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文檔簡介
護士資格考試應試輔導
護士資格考試應試輔導第1頁改版背景護士職業資格考試方法出臺,于年7月1日起施行。國家護士職業資格考試是評價申請護士職業資格者是否具備職所必須護理專業知識與工作能力考試。統一考試綱領,統一命題,統一合格標準。年衛生部人才交流中心對護士執業資格考試進行了大變革,極大了增加了年護士執業資格考試難度。年護士執業資格考試有“七大”改變。護士資格考試應試輔導第2頁一變:主要考試內容編排由學科導系統護理學基礎
內科護理學外科護理學婦產科護理學兒科護理學基礎護理知識和技能循環系統疾病病人護理傳染病病人護理泌尿生殖系統疾病病人護理損傷、中毒病人護理腫瘤病人護理……等21個章節護士資格考試應試輔導第3頁二變:考試包括學科由??频饺埽又厝宋模┬略鲎o理學基礎內科護理學外科護理學婦產科護理學兒科護理學精神障礙病人護理生命發展保健中醫基礎知識護理管理護理倫理和法規人際溝通護士資格考試應試輔導第4頁三變:考試形式立體整合基礎知識
相關專業知識專業知識專業實踐能力
各100題共計400題,考試時間兩天,筆紙作答專業實務專業實踐
每個科目約135題,考試時間1天筆紙作答(人機對話)護士資格考試應試輔導第5頁四變考試題原:臨床病例題份量大增A1型題占50%A2型題占30%
A3型題A4型題占10%
B型題占10%改:A1型題占20%A2型題占60%A3A4型題占20%刪除B護士資格考試應試輔導第6頁五變增加護理問題和健康教育
重預防近臨床支氣管擴張癥:清理呼吸道無效與大量膿痰滯留呼吸道相關支氣管哮喘:氣體交換受損,與支氣管哮喘相關急性感染性喉炎:低效性呼吸形態與喉頭水腫相關。護士資格考試應試輔導第7頁六變疾病增加和刪除增加肝炎艾滋病羊水栓塞子宮破裂多胎妊娠心包疾病肥厚性心肌炎。刪除水、電解質、酸堿平衡紊亂護理休克病人護理,麻醉病人護理,外科圍手術期病人護理,緒論(基礎護理學)護士資格考試應試輔導第8頁七變考試綱領形式
綱領抽象化考試內容靈活了解……掌握……熟練掌握……
熟悉……無了解熟悉掌握之分各病考點依次為:解剖、生理、病因、臨床表現、輔助檢驗治療標準、護理問題護理辦法、健康教育。護士資格考試應試輔導第9頁考試輔導經驗技巧熟悉考試綱領幫助學生總結幫助學生了解利用順口溜進行記憶利用諧音、聯想記憶幫助學生找規律書本知識生活化指導學生練習護士資格考試應試輔導第10頁技巧一:熟悉考試綱領病因:了解臨床表現:熟練掌握輔助檢驗和治療關鍵點:掌握
護理問題、護理辦法:熟練掌握
健康教育:熟悉護士資格考試應試輔導第11頁技巧二幫助學生總結1
1、不一樣濃度酒精作用20%~30%乙醇:急性肺水腫時濕化給氧30%乙醇:濕潤、松解頭發纏結;25%~35%乙醇:乙醇擦浴50%乙醇:皮膚按摩75%乙醇:皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區消毒95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等(當然靜脈炎首選50%硫酸鎂)。護士資格考試應試輔導第12頁習題一1.患者.男性.72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療,今晨9時開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/分,10時護士巡視病房,發覺患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰,為減輕患者呼吸困難癥狀,護士可采取乙醇濕化加壓給氧,乙醇濃度為A10%~20%B20%~30%C30%~40%D40%~50%E50%~70%護士資格考試應試輔導第13頁例2新生兒臍部可使用消毒液是:A50%乙醇B75%乙醇C碘酊D碘伏E過氧化氫例3女,35歲,因發燒待查入院,病人面色潮紅,皮膚灼熱,體溫39.7℃擬進行乙醇拭浴降溫,乙醇濃度是:A10%~20%B25%~35%C40%~50%D55%~65%E70%~80%護士資格考試應試輔導第14頁技巧二,幫助學生總結2
