醫學起源與發展什么是醫學？醫學是認識、保持和促進人體健康，預防和治療疾病，促進機體康復科學知識體系和實踐活動。《中國百科大詞典》（1990）醫學是跨越自然科學和社會科學領域，深深扎根在多學科之中綜合性科學。醫學以其悠久歷史立于古老科學叢林，伴隨社會和技術進步，又帶著淵博、新興魅力匯入年輕科學洪流之中。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第1頁古今中外不少哲學家、醫學家及其它科學家都給醫學下過不一樣定義。較早是中世紀偉大阿拉伯醫學家阿維森納（Avicenna）。醫學定義是伴隨社會發展不停斌予新內涵，而每一個定義都試圖反應一定歷史時期醫學總表達。醫學已經歷了從原始社會到現在幾千發展過程。醫學科學道路是極其艱難崎嶇，千千萬萬醫學先驅為人類醫學事業貢獻了一生精力乃至生命。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第2頁

各國著名高等醫學院校每年吸引著世界各地許多有志醫學優異青年，被稱為卓越醫學科學家搖籃。如德國HeidelbergUniversit?t（1386年創建）、英國CambridgeUniversity（1226年創建）、美國HarvardUniversity（1636年創建）等。

醫學導論醫學的起源與發展專家講座第3頁人健康和生命是無限寶貴。一提起醫學或日常生活中人們健康和生命受到損害時，往往自然地想到救死扶傷，實施人道主義身著雪白工作服，不停忙碌醫務工作者。人們都以崇敬和感激之情賦予醫務工作者一個圣潔光環。如此同時，還以“妙手回春”、“救命之恩”、“白衣天使”等等最漂亮語言加倍贊譽。作為一個醫學生，從你踏入神圣醫學殿堂第一天起，就擔負著為醫學科學發展而奮斗重擔。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第4頁原始醫學起源于原始社會。自從有了人類就有了醫藥活動。地球歷史大致已經有46億年。人類歷史是地球史1/。人類至今已經歷了300多萬年。在這漫長歲月里，人類有99%以上時間是在極其艱辛、最低級狀態原始社會中度過。古代醫學一、醫藥起源——原始醫學醫學導論醫學的起源與發展專家講座第5頁人類在沒有用火之前，靠采集植物果實和根莖充饑。在生活和本身體驗中，認識了植物營養、治療（催吐、下瀉、止痛等）、毒性作用。——植物藥使用。因為火使用和石器創造，提升了狩獵、防護和熟食能力。發覺了一些動物內臟、血液、骨髓等可治一些疾病。——動物藥應用。伴隨采礦和冶煉技術發展，人類又發覺了礦物質和礦泉療效。——確立了礦物藥地位。狩獵、畜牧、部落間沖突以及與自然斗爭中，創造了敷貼、壓迫、炮灸、燒灼、復位、以及斷肢、閹割、穿顱、創傷救護等簡陋外科手術療法。為古代醫學打下了基礎。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第6頁古代東方國家主要指：古埃及（尼羅河流域）;古印度（印度河流域）;古巴比倫（美索布達米亞）（西亞兩河流域：幼發拉底河和底格里斯河）;古中國（黃河流域）。它們是人類文化搖籃，被稱為世界四大文明發祥地。歷史上就是在這些地域出現了第一批奴隸制國家。1.古埃及醫學2.古印度醫學3.古巴比倫醫學4.中國古代醫學（教材第四章作詳細介紹）二、古代東方醫學醫學導論醫學的起源與發展專家講座第7頁三、古代西方醫學1.古希臘醫學（公元前450年—公元前1世紀）2.古羅馬醫學（公元前1世紀—4世紀）古代東方和西方醫學各有一些代表人物。而古希臘希波克拉底（Hippocratic，公元前460——377年），出生于醫生世家，是一位博學多才醫生，主要成就是創建了“四體液生理和病理學說”；認為人體各部分是相互聯絡整體；調強人體與自然統一。其影響深遠被譽為西方醫學之父。古羅馬蓋倫（Galen，公元130—200年），原籍希臘，醫學成就僅次于希波克拉底。尤其對解剖學和生理學做了許多研究，被譽為最早用試驗方法研究動物生理功效試驗生理學大師。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第8頁古代奴隸制國家自然哲學觀與早期理論比較國家自然觀人體觀病理觀古巴比侖大宇宙；宇宙萬物相關論小宇宙說，肝生命中心說人體與天象、動植物等相關古埃及天象、氣象、河流決定論骨肉、體液、體溫、呼吸如土、水、火、氣；脈管如渠；脈搏如潮水漲落靈氣與血液失去平衡古希臘萬物由四元素（火、水、氣、土）組成說四體液說：人體由四元素相關血液、粘液、黃膽、黑膽組成四體液平衡與友好破壞古印度萬物由四大（地、水、火、風）組成說氣、膽、痰三原質說：三原質組成人體七成份三原質平衡破壞古代中國宇宙萬物由木火土金水五元素演化出來與五臟、五官、五味等相擬合，取類比象生克乘侮醫學導論醫學的起源與發展專家講座第9頁四、古代醫學特點1.古代醫學伴隨奴隸制社會形成和發展。2.宗教文化和文學促進古代醫學交流與傳輸。在古埃及，各地神廟都設有醫學校；古印度詩集《吠陀》既是文學作品，也是醫學書籍。3.古代醫學優先服務于奴隸主階層，并在法典（如巴比倫法典）上確立統治者所享受權利。4.古代醫學知識源于醫療實踐經驗積累，缺乏科學試驗依據，因為唯心主義和迷信思想是當初醫學發展障礙。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第10頁五、古代各國醫學結局

