清膽紅素濃度、血氧飽和度對比（±s）組別例數血清膽紅素濃度（mg/dl）血氧飽和度（%）護理前護理7d后護理前護理7d后觀察組3116.42±1.634.81±0.4189.29±0.3798.33±1.88對照組3116.37±1.488.73±0.5389.27±0.2995.46±1.19t0.12632.5720.2377.182p0.900＜0.0010.814＜0.0012.2護理滿意度護理后，觀察組，護理滿意度為100.00%，（31/31，非常滿意13例、基本滿意18例，沒有不滿意的），對照組為77.42%（24/31，非常滿意10例、基本滿意14例，不滿意7例），組間對比=7.891，觀察組更高，顯差異，（P=0.005＜0.05）。3.討論新生兒黃疸屬于新生兒常見疾病，出生后24h內會出現，多發于年齡28d內的新生兒，包括生理性黃疸和病理性黃疸[2]。臨床上多以藍光照射治療為主，該方法可短期內改善患兒臨床病癥，但由于患兒年齡小，機體免疫功能不高，治療依從性有待提升，所以護理人員應該為新生兒患兒制造良好的環境。所以，在治療前，需對患兒實行防撞條聯合鳥巢式護理，可提高患兒及家屬的護理滿意度。本次研究結果顯示，針對兩組護理滿意度，觀察組較之對照組更高，治療后，血清膽紅素濃度對比，觀察組＜對照組，觀察組血氧飽和度高于對照組，說明對患兒實行防撞條聯合鳥巢式護理，可顯著改善患者臨床癥狀。在藍光照射治療期間，患兒四肢會亂動，易碰撞邊緣堅硬的藍光箱玻璃壁，導致皮膚擦傷，情緒煩躁，治療效果不太良好。通過防撞條聯合鳥巢式護理方法的使用，可為新生兒提供安全生存空間，防止醫院內部由于不同因素的影響，而耽誤患兒的病情治療，能讓患兒感受到離開母體后的舒適度，患兒可主動配合護理人員的工作，提升本次護理工作滿意度[3]。不僅如此，通過該方法的使用，可讓患兒體溫正常，處于36℃左右，防止患兒體內熱量流失，為患兒平安落地、生長創造良好條件，加快新生兒黃疸康復進程。綜上所述，對新生兒黃疸患兒實行防撞條聯合鳥巢式護理，對患兒血清膽紅素濃度縮減、血氧飽和度增長起到良好的推動作用，確保患兒家屬對本次護理結果更滿意，故具有較高臨床推廣應用價值。Reference：[1]趙亞珠.防撞條聯合鳥巢式護理輔助藍光照射治療新生兒黃疸的效果評價[J].中國醫藥指南,2021,28(62):165-166.[2]畢雯倩.袋鼠式護理聯合間歇藍光照射對新生兒高膽紅素血癥