葡萄糖酸鈣應用:鏈霉素過敏:靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液輸庫存血高血鉀引發心機抑制甲狀旁腺誤切引發抽搐,維生素D缺乏性手足搐搦癥硫酸鎂中毒護士資格考試應試輔導第15頁習題二例4.患者,女,35歲,因妊娠高血壓綜合入院,入院后給予硫酸鎂治療。在治療過程中患者出現膝反射消失,呼吸減慢,每分鐘10次,此時應馬上給予,A5%葡萄糖靜脈滴注B肌注山莨菪堿C靜推50%葡萄糖
D靜推10%葡萄糖酸鈣E低分子右旋糖酐靜脈滴注護士資格考試應試輔導第16頁5患者,女性,28歲,因異位妊娠破裂后大量輸血,現患者出現手足抽搐,血壓下降,可靜脈遲緩注射A10%葡萄糖酸鈣10mlB4%碳酸氫鈉10mlC0.9氯化鈉10mlD鹽酸腎上腺素2mlE地塞米松5ml護士資格考試應試輔導第17頁技巧二幫助學生總結3碳酸氫鈉作用1%~2%碳酸氫鈉提升沸點,去污防銹;1%~4%碳酸氫鈉用于口腔真菌感染;2%~4%碳酸氫鈉用于外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗;2%碳酸氫鈉用于鵝口瘡患兒口腔清洗;敵百蟲中毒者禁忌使用1%~4%碳酸氫鈉洗胃。護士資格考試應試輔導第18頁習題三6煮沸消毒時,加入以下哪種溶液既能防銹又能提升沸點A乳酸鈉B碳酸鈉C碳酸氫鈉
D亞硝酸胺E氫氧化鈉7患者,女,28歲,因外陰瘙癢豆渣樣白帶就診,門診診療為外陰陰道念珠菌病,護士應指導患者選擇以下哪種陰道灌洗液
A.0.5%醋酸B.1%乳酸C.2%~4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.用1:5000高錳酸鉀溶液護士資格考試應試輔導第19頁技巧二幫助學生總結4抗體知識知多少IgA嬰幼兒體內分泌型IgA低下,易患呼吸道感染;IgE外源性哮喘產生抗體,IgG可經過胎盤,IgM不能經過胎盤,嬰兒易患消化道疾??;與類風濕關節炎發生親密相關(本身抗體IgM,也稱為類風濕因子RF)護士資格考試應試輔導第20頁幫助學生總結5
致病菌主要為金黃色葡萄球菌疾病急性血源性骨髓炎,急性乳腺炎,急性膿胸,癤,癰,手部感染,化膿性關節炎,細菌性肝囊腫等。護士資格考試應試輔導第21頁技巧二幫助學生總結6首選青霉素治療疾病肺炎球菌感染、梅毒、猩紅熱、破傷風等。例:猩紅熱首選治療藥品是A紅霉素B青霉素GC慶大霉素D利巴韋林E頭孢菌素護士資格考試應試輔導第22頁技巧二幫助學生總結7惡性腫瘤治療方法在常見惡性腫瘤中,除白血病、侵潤型葡萄胎、絨毛膜癌首選化療外,其余腫瘤均首選手術治療,例:侵蝕葡萄胎治療標準是:A.手術為主,化療為輔B.手術為主,放療為輔C.化療為主,手術為輔D.放療為主,化療為輔E.放療為主,手術為輔護士資格考試應試輔導第23頁技巧三幫助學生了解1如:脈壓增大多見于主動脈瓣關閉不全、急性肺水腫:咳粉紅色泡沫痰、肺部聽診有濕羅音。疼痛特點:肝癌、機械性腸梗阻液體張力。護士資格考試應試輔導第24頁技巧三幫助學生了解2
表三幾個慣用混合液組成
