運動康復護理干預對老年冠心病慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析

Summary目的分析運動康復護理干預對老年冠心病慢性心力衰竭患者生活質量的影響。方法選取2020年1--12月間我院收治的74例老年冠心病慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，分別接受不同的護理干預，觀察組為運動康復護理干預，對照組為常規護理干預，比較護理效果。結果觀察組患者護理后左室射血分數高于對照組，左室舒張末期內徑低于對照組，生活質量評分高于對照組，各項數據組間差異明顯（p<0.05）。結論運動康復護理干預對對提升老年冠心病慢性心力衰竭患者的生活質量具有積極影響，且能夠改善其心功能，具有臨床推廣價值。Keys：老年冠心病慢性心力衰竭；運動康復護理；生活質量

冠心病為常見心臟疾病，而慢性心力衰竭是冠心病發展至終末階段的表現，相關調查數據表示，冠心病心力衰竭患者五年生存率不足50%，該病好發于老年人群體，現已成為老年冠心病患者的主要致死原因，由于其病因復雜，故無特效藥物，只能夠通過規范化藥物治療增強患者心力收縮，降低病死率，但無法徹底解除心血管危險因素，預后差，且極易復發，對患者日常生活造成嚴重影響[1]。鑒于此，臨床認為不僅要通過治療手段改善患者癥狀，防止病情惡化，還應實施護理手段提高患者生活質量，改善心功能，降低病死率。本文在老年冠心病慢性心力衰竭患者的治療中引入運動康復護理干預，現就具體應用效果進行匯報。資料與方法1.1資料

選取2020年1--12月期間在我院接受治療的74例老年冠心病慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機分為兩組，一組為觀察組，組內行運動康復護理干預，共有37例患者，分別為男性18例，女性19例，最高年齡79歲，最低年齡62歲，中位值（71.35±2.28）歲。另一組為對照組，組內行常規護理干預，同樣由37例患者，分別為男性20例，女性17例，最高年齡79歲，最低年齡61歲，中位值（70.23±1.94）歲。經對比，兩組患者基本資料均衡，無明顯差異（p>0.05），可以對比。1.2方法對照組采用常規護理干預；觀察組采用運動康復護理干預，具體如下：（1）健康宣教：護理人員應向患者講解運動康復護理方法以及運動康復的必要性，以此來提高患者運動積極性，在此基礎上，由護理人員結合患者身體狀況制定運動康復計劃，于患者住院期間指導并監督其進行運動，并叮囑患者出院后堅持運動，由家屬監督。（2）床上被動運動：協助患者進行床上被動活動，每日按時按摩四肢肌肉，次數為2次，每次10分鐘，并定期協助患者翻身，在此基礎上進行關節彎曲和髖關節內收、外旋等活動[2]。（3）床上主動運動：待患者病情穩定后，指導其在床上進行雙腿抬高主動運動和床上坐起主動運動，在運動過程中護理人員應從旁協助，坐起時保護患者安全，每日坐起時間控制在20--30分鐘以內，并鼓勵患者完成自主進餐等力所能及的日常活動。（4）步行訓練：待患者適應床上坐起運動后，護理人員則應幫助其挪動至床邊，雙腳平穩落地并站立于地面，在此基礎上協助其使用輔具緩慢步行，結合患者情況決定步行時間，并逐漸活動是病房外，增加步行距離。（5）爬樓梯運動：待患者步行距離能夠達到100--200米時，護理人員則可鼓勵患者進行爬樓梯鍛煉，起初可嘗試爬幾階樓梯，結合患者耐受性逐漸增加樓梯層數。在整個運動過程中，護理人員應謹記循序漸進的原則，嚴控運動量、強度與時間，以患者機體感受為標準分階段開展運動康復訓練，并密切監測患者生命體征變化，出現異常立即終止運動。1.3觀察指標

記錄兩組患者護理前和護理后左室射血分數以及左室舒張末期內徑水平；評估患者生活質量評分，總分設定為100分，分數與生活質量成正比。1.4統計學方法

采用spss25.0統計學軟件分析數據，文中心功能指標和生活質量評分為計量資料，采用獨立單位t檢驗，以±s表示結果，以p<0.05表示差異具有統計學意義。結果2.1對比心功能指標護理前組間無差異（p>0.05），護理后，觀察組左室射血分數高于對照組，左室舒張末期內徑低于對照組（p<0.05），如表1所示。表1對比心功能指標（±s，n=37）組別左室射血分數（%）左室舒張末期內徑（mm）護理前護理后護理前護理后觀察組32.27±2.1549.57±5.7964.28±6.7654.28±5.16對照組32.36±2.0839.25±5.1364.34±6.5960.19±5.27t0.1838.1150.0394.874p0.8550.0000.9690.000注：同組護理后與護理前相比，p<0.05.2.2對比生活質量評分護理前組間無差異（p>0.05），護理后，觀察組生活質量評分高于對照組（p<0.05），如表2所示。表2對比生活質量評分（±s，n=37，分）組別護理前護理后觀察組55.29±3.4776.58±9.49對照組55.31±4.1367.23±7.64t0.0234.668p0.9820.000注：同組護理后與護理前相比，p<0.05.討論冠心病慢性心力衰竭是臨床常見心血管疾病，患者多為老年人，因該病病因復雜，故臨床尚無特效根治藥物與方式，只能夠實施藥物療法，即便藥物能夠抑制病情進展，但卻難以修復患者已經受損的心功能，以致于患者生活質量低下，鑒于此，臨床認為應在患者治療過程中實施護理干預，近幾年，隨著康復醫學的發展，運動康復逐漸受到臨床重視，其在心臟疾病康復中的效果也得到了臨床的肯定[3]，本次研究將運動康復護理干預引入到老年冠心病慢性心力衰竭患者的治療過程中，并與常規護理進行對比，結果顯示，觀察組患者護理后心功能指標水平優于對照組，生活質量評分高于對照組，差異顯著（p<0.05），進一步證實運動康復護理干預的良好效果。究其原因：在實施運動康復護理干預前，護理人員能夠通過語言講解的方式促使患者認識到運動康復的重要性，有助于提高其積極性和配合度，在此基礎上結合患者身體情況制定個性化運動計劃，指導并協助患者從被動運動過渡至主動運動，開展坐立、站立、步行、爬樓梯鍛煉，逐步提高患者機體耐受性，改善其心功能，提高生活質量，促使其盡快回歸社會生活。綜上所述，在老年冠心病慢性心力衰竭患者治療期間實施運動康復護理干預有助于改善患者心功能，提升生活質量，建議大力推廣。Reference[1]高麗閃,李玉丹.運動康復護理干預對老年冠心病慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].光明中醫,2022,37(17):