剖宮產護理查房區人民市醫院手術室目錄熟悉剖宮產術的適應癥01掌握剖宮產術的護士管理要點03熟悉剖宮產術的護理措施04掌握剖宮產術的主要手術步驟0201剖宮產術的適應癥剖宮產術定義剖宮產術:主要術式:是經腹部切開子宮取出胎兒以達成活胎及附屬物的手術。手術應用恰當能使母嬰轉危為安，但也存在出血、感染和臟器損傷的危險，故決定剖宮產術應慎重。子宮下段剖宮產子宮體部剖宮產

腹部外剖宮產剖宮產術適應癥產道異常胎位異常羊水過少胎兒宮內窘迫妊娠合并癥02剖宮產術的主要手術步驟手術主要流程011.物品病人自身準備2.整理無菌臺面3.消毒皮膚鋪巾4.切開皮膚下組織筋膜腹膜5.檢查子宮位置，暴露切開子宮下段6.娩出胎兒胎盤，清宮腔縫合子宮切口7.清理腹腔，清點物品。關閉腹腔8.手術結束，清洗整理器械術前訪視021查閱病例，了解患者相關信息2訪視病人，首先自我介紹、核查腕帶信息。詢問三史3囑咐患者晚上10點以后禁食，晚上12以后禁飲。4告知患者明日進入手術前應脫去隨身衣物，只需穿病號服。除去身上貴重物品，無假牙，無活動牙齒。巡回護士管理要點（術前）031準備用物，核對病人，建立靜脈通道2協助麻醉師麻醉3檢查吸引器等手術中可能用到的器械4擺平臥位，用約束帶固定好上下肢，填寫手術護理。5手術前與洗手護士點數6備縮宮素與抗生素巡回護士管理要點（術中）041觀察患者體征，保證輸液通暢2及時供應臺上所需物品3關閉子宮，切口前均要與洗手護士點數巡回護士管理要點（術后）051關閉切口后與洗手護士點數2整理病人，協助醫生與麻醉師過床3護送病人離開手術室，與醫務人員做好病人的交接4整理手術間，將物品擺放整理03掌握剖宮產術的護士管理要點洗手護士管理要點準備準備用物準備開包環境打開無菌包洗手按規范洗手洗手后穿無菌衣準備皮膚消毒用物與醫生按步驟傳遞并鋪巾整理桌面物品與巡回護士點數剖宮產手術配合傳遞機械術后清洗所有機械，放規定位置送供應室消毒若需要標本，需用福爾馬林或甲醛等常規浸泡保存04熟悉剖宮產術的護理措施護理診斷A.焦慮:知識缺乏，擔心手術能否順利有關B.有體液不足的危險：與手術中出血有關C.有手術期體位損傷的危險：與手術期間保持一個體位有關D：有感染的危險：與手術切口有關E：潛在并發癥：出血，壓瘡。焦慮:知識缺乏，擔心手術能否順利有關A護理人員做好自我介紹，并介紹手術室環境，說明麻醉方式，使產婦對麻醉有初步的理性認識；告知宮產手術是相當安全的手術，可將嬰兒的危險降到最低程度，并能夠有地降低傷殘兒的出生，而且醫護人員會時刻觀察您的生命體征變化，從而使產婦放心。術前詳細詢問病史，術前準備情況，加強與患者的溝通，及時提供手術過程中發生的相關信息，采取相應的應付措施，使患者在手術的過程中密切配合醫護人員，手術前可適當與產婦交談手術無關的話題，分散注意力護理措施有體液不足的危險：與手術中出血有關B巡回護士加強監測患者生命體征情況，四肢末梢的血液循環情況；護理措施手術室室溫控制在24℃~26℃，濕度控制在40%-60%；同時注意非手術的保暖，縮短暴露時間；減輕寒冷的刺激；避免手術布單被羊水及血液污染，保持無菌布類干燥；術畢立即擦干血跡,協助醫生包好切口并及時蓋被。有手術期體位損傷的危險：與手術期間保持一個體位有關C觀察并記錄患者導尿管是否通暢，尿量及尿液顏色；護理措施當刺破胎膜時，應注意產婦有無咳嗽，呼吸困難等癥狀，監測羊水栓塞的發生。有體液不足的危險：與手術中出血有關D嚴格執行手術間的要求標準；護理措施器械護士嚴格執行無菌技術操作做好患者切口的處理