混合溶液生理鹽水5%~10%葡萄糖1.4%碳酸氫鈉張力1:1111/22:121等張2:3:12311/24:3:24322/31:2121/31:4141/5護士資格考試應試輔導第25頁技巧四幫助學生總結順口溜1小兒運動發育過程:“二抬四翻六會坐七滾八爬周會走?!毙侯A防接種時間可歸納為:“出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎恰好;三四五月百白破,八月麻疹歲乙腦”。護士資格考試應試輔導第26頁技巧四幫助學生總結順口溜2乳腺癌患者術后肢體活動:“一(二十四小時)動手,三(1~3天)動肘、功效鍛煉朝上走,4能夠動動肩,直到舉手高過頭”.1.乳腺癌患者術后24小時可進行活動是A活動腕部B活動肘部C活動肩部D手指爬墻運倒E舉手過頭2.小兒能站立行走年紀在:A6個月B8個月C10個月D12個月E18個月3.初種麻疹疫苗年紀是:A出身后24小時B出生后2~3天C出生后兩個月D出生三個月E8個月以上易感兒4.小兒出生后第三天,護士應指導家長為小兒接種疫苗是:A卡介苗、乙肝疫苗B麻疹減毒活疫苗C脊髓灰質炎疫苗D百、白、破混合制劑E乙腦疫苗護士資格考試應試輔導第27頁技巧四幫助學生總結順口溜3產后子宮恢復:“產后一日底平臍,10日降至骨盆里,內膜修復需四面,胎盤附著(處)6周畢。”習題5
例17.產后胎盤附著處子宮內膜修復時間普通為:A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周產婦30歲,自然分娩一男嬰,腹部檢驗,恥骨聯合上方捫不到子宮里底,此產婦大約在產后A.第一天B.第2~3天C.第4~6天D.第8~9天E.第10~14天護士資格考試應試輔導第28頁技巧四:幫助學生總結順口溜4燒傷面積可歸納為:三三三五六七十三十三二十一雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七。人體體表面積中國九分法部位成人各部位面積小兒各部位面積頭頸9(發部,3面部,3頸部3)21-年紀雙上肢18(雙手5雙前臂,6雙上肢7)18軀干27(腹側13背側13會陰1)27雙下肢46(雙臀5雙大腿21雙小足13雙足7)34+年紀護士資格考試應試輔導第29頁習題6
例19.患者,男,20歲,頭面頸部,雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷,其燒傷面積約為:A14%B17%C20%D27%E30%護士資格考試應試輔導第30頁技巧五利用諧音、聯想記憶1成人燒傷面積中:手占5%(“5指”)、腳占7%(腳氣);艾迪計數時應加甲醛做防腐劑(數醛);尿蛋白定量應加入甲苯(笨蛋)等。護士資格考試應試輔導第31頁技巧5利用諧音、聯想記憶2表慣用防腐劑用及臨床應用名稱使用方法臨床應用甲醛每30ml尿液中加40%甲醛1滴艾迪計數濃鹽酸25h尿液中加5~10ml17-酮類固醇17-羥類固醇甲苯應在第一次尿液中倒入后再加,每100ml尿液中加0.5%~1%甲苯10ml尿蛋白定量、尿糖定量及鈉鉀氯肌酐肌酸定量護士資格考試應試輔導第32頁習題7
患者,女性,28歲,1周來出現晨起眼瞼水腫,肉眼血尿,疑急性腎小球腎炎,需留12小時尿作艾迪計數,應在尿液中加入A甲醛B乙醛C乙酚D稀鹽酸E濃鹽酸
患者,男性,50歲,患腎臟疾病,需做尿蛋白定量檢驗,需在標本中加入A甲醛B乙醛C乙酚D稀鹽酸E濃鹽酸護士資格考試應試輔導第33頁技巧5利用諧音、聯想記憶3化療藥品不良反應:長春新堿:末梢神經炎柔紅霉素:心肌及心臟傳導損害甲氨蝶呤:口腔黏膜潰瘍環磷酰胺:脫發及出血性膀胱炎護士資格考試應試輔導第34頁技巧5學會找規律小兒心率