古代東、西方各國醫學在發展進程中，因為政治、經濟、地理、宗教上種種原因，造成不一樣結局。埃及、巴比倫，一直未能徹底擺脫宗教和唯心主義桎梏，其古代醫學被融合于希臘醫學之中。印度與中國醫學，相對穩定地保留了本身理論體系。而獨特中國醫學是人類寶貴遺產，為古代文明和世界醫學發展作出了主要貢獻。古代醫學是當代醫學淵源。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第11頁近代醫學一、近代醫學發展5—15世紀處于古代和近代之間，被稱為中世紀（theMiddleAges）。中世紀歐洲，封建割據，戰爭頻繁，宗教極權，致使生產停滯，城市蕭條。這個時期科學幾乎陷于凋零境地，故稱為“黑暗時期（theDarkAges）。”在15世紀后半葉，歐洲文藝開始復興，今后400年間為近代醫課時期。。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第12頁何謂文藝復興？

中世紀末葉（15世紀末到17世紀后半）伴隨封建社會加速瓦解，作為一個更為先進生產力與生產關系同落后封建社會文化矛盾極為尖銳。一個嶄新資產階級反對宗教神學對科學文化束縛，提倡科學試驗，主張研究和認識大自然一切和人體本身思潮——人文主義（Humanism）在意大利首先興起，隨即傳遍歐洲。人文主義者（早期資產階級知識分子）追求人性和個人自由與奮斗，尊重知識，藐視神權。以空前熱情努力發掘和研究古代文化寶藏；探索人體奧秘與各種科學問題。文化科學展現興旺繁榮景象，涌現出許多偉大成就。——史稱文藝復興（Renaisance）。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第13頁近代醫學最偉大成就1.文藝復興時期創建了人體解剖學。意大利達·芬奇（LeonarddaVinci，1452—1519）和比利時維薩留斯（AndreasVesaliw1514—1564）是解剖學主要先驅者。2.17世紀英國哈維（Harvey，1578—1567）發覺了血液循環，從此生理學成為一門獨立科學。3.18世紀意大利學者莫干尼（G·B·

Morgagni1682—1771）奠定了器官病理學。4.中國創造了種人痘法后，英國貞納（E·Jenner,1749—1823）創造了種牛痘法預防天花。

醫學導論醫學的起源與發展專家講座第14頁5.世紀德國植物學家施萊登(MJ·Schleiden1804—1881）和生物學家施旺（TH·Schwann，1810—1882）共同建立了細胞學說。德國病理家維爾嘯（R·Virchow，1821—1902)最先提出了細胞病理學。6.德國人貝爾（K·B?r，1792—1876）對胚胎學研究有很深造詣，出版專著《動物發育》，使胚胎學成一個明確學科。7.在德國建立了第一個藥理試驗室，出版了第一本藥理教科書，從而創建了試驗藥理學。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第15頁8.法國巴斯德（LouisPasteur，1822—1895）和德國科赫（R·koch，1843—1910）是細菌學領域開拓者。巴斯德發覺了微生物，并為免疫學奠定了基礎。科赫發覺了結核桿菌、霍亂弧菌等各種傳染病病菌，同時，奠定了細菌學研究方法和試驗技術基礎，成功地開拓了人類探求傳染病病原體道路。1905年獲諾貝爾生理學或醫學獎。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第16頁9.歐利希（PaulEhrLich，1805—1922）是德國細菌學家、免疫學家是免疫化學先驅。他是1908年諾貝爾生理學或醫學獎得主。10.德國貝林（EmilA·VonBehring，1854—1917）在血清療法（尤其是白喉抗毒素）研究與臨床應用卓越貢獻，于1901年成為首次諾貝爾醫學或生理學獎取得者。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第17頁11.在臨床診療和治療領域有許多創造創造，如聽診器、體腔鏡、化學檢驗、麻醉術、消毒防腐，輸血術等等，不勝枚舉。但要尤其提到德國倫琴（WilhelmK·R?ntgen，1845—1923）于1895年發覺了X射線被醫學界廣泛應用至今，1901年，倫琴取得首次諾貝爾物理學獎。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第18頁12.18世紀初，人們已開始重視環境衛生和流行病調查研究，1856年，英國大學率先開設了公共衛生課程。1882年德國在慕尼黑創立了世界上第一所公共衛生學院。13.19世紀下半葉，護理學作為一門科學快速發展起來，出生于意大利南丁格爾（FlorenceNighitinggale，1820—1910）是護理學奠基人和開拓者。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第19頁二、近代醫學特點試驗醫學是近代醫學基礎；學派爭鳴；自然科學與醫學相互滲透；國際交流等促進了近代醫學發展。*試驗醫學主要有三個學派：1.物理學醫學派著名代表人物是法國笛卡爾（ReneDescartes，1596—1650）瑞士桑克陶瑞斯（Sanctorius,1561—1636）和意大利r波列利（GiovanniAlfonsoBorelli，1608—16970）。2.化學醫學派瑞士巴拉塞爾薩斯（Paracelsus,1493——1541），荷蘭西爾維斯（FranciscusSylvius，1614—1672），是這一派先驅。3.活力論醫學派主要代表人物是德國斯塔爾（GeorgErnstStahl，1660—1734）和霍夫曼（FriedrichHoffman，1660—1742）。他們分別主張用物理學、化學、生物學原了解釋生命現象。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第20頁當代醫學一、當代醫學形成與發展1.科學技術發展與當代醫學20世紀科學技術空前發展。從40年代開始，以原子能、電子和航天技術等為代表形成了第三次科技革命。由于醫學與當代科學技術，尤其是物理學、化學、生物學技術等在醫學中應用，使醫學基礎理論、臨床診療和治療、醫學觀念、醫學模式、學科分化與綜合、科研方法以及醫學社會化等巨大變革，形成了當代醫學體系。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第21頁