新生兒時期120~140次/分1歲以內:110~130次/分2~3歲:100~120次/分4~7歲:80~100次/分護士資格考試應試輔導第35頁習題82~3歲幼兒正常心率為A80~100次/分B100~120次/分C110~130次/分D120~140次/分E140~160次/分護士資格考試應試輔導第36頁技巧六學會找規律11搬運時按上半身,臀部,下肢次序向平車移動,自平車移回床時,先移動下肢,再移動上半身。2半臥位搖床時,先搖床頭支架呈30°~50°角,再搖下支架;放平時,先放平膝下支架,再放床頭支架。3溫水擦浴時,幫助病人脫下衣服(先脫近側,后脫遠側,如有外傷則先脫健肢,后脫患肢),擦浴完成幫助病人穿上清潔服,(先穿遠側,再穿近側。先穿患肢,再穿健肢)4霧化治療時先開電源開關,再開霧量調整開關,治療畢先關霧化開關,再關電源開關。5使用氧時,應先調整氧流量,再插管應用,停用氧時,應先拔管,再關氧氣開關,6冬眠療法時先按醫囑靜脈滴注冬眠藥品,待病人進入冬眠狀態,方可開始物理降溫。停頓治療時先停物理降溫, 再逐步停用冬眠藥品。護士資格考試應試輔導第37頁習題9患者,男性,28歲,左手肱骨干骨折后行切開復位內固定術,術后護士幫助其更換上衣步驟是:A先脫左側后穿右側B先脫左側不穿右側C先脫左側后穿左側D先脫右側后穿右側E先脫右側后穿左側護士資格考試應試輔導第38頁技巧六學會找規律2血壓水平定義和分類(mmHg)類別收縮壓kPa(mmHg)舒張壓kPa(mmHg)理想血壓16.0(120)10.7(80)正常血壓17.3(130)11.3(85)正常高限17.3~18.5(130~139)1.3~11.9(85~89)Ⅰ級高血壓18.7~21.2(140~159)12.0~13.2(90~99)亞組臨界高血壓18.7~19.9(140~149)12.0~12.5(90~94)Ⅱ型高血壓21.3~23.9(160~170)13.3~14.5(100~109)Ⅲ型高血壓≥24.0(180)≥14。7(110)單純收縮期高血壓≥18.7(140)12.0(90)亞組;臨界收縮期高血壓18.7~19.9(140~149)〈12.0(90)護士資格考試應試輔導第39頁習題10患者,男性,45歲,近六個月出現頭暈、頭痛伴心悸、多汗、煩躁等,1h前因情緒激動出現耳鳴,眼花,急查血壓185/115mmHg。該患者為A.高血壓Ⅰ級B.高血壓Ⅱ級C.高血壓Ⅲ級D.高血壓危象E.高血壓性腦出血護士資格考試應試輔導第40頁技巧七書本知識生活化溫度,濕度過高過低表現臨終病人心理改變分期體溫上升期(病人畏寒、皮膚蒼白、時有寒戰).高熱連續期(病人顏面潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸過快).退熱期(病人大量出汗,皮膚溫度下降.體溫下降時,易出現虛脫或休克現象.)血壓測量值影響.
護士資格考試應試輔導第41頁習題11溫度和濕度:普通病室適宜溫度為18~22C°;嬰兒室、手術室、產房等,室溫調高至22~24°C為宜,室溫過低時,冷刺激可使病人肌肉擔心,易受涼;溫度過高時,機體散熱受到影響,不利于體力恢復,病人感到煩躁,呼吸,消化均受到干擾。病室相對濕度為50%~60%為宜,濕度過高時,感人感覺悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟負擔;濕度過低時,空氣干燥,水分大量蒸發,可至口舌干燥、咽痛、煩渴。護士資格考試應試輔導第42頁1否定期,當
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