20世紀醫學技術發生了三次革命：第一次發生在30—50年代實現人工合成磺胺類藥品和發覺了青霉素，使人類進入了特效抗生素化學治療細菌感染性疾病新時代。第二次是70年代以電子計算機X線斷層掃描（CT）和核磁共振技術為標志，早期準確檢測腫瘤和病變，開辟了無創性診療新路徑。第三次于70年代后期利用遺傳工程技術生產胰島素、干擾素，乙型肝炎疫苗等生物制品，提出了生物學治療新概念。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第22頁2.當代醫學主要成就（1）人工合成磺胺類藥品和抗生素發覺（如青霉素、金霉素、四環素、土霉素等）。（2）發覺和說明了DNA雙螺旋結構，創建了分子生物學。它關鍵是對生物大分子（蛋白質、酶、核酸等）結構及其相互作用運動規律研究，從分子水平來認識生命現象本質。如對人類基因組研究，破譯人類全部遺傳信息等。（3）免疫學已成為生物學、醫學主要基礎學科。如發覺了單克隆抗體技術治療癌癥等。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第23頁（4）醫學遺傳學發覺了癌基因和抑癌基因，克隆羊誕生等預示了人類邁向生命科課時代。（5）器官移植與人造器官是當代醫學主要標志之一。有些病人因為一些嚴重受損影響生活質量甚至危及生命往往需要進行器官移植。在器官移植基礎上，細胞移植、胚胎移植以及轉基因器官作為器官移植供體已成為移植學中新領域。（6）城鎮疾病譜和死因譜發生了顯著改變，急性傳染病從第2位降至第10位以后，對急性傳染病防治成績斐然，人均壽命大大延長，令世人矚目。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第24頁（7）醫學模式由生物醫學模式（biomedicalmodel；BiomedizinischeModell）轉變為生物—心理—社會醫學模式。（bio—psycho—socialmedicalmodel；Bio—Psycho—SozialistischeMedizinischeModell）。這是當代醫學主要成就之一。何謂醫學模式？醫學模式是指一定時期醫學對疾病和健康總特點和本質概括，反應了一定時期醫學研究領域、方法和目標。人類自思索疾病和健康現象開始，就不停自我認識，自我體驗，探索疾病和健康本質。所以，醫學模式從來存在，不停改變。這種改變取決于一定歷史時期生產力，生產關系，科學技術水平和哲學思想。醫學模式是一個主要歷史概念。美國羅徹斯大學（RochesterUni·）精神病學和心身醫學教授恩格爾（EngelG·L·）于1977年率先提出。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第25頁歷史上經歷了哪幾個醫學模式?神靈主義醫學模式（spiritualisticmedicalmodel；G?ttlieheMedizinischeModell）古代生產力水平低，科技落后。統治者提倡：“君權神授”、“靈氣致病”，生命乃神靈賜與。有賴于祈禱和巫術，死亡是靈魂與軀體脫離。同時人們只能用植物藥治病，對創傷簡易處理。2.自然哲學醫學模式(naturephilosophicalm·model;M·ModellderNaturphilosophie)對宏觀宇宙萬物粗淺認識。中國古代用氣，陰陽五行病理觀與外國“四體液學說”非常靠近。研究道德完美理論，處理無法處理迷團，勸戒抵達無法抵達心理境界。醫學導論醫學的起源與發展專家講座第26頁3.機械論醫學模式（mechanisticmedicalmodel；MechanischeM·Modell）伴隨文藝復興，工業革命推動了科技進步。試驗科學始祖弗朗西斯·培根（Francis

Bacon1561—1626）試驗科學觀，“知識就是力量”著名格言，研究方法論著《新工具》；笛卡爾《動物是機器》；拉美特